Familias de serpientes Familias de serpientes no venenosas venenosas
Boidae Colubridae Elapidae Viperidae
Características Características Características
Fotos: Daniel García
Boa constrictor Boa arco iris Foto J. Boa arco iris Principales características de las serpientes no venenosas
AGLIFA U OPISTOGLIFA
SIN FOSA TERMORECEPTORA
ESCAMAS LISAS Accidentes por serpientes no venenosas Accidentes por serpientes no venenosas Primeros auxilios • Conservar la calma • Quitar anillos , objetos, ropa que ejerza presión • Lavar y limpiar la herida • Aplicar toxoide tetánico • NO se requiere aplicación de suero antiofídico
Huellas de mordedura de serpientes
Familia Elapidae
Micrurus mipartitus Familia Elapidae
Micrurus ancoralis Familia Elapidae
Micrurus dumerilli Familia Elapidae
Micrurus spixii Familia Elapidae
Micrurus surinamensis Principales características de las serpientes venenosas Familia Elapidae (Corales)
PORTEROGLIFA
SIN FOSA TERMORECEPTORA
ESCAMAS LISAS Familia Elapidae Diferencias entre Falsa Coral y Coral
Falsa Coral Coral
Patrón de coloración
Tamaño de los ojos
Hábitos
Conducta Características del accidente por Corales
Veneno Neurotoxico Denticion Proteroglifa
• Huella de colmillo rara
• Dolor moderado
• Edema leve o nulo
Parálisis fláccida generalizada: Ptosis palpebral, visión doble, dificultad para sostener la cabeza, disfagia, saliva espesa
Parálisis músculos respiratorios, convulsiones, coma y muerte En caso de accidente ofídico por corales
Primeros auxilios • Conservar la calma • Quitar anillos , objetos, ropa que ejerza presión • Lavar y limpiar la herida • REMITIR A LA VÍCTIMA A UN CENTRO MÉDICO QUE GARANTICE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS • CONSEGUIR SUERO ANTIOFÍDICO ANTICORAL • Aplicar toxoide tetánico Resultados posteriores a la aplicación del suero antiofídico DISPONIBILIDAD DE SUERO ANTICORAL EN COLOMBIA ANÁLISIS DE LA PRODUCCIÓN DE SUERO ANTIOFÍDICO PARA LA FAMILIA ELAPIDAE EN COLOMBIA 1988 - 2005
10.000 PRODUCCIÓN LABORATORIOS PROBIOL 9.000 COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN 1992 - 2005 8.000
CANTIDAD DE FRASCOS 7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
Registro sanitario en trámite 2.000
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PROBIOL DURANTE 10 AÑOS
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HA DONADO EL SUERO ANTIOFÍDICO ANTICORAL PARA ATENDER LOS ACCIDENTES PORQUE NO ESTÁ DISPONIBLE COMERCIALMENTE EN EL PAÍS LAS PRINCIPALES VÍCTIMAS SON LOS NIÑOS Productores de suero anticoral en Latinoamérica Laboratorios Bioclón
Instituto Clodomiro Picado
Laboratorios Probiol
Instituto Butantan Familia viperidae
Bothrops atrox Familia viperidae
Bothrops asper Familia viperidae
Bothrops brazili Familia viperidae
Bothriechis schlegelli Familia viperidae
Bothrops microphthalmus Familia viperidae
Porthidium nasutum Porthidium lansbergii
Familia viperidae
Bothrops pulcher Familia viperidae
Lachesis muta Familia viperidae
Crotalus durissus Principales características de las serpientes venenosas Familia Viperidae
SOLENOGLIFA
CON FOSA TERMORECEPTORA
ESCAMAS QUILLADAS Familia viperidae Diferencias entre serpientes venenosas y no venenosas Serpientes Venenosas Serpientes no venenosas
Foseta termoreceptora
Pupila vertical
Escamas Familia viperidae Otras diferencias entre serpientes venenosas y no venenosas Serpientes Venenosas Serpientes no venenosas
Cabeza en forma de candado
Forma del cuerpo
