Yararacuz ----------------------- NDICE DE SERPIENTES VENENOSAS ARGENTINAS-----------------------
Clasificacin.......................................... 2 Distribucin.......................................... 2 Tipos de mordeduras ............................ 3 Caractersticas ....................................... 3 Llave diferenciatoria............................. 12 Sntomas por mordeduras .................... 13 Primeros auxilios y tratamiento............ 14 Medidas de prevencin........................ 15 Datos estadsticos................................. 15 Resumen fisiopatologico ...................... 19 Fuentes consultadas ............................ 20 2 C CO OR RA AL LE ES S D DE E 3 3 A AN NI IL LL LO OS S N NE E- - G GR RO OS S SERPIENTES VENENOSAS ARGENTINAS
De las alrededor de 100 especies de serpientes que habitan nuestro pas, hay unas 11 que son venenosas para el hombre. Esas 11 especies pertenecen a 3 familias: CASCABEL (Crotalus) YARAR (Bothrops) CORAL (Micrurus)
Las 11 especies son:
k1 Crotalus durissus terrificus (C CA AS SC CA AB BE EL L)
y1 Bothrops alternata (Y YA AR RA AR R G GR RA AN ND DE E, VBORA DE LA CRUZ, CRUCERA, URUT)
y2 Bothrops neuwiedii meridionalis (Y YA AR RA AR R C CH HI IC CA A, CABEZA DE CANDADO)
y3 Bothrops ammodytoides (Y YA AR RA AR R A AT TA A)
y4 Bothrops jararaca (Y YA AR RA AR RA AC CA A, YARARACA PINTADA, YARAR PEREZOSA)
y5 Bothrops jararacussu (Y YA AR RA AR RA AC CU UZ Z , URUT DORADA)
y6 Bothrops moojenii (YARAR C CA AI IZ ZA AC CA A, QUEMADORA)
y7 Bothrops cotiara (YARAR C CO OT TI IA AR RA A)
c1 Micrurus coralinus (C CO OR RA AL L D DE E 1 1 A AN NI IL LL LO O N NE EG GR RO O)
c2 Micrurus frontalis (CORAL CHICA MISIONERA)
c3 Micrurus lemniscatus
La distribucin de estas serpientes en el pas es la siguiente:
BUENOS AIRES --- k1, y1, y2, y3 CATAMARCA------- k1, y2, c3 CHACO--------------- k1, y1, y2, c2, c3 CHUBUT ------------- y3 CRDOBA----------- k1, y1, y2, y3, c2, c3 CORRIENTES ------ k1, y1, y2, c1, c2, c3 ENTRE ROS-------- k1, y1, y2, c2, c3 FORMOSA----------- c1 JUJUY ---------------- k1, y2, c2, c3 LA PAMPA----------- y1, y2, c3 LA RIOJA ------------ k1, y2, y3, c3 MENDOZA----------- y3, c3 MISIONES ----------- k1, y1, y2, y4, y5, y7, c1, c2, c3 NEUQUN----------- y3 RO NEGRO--------- y1, c3 SALTA ---------------- k1, y2, c3 SAN JUAN----------- y3, c3 SAN LUIS ------------ y1, y2, y3, c3 SANTA CRUZ------- y3 SANTA FE ----------- k1, y1, y2, c2, c3 SANTIAGO DEL ESTERO k1, y1, y2, c3 TIERRA DEL FUEGO sin serpientes venenosas TUCUMN----------- k1, y1, y2, y3, c1, c3
3 Las mordeduras de los distintos tipos de serpientes pueden diferenciarse segn la disposicin de los dientes pequeos y los colmillos, aunque muchas veces la marca no es lo suficientemente clara.
Las caractersticas de cada especie venenosa son las siguientes...
VBORA DE CASCABEL
Tiene un cascabel crneo en la cola, que hace sonar al irritarse y ponerse en actitud de ataque. Posee dos orificios a cada lado del hocico (uno es pa- ra respirar y otro para visin infrarroja). Llega a medir 2 m (es la ms larga de las venenosas argentinas). Presenta en el dorso (la espalda) rombos ma- rrones con bordes blancos o amarillos. El color de fondo es marrn claro y el vientre (la panza) es color crema. En el cuello cuenta con dos lneas blancas longitudinales sobre fondo oscuro y en la cabeza tiene dos franjas longitudinales oscuras sobre fondo ms claro. La cola se va haciendo ms oscura, hasta ser casi negra en su unin con el cascabel. La cabeza es triangular, con escamas pequeas. Es medianamente agresiva. Manifiesta hbitos principalmente crepusculares pero anda tambin de da.
Todas las yarars tienen dos orificios a cada lado del hocico (como la cas- cabel), uno para respirar y el otro para visin infrarroja. La cabeza es triangular, con escamas pequeas.
