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PSICOPATOLOGA DE LA AFECTIVIDAD.

Dr. Mauricio Invernizzi Rojas Psiquiara De!ara"eno #e Psiquiar$a #e %a Escue%a #e Me#icina #e %a &niversi#a# #e
Va%!ara$so.
DEFI'ICI(' ) CO'CEPTOS *+SICOS,
E% ser -u"ano no asise a %os
aconeci"ienos #e su vi#a #e un "o#o
neura%. #e o#a vivencia se #es!ren#e
sie"!re una a/ecaci0n1 un co%ori#o
a/ecivo que "aiza cua%quier aco. La
a/ecivi#a# con2ere una sensaci0n
su3jeiva #e ca#a "o"eno 4 conri3u4e a
orienar %a con#uca -acia #isinos
o3jeivos.
La vi#a a/eciva es e% conjuno #e
esa#os 4 en#encias que e% in#ivi#uo vive
en /or"a !ro!ia e in"e#iaa 5su3jeivi#a#61
que in7u4en en o#a su !ersona%i#a# 4
con#uca 5rascen#encia61 es!ecia%"ene
en su e8!resi0n 5co"unicaivi#a#61 4 que
!or %o 9enera% se #isri3u4en en :r"inos
#ua%es1 co"o !%acer;#o%or1 a%e9r$a;riseza1
a9ra#a3%e;#esa9ra#a3%e1 aracci0n;
re!u%si0n1 ec. 5!o%ari#a#6.
CARACTERSTICAS GE'ERALES
DE LAS E<PERIE'CIAS AFECTIVAS,
1.- SUBJETIVIDAD: es un
co"!onen;e esencia% #e %os a/ecos. o#a
e8!eriencia a/eciva e $ni"a es !ersona% 4
#ireca !ara e% in#ivi#uo1 41 !or %o ano1 no
es a%9o o3serva3%e !or %os #e"=s. Lo que s$
!ue#e ser o3serva3%e son %as
"ani/esaciones #e esa e8!eriencia1 es
#ecir1 %o que e% in#ivi#uo e8!resa 4
co"unica. Esa caracer$sica es #e o3via
i"!orancia c%$nica cuan#o se !roce#e a
eva%uar e% esa#o a/ecivo #e un !aciene.
Da#o que eso s0%o !ue#e -acerse a rav:s
#e in/erencia #e %a e8!resi0n ver3a% 4 no
ver3a% #e% !aciene1 es !reciso reco9er en
/or"a cui#a#osa1 si no %iera%1 esa
in/or"aci0n !ara re#ucir e% "ar9en #e error
#e esa ine%u#i3%e in/erencia.
2.- TRASCENDENCIA: es %a #i/usi0n
rec$!roca que ejercen %os a/ecos so3re
oras #i"ensiones #e %a !ersona%i#a# #e%
in#ivi#uo 4 so3re %a orienaci0n #e su
con#uca. La !osici0n nuc%ear que ocu!an
%os a/ecos en %a 2%o9enia 4 ono9enia #e%
ser -u"ano !er"ie e8!%icar %a in7uencia
rec$!roca enre a/eco 4 con#uca1 as$ co"o
enre a/eco 4 oras #i"ensiones #e %a
!ersona%i#a#. Por eje"!%o1 un encuenro
a9ra#a3%e con una !ersona consiu4e una
sensaci0n a/eciva !osiiva1 que a su vez
re/orzar= %a con#uca !ara u%eriores
encuenros. En re%aci0n a oras /unciones1
es sa3i#o que %a "e"oria incor!ora
e%e"enos a/ecivos ano en e% re9isro
co"o en %a re!ro#ucci0n #e %os recuer#os1 4
%a !erce!ci0n a!arece ca#a vez "=s
esrec-a"ene %i9a#a a %a a/ecivi#a# en
%os "o#e%os co9niivos 4 neuro!sico%09icos
#e %as e"ociones. Ora =rea i"!orane #e
inerrre%aci0n es %a cor!ora%1 en %os as!ecos
ano viscera%es co"o "oores. Esa#os
co"o %a ansie#a# 4 %a #e!resi0n re!ercuen
en #iversas /unciones1 co"o %a #i9esiva1 %a
circu%aoria1 %a a%i"enaria 4 e% sue>o. e%
esu#io #e esas re!ercusiones nos !ue#e
#ar una "e#i#a in#ireca #e% esa#o
a/ecivo 5co"o !or ej. cieros !ar="eros
#e% sue>o en re%aci0n a %a #e!resi0n6. La
!sico"orici#a# o/rece1 !or su !are1 un
ca"!o #e e8!resi0n a/eciva ano en %a
"$"ica /acia% co"o en %a "oora 9enera%.
3.- COMUNICATIVIDAD: es %a
in7uen;cia 4 !arici!aci0n #e %os a/ecos en
%a co"unicaci0n enre e% in#ivi#uo 4 e%
"e#io. Aunque es= i"!%$cia en ciero
"o#o #enro #e %a anerior1 !arece
o!oruno #e#icar%e es!ecia% aenci0n1
!ueso que %a enrevisa c%$nica es un aco
esencia%"ene #e co"unicaci0n. Conviene
#isin9uir ? nive%es a rav:s #e %os cua%es se
!ue#e rans"iir 54 a!reciar6 %a a/ecivi#a#,
1
a6 e% coneni#o #e% "ensaje 5!.ej.1 e%
in#ivi#uo #ice que es= rise6.
36 %a /or"a #e% "ensaje 5!.ej.1 %a voz 4 %os
"ovi"ienos #e% in#ivi#uo son %enos61 4
c6 e% "o#o #e %a co"unicaci0n 5!.ej.1 e%
in#ivi#uo "uesra una aciu# #e!en#iene
4 #e %a"eno6.
