Prestacin: Atenciones de salud solicitadas en un centro mdico o clnica, ya sea
hospitalario (das cama, pabelln), o ambulatorio (consultas, exmenes, etc.) Prestaciones mnimas obligatorias: Son beneficios mnimos que la ISAPRE otorgar a sus afiliados y beneficiarios, correspondientes al Plan AUGE o GES.
Garantas Explicitas en Salud (AUGE o GES): Garantas Explcitas de Salud que aseguran el acceso, calidad, oportunidad y proteccin financiera de 56 enfermedades.
Cotizacin en salud: Es el aporte en dinero que realiza un individuo a una institucin de salud pblica o privada, a cambio de prestaciones y beneficios de salud. En el caso de las ISAPRES, la cotizacin puede ser la cotizacin legal obligatoria (7%) o una superior pactada entre el cotizante y la institucin.
Cotizacin legal obligatoria o mnima legal: Es la cotizacin mnima que por ley se debe descontar a todo trabajador dependiente, independiente o pensionado y que corresponde a un 7% de la remuneracin o renta imponible. Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestacin y lo que cubre la ISAPRE, en otras palabras es lo que el afiliado debe pagar. Excedentes en salud: Es una diferencia entre la cotizacin legal obligatoria del 7% y el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por ejemplo, si un 7% corresponde a 4 UF y la persona cotiza un plan de 3,8 UF, se genera un excedente de 0,2 UF. Este excedente va a una cuenta individual que abre la ISAPRE al afiliado, los cuales podrn ser usados slo con fines mdicos.
LO QUE DEBES SABER! Prestacin: Atenciones de salud solicitadas en un centro mdico o clnica, ya sea hospitalario (das cama, pabelln), o ambulatorio (consultas, exmenes, etc.) Prestaciones mnimas obligatorias: Son beneficios mnimos que la ISAPRE otorgar a sus afiliados y beneficiarios, correspondientes al Plan AUGE o GES.
Garantas Explicitas en Salud (AUGE o GES): Garantas Explcitas de Salud que aseguran el acceso, calidad, oportunidad y proteccin financiera de 56 enfermedades.
Cotizacin en salud: Es el aporte en dinero que realiza un individuo a una institucin de salud pblica o privada, a cambio de prestaciones y beneficios de salud. En el caso de las ISAPRES, la cotizacin puede ser la cotizacin legal obligatoria (7%) o una superior pactada entre el cotizante y la institucin.
Cotizacin legal obligatoria o mnima legal: Es la cotizacin mnima que por ley se debe descontar a todo trabajador dependiente, independiente o pensionado y que corresponde a un 7% de la remuneracin o renta imponible. Copago: Es la diferencia entre el valor de la prestacin y lo que cubre la ISAPRE, en otras palabras es lo que el afiliado debe pagar. Excedentes en salud: Es una diferencia entre la cotizacin legal obligatoria del 7% y el precio del plan de salud contratado en una Isapre. Por ejemplo, si un 7% corresponde a 4 UF y la persona cotiza un plan de 3,8 UF, se genera un excedente de 0,2 UF. Este excedente va a una cuenta individual que abre la ISAPRE al afiliado, los cuales podrn ser usados slo con fines mdicos.
Excesos en salud: Los excesos se producen cuando se entrega a la ISAPRE una suma mayor al 7% del sueldo, cuyo tope legal para salud es de 4,2 UF. Estos excesos deben ser devueltos en forma de dinero y no como prestaciones mdicas u otros beneficios.
Bono AUGE: Es la posibilidad que tiene el asegurado de FONASA de acceder a una prestacin requerida en otro establecimiento asistencial, ya sea pblico o privado designado por FONASA en caso que no sean respetados los plazos de atencin de un problema de salud AUGE.
PIB en salud: Es el gasto total en salud, la suma del gasto pblico y privado. Chile gasta casi ocho puntos del PIB, que se desglosa en 53% de gasto pblico y 47% privado. Cabe mencionar que ms del 81 % de los chilenos est en Fonasa, segn la encuesta CASEN 2012. Superintendencia de salud: Es un organismo que tiene como funcin supervigilar y controlar a las ISAPRES y a FONASA, velar por el cumplimiento de las obligaciones que imponga la ley y fiscalizar a los prestadores pblicos y privados respecto a su acreditacin y certificacin. Debe adems resguardar los derechos de las personas, promoviendo la calidad y seguridad de la atencin en salud.
Porque la Salud nos importa a todos, no te quedes fuera y participa del Mes de discusin de las Isapres, del 29 de Octubre al 26 de Noviembre. Construir el Chile que queremos depende de todos!
Excesos en salud: Los excesos se producen cuando se entrega a la ISAPRE una suma mayor al 7% del sueldo, cuyo tope legal para salud es de 4,2 UF. Estos excesos deben ser devueltos en forma de dinero y no como prestaciones mdicas u otros beneficios.
Bono AUGE: Es la posibilidad que tiene el asegurado de FONASA de acceder a una prestacin requerida en otro establecimiento asistencial, ya sea pblico o privado designado por FONASA en caso que no sean respetados los plazos de atencin de un problema de salud AUGE.
PIB en salud: Es el gasto total en salud, la suma del gasto pblico y privado. Chile gasta casi ocho puntos del PIB, que se desglosa en 53% de gasto pblico y 47% privado. Cabe mencionar que ms del 81 % de los chilenos est en Fonasa, segn la encuesta CASEN 2012. Superintendencia de salud: Es un organismo que tiene como funcin supervigilar y controlar a las ISAPRES y a FONASA, velar por el cumplimiento de las obligaciones que imponga la ley y fiscalizar a los prestadores pblicos y privados respecto a su acreditacin y certificacin. Debe adems resguardar los derechos de las personas, promoviendo la calidad y seguridad de la atencin en salud.
Porque la Salud nos importa a todos, no te quedes fuera y participa del Mes de discusin de las Isapres, del 29 de Octubre al 26 de Noviembre. Construir el Chile que queremos depende de todos!