Introduccin Podemos argumentar que nos estamos aproximando al umbral tecnolgico con mayores consecuencias en toda la historia humana: la habilidad para alterar los genes que le pasamos a nuestros hijos. Cruzar este umbral cambiara irrevocablemente la naturaleza de la vida y la sociedad humana. Desestabilizara la biologa humana. Pondra en juego fuerzas sociales, psicolgicas y polticas totalmente sin precedentes que podran alimentarse entre ellas mismas con impactos ms all de nuestras habilidades para prever y mucho menos controlar. Muchos partidarios del rediseamiento o ingeniera gentica de la humanidad estn promoviendo una agenda social as como un proyecto tecnolgico. Ellos buscan el da en que los padres puedan literalmente ensamblar a sus nios con genes listados en un catlogo. Celebran un futuro tcnico-eugnico en el cual nuestra humanidad comn se pierda mientras las lites genticas adquieran cada vez ms los atributos de especies separadas. Las implicancias para la integridad y la autonoma individual, para la vida familiar y comunal, para la justicia social y econmica y tambin para la paz mundial se estn enfriando. Una vez que los humanos comiencen a clonar y a construir genticamente a sus hijos con los rasgos deseados, habremos cruzado un umbral sin retorno. La comunidad mundial est solamente comenzando a entender las implicaciones totales de esta nueva tecnologa gentica. Hay pocas instituciones en la sociedad civil y no hay movimientos polticos o sociales que dirijan sus crticas a los inmensos desafos que estas tecnologas poseen. Necesitamos movernos a una velocidad deliberada para llevar a las nuevas tecnologas genticas dentro de un mbito de gobierno social responsable. Los lderes nacionales e internacionales y la sociedad civil constituida necesitan informarse ellos mismos y unirse para constituir un nuevo compromiso civil para encarar completamente este umbral de desafo.
La Ciencia Bsica Muchas aplicaciones de tecnologa gentica humana son benignas y poseen gran potencial para tratar enfermedades y aliviar el sufrimiento. Otras aplicaciones abren las puertas a un futuro humano ms horroroso que en nuestras peores pesadillas. Necesitamos distinguir entre ellas y apoyar las anteriores y oponernos a las ltimas. Las dos tecnologas que ms nos conciernen son la clonacin humana y la modificacin gentica hereditaria. La Clonacin es la creacin de un duplicado gentico de un organismo existente. La clonacin humana comienza por crear un embrin humano que lleva los mismos juegos de genes que la persona existente. Si este embrin es utilizado para investigacin, - digamos, para generar algn tipo de clulas madres - el proceso es llamado clonacin de investigacin. En cambio, si el embrin es implantado en el tero de una mujer y es llevado a termino para producir un nio, el proceso es llamado entonces clonacin reproductiva. La modificacin gentica significa cambiar los genes en una clula viva. Hay dos tipos de modificacin gentica: modificacin gentica no hereditaria y modificacin gentica hereditaria. La modificacin gentica no hereditaria cambia los genes en las clulas que no son el ovulo ni las clulas del esperma. Si una enfermedad del pulmn es causada por clulas genticas del pulmn que estuvieran defectuosas, podra ser posible tratar esta enfermedad modificando los genes en esas clulas pulmonares. Dichos cambios no son transmitidos a los nios futuros. Las aplicaciones de esta clase se encuentran en proceso clnico y, generalmente son consideradas socialmente aceptables. Las modificaciones genticas hereditarias (IGM, por sus siglas en ingls) cambian los genes en los vulos, el esperma o en los embriones muy temprano. Estos cambios no solo afectan al nio que nacer inmediatamente sino que son transmitidos a los descendientes del nio tambin, de manera perpetua. Esta aplicacin es de lejos la que ms consecuencias trae, ya que abre la puerta a la reconfiguracin de la especie humana. Mucha gente asume que la modificacin gentica hereditaria es necesaria para permitir a las parejas evitar transmitir enfermedades genticas tales como Tay Sachs or sickle cell anemia. Esto no es as. Medios ms directos ya existen para lograr esta misma meta, en casi todos los casos, salvo muy pocas excepciones. En la tcnica conocida como diagnstico preimplantatorio las parejas con riesgo de transmitir una enfermedad gentica usan fertilizacin in-vitro para concebir algunos zygotes, luego de lo cual los que se encuentren libres del gen daino son implantados y llevados a trmino. No se requiere modificar los genes. Aunque el diagnstico preimplantatorio puede ser mal utilizado para tratamientos que no involucran enfermedades y necesitara ser regulada, es de hecho menos daina que la modificacin gentica hereditaria. Opciones tales como la adopcin y la donacin de vulos, espermas y embriones tambin estn disponibles. La modificacin es necesaria solo si una pareja quiere "mejorar" a un nio con genes que ninguno de los dos tiene.
