ODDS RATIO

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ODDS RATIO
Odds Ratio es una medida epidemiolgica utilizada en los estudios de casos y
controles. Se ha traducido como razn de probabilidades, razn de productos
cruzados, razn de momios, etc. Odds Ratio es el cociente entre dos Odds.
En estadsticas el Odds es el cociente entre la probabilidad de que un evento
suceda frente a la probabilidad de que no ocurra.
En los estudios de casos y controles, Odds Ratio, es el cociente entre la Odds de
exposicin observada en casos y la Odds de exposicin en el grupo de control.
FORMULA:








Odds de exposicin en casos

Odds de exposicion en controles

Por lo tanto la frmula para Odds Ratio es:

Casos Controles
Expuestos a B
No expuestos c D
ODDS RATIO

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INTERVALO DE CONFIANZA DEL ODDS RATIO
El odds ratio es una estimacin de la asociacin de un determinado factor con una
enfermedad, por lo que resulta necesario calcular una medida de variabilidad de
esta estimacin. El intervalo de confianza es el rango en el que se encuentra el
verdadero valor de Odds Ratio. Permite obtener una buena estimacin cuando el
Odds Ratio se aproxima a 1, pero se hace menos estable para Odds Ratio
mayores.
FORMULA:

OR= Odds Ratio
Z= constante dependiente del porcentaje (por ejemplo: 95%=1.96)
= Chi cuadrado de HM
Formula del Chi cuadrado de HM (Haenszel-Mantel)

EJEMPLO:
En un estudio de pacientes se pretende investigar la posible asociacin entre la
probabilidad de padecer cncer epitelial de ovario y el uso de anticonceptivos
orales. Para ello se analiza una muestra aleatoria de 4720 pacientes observando
los siguientes resultados:

Uso de anticonceptivos
orales
Cncer epitelial de ovario
TOTAL
SI NO
SI 250 2696 2946
NO 242 1532 1774
TOTAL 492 4228 4720
Intervalo de confianza para el 95%
ODDS RATIO

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Paso 1:
Calcular el valor de OR

OR=0.59
Paso 2:
Calcular el valor del Chi cuadrado de HM

Paso 3:
Calcular Z
Para un intervalo de confianza de 95%; z=1.96
Paso 4:
Calcular los lmites para el intervalo de confianza

Lmite superior

)


ODDS RATIO

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Lmite inferior

(

)


(

)



INTERPRETACION:
Si el resultado de Odds Ratio es mayor a 1 la asociacin es positiva, es decir que
la presencia del factor se asocia a la mayor ocurrencia del evento. Se le considera
un Factor de Riesgo.
Si el resultado de Odds Ratio es menor a 1 la asociacin es negativa, es decir que
la presencia del factor no se asocia con la mayor ocurrencia del evento. Se le
considera un Factor de Proteccin.
Si el resultado de Odds Ratio es igual a 1 no hay asociacin entre las variables, es
decir que la cantidad de veces que el evento ocurra va ha ser igual con o sin la
presencia del factor, la relacin es 1:1.
Para una mejor interpretacin el Odds Ratio puede ser traducido en
probabilidades, mediante la siguiente formula:

Por ejemplo si el OR es 0.4 interpretaramos como que es 0.4 veces ms probable
que un evento este asociado a la presencia de un factor, al traducirlo a
probabilidad se obtiene 0.286 o lo que es igual a 28.6% en este caso la
interpretacin seria que existe un 28.6% de probabilidad de que un evento este
asociado a la presencia de un factor.

Los resultados del Intervalo de Confianza permiten establecer si una asociacin es
estadsticamente significativa. Cuando el resultado incluye el 1 podemos decir que
la asociacin encontrada no es estadsticamente significativa y si no incluye el 1 la
asociacin es estadsticamente significativa.
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Valor
Odds Ratio
Intervalo de confianza
Tipo de asociacin
Inferior Superior
=1

No hay asociacin
Mayor de 1 >1 >1 Significativa, (factor de riesgo)
Menor de 1 < de 1 < de 1 Significativa, (factor de proteccin)
Mayor de 1 < 1 > 1 No significativa
Menor de 1 < de 1 > de 1 No significativa

Interpretacin del ejercicio anterior:
Los lmites del intervalo de confianza para el 95% para un OR de 0.6 estn entre
0.7 y 0.5, lo que significa que se trata de una asociacin estadsticamente
significativa de proteccin.

