RESPETAR LA INTEGRIDAD DE LA PERSONA EN LOS DIFERENTES AMBITOS
DONDE ACTUE Y VELAR SIEMPRE POPR EL BIENESTAR INDIVIDUAL Y SOCIAL EN LA PRESENTACIN DE SERVICIOS DE ENFERMERA EN SALUD MENTAL
La tica es la construccin moral que orienta las actitudes y los comportamientos profesionales para la consecucin de objetivos profesionales, todo ello, desde la doble vertiente del reconocimiento del ser humano en su totalidad y el respeto de los valores sociales. Esencialmente, la tica es el estudio sistemtico ms formal de las creencias morales, en tanto que la moral es el apego a los valores personales informales. TICA PROFESIONAL DE ENFERMERA La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica de la profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs del tiempo. AMBITO DE LA TICA EN ENFERMERA La consideracin de aquellas situaciones en las que se vulneran los derechos de las personas con padecimiento psquico (y sus consecuencias), supone una interseccin necesaria, tanto desde el punto de vista conceptual como tico, entre los trminos Salud mental y Derechos humanos. La garanta efectiva de los derechos de cada habitante en todos los actos del Estado no es ms que el lgico reconocimiento del otro en tanto sujeto pleno de ciudadana. Pues entonces, tenemos un primer principio, no hay salud mental posible, donde no se garantizan los derechos humanos. No existen condiciones de posibilidad para la construccin de una subjetividad en la cual predominen procesos de salud cuando se vulneran derechos. Ms daino es y menos justificable an, cuando ese proceso se da sistemtica y permanentemente. Cualquier supresin de derechos, impacta en la construccin de subjetividad alterando, lo mental de la salud, sea el que fuere su estado en ese momento, pero siendo de mayor gravedad en aquellas personas o grupos previamente vulnerados o desprotegidos comunitariamente y/o por el estado. Toda violacin de derechos humanos repercute en la salud del sujeto violentado, predominantemente en lo mental
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DECLARACIN DELA ASOCIACIN MEDICA MUNDIAL Principios ticos 1. La AMM considera que la discriminacin asociada a la psiquiatra y a los enfermos mentales debe ser eliminada. Este estigma a menudo desalienta a las personas que necesitan ayuda psiquitrica, lo que agrava su situacin. 2. El psiquiatra aspira a una relacin teraputica fundada en la confianza mutua. Debe informar al paciente la naturaleza de la condicin, procedimientos teraputicos y el resultado esperado. La condicin de un paciente con enfermedad mental incapaz de ser autnomo, no es distinta de la de cualquier otro paciente legalmente incapacitado. l debe ser tratado como cualquier otro paciente que est temporal o permanentemente incapacitado. Un paciente con enfermedad mental, incluso un psicpata, no debe ser considerado automticamente incapacitado. Se debe respetar su opinin en las reas donde puede tomar decisiones. Si un paciente no puede tomar decisiones sobre su atencin mdica, se debe obtener el consentimiento de un representante autorizado conforme a las leyes vigentes. 3. Los medios excepcionales se deben usar en un paciente con enfermedad mental slo cuando se encuentre en estado grave y pueda representar una amenaza para l o para los dems. Los mdicos deben considerar la hospitalizacin obligada como excepcional y, por lo tanto, utilizar este recurso slo durante y cuando sea mdicamente necesario. 4. Cada psiquiatra debe ofrecer al paciente la mejor terapia disponible, segn sus conocimientos, y lo debe tratar con la preocupacin y respeto que corresponde a la dignidad de todos los seres humanos. El psiquiatra que trabaja en una institucin, el ejrcito o la crcel, se puede ver enfrentado a un conflicto entre sus responsabilidades hacia la sociedad y sus obligaciones con el paciente. Su primera lealtad debe ser hacia el paciente. 5. Se debe salvaguardar el secreto y privacidad de todos los pacientes. Cuando lo exija la ley, el psiquiatra revelar slo la informacin especfica y solamente a la autoridad correspondiente. Los bancos de datos que permiten la transferencia automtica de informacin de una autoridad a otra pueden ser utilizados siempre que se respete el secreto mdico. 6. El psiquiatra nunca debe hacer uso de sus posibilidades profesionales para violar la dignidad o los derechos humanos de ningn individuo o grupo, y nunca debe permitir que los deseos personales, sentimientos, prejuicios o creencias interfieran con el tratamiento.
