Angulo acetabular: es

el formado por las

lneas de Hilgenreiner
y la tangente del
ctilo. Muestra la
osificacin del techo
cotilodeo. Si est
aumentado, traduce
una displasia.
El ngulo acetabular
promedio normal en
el recin nacido es de
alrededor de 30.
Sobre 36 se trata
claramente de un
ctilo displsico.
Va disminuyendo a razn de un grado por mes, hacindose cada vez ms
horizontal. A los 4,5 meses, el promedio normal es de 25 y patolgico sobre
30. Al ao de edad es de alrededor de 20. El ngulo se hace horizontal (0) a
los 4 aos de edad.
Lnea de Hilgenreiner: une los vrtices de ambos cartlagos trirradiados.
Lnea de Perkins: lnea vertical bajada desde el punto ms externo del
acetbulo. En la cadera normal esta lnea debe cortar el extremo proximal del
fmur, dejando a lo menos 2/3 de la superficie de la metfisis por dentro de la
lnea. Si queda ms de 1/3 de la metfisis fuera de la lnea de Perkins, hay
evidencia de subluxacin.
Distancia D: es la que se mide entre la metfisis del fmur y el fondo del ctilo.
En el recin nacido no debe ser mayor de 16 mm.
Distancia H: es lo que se mide entre el punto ms proximal de la metfisis del
fmur y la lnea de Hilgenreiner. En el recin nacido no debe ser menor de 6
mm. Su mximo valor diagnstico se da cuando hay una asimetra evidente,
que se suma a otros signos radiolgicos.

Arco de Shenton: es el arco formado al trazar una lnea siguiendo la parte

inferior del cuello del fmur (calcar) y la parte inferior de la rema iliopubiana. Si
el arco est roto, traduce un ascenso de la cabeza femoral.
Signo de la Foseta (de Doberti): es la concavidad que se observa en el
acetbulo, con una lnea de mayor densidad sea, que est ubicada en la zona
media del ctilo. Se relaciona con el punto de mayor presin que ejerce la
cabeza sobre el acetbulo. Se puede observar desde el nacimiento.
Si este signo se ubica por fuera del tercio medio del acetbulo, traduce
desplazamiento de la cabeza femoral.
Este signo no es aceptado por todos como vlido en el diagnstico de L.C.C.
Osificacin de la cabeza femoral: cuando se observa el ncleo de osificacin de
la cabeza femoral (85% antes de los 9 meses), ste se relaciona en los
cuadrantes de Ombredane, que se forman por la interseccin de las lneas de
Hilgenreiner y Perkins. En la cadera normal el ncleo se ubica en el cuadrante
inferomedial. Si la cadera est luxada o subluxada, el ncleo migra hacia el
cuadrante lateral o superolateral.
Angulo de Wiberg: se puede medir cuando la cabeza femoral est bien
osificada. Este ngulo se forma por una lnea vertical que pasa por el centro de
la cabeza femoral y otra que va de este centro al borde externo del ctilo. Sirve
para
evaluar
el
centraje
cefalocotilodeo. El
valor
promedio
normal es mayor de
20, a los 6 u 8 aos.
Valores por debajo
de
15
son
patolgicos.