Yarar grande
Mide hasta 1,5 m. Sobre la cabeza tiene el dibujo de un ancla, o una cruz, o una espuela, u otros similares. Es de color marrn claro-grisceo con fi- guras arrionadas (como tubos telefnicos) de color marrn oscuro y con- torno blanco. Se enfurece con facilidad.
5 Yarar chica
Mide como mucho hasta 1 m. Sobre la cabeza tiene una crucecita, sin l- neas muy definidas sino ms bien manchas negras irregulares sobre fondo marrn claro-grisceo. El dibujo dorsal recuerda mariposas con las alas abiertas. El aspecto general es marrn rojizo. Tiene una ua crnea en el extremo de la cola. Los ejemplares jvenes (hasta dos aos) tiene la cola amarillenta. Es responsable de la mayora de los accidentes ofdicos.
6 Yarar ata
Mide como mucho 70 cm. Tiene el hocico ligeramente arremangado. Es exclusiva de Argentina.
7 Yararaca
Mide como mucho 90 cm; es al- go delgada y color gris o verde ceniza. En la cabeza se distin- guen puntos negros sobre fondo gris. Es poco agresiva (la menos agresiva de las yarars).
8 Yararacuz
Es la ms grande de las yarars (alcanza 1,80 m). Posee cuerpo grueso y negro aterciopelado, con figuras que normalmente semejan grandes rombos amari- llos; la cabeza es negra con ra- yas amarillas a los costados. Es bastante agresiva e inyecta mu- cho veneno. Habita en zonas selvticas.
9 Yarar Caizaca
Mide hasta 1,5 m. No presenta dibujos en su cabeza; el cuerpo es marrn claro con medialunas negras; el dorso suele ser bastante claro. Es muy agresiva.
10 Yarar Cotiara
Mide hasta 1 m. Su cuerpo suele ser grueso y de color gris, con medialunas bor- deadas por ribetes blancos. El vien- tre es totalmente negro. No se han registrado mordi- das de cotiara en el pas.
11 CORAL
Presentan bandas de colores rojas, negras y blancas; las verdaderas cora- les tienen un nmero impar de bandas negras completas (ya sea 1 3 anillos). Las falsas tienen o bien un nmero par de anillos negros comple- tos, o bien anillos incompletos. Son de la familia de las culebras. La cabe- za es pequea y cilndrica, con ojos poco desarrollados y cuello poco evi- dente. Tiene hbitos subterrneos y crepusculares. No son agresivas, por lo general huyen, pero atacan si son molestadas. Miden entre 18 cm y 1,5 m.
Coral de 1 anillo negro
12 Tiene 2 orificios a cada lado del hocico Tiene cascabel Tiene aspecto de coral con 1 3 anillos negros completos cascabel yarar coral no vene- nosa S N S N S N Coral de 3 anillos negros tipo frontalis
Coral de 3 anillos negros tipo lemniscatus
Llave diferenciatoria
13 Sntomas por mordeduras Cascabel Bsicamente presenta sntomas locales sin importancia y sntomas generales graves. Durante los primeros 15 min hay dolor intenso en la zona mordida, pero luego se calma y aparece una sensacin de hormigueo. Va apa- reciendo parlisis que se inicia en la cara (prpados cados, dificultad para articular palabras, sensacin de pescuezo quebrado), visin bo- rrosa, mareos, seguidamente dolores de cabeza y progresiva somno- lencia y debilitamiento. Aparecen tambin vmitos y diarrea. A las 6 a 12 horas puede salir la orina oscura. La muerte se produce con sntomas de asfixia. A diferencia de la yarar, no emana hilos de sangre o suero sanguino- lento desde el lugar de la mordida; tampoco se forman ampollas con contenido sanguinolento. El veneno es neurotxico y hemoltico. Yarar Presenta sntomas locales fuertes y generales menores, aunque los hay. El dolor local es quemante e intenso, que se extiende pasando a ser regional y luego general, con ganglios inflamados y dolores reflejos. El rea afectada se inflama e hincha, al principio se enrojece y luego se va tornando azulada. En el lugar de la mordedura emana un filo hilo de sangre o suero sanguinolento. En el miembro afectado pueden aparecer ampollas con contenido sanguinolento oscuro que aumentan en tamao y nmero progresivamente. Ante la falta de tratamiento se produce una gangrena seca. La persona afectada nunca pierde la lu- cidez (salvo que por el susto entre en shock). Hay trastornos de la coagulacin y aparecen hemorragias por boca, nariz y odos. La muerte se da por shock, hemorragia cerebral o generalizada. El veneno es citotxico, con tendencia a la coagulacin intravascular diseminada. Coral Como en el caso de la cascabel, presenta sntomas locales sin impor- tancia y sntomas generales muy intensos. En el sitio mordido hay al principio dolor quemante, que se desvanece luego de cierto tiempo seguido de sensacin de hormigueo. Provoca rpido enfriamiento general. Aparece salivacin espesa y parlisis musculares precoces, causando la cada de prpados, parlisis pro- gresiva de los msculos intercostales, el diafragma, los msculos del cuello. La visin se hace cada vez ms borrosa. Hay trastornos del equilibrio. La muerte se produce por parlisis general, cardio-respiratoria. El veneno es neurotxico. 14 Primeros auxilios y tratamiento
Brindar reposo absoluto, pues cualquier esfuerzo activa la circulacin y as la difusin del veneno. Es extremadamente importante que el mordido cumpla este requisito y se mantenga lo ms tranquilo posible, para evitar que el corazn bombee rpido y distribuya ms el veneno. Lavar la herida con abundante agua y jabn, sin frotar o hacindolo muy suavemente para no incrementar la difusin del veneno. Trasladar al hospital, en lo posible con el miembro mordido en reposo y ms bajo que el corazn. El accidentado puede tomar toda el agua que desee, pero no bebidas al- cohlicas.
