Prevenci�n, Etapas y la Enfermedad - Un Camino a la Sobriedad (Parte Seis)

By Dennis L. Siluk
June 2, 2004

En casi todos los lugares en que trabaj� en el campo de adicci�n, la reca�da es la

mayor �rea que parece tener primac�a sobre las otras. Por eso examinemos a �sta.
Probablemente t� podr�as resumir esto diciendo que el principal objetivo de la
prevenci�n es cambiar de conducta, ser capaz de anticiparse y aprender habilidades
para hacer frente a �sta. Para detener la reca�da antes de que esto suceda se
requiere de un programa de mantenimiento. Derribar la reca�da no es f�cil, como lo
dije antes, t� vas a tener que hacer cualquier cosa necesaria para evitar la
reca�da, para mantenerte sobrio.

La meta es anticiparse a la reca�da antes de que se almacene y se desarrolle por

completo, es decir, evitar tu deseo de ir tomar. As�, este mantenimiento del que
he mencionado es como aprovechar al m�ximo tus habilidades, en mantenerte libre de
sustancias qu�micas.

En el �rea de prevenci�n, el cliente (t� o tu ser querido) debe aprender a

balancear su estilo de vida. Si tu psic�logo no te est� ayudando en esta �rea,
preg�ntale por qu� no. Como lo mencion� antes, el psic�logo deber�a ense�ar a sus
pacientes t�cnicas para reducir el estr�s, necesidades psicol�gicas y h�bitos de
salud, haciendo que asista a cierta clase de programa.

Si es necesario un tratamiento, cons�guelo. Asiste a grupos de terapia,

Alcoh�licos An�nimos (AA), grupos familiares, grupos religiosos, a la iglesia,
entra en medicaci�n, modifica tu conducta. Tu camino deber�a estar orientado a
hacer cualquiera de estas cosas para prevenir el usar de nuevo.

Todav�a la reca�da es identificada como "fracaso en el tratamiento". Creo que una

mejor manera para examinar esto es olvidarse del concepto de "todo o nada". Si t�
reca�ste llama a esto un gran desliz y vu�lvete a parar y sigue un programa.

Cuando estaba trabajando en una instituci�n privada con presos que sal�an de la
c�rcel en busca de trabajo y ten�an problemas con dependencia qu�mica o abuso de
drogas, les sol�a preguntar -despu�s de escuchar que ellos dec�an haber estado
sobrios por mucho tiempo y que a�n manten�an su sobriedad- si estaban siguiendo un
programa. Ellos dir�an: "�De qu� estas hablando? .un programa". En otras palabras
ellos no estaban siguiendo un programa y no planearon hacer algo para mantenerse
sobrios. T� obtienes nada de la nada. Crea tu propio programa. Un programa es algo
que t� est�s haciendo para conservar tu sobriedad. Nosotros acabamos de mencionar
unas cuantas �reas como son: la iglesia, grupo de terapia, AA, etc. Ahora, si t�
est�s planeando traer a tu pareja de vuelta despu�s que se retire de la bebida,
preg�ntale si �l est� trabajando en su sobriedad. Si el dice que si, preg�ntale
c�mo. Muchas personas se encuentran atascadas con esta pregunta tan f�cil, no
sabiendo c�mo responder a �sta, a menos de que realmente est�n siguiendo un
programa.

Si t� me hubieras preguntado, 20 a�os atr�s, qu� es lo que estaba haciendo para

prevenir no recaer, te hubiera dicho: "mi programa consiste en ir a Alcoh�licos
An�nimos 2 veces por semana, reunirme con mi psic�logo una vez a la semana, llamar
a mi patrocinador algunas veces durante la semana, mantenerme ocupado durante el
d�a y sobre todo en las horas en que sab�a era m�s vulnerable a la bebida". Ten�a
una lista con los nombres de 5 de mis amigos a quienes pod�a llamar en cualquier
momento en caso de necesitar hablar con alguien. Asimismo ten�a una lista de los
lugares a d�nde pod�a ir, como cinemas, iglesias, AA, bolos, etc., t� sabes, cosas
en que puedes ocupar tu mente cuando est�s estresado. Tambi�n caminar�a alrededor
del lago. Si tu amado no puede darte una respuesta correcta, �l est� tontamente
perdiendo su tiempo y haci�ndote perder tambi�n el tuyo.

�Qu� es lo que te hace pensar que te mantendr�s sobrio sin un programa?