Mienras que e% coneni#o 4 %a /or"a
son re%aiva"ene asequi3%es 5"=s
o3jeivos61 e% "o#o sue%e ser "=s #i/$ci% #e
a!reciar1 4a que se !ro#uce esencia%"ene
en e% "arco #e %a inersu3jeivi#a# e
invo%ucra ano %a su3jeivi#a# #e%
enrevisa#or co"o %a #e% enrevisa#o.
4.- POLARIDAD: es %a varie#a#
cua%i;aiva en que se "ani2esan %os
a/ecos #e% in#ivi#uo. E8isen #i/erenes
ejes1 enre cu4os e8re"os a!arece un
"ar9en #e esa#os 4 en#encias que va
#es#e %a "=8i"a inensi#a# en un seni#o
-asa %a "=8i"a inensi#a# en e% oro. #e
a-$ e% conce!o #e !o%ari#a#. Los ejes "=s
caracer$sicos son %os #e !%acer;#o%or1
aaque;#e/ensa1 a"or;o#io1 2%ia;/o3ia 4
aracci0n;re!u%si0n. En a%9unos #e esos
ejes e8ise una "ovi%i#a# "=s 3rusca 4
reaciva1 "ienras que en oros %os ca"3ios
a!arecen "=s c$c%icos 4 /=sicos. 'o o#os
e%%os se ui%izan i9ua%"ene en %a c%$nica1
!ro3a3%e"ene !or %as #i2cu%a#es
conce!ua%es en #e2nir%os 4 %a su3si9uiene
#i2cu%a# en esa3%ecer crierios o!eraivos.
Los esu#ios so3re %as 3ases
3io%09icas #e %os a/ecos resa%an
es!ecia%"ene e% eje acivaci0n;
#esacivaci0n1 "ienras que1 !or ora !are1
%os esu#ios so3re co"!ora"ieno ver3a%
su9ieren que e% "o#e%o #e !o%ari#a# #e3e
revisarse en ca#a eje1 4a que a%9unos
a/ecos1 a!arene"ene o!uesos1 sur9en
#e /or"a si"u%=nea.
CA'ALES DE E<PRESI(' DE LA
AFECTIVIDAD,
A.; CA'AL VER*AL, ; coneni#o.
*.; CA'AL 'O VER*AL, ; /or"a.
@.; E8!resi0n /acia%.
A.; Movi"ienos ocu%ares 4 #irecci0n #e %a
"ira#a.
?.; Gesos.
B.; Posuras.
C.; In7e8iones 4 ono #e %a voz.
D.; Tiu3eos #e% -a3%a.
E.; Soni#os e8!resivos 5!.ej.1 risa1 3osezos1
9ru>i#os6.
F.; &so #e% es!acio socia% 5!.ej.1 !osici0n #e%
!aciene 4 e% ":#ico en %a consu%a6.
G.; Conaco /$sico.
TIPOS ) COMPO'E'TES DE LA
AFECTIVIDAD,
1.- EMOCIONES: son reacciones
ne9a;ivas o !osiivas1 #e car=cer 3rusco 4
#e #uraci0n 3reve1 que a!arecen co"o
res!uesa a %a !erce!ci0n #e o3jeos o
aconeci"ienos e8ernos o inernos. Por %o
9enera%1 %as reacciones e"ociona%es ienen
una in7uencia #ireca so3re %a con#uca #e%
in#ivi#uo 5!.ej.1 !=nico1 "ie#o1 ra3ia6 4 se
asocian a "ani/esaciones so"=icas #e
i!o neurove9eaivo, reacciones
vaso"ooras 5ru3icun#ez /acia%1 !a%i#ez61
inesina%es 5#iarrea61 secreoras
5su#oraci0n1 %a9ri"eo61 urinarios 5!o%i;uria61
"uscu%ares %isas 5es!as"os61 circu%aorias
5aquicar#ia1 ca"3ios #e !resi0n areria%6 4
res!i;raorias 5aqui!nea1 #isnea6. Se !ue#e
#isin9uir enre %as caracer$sicas
ines!ec$2cas #e% es$"u%o #eer"inane %a
reacci0n !sico2sio%09ica1 4 enre %as
caracer$sicas es!ec$2cas e% co"!onene
co9niivo1 e% cone8o 4 %a con#uca
re%aciona#a con %a e"oci0n. E% es$"u%o
!ue#e ser rea%1 i"a9inario o si"30%ico o
si"!%e"ene #esco;noci#o1 co"o ocurre
con /recuencia en %os aaques #e !=nico.
2.- AFECTOS O SENTIMIENTOS:
son e8!resiones "=s o "enos esa3%es #e
i!o !osiivo o ne9aivo -acia un o3jeo o
que aco"!a>an a una i#ea o a una
re!resenaci0n "ena% 5!.ej.1 a"or1 o#io1
ce%os6. Ocu!an un %u9ar iner"e#io en sus
caracer$sicas cua%iaivas 4 cuaniaivas1
enre e% -u"or 3=sico 4 %a e"oci0n. 'o
requieren %a !resencia in"e#iaa #e%
es$"u%o1 co"o %a e"oci0n1 4 sus
co"!onenes auo;n0"icos son "$ni"os.
