HIPTESIS-PRELIMINARES DESCRIPTIVAS

Instrucciones. Este es el primer formato que ayuda a categorizar los motivos de consulta y a generar las hiptesis
preliminares que, de validarse, dan lugar a los problemas blanco que sirven de lnea conductora a la formulacin clnica.
Antes de llenar este cuadro, es necesario formular los motivos de consulta como problema. Es decir, si el paciente los ha
planteado como objetivo, v.g., "quiero volverme ms organizado" o como situacin "la situacin en mi familia es
insoportable", es necesario llevar al paciente a describirlos como problema, v.g., "!"ejo las cosas para #ltima hora" o "tengo
muchas peleas y altercados con mis padres".
$na vez el paciente describe el motivo de consulta %"escriptores&, el primer paso es operacionalizarlo, para lo cual se
le pide que e'prese en t(rminos especficos lo que quiere decir con el rtulo. En la primera columna, escriba un
listado tanto de los descriptores iniciales como de las especificaciones que el paciente ha hecho del motivo de
consulta e'presado como problema a )ivel *+.
,uesto que cada uno de los descriptores especficos puede pertenecer a diferentes categoras de clases funcionales
de respuesta o rtulos diagnsticos, frente a cada uno, escriba una categora %)ivel ***& dentro de la cual se puede
clasificar ese descriptor especfico. Trate de utilizar el mnimo nmero de categoras diferentes que incluyan el
mximo de descriptores especficos. ,or lo tanto, va a haber varias repeticiones de la misma categora a )ivel ***.
-ay ocasiones en las que el terapeuta identifica otras categoras de problema no identificadas por el paciente.
Escriba en la #ltima columna la lista de categoras de problema a )ivel *** que considera pertinentes para desarrollar
como problema blanco.
En la .abla inferior, escriba el resumen de las categoras identificadas en las columnas de categorizacin y de otros
problemas, las cuales constituirn las hiptesis preliminares que se deben someter a validacin.
HIPTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
DESCRIPTORES Y OPERACIONALIZACIN CATEGORIZACIN NIVEL III OTROS PROBLEMAS
RESUMEN DE HIPTESIS PRELIMINARES DESCRIPTIVAS
1. 2. 3.
4. 5. 6.
PROBLEMAS BLANCO
Instrucciones. En la primera columna de este formato se debe indicar la hiptesis preliminar establecida en el proceso
anterior, para la cual se deben proponer en la columna siguiente las estrategias pertinentes para su validacin. /uego de la
aplicacin de la estrategia planteada, consigne en la #ltima columna del formato, los resultados obtenidos, como es el caso
de los puntajes en las pruebas aplicadas con su correspondiente interpretacin, o la informacin recolectada en entrevistas,
registros, observaciones directas, etc.
En la siguiente .abla, simplemente enumere el listado de problemas blanco identificados, es decir aquellas hiptesis
preliminares que fueron validadas seg#n aparece en la columna de 0esultados 1btenidos.
PROBLEMA BLANCO
CONSULTANTES_______________________ TERAPEUTA_________________________ SUPERVISOR_____________________ DIA MES AO

HIPTESIS PRELIMINAR ESTRATEGIA DE VALIDACIN RESULTADOS OBTENIDOS
LISTADO DE PROBLEMAS BLANCO IDENTIFICADOS

RESUMEN DE PROBLEMA BLANCO IDENTIFICADOS
HIPTESIS DE ADQUISICIN
$na vez establecido el listado de problemas blanco despu(s de la! validacin, para cada uno es necesario determinar su
historia y curso. El orden cronolgico en el cual se desarrollaron los problemas proporciona informacin importante para las
hiptesis de mantenimiento y para la relacin entre los procesos bsicos. ,or otra parte, la informacin sobre la forma y
mecanismos de adquisicin pueden ser de inter(s para que el paciente tenga claridad sobre el desarrollo del problema y
aumente su colaboracin en el tratamiento.
Problema blanco. En la primera columna escriba cada problema blanco sobre el cual va s hacer el anlisis temporal.
Fecha inicio. Escriba el a2o o mes de iniciacin de cada problema. .
Factores de predisposicin. En esta columna se enumeran los factores de predisposicin identificados en el anlisis
histrico, ya sea a nivel individual teniendo en cuenta los procesos bsicos, o a nivel ambiental 3 conte'tual. 4arque en la
columna ,0 las iniciales del proceso correspondiente.
Factores precipitantes. 5onsigne la informacin sobre los factores precipitantes o desencadenantes, en el caso en el que
sea posible identificarlos. -ay ocasiones en las cuales no es factible identificarlos.
!iptesis de adquisicin. A partir del anlisis histrico formula las hiptesis de adquisicin, haciendo (nfasis en los
posibles mecanismos de adquisicin, v.g., condicionamiento pavloviano, modelamiento, etc. en relacin con eventos
significativos en la historia del paciente.
HIPTESIS DE ADQUISICIN
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
PROBLEMA BLANCO FECHA
IN
IC
IO
FACTORES
PREDISPOSI
CIN
FACTORES
PRECIPITAN
TES
PR