Una Ideologa Nueva Abogar por la clonacin, la modificacin gentica hereditaria y las nuevas eugnicas es un elemento integral de una nueva ideologa socio-poltica emergente. Esta ideologa difiere de las ideologas conservadoras en su camino con los valores religiosos y sociales tradicionales, de ideologas de izquierda en su rechazo a los valores de igualdad y bienestar social como un propsito pblico y, de las ideologas verdes en su defensa entusiasta de un mundo natural reconfigurado y transformado tecnolgicamente. Abraza el compromiso hacia la ciencia y la tecnologa como un intento autnomo apropiadamente exento de control social, hacia la priorizacin de los resultados del mercado y hacia la filosofa poltica de los puntos de vista sociales de Darwin sobre la naturaleza y la sociedad. Esta ideologa est ganando aceptacin entre las lites cientficas, de alta tecnologa, de la prensa y de la poltica. Una clave en su texto de fundacin es Rehaciendo el Edn: Como la Clonacin y Ms All Cambiar la Familia Humana escrito por el bilogo molecular Lee Silver de la Universidad de Princeton. Silver busca un futuro en el cual la salud, la apariencia, la personalidad, la habilidad cognitiva, la capacidad sensorial y la vida promedio de nuestros nios se vuelvan susceptibles de modificacin gentica. Silver reconoce que los costos de estas tecnologas limitarn su adopcin generalizada, de manera que en el tiempo la sociedad ser segregada entre los "Gen Rich" ("Genes Ricos") y los "Naturales". En la visin del futuro que tiene Silver:
"Los GenRich - quienes sern el 10 por ciento del total de la poblacin Americana - todos llevarn genes sintticos. . . Todos los aspectos de la economa, la prensa, la industria del entretenimiento y el conocimiento industrial sern controlados por los miembros de la clase GenRich. . . Los Naturales trabajarn como proveedores de servicios o trabajadores con pagos bajos. . . [Eventualmente] la clase GenRich y la clase Natural sern especies completamente separadas sin habilidad de poder cruzar las especies entre s y con el mismo tipo de inters romntico uno en el otro que el actual humano tiene por un chimpanc."