Ta% vez !or ese %u9ar iner"e#io en %os
"ovi"ienos a/ecivos que ocu!an1 es que
se -a cenra#o e% an=%isis 4 %a or#enaci0n
!sico!ao%09ica #e %a a/ecivi#a# en %os
seni"ienos. Sc-nei#er consi#era que %os
2
seni"ienos se !ue#en #ivi#ir en #os
9ran#es 9ru!os,
A.; Sentimient! "e e!t#", !ue#en
e8!eri;"enarse co"o,
a6 $%&'im! #( )*e%$
5Seni"ienos via%es6, es un esa#o
a/ecivo que e8!resa %a resu%ane !s$quica
2na% #e %a ineracci0n enre %a a/ecivi#a# 4
e% /unciona"ieno 0r9anove9eai;vo. Ese
seni"ieno via% iene su ori9en en %os
seni"ienos #e !%acer o #is!%acer1
!roce#ene #e% %i3re /unciona"ieno #e %os
o3s=cu%os 4 #i2cu%;a#es con que se %%evan
a ca3o %os !rocesos 3io%09icos. To#as esas
sensaciones son vivencia;#as !or %a
conciencia #e una "anera va9a e
in#e2ni#a1 !ero que se ra#uce en e% #eseo
#e vivir 4 en #esarro%%o evo%uivo. As$ se
9eneran vivencias,
H a9ra#a3%es, ; /rescura cor!ora%.
; vi9or.
; $"!eu.
; sensaci0n #e
3ienesar.
; sensaci0n #e
%i9ereza.
H #esa9ra#a3%es,; /ai9a.
; a9oa"ieno.
; Icuer!o "a%oI.
; sensaci0n #e 7ojera.
; sensaci0n #e
en/er"e;#a#.
; #esasocie9o1 ec.
36 men! $%&'im! #( )*e%$,
H a9ra#a3%es,
; /e%ici#a#.
; jJ3i%o.
; sereni#a#.
; re9ocijo.
; sais/acci0n.
; con2anza1 ec.
H #esa9ra#a3%es,
; !ena.
; e"or.
; "a%esar.
; #esa%ieno.
; #esa"!aro.
; nosa%9ia.
; #eses!eranza.
; #es9ano.
; #eses!eraci0n.
; vac$o.
; irriaci0n.
; envi#ia.
; ira.
; ce%os1 ec.
*.- Sentimient! "e +#(%, en re%aci0n a,
a6 va%or !ro!io,
H a2r"aivos, ; /uerza.
; or9u%%o.
; su!eriori#a#.
; riun/o.
; vani#a#.
; re3e%#$a.
; #esa/$o1 ec.
H ne9aivos, ; insu2ciencia.
; ver9Kenza.
; cu%!a.
;
arre!eni"ieno.
; i"i#ez1 ec.
36 va%or ajeno,
H a2r"aivos, ; a"or.
; cari>o.
; con2anza.
; si"!a$a.
; co"!asi0n.
; res!eo.
; iner:s.
; a!ro3aci0n.
;
a9ra#eci"ieno.
; consi#eraci0n.
; a#"iraci0n.
; a#oraci0n1
ec.
H ne9aivos, ; o#io.
; rec-azo.
; #escon2anza.
; #es!recio.
; -osi%i#a#.
; 3ur%a.
; #esa9ra#o.
; #es!ec-o1 ec.
3.- ,NIMO: es %a e8!resi0n "=s
esa3%e #o"inane en e% "o"eno 4 que
!ue#e a!arecer en /or"a au0no"a
5a%e9r$a1 riseza1 irria3i%i#a#6. E%%o no
i"!%ica una in#e!en#encia #e %os
aconeci"ienos e8ernos. De -ec-o1 e%
=ni"o "uesra una reacivi#a# ane esos
aconeci"ienos1 !ero se #i/erencia #e %as
3
e"ociones en que :sas #e!en#en sie"!re
#e es$"u%os 3ien #e2ni#os 4 no "uesran
auono"$a en e% sujeo nor"a%. Se
#eno"ina ESTADO DE +'IMO o L&MOR a%
=ni"o !ro/un#o que !reva%ece so3re e%
reso #e %a vi#a a/eciva #e% sujeo #e /or"a
#ura#era 5"=s #e una o #os se"anas6 4
que !ue#e se9uir un !ar0n c$c%ico1 #an#o
%a caracer$sica #e %a !ersona%i#a# a %o
%ar9o #e o#a su e8isencia. En su 9ra#o
"=s e8re"o con#iciona %a !erce!ci0n que
e% sujeo iene #e% enorno 4 #e s$ "is"o.
Es= %i9a#a a %os esraos consiuciona%es 4
e"!era"ena%es. A #i/erencia #e %as
e"ociones no se asocia a s$no"as
neurove9eaivos1 sino a oros s$no"as
so"=icos1 co"o %as a%eraciones #e%
a!eio1 e% sue>o1 e% i"!u%so se8ua% o %os
ri"os 3io%09icos. A#e"=s #e% =ni"o
nor"a% 5eui"ia61 #os i!os #e =ni"o
ransiorio !ue#en a#quirir e% ran9o #e
esa#o o -u"or, a%e9r$a 5-i!eri"ia6 4 %a
riseza 5-i!oi"ia6.
E<PLORACI(' DE LA
AFECTIVIDAD,
E% e8a"en #e% esa#o a/ecivo es un
=rea es!ecia%"ene #i/$ci% #e %a e8!%oraci0n
c%$nica. &na #e %as #i2cu%a#es que !resena
esa eva%uaci0n es que %os a/ecos son
e8!eri"ena#os 4 e8!resa#os1 es #ecir1
ienen un co"!onene su3jeivo 4 oro
o3jeivo. Por %o ano1 %os #aos o3eni#os
son en 9ran !are in/erencias. A%9unos
auores -an se>a%a#o que e8isen
#i/erenes /or"as #e in/erir %os a/ecos.
&nas veces1 %as in/erencias se 3asan en %as
re/erencias siuaciona%es en re%aci0n a%
cone8o en que se !ro#uce 5!.ej.1I-a3%ar
con su !a#re %e a/ec0 "uc-oI6. oras veces
son #e2niciones #e sensaciones 5!.ej.1 Ise
siene inquieo o irria#oI61 4 en oras
ocasiones son una anici!aci0n #e
con#ucas #eriva#as o #is!osiciones 5!.ej.1
irria3i%i#a# o inquieu#6. Por ano1 %a
in/or"aci0n in/eri#a en9en#ra a veces una
iner!reaci0n1 una #escri!ci0n o una
!re#icci0n. si esos res e%e"enos se
co"3inan con %as /uenes #e in/or"aci0n
o3jeivas 4 su3jeivas1 se !o#r=
co"!ren#er %a #i2cu%a# en o3ener unos
#aos esa3%es.