Especialmente cuando reci�n empezaste a ser sobrio. T� eres como un ni�o nuevo en
la cuadra. Todas estas necesidades y sentimientos que no los experimentas, desde
hace a�os atr�s, empiezan a aflorar. T� tienes que hacerle frente, busca un club
emocional, uno que trate con emociones. Si t� empezaste a beber entre los 13 y 16
a�os y ahora tienes 30 y te has retirado de la bebida, t� pensar�s como un
muchacho de 16 a�os de edad. El a�o en que empezaste a beber, es el a�o en que tu
mente dej� de desarrollar. Para que tu mente alcance a tu cuerpo, esto tomar�
algunos a�os o muchos meses, aproximadamente un mes por cada a�o que bebiste.

Causas para una Reca�da

Existen causas muy profundas para una reca�da, para que una persona vuelva a
beber. Alguna de las causas que influencia �sta son: Vivir en un estado emocional
negativo (depresi�n o aburrimiento), tambi�n el conflicto interpersonal (mal
matrimonio o malas relaciones). La presi�n social tambi�n influencia as� como la
falta de control o incapacidad para hacer frente a problemas.

Formaci�n de Habilidades = Conductas, son respuestas cognoscitivas para poder

hacer frente a situaciones de alto riesgo. La parte cognoscitiva es tratar con las
primeras se�ales de aviso de una reca�da. Algo te dice que una reca�da podr�a
venir. Tambi�n examina a las intervenciones del estilo de vida, lo que significa
que la relajaci�n y el ejercicio te ayudar�n.

Para el co-dependiente, del que hablamos anteriormente, no te identifiques

pensando que t� tienes la misma enfermedad que tu pareja, t� no lo tienes. Lo que
te falta tener es una buena imagen de ti mismo. T� has perdido el cuidado de ti
mismo.

Recuerda que las caracter�sticas de los co-dependientes son: p�rdida de s� mismos,

sus acciones est�n basadas en lo que otros har�n; y, creen que otros problemas son
m�s importantes que los suyos. Tambi�n agrega a esto furia y rechazo de reglas. T�
est�s perdido, �no? Pero hay esperanza. Esta no es la forma en que tiene que
acabar.

El Concepto Enfermedad (Tambi�n revisa Dependencia-Cu�ntica)

Entonces, �es el alcoholismo una enfermedad? S� o no. Yo digo s�. De repente �ste
no lo fue cuando reci�n empezaste, pero se convierte, as� como el c�ncer. Miremos
a esto muy de cerca. Para un entendimiento diferente de los mismos principios mira
al concepto de Dependencia-Cu�ntica.

I. El alcohol en el cuerpo = �ter, es un compuesto del alcohol que reduce las

emociones y el estado motor.

II. Para el alcoh�lico, al 100 % de consumo, el cuerpo est� en un estado de

saturaci�n o activaci�n.

III. Este consumo de alcohol al 100 %, para el alcoh�lico, es como beber etanol u
otras substancias antibuse. Para el no alcoh�lico el alcohol se transforma en
vinagre (�cido ac�tico), despu�s en agua y se elimina fuera del cuerpo, para el
alcoh�lico esto no sucede.

IV. Cuando la sustancia antibuse entre a las c�lulas del alcoh�lico hay un cambio
THIQ (sustancia de hero�na), el alcoh�lico est� en un cambio bio-qu�mico. Los
transmisores de neuronas son activados. La similitud entre THIQ y endorfinas es
que ambos utilizan los mismos transmisores / receptores.

V. Las c�lulas del cerebro est�n ahora trabajando sobre tiempo. Las c�lulas, las
endorfinas son elementos de las �reas de humor, emoci�n y placer en el cerebro. El
sistema recibe el mensaje para detenerse de enviar endorfinas, y la saturaci�n de
THIQ toma lugar.

VI. Esto est� sonando muy complejo, pero ahora vienen las ansias de THIQ, el
sistema quiere ser alimentado por m�s THIQS; pero recuerda que t� pusiste fin a la
bebida lo que ha causado que tu sistema se cierre. Las ansias empiezan porque est�
faltando el THIQ y no hay nada que tome su lugar, las endorfinas tambi�n
detuvieron su reproducci�n en esa �rea.

A este punto tu sistema est� en un estado anormal. Tiene lo que llamamos la

enfermedad; �ste ha cambiado, no es el mismo sistema con el que empezaste. Incluso
no quiero entrar en esta �rea, es dif�cil de explicar. Espero que esto pueda darte
alguna idea del porqu� �sta ha sido llamada una enfermedad. Pero para el
alcoh�lico, si no se sufre no hay beneficio. Y para el co-dependiente, tu pareja
tiene una enfermedad, te guste o no, pero una enfermedad que puede ser controlada.
�Y t�, tienes que hacerte cargo de ti!