Familia viperidae Veneno Miotoxico y Hematotoxico Familia viperidae Efecto neurovagal del veneno Familia viperidae Efecto del veneno de Crotalus sp. • Huella de colmillos • Dolor • Edema progresivo • Sangrado permanente • Sangrado a distancia: gingivorragias, hematemesis, melenas, hematurias, sangrados vaginales • Equimosis, petequias • Cefalea, nauseas hipotensión • Falla renal aguda, agitación, convulsiones coma y muerte En caso de accidente ofídico por Familia Viperidae Primeros auxilios • Conservar la calma • Quitar anillos , objetos, ropa que ejerza presión • Lavar y limpiar la herida • Inmovilizar el miembro comprometido en posición funcional • Transportar al accidentado para tratamiento medico Protocolo terapéutico 1. Establecer si el paciente está envenenado
• Realizar H.C. Completa
• Evaluar función respiratoria • Evaluar el estado hemodinámico y garantizar la hidratación adecuada Circunstancias atenuantes Accidente por Bothriequis Schelegelli en una joven de 8 años, fibrinógeo normal luego de 12 horas • Analgésicos y antibióticos de acuerdo con la evaluación • Aplicar Toxoide tetánico • Solicitar Cuadro hemático, pruebas de coagulación y si es posible niveles de fibrinógeno (Ayuda a definir dosis inicial de Suero antiofídico) Dosificación del Suero antiofídico Probiol Estado Clínico: Control por niveles de Fibrinógeno ( 1988 Dr. Juan Silva H. )
Estado I ( Leve ): 200 mg/dl Tx 2 - 4 viales suero
Estado II ( Moderado ): 100 – 200 mg/dl Tx 5 – 8 viales suero Estado III ( Severo ): 100 mg/dl o menos Tx 10 viales suero
NOTA: SI NO PUEDE CUANTIFICAR FIBRINÓGENO LA DOSIS
INICIAL SE CALCULA DE ACUERDO CON PARÁMETROS CLÍNICOS Y PRUEBAS DE COAGULACIÓN • NUNCA realizar fasciotomías. Si es necesario realizar lavados quirúrgicos y debridamiento limitado del área afectada • Dosis profiláctica de un antihistamínico acción rápida tipo hidroxicina • Aplicar SUERO ANTIOFÍDICO Tratamiento Suero antiofídico polivalente
Presentación:
La caja contiene: 2 ampollas x 10 c.c de suero antiofídico anticoral liofilizado 2 ampollas de agua destilada estéril como diluyente 1 jeringa desechable Un instructivo de uso
Registro sanitario INVIMA
Productores de suero antiofídico en Latinoamérica
Laboratorios Bioclón
Instituto Clodomiro Picado
Instituto Nacional de Salud
Laboratorios Probiol
Instituto Nacional Leopoldo Izquieta Pérez
Instituto Butantan
Ministerio de Salud Pública
Productores estatales
Productores privados Que NO hacer en un accidente Ofidico • No colocar torniquete ni vendajes • No realizar incisiones y succión • No cauterizar o Quemar • No Amputar • No aplicar hielo • No aplicar suero antiofídico alrededor de la herida • No someter a descargas eléctricas • No administrar bebidas alcohólicas, ni petróleo • No aplicar emplastos • No realizar fasciotomias Torniquete Secuela por quemadura sobre el dedo mordido por Bothrops Tratamientos quirúrgicos sin fundamentos científicos en accidentes ofídicos Faciotomías infectadas Precauciones y Recomendaciones En áreas de monte por debajo de los 2400 metros sobre el nivel del mar
Ref. Accidente ofidico en Colombia 1985- 2005 Claudia Martínez Esp. Epidemiología FUJN CORPAS Precauciones y Recomendaciones En áreas de monte por debajo de los 2400 metros sobre el nivel del mar
Observe con atención los lugares en donde pisa, donde
introduce las manos o se sienta a descansar
Es de gran utilidad llevar con usted una vara o bastón de no
menos de 150 cm. con la cual pueda como ULTIMO recurso separar a la serpiente del camino.
Recuerde: sin el conocimiento apropiado toda serpiente
es potencialmente peligrosa NO LAS MANIPULE y evite que sus hijos lo hagan
En lo posible lleve con usted suero Antiofídico
DATOS DE INTERÉS Colombia: Dr. Héctor Charry Restrepo Biólogo - Herpetólogo Celular: 310-4325562
Dr. Luis Felipe Villota
Médico – Ortopedista y Cirujano de columna – Experto en Ofidismo Clínica de los Remedios Celular: 315-5692069 Cali – Valle del Cauca
Dr. Fernando Ortíz
Director Serpentario Universidad de la Amazonia – Florencia (Caquetá) Celular: 315-5206146