A "enu#o1 %os esa#os 4 osci%aciones
a/ecivos ienen un "oivo o una causa
ari3ui3%e1 que !ue#e ser #e $n#o%e
!sico%09ica u or9=nica. Pero a"3i:n es
ciero que ese #esenca#enane no sie"!re
a!arece con a3so%ua c%ari#a#. Los a/ecos
evocan una e8!%icaci0n !or !are #e% !ro!io
in#ivi#uo1 !ero con /recuencia %a ari3uci0n
a uno u oro "oivo !ue#e esar
#isorsiona#a. En %a !r=cica c%$nica se
encuenran !acienes con an9usia1 e"or
o riseza1 que1 sin e"3ar9o1 no %o
re%acionan con nin9Jn eveno o "oivo
#esenca#enane1 !ero "=s a "enu#o e%
!aciene %o ari3u4e a a%9una causa1 4a sea
!or :% "is"o o a rav:s #e o!iniones ajenas
5/a"i%ia1 a"i9os o inc%uso !ro/esiona%es6. Es
i"!orane1 a% eva%uar %as !osi3%es causas
#e% esa#o a/ecivo #e un !aciene1 reco9er
%as !rue3as1 %as ari3uciones esa3%eci#as 4
su ori9en1 4 !roce#er in#e!en#iene"ene
a consruir %a !ro!ia e%a3oraci0n !or !are
#e% enrevisa#or.
La 9a"a #e a/ecos es "u4 a"!%ia1
as$ co"o %a /or"a #e e8!resar%os 4
eva%uar%os. OMen 4 Ma8"en 5@GEG61 a%
consi#erar e% /acor in/erencia% anes
co"ena#o1 su3ra4an %a i"!orancia #e
a>a#ir a %a in/erencia %as o3servaciones
concreas en que se 3asa1 #e% "is"o "o#o
en que1 a% ciar e% #e%irio !aranoi#e1 se
sue%en a>a#ir %as o3servaciones que %o
susenan 5!.ej.1 e% !aciene #ice que %o
quieren envenenar6.
E-PLORACI.N DE LA AFECTIVIDAD:
For"a #e a!arici0n.
Duraci0n.
Inensi#a# 4 variaciones.
Conro%.
A#ecuaci0n.
Con9ruencia.
Pro!orciona%i#a#.
Reacivi#a#.
Irra#iaci0n a/eciva.
Sino"ao%o9$a so"=ica.
En %a e8!%oraci0n #e %os a/ecos
conviene anoar %a /or"a #e a!arici0n
5!resencia #e es$"u%o1 !arones #iurnos1
siuaciona%es1 ec.61 %a #uraci0n1 %a
inensi#a# 4 variaciones #e :sa. De3e
4
o3servarse e% 9ra#o #e )nt%( ejerci#o !or
e% !aciene so3re %as e"ociones 4
seni"ienos que van sur9ien#o. E% 9ra#o
#e #"e)*#)i&n es una #i"ensi0n
/recuene"ene re/eri#a1 !ero !ue#e ser
#i/$ci% #e eva%uar. en 9enera% se -ace en
re%aci0n a una re/erencia iner!ersona% o #e%
cone8o 5!.ej., en #e"encias1
esquizo/renias 4 !sico!a$as e% a/eco !ue#e
ser c%ara"ene ina#ecua#o6. De3e
o3servarse e% 9ra#o #e )n/%*en)i# enre
%o que e% !aciene #ice 4 %o que e8!resa en
su con#uca no ver3a%. De /or"a si"i%ar se
eva%Ja e% 9ra#o #e $%$%)in#(i"#"1 en
ese caso conan#o co"o re/erencia e%
es$"u%o #esenca#enane. as$1 en cieros
casos #e reacciones /03icas es osensi3%e %a
#es!ro!orci0n enre e% es$"u%o 4 %a
inensi#a# #e %a reacci0n e"ociona%. &n
#ao #e noa3%e iner:s es %a %e#)ti+i"#" o
res!uesa a/eciva. En %a enrevisa se
!ue#e a!reciar #e /or"a inducida !or %a
res!uesa que "uesra e% !aciene ane
a%usiones #e siuaciones !enosas o 3ro"as.
4 espontneamente cuan#o e% !ro!io
!aciene a% enrar en a%9unos e"as o
re%aos se irria1 %%ora o r$e. &n :r"ino que
se usa /recuene"ene !ara #eno"inar %a
reacivi#a# e"ociona% no !sic0ica
5conaco con %a rea%i#a# conserva#o6 es e%
#e sinon$a a/eciva. La i%%#"i#)i&n
#0e)ti+# es %a ca!aci#a# #e% in#ivi#uo !ara
que %os #e"=s sinonicen con su esa#o
a/ecivo. As$1 %a eu/oria #e% "an$aco !ue#e
-acernos sonre$r 5!or %o "enos a% !rinci!io61
!ero %a eu/oria #e% !aciene con #a>o
or9=nico #e% %03u%o /rona% es vac$a 4
!esa#a1 sin irra#iaci0n.
La !intm#t(/1# !m2ti)# es
!reciso re9israr%a ano si !rece#e a%
esa#o a/ecivo co"o si %o aco"!a>a. As$
-a4 en/er"e#a#es so"=icas que !ro#ucen
ca"3ios a/ecivos1 4a sea co"o reacci0n
!sico%09ica o 3ien !or a/ecaci0n #ireca,
en#ocrino!a$as1 rasornos /rona%es1 ec.