Dependencia-Cu�ntica

Nivel I

Un nuevo t�rmino para una nueva edad, esto es lo que llamo una dependencia vieja
con un nuevo giro, y no conceptos de azar envueltos. Este es un concepto creado
s�lo para prop�sitos de entendimiento. Esto funciona como Mec�nica-Cu�ntica o los
conceptos que mantienen el universo en control. Lo cual significa que las cosas no
son por azar. Esto funciona as�: Los sistemas tienen causa y efecto, pero cuando
el sistema se vuelve inmenso, �qu� pasa?

El otro lado de la moneda todav�a no ha sido realmente examinado en el mundo de la

dependencia. Bueno, por lo que vale el sistema del universo, de los computadores y
del cuerpo humano, normalmente �stos reaccionan con su ambiente. As� como el co-
dependiente al alcoh�lico (todos estamos vinculados, �no?). Tambi�n como el
soldado de Vietnam que regresa a su casa despu�s de la guerra y se reajusta a su
medio ambiente, �l fue infectado por el uso el alcohol pero no ha cogido
dependencia; �por qu�?, pues todav�a �ste no lo ha dominado o sobrecargado a �l
(recuerda que dije que el abuso no es igual que la dependencia, pero �sta �ltima
tiene ambos elementos: abuso y dependencia adictiva). No hubo un gigante suceso
entre su sistema. Dependencia-Cu�ntica es similar. Vayamos al otro nivel.

Nivel II

La Coca Cola cl�sica, todos o�mos hablar de �ste, creo; imaginemos que �ste es el
cuerpo saludable promedio que fue creado sin la enfermedad de alcoholismo, o sin
ninguna afecci�n a largo plazo por alcoholismo. Ahora, como tu cuerpo toma alcohol
d�a a d�a, una transici�n tiene lugar, y el cuerpo est� interactuando
rec�procamente con el ambiente alcoh�lico -las hormonas est�n siendo infectadas,
las endorfinas perdidas- Un cambio est� teniendo lugar. El alcohol est� causando
un proceso de dependencia ya no est� escuchando al cuerpo de la Coca Cola Cl�sica,
cuerpo que est� siendo destruido ahora por los misterios del Cu�ntica, lo que
significa, las propiedades internas. Ahora t� ver�s los misterios de la conducta
del nuevo sistema, no es la misma persona, f�sicamente o de conducta.

Ahora si quieres probar esto, simplemente a�slate t� mismo -empieza con tus
s�ndromes de abstinencia (anhelos por m�s alcohol) y revisa lo que hablamos acerca
de "Comparaci�n Social", (esto significa observar otros comportamientos para ver
cu�les son socialmente aceptables y cu�les son raros o inaceptables). Tu sistema
luchar� por permanecer en su estado viejo de dependencia, pero despu�s de su
retorno �ste se ajustar� si es posible. Ahora t� tendr�s que corregir y aprender
una conducta apropiada. Tambi�n t� puedes tener problemas interiores debido al
cambio o los cambios. El desgaste de tu sistema pudo haberte causado problemas al
coraz�n, problemas de circulaci�n, problemas de memoria, derrame cerebral,
problemas intestinales, problemas de peso y mucho m�s. Esto es lo que pasa cuando
el alcohol infecta el sistema a un nivel de Dependencia-Cu�ntica; esto cambia las
funciones del cuerpo a disfunci�n o trastornos. Durante el proceso de tu cambio,
que puede tomar a�os, tu sistema necesitar� reajustarse de nuevo; y puede que
nunca se repare por s� mismo para volver a la normalidad, pero �se es el precio
que pagamos.

Nivel III

Tus hormonas y genes son los planetas que giran alrededor del sol, siendo tu
cuerpo el sol. Nosotros ya sabemos de que est� preparada la Coca Cola cl�sica,
preg�ntale a cualquier doctor, pero la estructura del cambio que se atribuye a la
Dependencia-Cu�ntica es todav�a un poco abstracta, es como una fuerza magn�tica
dentro de nosotros que fue activada cuando empezamos a usar (un disco en una
computadora que nunca detiene). Esto es como que el alcoh�lico estuvo o est� en el
lado oscuro de la luna y s�lo �l puede ver sus representaciones f�sicas, c�mo �ste
gira y gira.