Silver contina:
"Muchos piensan que es bastante injusto que algunas personas tengan acceso a tecnologas que pueden proveerles ventajas mientras que otros, con menos alcance, se vean forzados a depender solo de la casualidad. . . [Pero] La sociedad americana se adhiere al principio que la libertad personal y la fortuna personal son los determinantes primarios de lo que los individuos estn permitidos y pueden hacer. Efectivamente, en una sociedad que valora la libertad individual sobre todo lo dems, es difcil encontrar una base legtima para restringir el uso de reprogenticas. . . Argumentar [que] el uso de tecnologas reprogenticas es inevitable. . . Que nos guste o no, solo el mercado global decidir." (Remaking Eden: Cloning and Beyond in a Brave New World (New York: Avon Books, 1997), pages 4-7, 11)
Silver no est solo. Aqu est James Watson, co-descubridor de la estructura del ADN, laureado con el premio Nobel y director fundador del Proyecto del Genoma Humano:
"Y la otra cosa, porque nadie tiene la valenta de decirlo, si pudiramos hacer mejores seres humanos conociendo como aadir genes, porqu no? Qu hay de malo en ello? . . . La evolucin puede ser realmente cruel, digamos que tenemos un genoma perfecto, hay algo sagrado en ello? Solo me gustara saber de donde viene esa idea. Es simplemente tonto." (Engineering the Human Germline: An Exploration of the Science and Ethics of Altering the Genes We Pass to Our Children,Gregory Stock and John Campbell, eds. (New York: Oxford University Press, 2000), pages 79, 85)
Y aqu est el doctor Gregory Pence, profesor de filosofa en las escuelas de Medicina y Arte y Humanidades de la Universidad de Alabama:
"Mucha gente quiere a sus perros y su alegra alrededor de nios y adultos. No podra escogerse a la gente de la misma manera? Sera tan terrible permitir a los padres por lo menos lograr cierto tipo, de la misma manera que los grandes criadores . . . tratar de escoger una raza de perro con las necesidades de una familia?" (Who's Afraid of Human Cloning? (Lanham, MD: Rowman & Littlefield, 1998), pagina 168)
Y aqu est el notable economista Lester Thurow del MIT:
"Algunos la odiarn, algunos la amarn, pero la
biotecnologa est llevndonos inevitablemente a un mundo donde las plantas, los animales y los seres humanos sern en parte hechos a mano.... Supongamos que los padres aumentan 30 puntos a los IQ de sus hijos. No le gustara hacerlo? Y si no lo hace, su nio sera el ms estpido en el vecindario." (Creating Wealth: The New Rules for Individuals, Companies and Nations in a Knowledge-Based Economy (New York: Harper Collins, 1999), pagina 33) Puede esto volverse peor? S. Recientemente, en Alemania se desat un escndalo luego que el filsofo Peter Sloterdijk diera las siguientes declaraciones, que la falla en la democracia social deja ahora a la ingeniera gentica humana (a la que se refiri como "Selektion", una palabra asociada con el genocidio Nazi) como el nico medio para que la humanidad mejore su suerte.
Qu Se Debe Hacer? Las discusiones recientes entre los cientficos involucrados, los expertos en leyes sobre salud, los lderes de los derechos humanos, los ambientalistas, los abogados sociales y econmicos, los expertos en salud femenina, los abogados de los indgenas y otros sugieren tres polticas como el escudo mnimo necesario para un rgimen que se perfila como las aplicaciones ms peligrosas de las tecnologas genticas humanas: Prohibiciones nacionales y mundiales para la clonacin humana reproductiva Prohibiciones nacionales y mundiales para la modificacin gentica hereditaria Regulaciones efectivas y confiables sobre todas las otras tecnologas genticas humanas Si queremos prevenir un espiral cada vez ms catastrfico de modificacin gentica humana, necesitaremos prohibiciones globales tanto en clonacin humana reproductiva como en la modificacin gentica hereditaria. Estas prohibiciones necesitan ser globales para prevenir el establecimiento del turismo eugnico. Ms an, es necesario que las prohibiciones tengan un espiritu de perpetuidad. Por supuesto, no podemos atar las acciones de nuestros descendientes ya que si algn da deciden levantar estas prohibiciones, ellos podrn. Pero tenemos la responsabilidad de hacer declaraciones claras, ya que la comunidad humana en este momento en la historia, considera la clonacin humana y la modificacin gentica hereditaria como profundamente inaceptable. Estas prohibiciones globales propuestas son una afirmacin entre las varias generaciones vivas hoy en da que trabajaremos juntas para construir un futuro humano en el cual la clonacin humana reproductiva y las modificaciones genticas hereditarias no se hagan. Las pruebas pre natales y de pre-implantacin, la eleccin del sexo, la investigacin del embrin humano y otras prcticas son o pueden ser potencialmente aceptables. Sin embargo, si estas no son realizadas bajo control social efectivo y confiable, existe el peligro que sean utilizadas de maneras que son inaceptables y que pudieran erosionar el compromiso de renunciar a la clonacin reproductiva y a la modificacin gentica hereditaria. Se necesita establecer un marco que permita a la humanidad como un todo para valorar la necesidad de regular y controlar dichas tecnologas. La demora en algunas prcticas ser necesaria hasta que dichos valores sean conducidos. Ms an, cada uno de los pases necesita ser capaz de prohibir las aplicaciones de estas tecnologas que ellos encuentran inaceptables.