HIPTESIS DE ADQUISICIN
ANLISIS FUNCIONAL
El anlisis funcional permite establecer relaciones funcionales entre Antecedentes, Respuestas y Consecuentes. Por lo
tanto, para poderlo realizar es necesario que el problema blanco incluya elementos de conducta discretos, es decir que
ocurren en una unidad de tiempo y espacio identificables. No todo tipo de Problema Blanco incluye elementos discretos, y
por lo tanto no siempre es factible o til realizar un anlisis funcional. Por esta razn en el !ormato ", Cate#or$as de
Problema Blanco y %b&eti'os (erminales, )ay una columna sobre Ni'el de Anlisis *N.A+ que permite establecer aquellos
problemas blanco que son susceptibles de anlisis funcional.
El Anlisis !uncional se puede realizar sobre cate#or$as de Ni'el ,,, que tienen referentes discretos, '.#., -A#resi'idad-, sobre
aquellas que aunque no tienen referentes discretos permiten identificar conductas espec$ficas precedentes o sobre
cate#or$as de Ni'el ,., que son en s$ mismas discretas. No obstante, desde el punto de 'ista de la formulacin es de mayor
utilidad realizar el Anlisis !uncional sobre cate#or$as de Ni'el ,,,, ya que permite establecer entre diferentes antecedentes,
respuestas y consecuentes.
Problema blanco. ,ara comenzar, describa sobre cul problema blanco especficamente se va a hacer el anlisis
funcional. 0ecuerde que no se puede hacer un anlisis funcional sobre un rtulo diagnstico sino sobre una clase.
Respuesta. .aya directamente a la columna Respuesta, y describa las caracter$sticas topo#rficas de la respuesta. /i tiene
componentes de mltiples sistemas, como en el caso de respuestas de ansiedad, describa cada uno de los canales, 'erbal0
co#nosciti'o, motor0conductual o fisiol#ico.
Anteceentes. Escriba los e'entos !n"e!ata"ente ante#!$#es a %a #espuesta. Estos e'entos pueden ser est$mulos
e1terocepti'os, interocepti'os o de naturaleza intra'erbal. 2o importante para cate#orizarlos en esta columna es que se
relacionen de una forma confiable con la respuesta.
Re%ac!&n. 3escriba el tipo de relacin entre antecedentes y respuesta, refle&a *incondicionada4condicionada+ discriminati'a.
C$nsecuentes. 3escriba los e'entos que si#uen inmediatamente a la respuesta. Al i#ual que en los Antecedentes, estos
pueden ser e1terocepti'os, interocepti'os o intra'erbales.
Re%ac!&n. Especifique el tipo de contin#encia que relaciona la respuesta con los consecuentes.
ANLISIS FUNCIONAL
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
PROBLEMA BLANCO !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ANTECEDENTES

