INTRODUCCIN A LA FISIOLOGA

Concepto de Fisiologa
La naturaleza del hombre sano, de todas sus fuerzas y de todas sus funciones. (Jean Ferrel, s.XVI)
Fenmenos que se presentan en los seres vivos, su clasificacin, manera de sucederse y su significacin
relativa. La adscripcin de cada funcin a su rgano. (Dauson. primer autor que identifica el rgano a una
funcin)
La fijeza del medio interno es la condicin de la vida libre. Las funciones de los rganos deben ser estudiadas
teniendo en cuenta su participacin en la tarea ms comn de mantener constante el medio interno. (Bernard,
18131878)
HOMEOSTASIS: Conjunto de procesos fisiolgicos implicados en la constancia interna estructural y
funcional. (Walter Cannon, 18711945). Esta definicin le vali al fisilogo Cannon el premio Nbel, pero no
estuvo exento de polmica. l mismo dijo: es inadecuado y provisional. Esto quiere decir que no siempre se
mantiene constante nuestro medio interno, por ejemplo: fiebre, antes de una competicin nos termoregulamos
sin necesidad fisiolgica de ello.
Por ello ser necesario revisar el concepto de homeostasis e introducir un nuevo concepto, el de
REOSTSIS, definido por un ruso: N. Mrosousky (1990), que propugna un orden superior de complejidad.
Mrosousky sustituye homeo por reo para describir una condicin que es la de: regular el cambio en vez de
mantener constante los valores internos.
Otra definicin de fisiologa sera:
La fisiologa no estudia rganos, estudia funciones, se trata de una ciencia con argumento y hemos dado ms
importancia a este argumento que a los protagonistas. (Aurelio Murillo, 1973, Universidad de Granada)
La ltima definicin es etimolgica:
Fsio, del griego: naturaleza.
Loga, del latn: tratado, regla o quizs lgica.
Esta prxima al significado chino de lgica de la vida.
MEMBRANAS CELULARES
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Membrana citoplasmtica.
Las funciones de las membranas son muy variadas:
Funcin estructural: Permite la forma de la clula y separa cada una de las estructuras celulares internas.
Funcin comunicativa: Participa en la relacin de la clula con el resto de sustancias. En la membrana existe
un potencial inherente a la membrana y gracias a la diferencia de potencial la membrana participa en la
comunicacin elctrica.
Funcin reguladora: Participa en el transporte selectivo de sustancias, como oxgeno, glucosa, ac.grasos, etc.
Regula la salida de sustancias de desecho o de otras sustancias.
Funcin energtica: Relacionada con la obtencin de energa, que fundamentalmente se obtiene en la
membrana interna de la mitocondria (casi el 90% del total.
Composicin de las membranas celulares: Fosfolpidos, protenas, glucoprotenas, colesterol, tocoferol.
Esto pone de manifiesto que las membranas son asimtricas en forma y en composicin. La ms compleja por
composicin es la membrana interna mitocondrial.
Las cabezas de fosfolpidos tienen cargas residuales y son hidrfilas. Las colas son neutras y son hidrofbicas.
Tenemos que tener en cuenta que las membranas se van a organizar de forma espontnea y el principal
responsable de esta organizacin espontnea va a ser el H2O, debido a su efecto bipolo. Al ser el O mayor que
el H, los electrones que comparten estarn ms prximos al O que al H, luego el O quedar relativamente
cargado negativamente y el H positivamente, atrayendo a las cabezas polares de los fosfolpidos.
Tambin tenemos que tener en cuenta que las membranas no son estructuras rgidas, sino que son altamente
dinmicas, lo cual va a determinar enormemente sus funciones.
Fluidez de Membrana
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El comportamiento de la membrana se define por el concepto de fluidez todos los componentes de la
membrana se van a mover rotando sobre su eje mayor, acompaado de un movimiento de difusin lateral.
Tambin se da un movimiento de flipflop, de intercambio de unos fosfolpidos entre s, aunque esto es
menos probable. De qu depende que las membranas sean ms o menos fluidas?
De la cantidad de colesterol, protenas, tocoferol, ya que stos son estructuras rgidas, por tanto, si
aumentamos sus composiciones, disminuye la fluidez de la membrana. El factor ms importante es el
colesterol.
La proporcin entre protenas y fosfolpidos en las membranas es de 4:1, salvo en la mitocondrial que es de
1:4.