El tratamiento consiste en aplicar Decadrn * (dexametasona) intramuscu- lar para prevenir shock anafilctico y luego el Suero antiofdico especfico por va tambin intramuscular (en la nalga). Si pas ms de una hora desde la mordida, conviene aplicarlo por va intravenosa (el mdico). No debe aplicarse el suero en el sitio de la mordida porque aumentar los sntomas locales. No utilizar torniquetes. No efectuar incisiones y cauterizaciones (slo provocan complicaciones). No succionar con la boca o ventosas (es intil porque el veneno se absor- be rpidamente). Los nios y adultos deben recibir la misma cantidad de suero, ya que lo que ste hace es neutralizar el veneno inyectado, que es la misma en am- bos casos. La cantidad de suero necesario depende del tipo de suero y del volumen de veneno que la vbora inyect. Cuando el suero neutraliz to- do el veneno, deben desaparecer los sntomas. Siempre asegurarse de cmo se usa el suero con que se cuenta y para qu serpientes sirve (normalmente son polivalentes -para varias especies-). En el caso del suero liofilizado (deshidratado), debe disolverse dentro de la misma ampolla usando agua destilada o solucin fisiolgica, cuidando que no se forme mucha espuma porque sta arrastra producto. En Argentina los sueros son fabricados por el Instituto Malbrn y por el Ejrcito Argentino.
* Si el suero lo aplica el mdico, no es necesario que inyecte antes Decadrn, ya que ste hace falta slo si el suero antiofdico genera reaccin anafilctica en el mordido. Para apli- car el suero en campo, es muy aconsejable acompaarlo del Decadn, como se indica en esta seccin. 15 Medidas de prevencin
Usar botas y pantaln largo para andar en pastos altos y evitarlos de ser posible. No levantar troncos ni piedras con las manos sin antes hacerlos rodar con un palo. Recoger la lea de da, con botas y moviendo con bordn los troncos a recoger. No introducir las manos en cuevas ni nidos. Antes de sentarse en un tronco o piedra verificar que la zona est libre de alimaas. No saltar obstculos sin mirar primero qu hay detrs de ellos. No dejar alimentos tirados, porque atraen roedores y estos a las vboras. Revisar temprano los quinchos, carpas, cajones, botas, etc., sobre todo cuando llovi o llueve, para verificar que no se haya metido una serpiente para refugiarse. Tener precaucin al defecar u orinar en campo abierto. No coleccionar vboras vivas en frascos. No tocarlas con las manos an despus de muertas, pues el veneno sigue actuando.
Datos estadsticos
Tiempo de sobrevida Aunque no todas las mordeduras tienen efecto letal, la estadstica muestra que el veneno de la coral es el que ms rpido causa la muerte, seguido por el de la cascabel y luego el de la yarar.
Horas de sobrevida sin aplicacin del suero (casos graves) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Yarar Cascabel Coral hs. 4 a 8 hs 1 a 2 das 2 a 3 das 16 Letalidad sin tratamiento Por otro lado la estadstica sobre los casos no tratados con suero antiofdico, indica que son mortales cerca del 70% de las mordidas de cascabel y un 8% de las mordidas de yarar. No hay suficientes datos para conocer la letali- dad en el caso de la coral.
Mortalidad de la mordida de Cascabel Letal; 69% No letal; 31% (sin tratamiento) Mortalidad de la mordida de Yarar Letal; 8% No letal; 92% (sin tratamiento) 17 Letalidad con tratamiento En caso de aplicar el suero antiofdico, la posibilidad de muerte se reduce al 12% en caso de la cascabel y a menos del 1% para la yarar. No se conoce la estadstica para la coral.
