ATENCION A MUJERES GESTANTES POR ESTUDIANTES DE 7

SEMESTRE DE ODONTOLOGA

AUTORES: Guzmn Cabrera Beatriz, Hernandez Daz Diana Guadalupe,
Tabares Toledo Cynthia Guadalupe.
ASESORES: C.D. Fernando Galvan Toledo C.D. Iris de los Angeles Rodrguez
Trinidad.

RESUMEN
El propsito de esta investigacin es evaluar el conocimiento de los alumnos de
sptimo semestre de odontologa para atender a pacientes gestantes. El cual
se conform por 20 alumnos de ambos sexos de cada una de las 8 clnicas
odontolgicas pertenecientes a la FES Iztacala en total fueron 160 alumnos
con un muestro aleatorio simple, a los cuales se les aplico una encuesta sobre
los cuidados que se deben tener ante una paciente gestante, los frmacos, y
anestsicos locales que se pueden administrar, el tratamiento odontolgico que
se puede realizar durante el primer, segundo y tercer trimestre de embarazo.
Se obtuvo un promedio por clnica en los cuales la clnica Iztacala fue la mas
alta con un promedio de 8.3 y la clnica mas baja en promedio fue Molino con
3.7, con estos resultados se concluye que es muy poca la preparacin que
tienen para atender a mujeres gestantes lo cual debe alertarnos para
prepararnos mejor.

INTRODUCCION

La preocupacin por los efectos de los medicamentos en el embrin en
desarrollo comenz en 1961 con la tragedia de la talidomida (utilizada para
tratar el insomnio los vmitos en mujeres embarazadas), fue retirada del
mercado una vez que se descubri que produjo malformaciones severas en el
feto.
A partir de la dcada de los ochenta se empieza a enfatizar la necesidad de
una comunicacin mas activa entre el odontlogo y el obstetra, que atienden a
una mujer embarazada, as como la conveniencia de posponer cualquier
tratamiento electivo durante el primer y ltimo trimestre del embarazo.
Actualmente cuando se selecciona una antibitico para prescribirlo a una
paciente embarazada, el dentista debe escoger un frmaco que resulte eficaz
para tratar la infeccin y no cause dao al producto en desarrollo, tambin se
deben conocer las modificaciones que causa el embarazo en la fisiologa
materna y que pueden condicionar la necesidad de ajustar la cantidad y
frecuencia de la dosis. Antes de prescribir un antibitico a una mujer
embrazada es necesario tomar en cuenta ciertas precauciones para brindarle
una buena atencin a nuestra paciente:
1.- La administracin de antibiticos en una paciente embarazada,
preferiblemente debe consultarse con el obstetra o mdico tratante. 2.- El unico
analgsico que debe prescribirse a una gestante es el Acetaminofen 3.-
Anestsico local: lidocana 4.- No tomar radiografas en el primer trimestre del
embarazo, y evitarlas en el segundo y tercer trimestre, siempre que sea
posible, sin embargo en la realizacin de emergencias dentales en la gestante,
se le debe colocar a la paciente delantal de plomo.
La FDA (Food and Drug Administration) clasifica los frmacos en 5 categoras
en cuanto a la seguridad de empleo durante la gestacin. En la Categora A,
estudios controlados sobre personas no han demostrado riesgos fetales. En la
Categora B, los estudios en animales no indican riesgo para el feto y no se han
efectuado estudios controlados sobre seres humanos, Ejemplo: penicilinas,
cefalosporinas, eritromicina, clindamicina, metronidazol. En la Categora C no
se han efectuado estudios adecuados, bien sobre animales o sobre seres
humanos, o se han demostrado efectos adversos fetales en los animales y no
se dispone de datos sobre el hombre. Ejemplo: trimetoprina, sulfametoxazol.
En la Categora D existe una prueba del riesgo para el feto humano, pero los
beneficios pueden, en algunas situaciones, sobrepasar los riesgos. Ejemplo:
tetraciclinas, estreptomicina. En la Categora E existen riesgos fetales
demostrados que sobrepasan cualquier posible beneficio Piper y col. (1993)
evaluaron la asociacin del metronidazol y la presencia de alteraciones del
desarrollo al momento del nacimiento en 1,378 mujeres que se les prescribio el
metronidazol entre los 30 das antes y 120 das despus del inicio de su
menstruacin la incidencia de defectos congnitos se compar con una
poblacin testigo de 1,387 mujeres gestantes que no consumieron
metronidazol, el ndice de riesgo fue de 1.2 el resultado sugiri que no existe
una asociacin entre el metronidazol y un mayor riesgo de defectos
congnitos.
Briggs y col. (1994) estudiaron 647 recin nacidos cuyas madres fueron
expuestas a la clindamicina durante el primer trimestre del desarrollo y slo el
4.8% tuvieron anomalas congnitas, lo que no es significativo para asociar
una droga con un defecto congnito.
En el ao 2000 se examin el potencial teratogno de algunos frmacos
utilizados durante el embarazo Czeizel y col. Obtuvieron como resultado que
solo en 1.3% de la poblacin estudiada tuvo hijos con anomalas congnitas lo
cual se considera bajo por lo que los resultados de este estudio revelan que el
tratamiento con fenoximitilpenicilina durante el embarazo representa muy poco,
o ningn riesgo teratognico para el feto. Como regla general lo mejor es no
utilizar ningn frmaco durante el embarazo, especialmente, durante el primer
trimestre, si no es imprescindible, independientemente de la seguridad del
medicamento. A veces, sin embargo se deben administrar en el curso de
tratamientos necesarios, afortunadamente, la mayora de los medicamentos
empleados en odontologa, no estn contraindicados durante el embarazo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Es adecuada la atencin de los alumnos de 7 semestre de odontologa para
atender a pacientes gestantes de acuerdo a sus conocimientos?