La Dependencia-Cu�ntica no es no como tirar los dados, pero de igual manera, si

los tiras por tiempo suficiente t� tendr�s un desastre. Igualmente, si t� bebes
bastante por mucho tiempo, estar�s enganchado, y tu sistema cambiar� as� como tu
comportamiento; t� no ser�s la persona que sol�as ser, eso te lo aseguro.

Conclusi�n:

La DC (Dependencia-Cu�ntica) examina al sistema porque cada sistema es diferente y

�ste (el cuerpo) tiene que ajustarse. La DC dice que las cosas no pasan al azar.
Esto es como por ejemplo, cuando el sol sale cada ma�ana, t� casi puedes contar
con �ste; pero no sabes, c�mo saldr� y bajo qu� circunstancias. Pero si un meteoro
grande golpea la costa de California, se ennegrecer� la tierra, al menos por 90
d�as no ver�s el sol. Si vas al �rtico, donde estuve all�, t� ver�s que el sistema
es diferente que en Minnesota. All� tienes el sol fuera por per�odos largos de
tiempo y que por otro lado est� escondido a los ojos por extendidos periodos de
tiempo, excepto por el sol de media noche. Los sistemas son diferentes.

De nuevo nosotros estamos mirando a la abrumadora parte de este concepto. Para

repetirme a m� mismo, todos se ajustan diferentemente, la DC dice que habr� un
cambio en el sistema si lo saturas por mucho tiempo, si saturas a tu cuerpo por
tiempo suficiente, si le das a �ste algo tan poderoso que no ser� capaz de
resistir o permanecer fijo en su �rbita normal. Este tambi�n dice que los cuerpos
predispuestos, son m�s vulnerables a Dependencia-Cu�ntica.

Nota: La Dependencia-Cu�ntica es un concepto por s� mismo y de s� mismo. Esta no

toma el lugar del concepto enfermedad, o por este hecho, de la psicoterapia, o de
ninguna otra teor�a en abuso del alcohol ni conceptos de la dependencia; �sta es
simplemente un medio para ayudar al lector a entender el concepto de la
dependencia. Tampoco nadie deber�a de pensar que este fue creado para ese
prop�sito, es decir, para reemplazar algo m�s en el �rea de adicci�n. Nosotros
necesitamos todas las herramientas que podamos conseguir. Esta es simplemente un
nuevo concepto con un viejo lado adictivo a �ste, creado para el entendimiento del
alcoh�lico y su sistema. � Dlsiluk, 11/2002.

Fases

Hay varias fases de alcoholismo que ahora podr�amos examinar, pero ilustrar�
algunas ligeramente. No hay necesidad de darle vueltas a esta �rea, porque cuando
t� est�s borracho eso es lo que haces. Y si t� necesitas una buena evaluaci�n, ve
a encontrar una y �sta podr� decirte d�nde est�s. Pero si t� no puedes dejar de
beber por un a�o sin desearlo, entonces t� est�s en un gran problema.

De cualquier manera, la primera fase se llama la Etapa del Pre-Alcoh�lico, y

seguimos con la etapa del Alcoh�lico, y despu�s hacia el final de la lista con la
Etapa Cr�nica la cual es temprana y avanzada. Cuando pienso en estas fases -y
todas estas tienen sus propios elementos de progresi�n- pienso en Billy Carter, el
hermano del Ex-Presidente. Ellos le pusieron su nombre a una cerveza, si me
acuerdo bien, tiempo atr�s en los a�os 70's. De todas maneras, lo que recuerdo es
que el se orin� afuera enfrente de todo el p�blico, un camar�grafo lo grab� en una
cinta de video y se los mostr� al p�blico en general. Evidentemente Billy ten�a
una necesidad muy urgente de orinar, antes de subir al avi�n que iba no s� para
donde, �l se par� al lado de uno de los neum�ticos del avi�n y lo dej� soltar.
Esto fue m�s triste que chistoso. Pero, mis amigos, esto es un ejemplo de esta
enfermedad en etapa cr�nica avanzada. Lo siento si esto te ofende, pero si t� eres
un alcoh�lico, esto no te segmentar� a ti cuando est�s en esa fase. Recuerdo que
�l hizo algo despu�s de esto, obtener sobriedad, si recuerdo correctamente.

Pero como estaba diciendo estas fases no son todas tan importantes en este libro,
pero algo simp�tico para medir tu enfermedad, mientras est�s en tratamiento.