Si la membrana es muy poco fluida, disminuir sus funciones, luego debemos transformar los ac.grasos
saturados en insaturados. En los ac.grasos saturados la cola del fosfolpido es recta, pero en los insaturados no.
Los enlaces de los ac.grasos insaturados no son rgidos, sino que permiten movilidad.
Saturados
Insaturados
Si consumimos slo ac.grasos saturados, las membranas sern muy rgidas y perdern sus funciones
inherentes. Por ejemplo consumiendo manteca.
Las fuentes grasas contra ms slidas sean, ms saturadas son.
Si comemos exclusivamente ac.grasos monoinsaturados o diinsaturados la membrana sera muy fluida, y eso
tiene un inconveniente, que es que se oxidara con facilidad, porque el oxgeno molecular puede atacar
fcilmente el doble enlace. Por ejemplo tomando pescado.
La fuente grasa idnea sera el aceite de oliva, ya que est formado en un 80% de cido oleico que slo tiene
un cido graso monosaturado, situado a mitad de la cadena, generando un cono mucho mayor y mayor fluidez.
ngulo de giro
MECANISMO DE TRANSPORTE A TRAVS DE LAS MEMBRANAS CELULARES
Aquellas molculas que tengan un peso molecular superior a 200, no pueden atravesar las membranas, al ser
excesivamente grandes. Molculas ms pequeas atravesaran las membranas por difusin.
Los motores que facilitan el paso de las molculas a travs de las membranas son por ejemplo el O2, que est
continuamente pasando a travs de la membrana por su concentracin.
Mecanismo de paso de molculas de HO2: OSMOSIS.
Mecanismo de paso de molculas ms pequeas: DIFUSIN POR GRADIENTE.
Cualquier molcula tiende a desplazarse por el espacio por movimiento al azar, y este movimiento se
denomina movimiento BROWNIANO.
Ejemplo: Si metemos un glbulo rojo o eritrocito en una disolucin 155mM/l, el eritrocito no cambiara el
volumen y la disolucin sera isotnica, pero si cambiamos en una disolucin de 200mM/l, el H2O se ira
hacia fuera y se ahogara el eritrocito, sera una disolucin hipotnica. Si disminuimos la disolucin a
100mM/l, el HO entrara en el eritrocito y ste se hinchara rompindose. Esta sera una disolucin
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hipertnica.
Osmosis: Proceso que explica la difusin del agua del compartimiento con menos concentracin al de mayor
concentracin, hasta igualar las concentraciones.
Existen 3 sistemas o Mecanismos de transporte celular:
Un sistema mediante el cual hay salida o entrada de sustancias hacia la clula o desde la clula, pero sin
atravesar la membrana, llamado Endocitosis. Hay 2 tipos de Endocitosis:

1. Una mediante la cual se introducen partculas de elevado peso molecular llamada Fagocitosis.
2. Se introduce agua o pequeas molculas de bajo peso molecular, llamada Pinocitosis.
Cuando al azar una molcula interacciona con la Clatrina (protena que reconoce un tipo especfico de
molculas y que se encuentra en la superficie de las membranas celulares), se produce una Endocitosis
mediada por el receptor.
Existe el proceso opuesto, Exocitosis, mediante ella se vierten al exterior hormonas, neurotransmisores,
enzimas pancrticos, etc.
Otro bloque de transporte es aquel en el que hay que atravesar las membranas citoplasmticas.
1. Un sistema Inespecfico que sera: Difusin (molculas de peso molecular menor a 200) y Osmosis
(molculas de HO.
2. Otro sistema facilitado por receptor llamado Difusin Facilitada. Suele haber especificidad en la protena.
C. Sistema de Transporte activo: En l existen dos tipos: primario y secundario. La diferencia entre primario
y secundario, es que los 2 sistemas consumen energa, son altamente especficos y siempre para transportar
una o dos molculas va a consumir ATP en el caso del transporte activo primario.
En el transporte activo secundario no necesariamente se consume ATP.
Una propiedad clave del transporte activo, tanto primario como secundario, es la de funcionar en contra de
gradiente de concentracin y por eso consume energa.
Primario: Nos permite introducir a un compartimiento una sustancia en contra de gradiente de concentracin,
por eso consumimos energa. La energa que utiliza es siempre ATP. Ej: Sodio, Potasio...
Secundario: A veces, no necesariamente consume ATP, porque suele aprovechar para hacer cotransportes,
etc.Ej: Aa, glucosa.
POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO
Si cojo una clula cualquiera del cuerpo humano e introduzco un electrodo en el interior y otro en el exterior,
comprobamos que existe una diferencia de potencial de 70mV en neuronas y 90mV en clulas de msculos
esquelticos. Por tanto, esta diferencia de potencial ser debida a que el interior es negativo respecto al
exterior. A esta diferencia de potencial se le llama Potencial de Membrana es reposo.
Si existe una diferencia de potencial es porque hay una redistribucin de cargas no homognea.
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Las molculas ms importantes en el interior y exterior de las clulas son: Cl, Na+, K+, Ca+, Protenas,
Fosfatos, pero no debe haber la misma concentracin dentro que fuera. Si hubiese la misma, la diferencia de
potencial sera igual a cero.
Las protenas y los fosfatos abundan en el interior de la clulas y como no pueden difundir debido a su
elevado peso molecular no salen al exterior, lo que explica de algn modo que el interior sea negativo. Al
exterior saldran los iones positivos (Na, K), lo que tender a igualar las cargas.
A partir de aqu entra en juego un sistema que extrae 3 molculas de sodio de la clula e introduce 2
molculas de potasio y consume ATP. La bomba sodiopotasio dependiente de ATP. La bomba
sodiopotasio siempre est funcionando. Salen ms cargas positivas de las que entran y al final el efecto es
que el exterior es ms positivo que el interior.
El Na no va a poder entrar por difusin, ya que la membrana es muy impermeable para el Na, y el K si va a
poder salir por difusin, ya que es 100 veces ms permeable la membrana para el k que para el Na.
Esta diferencia de potencial es debida por:
protenas y fosfatos
accin de la bomba sodiopotasio.
Si no existiese la bomba sodiopotasio, no existira diferencia de potencial en reposo.
POTENCIAL DE ACCIN
Las neuronas utilizan transmisin y generacin del potencial de accin para sus funciones.
Colocamos un voltmetro dentro y fuera del axn y registramos 70mV en el interior si la membrana est en
reposo.
Estimulamos elctricamente la neurona con un electrodo. Cuando el estmulo elctrico pasa por la regin del
axn donde estn los electrodos observamos su potencial de accin registrado en la grfica:
Mv
+35
0
55
70
0 4 ms
La membrana tarda 4 milisegundos en recuperar el potencial de membrana en reposo. Podemos observar 4
fases:
Fase 1: Despolarizacin lenta. Va desde el inicio hasta 55mV, conocida esta barrera con el nombre de
umbral de descarga. Si el estmulo que llega a la regin no es lo suficientemente potente, entonces el cambio
que genera en el potencial de membrana ser pasajero y no se produce el potencial de accin completo.
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Los potenciales de accin son todo o nada, siendo esto una propiedad bsica.
Fase 2: Despolarizacin rpida. Al final de sta alcanzamos un valor positivo, luego esto quiere decir que
las cargas se han cambiado o invertido.
Fase 3: Fase de repolarizacin. La membrana recupera el potencial que tena en reposo.
Fase 4: Fase de hiperpolarizacin. El interior se hace an ms negativo, por debajo de 70mV. Slo se
observa en algunas neuronas.
Potencial de accin. Seran todos los cambios de potencial de membrana que ocurren en una regin
determinada cuando a esa regin llega un estmulo determinado.
BASE INICA DEL POTENCIAL DE ACCIN
Na+
K+
A Na +
+
Ka F +
En la membrana podemos observar una distribucin de iones que determinan que el interior sea negativo y el
exterior positivo. Las protenas y los fosfatos responsables de las cargas negativas no pueden salir al exterior
(debido a su poca permeabilidad)
Durante el potencial de membrana, lo que ocurre es que el Na exterior va a entrar dentro casi todo, cambiando
el signo de las cargas.
Existen 2 canales de sodio:
1.Voltaje dependiente: A medida que aumenta el voltaje entra ms sodio, porque se abre ms y deja pasar
ms sodio, hasta llegar al umbral de descarga.
2.Todo o nada: Si se supera el umbral de descarga se abren todos los canales de sodio y ste entrara en el
interior. Estos canales se abren y se cierran prcticamente al mismo tiempo.
Hemos llegado a la Fase 2 (del potencial de accin) Ahora, para conseguir la repolarizacin, es necesario que
aumente la permeabilidad del K, que tendr que salir al exterior, recuperando el valor de 70mV.