USOS:
Permite reconocer la naturaleza como factor de riesgo o de proteccin de
una exposicin.
Permite identificar la magnitud o fuerza de asociacin, lo que permite hacer
comparaciones.
Es de gran utilidad en los estudios de casos y controles

EJERCICIOS:
(Usar todos los decimales)
1.- En un estudio de corte se realiz un seguimiento a 2473 mujeres de la cuales
853 estuvieron embarazadas y expuestas al humo del cigarrillo y 1620 no
estuvieron expuestas al humo de cigarrillo. De las 853 que estuvieron expuestas al
humo del cigarrillo 20 dieron a luz nios que padecen bajo peso al nacer. En el
otro grupo de 1620 mujeres que no estuvieron expuestas al humo de cigarrillo, 14
tuvieron bajo peso al nacer. Determinar cul es la probabilidad y realizar el anlisis
respectivo.
Resultado: OR=2.75. Los lmites del Intervalo de Confianza para el 95% estn
entre 1.42 y 5.33.
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2.-En un estudio de pacientes se pretende investigar la posible asociacin entre la
probabilidad de padecer cncer gstrico y el consumo de alcohol. Para ello se
realiza una muestra aleatoria de 200 pacientes observando los siguientes
resultados.
Consumo de
alcohol
Cncer gstrico
TOTAL
SI NO
SI 63 61 124
NO 37 39 76
TOTAL 100 100 200

Resultado: OR= 1.09. Los lmites del intervalo de confianza para el 95% estn
entre 0.61 y 1.93.

3.-Se realiza un estudio destinado a valorar el nivel de proteccin conferido por la
vacuna anti sarampin utilizando un diseo de estudio de casos y controles. Para
ello, se identifican a 48 nios con el antecedente de sarampin y 48 controles, en
quienes indagan por el antecedente de vacunacin previa, obteniendo los
siguientes resultados:
Vacunacin
Sarampin
TOTAL
SI NO
SI 34 46 80
NO 14 2 16
TOTAL 48 48 96

Resultados: OR=0.11. Loslmites del intervalo de confianza para el 95% estn
entre 0.027 y 0.41.

4.- En un estudio de pacientes hipertensos se pretende investigar la posible
asociacin entre la probabilidad de padecer un infarto y el grado de control de la
hipertensin. Para ello se analiza una muestra aleatoria de 728 pacientes,
observando los siguientes resultados:
Control
Infarto
TOTAL
SI NO
Buen Control 7 461 468
Mal Control 10 250 260
TOTAL 17 711 728

Resultado: OR=0.38. Los lmites del intervalo de confianza para el 95% estn
entre 0.98 y 0.15.

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5.-Se estudia en una comarca la mortalidad precoz (antes de 60 aos) en
fumadores y no fumadores, en este estudio se pretende investigar la posible
asociacin entre la probabilidad de muerte precoz y fumar. Para ello se analiza
una muestra aleatoria de 1500 personas, observndose lo siguiente:
Muerte precoz
Fumador
TOTAL
SI NO
SI 700 200 900
NO 300 300 600
TOTAL 1000 500 1500

Resultado: OR=3.5. Los lmites del intervalo de confianza para el 95% estn entre
2.81 y 4.36.















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BIBLIOGRAFIA

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aplicaciones; 2003

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Epidemiologa Clnica y Bioestadstica. Editorial Cad Aten Primaria; 1997

SvenHernberg. Introduccin a la Epidemiologa Ocupacional. Editorial
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Prieto, L y Herranz, I. Bioestadstica sin dificultades matemticas. Ediciones
Daz Prieto, 2010.