Todas las personas con padecimiento mental tienen derecho a: SALUD MENTAL
GENERALES Ser tratadas con humanidad y con respeto a la dignidad inherente de la persona humana. La proteccin contra la explotacin econmica, sexual o de otra ndole; as como contra el maltrato fsico, psicolgico o emocional No ser discriminadas, es decir, a no ser objeto de cualquier distincin, exclusin o preferencia cuyo resultado sea impedir o menoscabar el disfrute de los derechos en pie de igualdad Ejercer todos los derechos civiles, polticos, econmicos, sociales y culturales reconocidos en la Constitucin nacional. TRATAMIENTO Recibir la atencin sanitaria y social que corresponda a sus necesidades de salud Vivir y trabajar, en la medida de lo posible, en la comunidad. Y a ser tratado, atendido y , de ser necesario internado; cerca de su hogar, regresando a la comunidad lo antes posible. Que su diagnstico se formule con arreglo a normas aceptadas internacionalmente y nunca fundndose en la condicin poltica, econmica o social, en la afiliacin a un grupo cultural, racial o religioso, o en cualquier otra razn ajena al estado de la salud. Ser protegido de cualquier tipo de daos, incluida la administracin injustificada de medicamentos, los malos tratos por parte de otros pacientes, del personal o de otras personas u otros actos que causen ansiedad mental o molestias fsicas. Recibir por parte del personal calificado el tratamiento menos restrictivo posible que corresponda a sus necesidades de salud y a las necesidades de salud y a la necesidad de proteger la seguridad fsica de terceros.
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CONCLUSIN
Debemos proteger la integridad de las personas, esto se hace mucho hincapi porque muchas personas del sector salud, en este momento hablando del personal de enfermera, se aprovecha de la situacin del paciente para aprovecharse de distintas maneras, no respetan su intimidad, no guardan el secreto profesional o se burlan de ellos y esto sucede porque saben el grado de vulnerabilidad del paciente. Algo muy importante tambin que les haba mencionado es que una persona que est sufriendo maltrato en su tratamiento, tiende a empeorar en lugar de lograr una mejora con el tratamiento. Esto es muy importante porque nosotros como personal de enfermera debemos darnos cuenta que es lo que est afectando el estado de salud de mi paciente y una vez identificndolo, podremos actuar para eliminar el factor que le est afectando en su estado de salud. Quien est comprometido con su tarea, con sus responsabilidades laborales, con su ejercicio profesional, tiene habitualmente una motivacin ms slida para cumplir.
MANTENER LA DIGNIDAD PERSONAL Y PROFESIONAL DENTRO FUERA DE SUS ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y AUN EN EL AMBITO DE LA VIDA PRIVADA. ASPECTOS TICOS Todas las personas necesitamos de los dems a lo largo de la vida. Los niveles de dependencia varan a lo largo del ciclo vital y en funcin de las situaciones de vida. Los problemas de salud suelen comportar mayores niveles de dependencia, y dar respuesta a ello es parte fundamental del contenido profesional de las enfermeras. Una de las caractersticas de las personas enfermas es que los dems ven en ellas niveles de dependencia mayores que en la vida de una persona sana. A su vez, la dependencia puede ser interpretada como una deficiencia en la capacidad de tomar decisiones, as la autonoma de las personas enfermas puede verse coartada, sobre todo en situaciones de prdida de salud y de contacto con el marco sanitario. La autonoma de las personas se ve frecuentemente comprometida en la vida de la persona cuando afronta problemas de salud, incapacidades fsicas o psquicas. Esto se suele ver agravado al aadir las dificultades propias del proceso de envejecimiento. Puede parecer que la toma de decisiones deba quedar en mano de la familia y de los profesionales. Concretar la responsabilidad profesional es considerar que cualquier decisin de cuidados debe tener como objetivo preservar, potenciar y defender el bien de la persona tratada. Los derechos humanos, en el marco sanitario son responsabilidades compartidas de todos los profesionales, requieren la atenta consideracin de todos los que intervienen en el proceso de atencin.