Ta"3i:n ca3e o3servar %as res!uesas
2sio%09icas #e %as e"ociones o e% !ar0n
/=sico #e% -u"or. Por ora !are1 conviene
recor#ar que se -an #escrio cieros
rasornos a/ecivos1 es!ecia%"ene
#e!resivos1 con "ani/esaciones casi
co"!%ea"ene so"=icas. Las
m#ni0e!t#)ine! e'te%n#! son un
as!eco crucia% que su"inisra noa3%e
in/or"aci0n o3jeiva in#ireca #e %a
a/ecivi#a#1 co"o %a e8!resi0n /acia%1 %a
ace%eraci0n o rear#o #e %a e8!resi0n
ver3a%1 e% %%ano o %a -i%ari#a# 4 %a "o0rica
9enera%. Esos #aos !er"ien1 a#e"=s1
ana%izar %a concor#ancia enre %a e8!resi0n
ver3a% 4 %a no ver3a%. Por J%i"o1 %a
a!arici0n #e s$no"as a/ecivos va
aco"!a>a#a a "enu#o #e ca"3ios en e%
co"!ora"ieno #e% in#ivi#uo que conviene
ener a"3i:n en cuena1 co"o con#ucas
#e eviaci0n en esa#os /03icos1 con#ucas
e"erarias en e% caso #e %os "an$acos 4
con#ucas #e ais%a"ieno o suici#as en
en/er"os #e!resivos.
TRASTOR'OS DE LAS EMOCIO'ES,
1.- An/*!ti#: 3ajo ese
:r"ino se #eno"ina una a%eraci0n
e"ociona% caraceriza#a !or ensi0n
!s$quica 4 !re#o"inio #e s$no"as /$sicos1
so3re o#o #e ensi0n "oora co"o
e"3%or1 inca!aci#a# !ara re%ajarse1
inquieu#1 e -i!eracivi#a# auon0"ica
co"o su#oraci0n1 !a%!iaciones1 s$no"as
9asroinesina%es o "areo. Cuan#o esa
a%eraci0n a!arece en /or"a 3rusca se
#eno"ina crisis #e an9usia o aaque #e
!=nico. En ese caso se asocia a s$no"as
!s$quicos #e error1 sensaci0n #e "uere o
!:r#i#a #e conro%1 4 con e% ie"!o
a!rensi0n "arca#a #e nuevas crisis 4
con#ucas #e -ui#a 4 #e eviaci0n. E%
aaque !ue#e a!arecer en /or"a
au0no"a1 sin un /acor #esenca#enane
!reciso.
2.- An!ie"#": se #escri3e
co"o un esa#o e"ociona% #is!%acenero #e
"ie#o o a!rensi0n1 4a sea en ausencia #e
un !e%i9ro o a"enaza i#eni2ca3%e1 o 3ien
cuan#o #ic-a a%eraci0n e"ociona% es
c%ara"ene #es!ro!orciona#a en re%aci0n a
%a inensi#a# rea% #e% !e%i9ro. A#e"=s #e %os
s$no"as so"=icos "enciona#os
anerior"ene1 a!arece un !re#o"inio #e
s$no"as co9niivos co"o a!rensi0n e
inquieu# !s$quica1 -i!ervi9i%ancia 4 oros
s$no"as re%aciona#os con %a a%eraci0n #e
%a a%era 5#israi3i%i#a#1 !:r#i#a #e
concenraci0n1 inso"nio6. En re%aci0n con e%
/acor causa% se #isin9ue enre %a ansie#a#
Isiuaciona%I o es!ec$2ca 4 %a ansie#a#
5
9enera%iza#a o I7oaneI 5sin evi#encia #e
un /acor #esenca#enane asocia#o6. La
ansie#a# ras9o se re2ere a una
caracer$sica #ura#era #e !ersona%i#a#1 4
%a ansie#a# esa#o a una a%eraci0n
e"!ora%. Es "u4 i"!orane e/ecuar una
c%ara #isinci0n enre %a ansie#a# !ri"aria 4
%a secun#aria a oros cua#ros. De -ec-o1 %a
ansie#a# !ue#e a!arecer co"o s$no"a en
cua%quier rasorno !siqui=rico 4 en
"uc-as oras !ao%o9$as1 !or %o que se
consi#era e% s$no"a !sico!ao%09ico "=s
/recuene.
3.- Mie": esa#o a/ecivo vivi#o
co"o una reacci0n e"ociona% /rene a una
siuaci0n #e %a cua% -a4 que -uir1 o
en/renar con o#as %as ener9$as. Se
aco"!a>a #e ca"3ios !sico%09icos
si"i%ares a %a an9usia1 !ero en e% "ie#o se
i#eni2ca %a causa que %o !rovoca. E% 9ra#o
"enor #e "ie#o se #eno"ina e"or. E%
"ie#o e8re"o se %%a"a !avor.
4.- P2ni): esa#o a/ecivo
e!is0#ico1 en que e% !aciene vive una
e8re"a1 a9u#a e inensa ansie#a#1 con
seni"ienos #e error1 s$no"as
auon0"icos 4 #eseos i"!eriosos #e -uir1
aco"!a>a#a #e #esor9anizaci0n #e %a
!ersona%i#a# con 9ran "enosca3o #e %a
es/era co9niiva 4 oa% co"an#o a/ecivo
#e %a con#uca. Es un esa#o a/ecivo
cona9ioso que es e%icia#o !or siuaciones
#e 9ran ries9o via%.
3.- Pe%$(e4i"#": reacci0n
a/eciva #e an9usia1 ur3aci0n1 e8ra>eza 4
aso"3ro1 /rene a %a !erce!ci0n #e evenos
que e% !aciene %os vive co"o
#esconoci#os1 nuevos 4 a veces curiosos 4
e8ra>os. Es una reacci0n #e
#es/a"i%iarizaci0n /rene a %o conoci#o 4
rivia% juno a %a necesi#a# #e /a"i%iarizar %o
que es nuevo1 con e% consi9uiene
#esconciero.