Mortalidad de la mordida de Yarar LUEGO DE APLICAR EL SUERO ANTIOFDICO No letal; 99,4% Letal; 0,6% Mortalidad de la mordida de Cascabel LUEGO DE APLICAR EL SUERO ANTIOFDICO No letal; 88% Letal; 12% 18 Con qu serpientes se registran ms accidentes Las estadsticas previas -alarmantes para las mordeduras de cascabel y co- ral-, tienen escaso impacto debido a que estas especies son las que menos muerden a la gente. La yarar es entonces la que mayor incidencia tiene en los accidentes por ofidios en Argentina.
Cantidad de accidentes por ao En Argentina se registran unas 850 mordeduras de serpientes venenosas por ao. De ellas, 765 son de yarar, 60 de cascabel y 25 de coral.
Incidencia de mordeduras por serpientes venenosas en Argentina Yarar; 90% Cascabel; 7% Coral; 3% 19 Cmo acta cada veneno (resumen fisiopatolgico)
El veneno de yarar tiene dos efectos principales (proteoltico y coagulante), el de la cascabel tambin tiene dos efectos (hemoltico y neurotxico) y el de la coral tiene uno (neurotxico). Yarar accin proteoltica Se debe a la presencia de p pr ro ot te ea as sa as s que lesionan los tejidos. La accin pro- teoltica se potencia por otros constituyentes del veneno como la L L- - a am mi in no o c ci id do o- -o ox xi id da as sa a, la h hi ia al lu ur ro on ni id da as sa a y f fa ac ct to or re es s l li ib be er ra ad do or re es s d de e a am mi in na as s que causan inflamacin. Estas sustancias causan tambin dao sobre los endo- telios vasculares prximos a la mordedura, hacindolos permeables a la san- gre que se escapa por sus paredes. Los dos efectos mencionados llevan a la muerte celular de los tejidos involucrados. Los m mi ic cr ro oo or rg ga an ni is sm mo os s en la herida (Escherichia Coli, Proteus, Pseudomonas, Clostridios) provocan infeccin sobreagregada y contribuyen a la destruccin de tejidos. Si se efectan m ma an ni io ob br ra as s locales como incisiones, succin, cauterizaciones, torniquete, aplicacin del veneno local, etc. todas contraindicadas-, se favo- rece an ms la necrosis celular. Yarar accin coagulante Se debe principalmente a la presencia de L L- -a ar rg gi in ni in na a- -h hi id dr ro ol la as sa a que activa el mecanismo coagulatorio actuando sobre el factor X, la protrombina y el fibri- ngeno, causando el sndrome de coagulacin intravascular diseminada (CID). En particular, el veneno de yararacuz no acta sobre la protrombina y el de la yararaca no lo hace sobre el factor X.
Cascabel accin hemoltica Se debe a la presencia de f fo os sf fo ol li ip pa as sa a A A, g gi ir ro ox xi in na a y c co on nv vu ul lx xi in na a. La primera transforma los glbulos rojos en esferocitos, la segunda provoca una leve coagulacin y la tercera causa agregacin de las plaquetas, que facilitan la adhesin del esferocito al endotelio vascular. El bazo va destruyendo enton- ces los glbulos rojos deficitarios (de esa manera indirecta se llega a la hemlisis). Cascabel accin neurotxica Se debe a la c cr ro ot to ox xi in na a que inhibe la liberacin de acetilcolina a nivel presi- nptico de la placa neuronal.
Coral accin neurotxica Se manifiesta a nivel de la placa motriz inhibiendo la sinapsis. En particular la coral de un anillo provoca bloqueo pre y postsinptico, y la coral de tres anillos causa bloqueo postsinptico.
20 Fuentes consultadas
Para realizar este trabajo se investig y consult informacin en los siguien- tes sitios:
Instituto Malbrn Ejrcito Argentino Internet (pginas especializadas del los gobiernos uruguayo, misionero, chileno y peruano; de las universidades de crdoba y chicago; y sitios te- mticos privados de Dinamarca, Gran Bretaa, Brasil y Argentina) Accidentes por venenos animales Actualizacin de tratamientos (Marti- no, Wilson, Orduna, Pea) Roche, 1986-
A todos los profesionales consultados, muchas gracias.
Grupo Scout N91 San Patricio actualizacin enero 2007
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Clasificacin............................................. 2 Distribucin ............................................. 2 Tipos de mordeduras ............................... 3 Caractersticas .......................................... 3 Llave diferenciatoria................................ 12 Sntomas por mordeduras ....................... 13 Primeros auxilios y tratamiento............... 14 Medidas de prevencin........................... 15 Datos estadsticos .................................... 15 Resumen fisiopatologico ......................... 19 Fuentes consultadas................................ 20