OBJETIVO

Evaluar el conocimiento de los alumnos de 7 semestre de odontologa para
atender a pacientes gestantes.

METODOLOGA

Se realiz un estudio Transversal-Comparativo-Prospectivo-Observacional, el
cual se conform por 160 alumnos de ambos sexos de las 8 clnicas perifricas
odontolgicas pertenecientes a la FES Iztacala de 7 semestre con un
muestreo aleatorio simple, a los cuales se les aplic una encuesta sobre los
cuidados que se deben tener ante una paciente gestante, los frmacos y los
anestsicos locales que se pueden administrar, los tratamientos odontolgicos
que se pueden llevar a cabo durante el primer, segundo y tercer trimestre del
embarazo, el cual respondieron de manera annima para estimular su
participacin.

RESULTADOS

CLINICA ACIERTOS PROMEDIO
ACATLN 13 6.0
ALMARAZ 15 6.2
ARAGN 13 5.0
CUAUTEPEC 17 5.2
CUAUTITLN 13 7.0
ECATEPEC 14 5.6
IZTACALA 19 8.3
MOLINO 9.6 3.7














ANLISIS DE RESULTADOS.

Segn Daz R., y cols. Mencionan que el analgsico ms recomendable que
se debe prescribir a una paciente gestante es el acetaminofen, el anestsico
local ms recomendable para administrar es lidocana con epinefrina, y en
nuestros resultados encontramos que los estudiantes de sptimo semestre
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
desconocen que analgsico administrar a estas pacientes y en anestsico si
coinciden con los que menciona el autor.

CONCLUSIONES

Con los resultados obtenidos se concluye que los alumnos de sptimo
semestre de las 8 clnicas odontolgicas pertenecientes a la FES Iztacala
tienen conocimientos deficientes para atender a pacientes gestantes y se
requiere que se tenga mayor relevancia ya que este tipo de pacientes merecen
que se les brinde una atencin adecuada de acuerdo a sus necesidades.