TRASTOR'OS DE LOS
SE'TIMIE'TOS ) DE LA
E<PRESIVIDAD AFECTIVA,
A.- SENTIMIENTOS DE ESTADO:
1.- A(te%#)i&n "e( )nt%(:
In)ntinen)i# em)in#(
#0e)ti+#: se caraceriza !or una /a%a #e
conro% en %a e8eriorizaci0n #e %os esa#os
a/ecivos. La4 una "ani2esa inca!aci#a#
!ara conener es!ecia%"ene %as e"ociones
%as que1 a#e"=s1 a!arecen
#esenca#ena#os !or cua%quier es$"u%o1
aJn %os #e !eque>a "a9niu#. A!arece en
cua#ros or9=nico;cere3ra%es.
2.- A(te%#)i&n en (# #"e)*#)i&n:
A0e)t 5e6i"e: esa#o a/ecivo
que se caraceriza !or una aciu# #e
ju9ueeo1 !a4aseo 4 /a%a #e serie#a#1 no
vivi#a !or e% o3serva#or con %a a%e9r$a
cona9iosa #e% "an$aco sino "=s 3ien
seni#a co"o su!er2cia%i#a# 3ana% 4 !oco
a#ecua#a. Se ve en %os cua#ros #e
esquizo/renia -e3e/r:nica.
A0e)t $*e%i(: esa#o a/ecivo "u4
si"i%ar a% anerior1 !ero #on#e e% aceno
es= !ueso "=s en %a vani#a# zonza 4
a%e9re1 con %a a!ariencia #e% in9enuo1 ono1
i"!ru#ene e insensao. Esa !ueri%i#a#
evoca "o%esias o e8ra>eza en %os #e"=s1
4 su -i%ari#a# no es cona9iosa. Se ve en
%os cua#ros #e reraso "ena% %eve o
"o#era#o.
3.- A(te%#)i&n en (# )n/%*en)i#:
P#%#timi#: es %a #isociaci0n #e %a
res!uesa e"ociona% en re%aci0n a %a
e8!eriencia que en ese "o"eno vive o
siene e% !aciene1 sur9ien#o co"o
incon9ruene con e%%a. Las e"ociones no se
ajusan #e un "o#o naura% a% coneni#o #e
su vivenciar1 ni cua%iaiva"ene en cuano
a su ona%i#a#1 "aices1 ec.1 ni
cuaniaiva"ene en cuano a %a
inensi#a#. Cuan#o es= re/eri#a a %a
co"unicaci0n !or e% %en9uaje1 se -a3%a #e
I"i!)i#)i&n i"e-#0e)ti+#I. Esa
#isociaci0n enre e% coneni#o que e8!resa
e% !aciene 4 e% esa#o a/ecivo que
!resena !ue#e %%e9ar a% e8re"o #e que e%
uno sea o#o %o conrario #e% oro1 en cu4o
caso se -a3%a #e I"i!)%"#n)i# i"e-
#0e)ti+#I. &n caso !aricu%ar es e% #e %a
I3e%%a in#i/erenciaI1 caracer$sica #e %os
rasornos anes %%a"a#os -is:ricos1 en %a
que e% !aciene acu#e con una 9rave
#isca!aci#a#1 !ero sin nin9una i"!%icaci0n
e"ociona% o a/eciva res!eco a %a "is"a.
F%i#("#" #0e)ti+#: se "ani2esa
!or una ausencia #e res!uesa a/eciva
6
ane e"as /un#a"ena%es 5!.ej.1 e%
asesinao #e %os -ijos61 con una
!reservaci0n re%aiva #e %a ca!aci#a# #e
conaco 4 #e sinon$a #e% !aciene1 que se
"ani2esa en %a conversaci0n 3ana% 4 en
%as e8!resiones a/ecivas -acia ani"a%es u
o3jeos. Ese s$no"a a!arece en a%9unos
!acienes !sic0icos o en e% rasorno #e
!ersona%i#a# anisocia% 9rave.
Am6i+#(en)i#: esa#o a/ecivo que
se caraceriza !or %a !resencia si"u%=nea
#e seni"ienos o!uesos 5!.ej.1 a"or 4
o#io -acia una "is"a !ersona6.
4.- A(te%#)i&n "e (# $%$%)in#(i"#":
L#6i(i"#" em)in#( #0e)ti+#:
se re2ere a una res!uesa e"ociona%
e8cesiva1 inesa3%e 4 7ucuane ane %os
es$"u%os. E% !acienes !resena ca"3ios
3ruscos 4 re!eninos #e% ono a/ecivo1 sin
que e8isa un "oivo co"!rensi3%e que %o
jusi2que. Son inensos 4 #e escasa
#uraci0n. Por su car=cer inconro%a3%e se
asocia /recuene"ene a inconinencia
e"ociona%.
I%%it#6i(i"#": esa#o a/ecivo que
se caraceriza !or una e8cesiva sensi3i%i#a#
o e8cia3i%i#a# /rene a un sinnJ"ero #e
siuaciones ane %as cua%es e% !aciene
reacciona en /or"a i"!aciene1 enso 4
a9resivo.