Creemos que este conjunto de polticas es practicable y puede atraer el respaldo de la mayor cantidad de los pases del mundo. Todas estas tres polticas estn ya en ejercicio en algn pas u otro, tal como se describe ms adelante.
El Paisaje Poltico Actual Clonacin Humana En 1997 los cientficos en el Instituto Roslin en Escocia anunciaron que haban clonado satisfactoriamente a una oveja. Este evento desat la preocupacin en el mundo por la aplicacin de esta tcnica en humanos. Muchos pases prohibieron la clonacin humana y algunas instituciones internacionalesincluyendo a la UNESCO, el Consejo Europeo, el Parlamento Europeo, el Grupo de los 8 y la Asamblea Mundial de la Saludtomaron fuertes posiciones contra la clonacin de seres humanos. La seccin IV-2 muestra extractos de sus textos ms importantes. La Unesco adopt una Declaracin sobre los Derechos Humanos y el Genoma Humano sin obligaciones, que fue firmada por 186 naciones. El artculo 8 de la Declaracin prohbe "las prcticas que son contrarias a la dignidad humana, tales como la clonacin reproductiva de seres humanos." Esta iniciativa ayuda a establecer la legalidad de la poltica de una prohibicin global. La iniciativa multilateral ms autoritaria tomada hasta la fecha para prohibir la clonacin humana fue el protocolo de 1998 del Consejo Europeo en su Convencin sobre Derechos y Dignidad Humana con Relacin a la Biomedicina. El protocolo prohbe "cualquier intervencin en busca de crear un ser humano genticamente igual a otro ser humano, ya sea vivo o muerto." El protocolo fue abierto para su firma el 12 de Enero de 1998 en Pars. A Enero del 2002 ha sido firmado por 29 de los 41 miembros del Consejo y ha sido ratificado por once de ellos (Grecia, Eslovaquia, Eslovenia, Espaa, Rumana, Repblica Checa, Portugal, Hungra, Dinamarca y San Marino). Otros pases que han aprobado la legislacin nacional para la prohibicin de la clonacin humana incluyen a Alemania, Australia, Austria, Argentina, Brasil, Costa Rica, India, Israel, Japn, Mxico, Noruega, Per, Sud frica, Suecia, Suiza, Trinidad y Tobago y el Reino Unido. Algunas de estas leyes conciernen solo a la clonacin reproductiva, mientras que las otras colocan restricciones a la creacin de embriones clonados. Hasta diciembre del 2001, por lo menos 30 pases han prohibido la clonacin humana reproductiva. Si bien es prometedor, esto solo representa al 16% del total de los pases y al 32% de la poblacin humana. El anuncio hecho a principios del 2001 por un equipo de cientficos Italo Americanos sobre sus planes de clonar un humano y de una secta con base en Canad sobre su intento de clonar a un nio muerto, caus que los lderes en algunos pases nivelaran los esfuerzos para prohibir la clonacin humana. El Ministro de Salud del Canad devel una poltica amplia sobre tecnologa reproductiva y gentica que dejara fuera de la ley tanto a la clonacin humana como a la modificacin gentica hereditaria. El Primer Ministro de Japn emiti una advertencia a los cientficos japoneses contra su participacin en proyectos internacionales de clonacin. La Seccin III-2 contiene los extractos de los nuevos logros de estas y otros desarrollos relacionados. En junio del 2001 la Casa de los Representantes en los Estados Unidos pas un proyecto de ley prohibiendo tanto la clonacin reproductiva como la de investigacin. Se espera que el Senado de EE.UU. vote sobre la clonacin a principios del 2002. Aunque la inclinacin en el Congreso norteamericano es hacia la prohibicin de la clonacin hay fuertes discrepancias sobre la clonacin de investigacin y, los prospectos legislativos son inciertos. Los que apoyan la clonacin reproductiva anhelan que ello suceda antes que la prohibicin sea mundial, en espera que esa oposicin se debilite de cara a un hecho consumado. Los estimados de cuando podremos esperar el nacimiento de un clon humano, si