EL PROFESIONALISMO
El profesionalismo del personal de enfermera ha sido motivo de preocupacin y debate durante muchos aos, y no solo entre profesionales, sino que tambin intervienen otras disciplinas. Se dice que la profesin se puede precisar de varias formas desde sus inicios hasta la perspectiva actual que tiene la sociedad acerca de la profesin. Para desempear una profesin y practicarlo es necesario determinar la forma en que la disciplina define la profesin y el profesionalismo. Durante mucho tiempo, las sociedades occidentales han valorado la nocin de profesin como un grupo de personas, que ponen el bienestar de otras personas por encima de su bienestar propio. Segn Flexner (1915) dice que "La lista ms conocida acerca de las caractersticas de una profesin tal vez sea la que plante." SALUD MENTAL
En ella estableca que en una profesin:
1. La esencia de actividad es la solucin inteligente de los problemas que redundan en una gran responsabilidad personal por los juicios efectuados. 2. Existe un continuo aprendizaje, obtenido de la prctica y tambin de la teora. 3. Los miembros ejercen actividades que tienen un significado prctico. 4. La profesin se basa en un cuerpo de conocimiento especializado, en una disciplina. 5. Los miembros comparten un compromiso con su trabajo y con sus colegas de grupo. 6. Los miembros estn comprometidos en primer lugar con el mayor bien y en segundo lugar con su progreso personal.
LA ENFERMERA COMO PROFESIN
Se dice que principio del siglo XX, se admita por lo general en EE.UU. que la legislacin sobre la aprobacin estatal para la enfermera elevara a las personas que la practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas educativas mnimas para las escuelas de enfermera. Sin embargo se observo que mediante la gran demanda de las enfermeras, se crearon ms escuelas de enfermera de distintas calidades, suceso que hizo poco por mejorar el nivel de la profesin. En la Segunda Guerra Mundial, la enfermera adquiri mayor importancia y relieve. En los ltimos das de la guerra, un artculo de Bixler y Bixler en el American Journal of Nursing valoraba la enfermera como una profesin. Estos autores identificaban los siete criterios que se aplicaban para una profesin y a la vez justificaban la consideracin de la enfermera como profesin. Ms recientemente Hall ha identificado cinco criterios de actitud con la profesionalidad que son: 1. Uso de organizaciones profesionales como referentes importantes. 2. Creencia en la autorregulacin, lo que conlleva a la idea de que solo los profesionales de un rea especfica pueden establecer las norma para sus prcticas. 3. Creencia en el servicio pblico como parte esencial de la profesin. 4. Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesin como un inters fundamental y un deseo que va ms all de las recompensas econmicas. 5. Autonoma cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su trabajo basadas en las normas del mismo. En la profesin de enfermera debe establecer normas de prcticas que se lleven al cumplimiento de dichas reglas. SALUD MENTAL
PROFESIONALIDAD Y PROFESIONALISMO EN ENFERMERA
Para abarcar por completo el conocimiento de profesionalidad y el profesionalismo es necesario saber las diferentes que hay entre estos conceptos. Segn Styles, profesionalidad subraya las caractersticas del individuo como miembro de la profesin. La principal preocupacin del personal de enfermera ha de ser las caractersticas individuales que le han llevado a ese campo de actividad.
A diferencia del profesionalismo resalta el carcter compuesto de la profesin. El profesionalismo transado la atencin desde uno mismo a los dems. De acuerdo con Styles, ello crea una relacin yo- ellos que permite al individuo negar los problemas de la enfermera e identificarlos como pertenecientes a los dems. RELACIN PROFESIONAL
Una profesin puede definirse por los mtodos que se utilizan para adquirir y desarrollarlos conocimientos, por las normas que establece para su prctica y para participar en la misma y por las relaciones que existen entre las normas disciplinarias y los practicantes.