RELACIN RESPUESTAS

RELACIN CONSECUENTES
INTE'RACIN DE ANLISIS FUNCIONAL
El anlisis funcional proporciona mltiples formas d5 #enerar )iptesis de mantenimiento. En es4e formato se busca
relacionar el anlisis funcional con las )iptesis de mantenimiento a ni'el de procesos bsicos relacionados.
C$"una%!aes anteceentes. Cuando se realiza un anlisis funcional de distintas conductas discretas que conforman una
clase, es posible identificar factores comunes a esas instancias. Estas son las comunalidades. Por e&emplo. En un caso de
ansiedad una persona puede presentar temor a los ascensores, a los trancones, a los a'iones o a los puentes. El factor
comn de todas estas situaciones puede ser temor a sentirse atrapado. Escriba en esta columna los factores antecedentes
comunes tanto dentro de cate#or$as de problema blanco como entre cate#or$as. (rate de describir los procesos bsicos
relacionados con estas comunalidades.
Re%ac!&n anteceente-#espuesta( El tipo de relacin, condicionada o discriminati'a, puede dar informacin importante
sobre los procesos bsicos y factores de mantenimiento. En ambos casos 'a a dar lu#ar a distintas )iptesis de
mantenimiento y pro#ramas de inter'encin. Escriba los procesos bsicos relacionados.
Ca#acte#)st!cas e #espuesta. 2a descripcin de di'ersos sistemas de respuesta tambi5n es posible relacionarla con
procesos bsicos que son fuente de )iptesis de mantenimiento. Escriba aqu$, si es pertinente, las caracter$sticas comunes
de respuesta, '.#., co#nosciti'o, fisiol#ico, motor, que encuentra en diferentes cate#or$as de problema blanco.
Re%ac!$nes e c$nt!n*enc!a. El tipo de relacin entre respuesta y consecuencia 'a a dar lu#ar a )iptesis ce
mantenimiento, #eneralmente en relacin con el sistema moti'acional. Escriba los tipos de relacin de contin#encia que )a
encontrado en los anlisis funcionales de distintos problemas blanco, '.#., refuerzo positi'o, ne#ati'o, casti#o, etc.
incluyendo mltiples contin#encias, si el caso.
H!p&tes!s e "anten!"!ent$. En la se#unda columna, y a parti
r
de la informacin reunida en las anteriores secciones. ,
)a#a un primer listado de )iptesis de mantenimiento con base en los resultados del anlisis funcional.
Proceso. 6rente a cada hiptesis describa el proceso o procesos bsicos implicados.
Predominio %,0"&. Escriba el orden causal o de preceder(is de los procesos descritos anteriormente.
INTEGRACIN DE ANLISIS FUNCIONAL
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
COMUNIDADES EN ANTECEDENTES HIPTESIS DE MANTENIMIENTO ( NIVEL I ) PROCESO PREDOMINIO
RELACIN ANTECEDENTE " RESPUESTA
CARACTERISTICAS DE REPUESTA
RELACIN DE CONTINGENCIA
HIPTESIS DE MANTENIMIENTO
Inst#ucc!$nes
P#$+%e"as +%anc$. En esta columna se describe la lista de problemas blanco.
H!p&tes!s e "anten!"!ent$. En esta columna se describen las )iptesis de mantenimiento a Ni'el ,, es decir de procesos
causales. A pesar de que estas )iptesis sur#en de los problemas0blanco, no corresponden a cada problema0blanco. Es
decir, es deseable que una )iptesis de mantenimiento e1plique el m1imo nmero de problemas0blanco. En esta columna,
es necesario especificar no solamente en t5rminos #enerales las )iptesis de mantenimiento sino que es preciso determinar
la forma espec$fica en la cual se da la relacin causal. No basta con decir que )ay fallas en el procesamiento de informacin.
Es necesario se6alar qu5 tipo de fallas, si son a ni'el de filtro, o de transformacin y si es as$, cul, '.#., 7eneralizacin,
abstraccin selecti'a, etc.
P#$ces$. !rente a cada 8iptesis de 9antenimiento, describa el proceso causal en t5rminos espec$ficos: Biol#ico
*7en5tico, metablico, etc.; Aprendiza&e: 8abilidades4repertorio, condicionamiento, etc.; Co#nosciti'o: Perceptual,
procesamiento, comparacin, etc.; 9oti'acional: Condiciones ambientales, esco#encia, auto0control, etc.
P#e$"!n!$. En las )iptesis de mantenimiento es necesario establecer el orden o predominio. Por e&emplo, s pesar de que
puede )aber )iptesis en di'ersos procesos causales bsicos como proceso co#nosciti'o y moti'acin, es necesario
determinar cul es precedente o causal sobre el otro. En unos casos es posible que las fallas co#nosciti'as produzcan un
efecto a ni'el moti'acional y en otros casos puede ser a la in'ersa.
HIPTESIS DE MANTENIMIENTO
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
PROBLEMAS " BLANCO HIPTESIS DE MANTENIMIENTO PROCESO PREDOMINIO
RESUMEN DE FORMULACIN
,aciente 777777777777777777777777 .erapeuta 777777777777777777 8upervisor 77777777777776echa 77777777
)ivel *+. 0espuestas especficas 9
5ovariacin
Emocin Afecto
:iolgico *nformacin;Aprendizaje;5ognicin 4otivacin
OB,ETIVOS- TERMINALES
Problema blanco. /as categoras de problemas blanco son el resultado de las hiptesis preliminares. 8e basan en los
motivos de consulta pero pueden incluir otros problemas no identificados por el paciente. /os problemas blanco deben
constituir el mnimo n#mero de categoras que incluyan el mayor n#mero de quejas del paciente. En la primera columna,
escriba el resultado del proceso de categorizacin, es decir el listado de las categoras principales que se van a utilizar como
unidad de informacin. Estos problemas deben corresponder a un )ivel ***, es decir, categoras diagnsticas, por ejemplo,
"epresin, Ansiedad 8ocial, o "esorden de Estr(s ,ost3traumtico, o clases de respuesta, como por ejemplo, agresividad,
conflicto marital, baja autoestima, etc. /os descriptores en este nivel son resultado, y no se pueden tomar como e'plicacin
causal.
"i#el de anlisis. Al frente de cada problema blanco, marque aquellos que son susceptibles de ser funcionalmente
analizados por constituir conductas discretas, o para los cuales es posible determinar conductas discretas en la secuencias
conductual, marcando la letra $.
%b&eti#os generales. 5orresponden a lo que se pretende lograr para cada categora de problema blanco al final de la
intervencin. 8on objetivos para el paciente. ,or ejemplo, si la categora es depresin, podemos especificar varios objetivos
generales, como por ejemplo, aumentar el nivel de estado de nimo, incrementar sus niveles de actividad, aumentar su
percepcin de eventos positivos, etc.
%b&eti#os especficos o indicadores de cambio. En lo posible los objetivos especficos deben formularse a )ivel *+, es
deci
r
, deben incluir conductas o marcadores, de ser posible cuantitativos. 8on el resultado de nuestras mediciones
dependientes. ,or ejemplo, disminuir el puntaje en el *": a niveles inferiores a <=, aumentar en un >?@ la cantidad de
actividades diferentes a la semana, disminuir la frecuencia de pensamientos disfuncionales automticos en un A?@, etc.
Estos indicadores especficos son los que nos permiten evaluar continuamente el resultado de la intervencin, y por lo tanto
tiene que especificarse no a nivel de proceso sino de respuesta especfica.
OB#ETIVOS TERMINALES
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
CATEGORIA DE PROBLEMA BLANCO N.A. OB#ETIVOS GENERALES OB#ETIVOS ESPECIFICOS$
INDICADORES CLINICOS
METAS . ACTIVIDADES CL/NICAS
Instrucciones
!iptesis de mantenimiento '(Por qu)*+. 5on base en la descripcin especfica en el formato de -iptesis de
4antenimiento, haga un listado abreviado para relacionarlo con las metas clnicas.
,etas clnicas generales '(-u)...*+. En esta columna se describen las metas para el terapeuta, es decir, qu( estrategia
va a utilizar para lograr los objetivos, por ejemplo, e'plicacin del problema, reestructuracin cognoscitiva, manejo de
ansiedad, entrenamiento en comunicacin, etc. . 8in embargo, en el siguiente rengln debe describir las metas clnicas
especficas, como por ejemplo, identificacin de pensamientos automticos, entrenamiento en estimacin de probabilidades,
etc.
.cti#idades '(/mo0..*+. En esta columna se describen actividades clnicas especficas, tales como, registros, juegos de
roles, educacin sobre el trastorno, ensayo conductual, etc. -ay que especificar, tipo de registro, o procedimiento de
relajacin que se utiliza, etc.
METAS Y ACTIVIDADES CL%NICAS
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
HIPTESIS DE MANTENIMIENTO
( POR QUE ? )