es que no se toman acciones para prevenirlo, est en el rango inmediato entre cinco y diez aos. Si el nacimiento de un nio clonado es anunciado antes que las barreras globales se establezcan, los oponentes a la clonacin humana necesitaran responder de maneras que apoyen a las polticas que lograrn que ello no vuelva a suceder nunca. Modificacin Gentica Hereditaria Como con la clonacin, la Convencin sobre Derechos y Dignidad Humana con Relacin a la Biomedicina del Consejo Europeo es la iniciativa internacional ms prometedora hasta la fecha. El artculo 13 de la Convencin establece que: "Una intervencin que busque modificar el genoma humano solo puede ser utilizado con propsitos preventivos, de diagnstico o teraputicos y solo si su meta no es introducir ninguna modificacin en el genoma a ninguno de sus descendientes." La Convencin ha sido firmada por 30 (73%) de los 41 estados miembros del Consejo Europeo y ha sido ratificado directamente por los mismos once pases que han ratificado el protocolo de clonacin. Otros pases que han aprobado leyes sobre las regulaciones que prohben explicita o implcitamente la modificacin gentica hereditaria incluyen a: Alemania, Australia, Austria, Costa Rica, Dinamarca, Espaa, Francia, Hungra, India, Israel, Japn, Noruega, Per, Suecia, Trinidad y Tobago y el Reino Unido. La Organizacin Mundial de la Salud y la Asamblea Mundial de Salud ocupan posiciones claves sobre las polticas de la tecnologa de la gentica humana. Estas organizaciones son globales ms que regionales y sus mandatos son operacionales y no meramente informativos. En 1999 se realiz una Consulta sobre Asuntos ticos sobre Gentica, Clonacin y Biotecnologa para ayudar a establecer futuras direcciones para la OMS. El reporte ms importante preparado como parte de esta Consulta, Gentica Mdica y Biotecnologa: Implicancias para la Salud Pblica, fue un llamado explicito importante para una prohibicin global sobre la modificacin humana hereditaria. La OMS desde entonces ha establecido un Comit Consultivo sobre tecnologas de gentica humana. Los extractos sobre Gentica Mdica y Biotecnologa aparecen en la Seccin IV-2. La manera ms segura para prohibir las modificaciones genticas hereditarias en cualquier pas es promulgar leyes nacionales. Los tratados, codificaciones y otros instrumentos multilaterales sern necesarios para asegurar el acuerdo entre todos los pases para aprobar dicha legislacin y de esa manera ayudar a constituir una prohibicin global. Regulacin de Otras Tecnologas Genticas y de Reproduccin Humana Los pases difieren ampliamente en relacin a los tipos de tecnologas reproductivas y genticas que regulan, las reglas de procedimiento y la jurisdiccin de la autoridad. Para que la regulacin sea efectiva debe haber una autoridad nacional responsable para permitir toda investigacin y facilitacin comercial que involucren a los embriones humanos y gametos y poder revocar las licencias cuando sea necesario. Un modelo frecuentemente citado de una estructura de regulacin efectiva es la Autoridad de Fertilizacin Humana y de Embriologa (HFEA, por sus siglas en ingls) en el Reino Unido. Vea la Seccin IV-1 para un delineamiento de su estructura y funcionamiento. La Convencin del Consejo Europeo pone atencin a las pruebas genticas, a la embriologa, a la seleccin de sexo y a otras implicancias. El artculo 11 dice que "Cualquier forma de discriminacin contra una persona en base a su herencia gentica est prohibida." El artculo 12 dice que las pruebas genticas de prediccin deben ser llevadas solo con propsitos de salud o cientficos. El artculo 13 establece que los embriones humanos no deben ser creados para dichos propsitos. El artculo 14 establece que las tcnicas no pueden ser utilizadas para escoger el sexo del futuro nio, excepto que alguna enfermedad seria relacionada con el sexo deba ser evitada.