3.- A(te%#)i&n en (# %e#)ti+i"#":
Em6t#mient #$(#n#mient
#0e)ti+: es %a #is"inuci0n #e %a ca!aci#a#
#e res!uesa e"ociona% o a/eciva. La4 una
#e2ciencia en %a ca!aci#a# e"!=ica 4 #e
%a "o#u%aci0n #e% a/eco. A% o3serva#or %e
%%e9a co"o in#i/erencia e"ociona%1 co"o si
no !u#iera senir na#a !or oros. La
re#ucci0n en %a inensi#a# #e %a e8!resi0n
a/eciva se "ani2esa !or %a /a%a #e
conaco visua%1 #e e8!resi0n /acia%1 #e
9esua%i#a# e8!resiva1 #e% ono #e voz 4 #e
reacci0n a/eciva ane %os es$"u%os
e8ernos. Se o3serva en cua#ros
esquizo/r:nicos con !re#o"inio #e
s$no"as ne9aivos.
A$#t1#: esa#o a/ecivo que se
carac;eriza !or %a ausencia casi oa% #e %a
ca!aci#a# #e res!uesa e"ociona%1 ano
/rene a s$ "is"o co"o /rene a% "un#o
que %o ro#ea. Cuan#o se re2ere a una
9%o3a% inca!aci#a# #e co"unicaci0n
a/eciva 4 e"!a$a1 se -a3%a #e %ejan$a
a/eciva.
De!2nim: esa#o a/ecivo si"i%ar a
%a a!a$a1 !ero "=s que una inca!aci#a# #e
res!uesa e"ociona%1 e% #esani"a#o es
inca!az #e enusias"arse !ara iniciar una
acivi#a#.
An5e"ni#: rasorno #e %a
a/ecivi#a# en %a que e% !aciene es inca!az
#e e8!eri"enar !%acer.
7.- A(te%#)i&n en (# i%%#"i#)i&n:
Di!0%i#: es un esa#o a/ecivo en e%
que e% !aciene es= incon/ora3%e1
#esa9ra#a#o1 insais/ec-o1 inquieo1
irria3%e1 ansioso 4 rise. To#os1
seni"ienos 4 e"ociones que osci%an
coninua"ene1 #an#o a% o3serva#or %a
i"!resi0n #e un =ni"o ca"3iane. Se ve en
e% !aciene %a ausencia #e ese seni"ieno
#e 3ienesar que 9enera un esa#o #e
a9ra#o 4 auocon/or"i#a#.
B.- SENTIMIENTOS DE VALOR:
#8 PROPIO:
1.- S6%e+#(%#)i&n: en un
esa#o a/ecivo -a3iua%"ene e8a%a#o1 e%
!aciene siene que iene ca!aci#a#es !or
so3re %o -a3iua%. Vive 4 e8!resa un e%eva#o
seni"ieno #e /ora%eza 4 ca!aci#a#1 en
que se cree es!ecia%1 con/$a en s$ "is"o en
/or"a e8a9era#a1 se consi#era viruoso1
/uere1 sensao1 ec.
2.- Min*!+#(1#: en un
esa#o a/ecivo -a3iua%"ene #e!resivo1 e%
!aciene siene una #es"esura#a
#is"inuci0n #e %as ca!aci#a#es !s$quicas 4
/$sicas. Es un seni"ieno #e ser inJi%1
inca!az1 in#eciso 4 ono. Pier#e %a
con2anza en sus ca!aci#a#es en 9enera%.
3.- C*($#: en un esa#o
a/ecivo -a3iua%"ene #e!resivo1 e%
!aciene siene re"or#i"ienos !or
acciones1 !ensa"ienos o aciu#es
!asa#as1 e8!eri"enan#o %a necesi#a# #e
ser casi9a#o !or eso. Esos
auorre!roc-es son a3so%ua"ene
#es!ro!orciona#os en re%aci0n a %os -ec-os
o3jeiva3%es.
4.- R*in#, en un esa#o
a/ecivo -a3iua%"ene #e!resivo1 e%
!aciene se siene #es!ose$#o #e sus
7
3ienes "aeria%es. Siene que -a !er#i#o
o#a su /oruna o %as !osi3i%i#a#es
econ0"icas #e vivir.
3.- De!#m$#%, en un
esa#o a/ecivo -a3iua%"ene #e!resivo1 e%
!aciene se siene so%o1 que na#ie %o esi"a
ni a4u#a.
7.- P9%"i"# "e (! !enti-
mient!: e% !aciene se queja #e que 4a
no es ca!az #e senir !ena1 ni a%e9r$a1 ni
nin9Jn oro seni"ieno. Se siene vac$o 4
#evasa#o1 /r$o 4 co"o !eri2ca#o
a/eciva"ene.
:.- De!e!$e%#)i&n: e%
!aciene siene que -a !er#i#o o#a %a
es!eranza1 que su siuaci0n es #ra"=ica 4
no iene nin9una so%uci0n.
;.- <'t#!i!: e% !aciene vive
un seni"ieno #e su!re"a /e%ici#a#1 una
e8a%aci0n !%acenera #e 9ran inensi#a#.
Pue#e ser a% %a car9a a/eciva "ovi%iza#a
en ese seni"ieno que se !ue#e %%e9ar a%
esrec-a"ieno #e conciencia.
68 AJENO:
1.- S*!$i)#)i#: #es#e un
esa#o a/ecivo 4a sea e8a%a#o1 #e!ri"i#o
o #is/0rico1 e% sujeo siene1 en un 9ra#o
e8cesivo1 que %as aciu#es1 con#ucas 4
e8!resiones #e %os #e"=s son a!ariencias
que ocu%an ora ver#a# en e% /on#o. Se
vive una e8!ecaci0n ne9aiva -acia %os
#e"=s1 que se ra#uce en una e8!resi0n #e
#escon2anza.
2.- =!ti(i"#": e% !aciene
se "uesra a9resivo con %os #e"=s1 !oco
coo!era#or1 enor!ece#or #e %a %a3or #e%
enrevisa#or. Siene que e% "e#io que %e
ro#ea %e es a#verso1 4 es= en coninua
aciu# #e #e/ensa 4 aaque. Ese esa#o se
"uesra a% o3serva#or a rav:s #e su
"ira#a #ura1 %a /a%a #e e8!resiones #e
cari>o 4 a9ra#o1 e% ono serio1 /uere 4
9o%!ea#o que a veces a#quieren %as
!a%a3ras.
