Patologa General EPC

Q.F Rossy Escobar V

Clase 5
Lupus
Lupus
Enfermedad autoinmune crnica
Inflamacin de varios sitios del cuerpo
la piel
las articulaciones las articulaciones
la sangre
los riones
3
Sistema Inmune
El sistema inmune normalmente forma
protenas llamadas Anticuerpos que se
dirigen contra los virus, las bacterias y otros
materiales aenos al cuerpo! materiales aenos al cuerpo!
"as sustancias aenas se denominan
Antgenos
#e forma, entonces, un compleo inmune
$
Sistema Inmune
%
Sistema Inmune
En el "upus el sistema inmune pierde la
capacidad de diferenciar entre las sustancias
e&traas 'antgenos( y las c)lulas propias
"os anticuerpos 'A*A y A*+A( reaccionan "os anticuerpos 'A*A y A*+A( reaccionan
contra los antgenos propios y forman los
llamados compleos inmunes
El compleo inmune se precipita en los teidos
y puede causar inflamacin
,
Sistema Inmune
-
ipos !e Lupus
.ay tres tipos de "upus/
+ut0neo o 1iscoideo
#ist)mico #ist)mico
Inducido por drogas
2
Lupus Cut"neo o Lupus #iscoi!eo
Est0 siempre limitado a la piel!
"esiones cut0neas
+ara
+uello +uello
Espalda
El diagnstico se reali3a por la biopsia de la
lesin y muestra cambios de la piel que no son
encontrados en la piel sin lupus!
4
Lupus Cut"neo o Lupus #iscoi!eo
El "upus 1iscoide no comprende ning5n
rgano interno!
"os test sanguneos para detectar la forma
sist)mica son negativos frecuentemente! sist)mica son negativos frecuentemente!
.ay un n5mero de pacientes con lupus
discoide que tienen el anticuerpo antinuclear
positivo en la sangre, pero en niveles baos!
67
Lupus Cut"neo o Lupus #iscoi!eo
66
Lupus Cut"neo o Lupus #iscoi!eo
68
Lupus Sist$mico
Es m0s severo que el 1iscoideo
9uede afectar cualquier rgano o sistema del
cuerpo!
Algunas personas tienen slo la piel y las Algunas personas tienen slo la piel y las
articulaciones afectadas!
En otras, las articulaciones, pulmones,
riones, sangre y otros rganos y teidos
pueden estar afectados!
63
Lupus Sist$mico
El lupus puede incluir perodos en los cuales
:ay muy pocos sntomas o, a veces, ninguno
'remisin(
;tras veces, la enfermedad est0 muy activa ;tras veces, la enfermedad est0 muy activa
'se :abla de crisis o actividad(! "a mayora de
la gente, cuando :abla de lupus, se refiere a la
forma sist)mica!
6$
Lupus Sist$mico
6%
Lupus Sist$mico
6,
Lupus In!uci!o por #rogas
"as drogas m0s comunes relacionadas son la
:idrala3ina 'usada para tratar la :ipertensin(
y la procainamida 'usada para tratar
arritmias(! arritmias(!
#in embargo, no todos los que toman estos
medicamentos desarrollan lupus 'cerca de un
$<(
"os sntomas :abitualmente desaparecen
cuando la droga se discontin5a!
6-
Causas
"as causas son desconocidas
=actores gen)ticos incuestionables y se
conocen factores ambientales que uegan un
rol importante en gatillar la enfermedad rol importante en gatillar la enfermedad
Infecciones, antibiticos 'especialmente las
sulfas y del grupo de las penicilinas(, lu3
ultravioleta, estr)s emocional y fsico y
algunos medicamentos o sustancias qumicas!
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Sntomas
Dolores articulares 95%
Fiebre sobre 38 grados 90%
Cansancio y fatiga 81%
Artritis 90%
Lesiones cutneas 74%
Anemia 71%
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Anemia 71%
Compromiso Renal 50%
Dolor Torcico 45%
Lesin Facial en Mariposa 42%
Sensibilidad a la luz Solar (Fotosensibilidad) 30%
Cada del Pelo (Alopecia) 27%
Fenmeno de Raynaud (Manos Blancas y Azules) 17%
Ataques convulsivos 15%
lcera de la Boca 12%
#iagnostico
.istoria +lnica
#ntomas
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E&0menes de "aboratorio
87
ratamiento
"os medicamentos m0s usados son/
AntiDinflamatorios no Esteroidales
+orticoides +orticoides
+loroquina o .idro&icloroquina
1rogas +itot&icas/ A3atioprina y +iclosfosfamida
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Lupus
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