Hacia un Rgimen Poltico Internacional A finales del 2001 las Naciones Unidas empezaron las preparaciones para las negociaciones que intentan llevar a un compromiso internacional para prohibir la clonacin humana reproductiva. Este esfuerzo histrico debe ser visto como el primer paso hacia una serie de polticas ms amplias. Sern necesarias grandes habilidades y sensibilidades para oficiar una convencin y un proceso que permita a las naciones del mundo estar de acuerdo con prohibir aquellas tecnologas sobre las cuales un rpido consenso sea posible, mientras que permitan las consideraciones siguientes para aquellas tecnologas sobre las cuales el consenso ser ms difcil de lograr. El "Dficit Social Civil" Dada la importancia de lo que est en juego y los hechos que abogan por la nueva tecno-eugnica son apenas tmidos sobre sus intenciones, estos desarrollos han atrado muy poca atencin de parte de la sociedad civil. Cada asunto importante compuesto en el mundo de hoy - la guerra y la paz, la equidad y el crecimiento econmico, la inclusin y exclusin social, la igualdad de raza y gnero y el resto - est acompaado de una densa infraestructura de las instituciones de la sociedad civil, los centros acadmicos, los programas filantrpicos, las coaliciones de las ONGs y ms. Pero ninguna de estas existe en una extensin considerable con relacin a los asuntos sociales y polticos elevados por esta nueva tecnologa de gentica humana. Por qu es esto? Una de las razones es que las tecnologas con mayores consecuencias han sido desarrolladas dentro de los ltimos aos - simplemente no ha habido tiempo para que la gente se d cuenta de lo que esta pasando o de las etapas involucradas. Ms an, el prospecto de "redisear a la especie humana" no es nada comparable a lo que la humanidad haya tenido que enfrentar antes. La gente ha tenido problemas para tomar este conocimiento seriamente - parece fantstico y ms all de los lmites de lo que cualquiera hara actualmente o de lo que la sociedad permitiera. Adicionalmente, actitudes que conciernen el prospecto de la modificacin humana gentica no encajan perfectamente dentro de los intereses ideolgicos convencionales de la derecha o la izquierda, ni de los liberales o conservadores - encajan ms ntidamente dentro de los intereses menos institucionalizados expresados en los ejes liberales/comunales. Todos estos factores trabajan para impedir una pronta respuesta de los lderes y las instituciones mundiales. La iniciativas intentadas para compensar este dficit en la sociedad civil son de la ms alta importancia.
Conclusin Aunque el trabajo necesario para lograr convenciones globales que prohban la clonacin humana reproductiva y la modificacin gentica hereditaria, y establecer la regulacin adecuada para otras tecnologas de gentica humana, puede parecer desalentador, es imperativo que los lderes mundiales confirmen la necesidad de dichas polticas ahora y establezcan los procedimientos de manera que hagan esto posible. No hay tarea ms importante y no hay mucho tiempo disponible. El futuro de nuestra humanidad comn est en juego.