METAS CL%NICAS GENERALES Y ESPECIFICAS
( QUE ? )
ACTIVIDADES ORDEN
CRONO'RAMA DE TRATAMIENTO
5on base en la informacin consignada en el anterior fomiBto, el objetivo de este formato es el de organizaras actividades
clnicas en forma tentativa a lo largo de las sesiones de tratamiento. *nicialmente se planearn <> sesiones. 8e espera que
este sea el tiempo lmite para cumplir los principales objetivos de intervencin de acuerdo con la disponibilidad de la
prctica.
.cti#idad clnica. En la primera columna escriba las actividades clnicas especficas. 0ecuerde que (stas no son metas
clnicas ni contenidos. /as actividades clnicas se miden en cantidad de tiempo y se pueden dar a lo largo de una sesin,
como por ejemplo, e'plicacin al paciente de un procedimiento terap(utico, modelamiento ensayo conductual,
entrenamiento en relajacin, e'posicin, etc. 1 tambi(n se pueden realizar en el tiempo que transcurre entre sesiones,
como por ejemplo, 0egistros de pensamiento, prcticas de comunicacin, etc.
Precedencia. En esta columna escriba el n#mero de orden en el cual planea realizar las actividades clnicas. ,uesto que
puede haber varias actividades clnicas que se realizan simultneamente, es posible que (stas compartan el mismo n#mero
de orden.
1esiones 4arque con una C la casilla correspondiente a la sesin en la cual planea realizarla actividad clnica. "e esta
forma, en el n#mero correspondiente a cada sesin, ya tendr especificadas las actividades lo cual le permitir establecer
de antemano la agenda de intervencin.
Es importante tener en cuenta que esta es una planeacin tentativa, y que debe haber fle'ibilidad para hacerlas
modificaciones necesarias en la planeacin de acuerdo a la respuesta al tratamiento
CRONOGRAMA DE TRATAMIENTO
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________ DIA MES AO
ACTIVIDAD CLINICA
PRESE"
DENCIA
1 2 3 4 5 6 & ' ( 1)

11

12

13

14 15
PLANEACIN DE SESIONES
PACIENTE______________________TERAPEUTA_______________________SUPERVISOR__________________

DIA MES A*O METAS ACTIVIDADES CL%NICAS TAREAS $ PRCTICAS