3.- C5#n)e%1#: e% !aciene
se "uesra #is!%icene 4 o"a %a re%aci0n a
%a c-acoa1 con "u4 !oca a#ecuaci0n a %a
serie#a# #e %a siuaci0n1 co"o !oni:n#ose
!or enci"a #e :sa 4 #eci#ien#o 3ana%izar
o#o %o re/erene a su !ersona1 #=n#o%e a %a
re%aci0n un 9iro "ezc%a #e -u"or 4 #esa/$o.
4.- Reti)en)i#: con un
seni"ieno #e #escon2anza e8re"o1 e%
!aciene se "uesra a3iera"ene !oco
coo!era#or con e% enrevisa#or. )a sea
#es#e "ecanis"os concienes o
inconcienes1 a#o!a una aciu# #e reserva
que !ue#e ir #es#e eviar conversar cieros
e"as1 #esvian#o %a aenci0n #e su
iner%ocuor1 -asa e% no e"iir !a%a3ra1 no
rea%izar nin9Jn 9eso ni "ovi"ieno.
3.- Sen!iti+i"#": esa#o
a/eci;vo caraceriza#o !or "o%esia1
irria3i%i#a# 4 %a3i%i#a#1 co"o reacci0n
/rene a con#ucas1 aciu#es o
ver3a%izaciones #e %os #e"=s1 que e%
!aciene %as siene a%usivas o !rovoca#oras.
TRASTOR'OS DEL ESTADO DE
+'IMO O DEL L&MOR,
A.- =IPERTIMIAS ALE>R?A
PATOL.>ICA:
E% =ni"o e8!ansivo #o"ina
#e /or"a 9en:rica a %os cua#ros
caraceriza#os !or una so3reva%oraci0n #e
%a i"!orancia o si9ni2caci0n #e% sujeo. En
ocasiones e% -u"or e8!ansivo !ue#e
a!arecer sin eu/oria. E% esa#o #e =ni"o
eu/0rico se caraceriza !or seni"ienos #e
3ienesar 5euon$a6 4 a%e9r$a #es!ro!or;
ciona#os con %a siuaci0n #e% !aciene 4
que se asocian a 9ran#iosi#a# 5eva%uaci0n
#es"esura#a #e% va%or1 e% !o#er1 e%
conoci"ieno1 %a i"!orancia 4 %a i#eni#a#
!ersona%es6. La -i!eri"ia se re%aciona con
ace%eraci0n #e% !ensa"ieno 4 #e% %en9uaje1
e8ceso #e !%ani2caci0n1 #esin-i3ici0n1
-i!eracivi#a# con s$no"as so"=icos
5ausencia #e cansancio1 #escenso #e %as
-oras #e sue>o1 au"eno #e %a %i3i#o 4 #e
%a acivi#a# se8ua%61 4 con#ucas anor"a%es
co"o 9asos inusua%es1 /a"i%iari#a#
e8cesiva 4 acuaciones #es!ro!orciona#as
con %as cosu"3res #e% sujeo. En ocasiones
e% s$no"a !re#o"inane no es %a eu/oria
sino %a irria3i%i#a#. Aunque #e /or"a
caracer$sica %a -i!eri"ia a!arece en %a
"an$a1 !ue#e a!arecer a"3i:n en %a
esquizo/renia 4 en #iversos rasornos
8
or9=nico;cere3ra%es re%aciona#os con e%
consu"o #e susancias1 causas "ea30%icas
o neuro%09icas.
B.- =IPOTIMIAS TRISTE@A
PATOL.>ICA:
La !sico!ao%o9$a c%=sica
#i/erencia enre riseza nor"a% 4
!ao%09ica. La riseza !ao%09ica o via% es
una e8!eriencia an$"ica au0no"a 4
cua%iaiva"ene #i/erene #e %a riseza
!ro#uci#a !or %a !:r#i#a #e un ser queri#o
5#ue%o61 o #e %a que a!arece co"o reacci0n
ane %a /rusraci0n 5#es"ora%izaci0n6. E%
#ue%o 4 %a #es"ora%izaci0n !ue#en a#quirir
un car=cer !ao%09ico que #e!en#e #e su
#uraci0n #e% #eerioro que !ro#ucen en e%
/unciona"ieno #e% in#ivi#uo. La #e!resi0n
se caraceriza !or un seni"ieno 4
a!ariencia rise 4 a3ai#a1 que se asocia a
#eses!eranza 4 #esa"!aro1 3aja
auoesi"a1 cu%!a1 ru"iaciones !ao%09icas1
inca!aci#a# #e a/ronar siuaciones
coi#ianas1 i#eas #e "uere1 %eniu#
"arca#a #e %as /unciones !s$quicas1 rear#o
o a9iaci0n "oora1 4 #iversos s$no"as
so"=icos co"o cansancio1 ca"3ios en e%
ri"o #e sue>o;vi9i%ia1 #e% a!eio 4
#escenso #e %a acivi#a# se8ua%.
Alexitimia
Se raa #e un :r"ino ori9ina%"ene
#in="ico que /ue inro#uci#o !or Si/neos1
en @GE?. Ei"o%09ica"ene si9ni2ca I/a%a
#e !a%a3ras !ara %os a/ecosI 4 se re/er$a a
aque%%os !acienes con inca!aci#a# !ara
e8!resar %os a/ecos a rav:s #e %as
!a%a3ras. Ese /en0"eno es en ciero "o#o
si"i%ar a% !ensa"ieno o!eraorio #e2ni#o
!or Mar4 en sus esu#ios so3re !ao%o9$a
!sicoso"=ica.
9