Pellegrino afirma que las bases filosficas de una verdadera profesin se describen por la naturaleza de la relacin que se establece entre los practicantes y los que se acercan a ella en busca de ayuda. Este autor menciona cinco caractersticas de esta relacin. La caracterstica fundamental de la relacin profesional, segn Pellegrino. Es que los profesionales trabajan con personas que se encuentran en un estado vulnerable. Estas personas pueden buscar el restablecimiento de la justicia, de sus bienes o de sus derechos, librarse de una enfermedad fsica o de dolor, o una reconciliacin o comodidad emocional o espiritual. Estas personas dependen de profesional con conocimientos o habilidades especiales, por lo que la relacin inicial es de dependencia, en el cual el paciente tiene necesidad y el profesional dispone de los conocimientos.
En segundo lugar, el paciente requiere del profesional no solo sus conocimientos tcnicos, sino tambin sus consejos, su asesoramiento y su ayuda para tomar decisiones. Se espera del profesional que penetre en la experiencia vital del paciente de tal manera que la ayuda que la presta sea no solo tcnicamente correcta sino tambin adecuada a los valores y a la forma de vida de la persona. SALUD MENTAL
En el tercer lugar, si quiere que el profesional disponga de la informacin necesaria para poder ayudarle, el paciente debe revelar aspectos ntimos de su vida. La intimidad, dignidad e imagen personal del paciente puede quedar comprometidas. Por tanto, el profesional de enfermera debe aceptar al paciente como persona independiente que puede tener creencias, valores y costumbres distintos o que puede ser de una raza o etnia diferentes. La cuarta caractersticas es la confianza por parte del paciente. El paciente debe poder confiar en que el profesional posee el nivel de competencia necesario para asistirle y que no se aprovechara de su estado de vulnerabilidad, como estable Pellegrino, la confianza es imprescindible cuando uno es vulnerable o se enfrenta a una agresin a toda su persona. La quinta y ltima caracterstica es la promesa de ayuda. Esta es una caracterstica que da a la relacin profesional su calidad altruista o moral. En el ofrecimiento de asistencia, est implcito el mensaje de que el profesional tiene el conocimiento y habilidades necesarios para ayudar y que esos conocimientos y habilidades se utilizaran para prestar ayuda y no para causar dao. SECRETO PROFESIONAL
Desde mucho tiempo atrs he sido considerado esencial en la prctica de la medicina y particularmente en enfermera. Actualmente, todos los cdigos y normas de tica resaltan la importancia del secreto profesional.
La necesidad de guardar el secreto profesional esta estrechamente ligada a la intimidad de las personas. En cuanto a la naturaleza del secreto profesional, se debe mencionar que es la obligacin o responsabilidad tica que tiene de no divulgar la informacin que directa o indirectamente obtenga durante el ejercicio profesional, sobre la salud y vida de paciente o su familia.
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CONCLUSIN
Nosotros los profesionales en enfermera trabajamos con personas que se encuentran en un estado vulnerable. Por lo tanto debemos de reunir ciertas caractersticas para poder servir de manera asertiva ante estas personas. El paciente requiere del profesional no solo sus conocimientos tcnicos, sino tambin sus consejos, su asesoramiento y su ayuda para tomar decisiones. El paciente, en alguna etapa puede revelar aspectos ntimos de su vida. La intimidad, dignidad e imagen personal del paciente puede quedar comprometidas. Por tanto, el profesional de enfermera debe aceptar al paciente como persona independiente que puede tener creencias, valores y costumbres distintos o que puede ser de una raza o etnia diferentes. Otra caracterstica es la confianza por parte del paciente. El paciente debe poder confiar en que el profesional posee el nivel de competencia necesario para asistirle y que no se aprovechara de su estado de vulnerabilidad. Y la ltima caracterstica es la promesa de ayuda. Esta es una caracterstica que da a la relacin profesional su calidad altruista o moral. En el ofrecimiento de asistencia, est implcito el mensaje de que el profesional tiene el conocimiento y habilidades necesarios para ayudar y que esos conocimientos y habilidades se utilizaran para prestar ayuda y no para causar dao.