Pero lo que ocurre ahora, es que est todo cambiado, entonces si se produce un nuevo estmulo, como no hay
sodio fuera, no se produce nuevo potencial de accin. Existe un periodo refractario absoluto, en el que no se
puede producir otro potencial de accin, ya que no entrara nada de Na, pues, estara dentro. Esto es la
segunda propiedad bsica de los potenciales de accin.
Existe otro perodo denominado: perodo refractario relativo, que es el perodo en el que estn colocando de
nuevo como al principio los iones de Na y K, y ser necesario producir un estmulo mayor para producir el
potencial de accin, ya que todava no est completamente distribuido el Na.
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El principal responsable de la distribucin de iones Na fuera y de iones K dentro (como al principio) es la
bomba de sodiopotasio, que est siempre actuando.
Ejemplo clase: (pregunta tipo examen)
Persona que suda mucho y solamente bebe mucho agua que no lleva sales. Tiene esto repercusin sobre
los potenciales de accin?.
Al sudar, sudamos gran cantidad de sales (el sudor es salad)Entonces parte del Na y del K, se nos va fuera
y disminuye la cantidad de concentracin de sustancias que estn fuera de la clula. Se produce una
Hipopotasemia, por lo que el interior se hace ms negativo de la cuenta y esto produce que disminuya el
potencial de membrana en reposo que se separa del umbral de descarga, y ser necesario un estimulo
mayor para producir el potencial de accin.
Si se toman muchas sales aumenta la concentracin de Na y K fuera y para compensarlo, ser necesario
que aumente la concentracin en el interior, que se hace ms positivo. Entonces aumenta el potencial de
membrana en reposo, que se aproxima al umbral de descarga, y con pequeos estmulos se provoca el
potencial de accin. A esta situacin se le denomina Hiperpotasemia.
Hiperpotasemia Hipopotasemia
Na+ Na+
Na+ Na+
+ +
35 35
70 70
El potencial de membrana aumenta
El potencial de membrana disminuye
No tomar muchas sales y lo contrario no es beneficioso funcionalmente para la clula.
SUSTANCIAS QUMICAS QUE AFECTAN A SEALES ELCTRICAS EN LA NEURONA
Etanol. Inhibe los canales de calcio. Disminuye el potencial de accin y despolariza la membrana.
Tetrodotoxina TTX. Bloquea los canales de Na voltaje dependiente. Es uno de los venenos ms
potentes que hay. Contenido en ovarios e hgado de peces puffer japoneses (pez globo)

Saxitoxina. Bloquea los canales de Na voltaje dependiente. La producen unos dinoflagelados que
existen en el atlntico y que filtran los mejillones en determinadas pocas del ao.

Procana. Bloquea los canales de Na voltaje dependiente, pero con menos efectividad. Se usa en
anestesia local (dentistas)

Tetraetilamonio. Bloquea los canales de K.
TRANSMISIN DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS
Para que haya una comunicacin neuronal, los potenciales de accin deben de emigrar. Veamos como:
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Na+
++++++++
++++
En la zona del estmulo, las bombas de sodiopotasio se abren y dejan paso al Na del exterior al interior de la
membrana, producindose el potencial de accin. Las zonas adyacentes internas de la membrana de la zona en
la que se ha producido el potencial, estn cargadas negativamente, por lo que por gradiente elctrico hace que
el Na que ha entrado se difunda (en parte) hacia esa zona.
Cuanto ms Na difunda hacia los laterales, ms tender esa zona a cargarse positivamente, acercndose al
umbral de descarga, cuando esto sucede, entonces se abrirn todas las bombas sodiopotasio de todo o nada y
se desatar el potencial de accin en estas zonas adyacentes. Mientras, en la zona donde se ha producido el
estmulo inicial, las bombas de calcio y las bombas de sodiopotasio comienzan a restablecer el potencial de
membrana original, inicindose la fase de repolarizacin.
De esta manera se va transmitiendo el impulso a lo largo de la neurona, hasta llegar a sus extremos. Al llegar
al extremo, el impulso no vuelve porque la zona adyacente est en fase de refraccin absoluta. A esta
transmisin se la denomina transmisin continua.
Algunas neuronas estn cubiertas en parte por vainas de mielina, que actan como aislantes. Ser en las zonas
donde no hay mielina en las cuales se produzca la despolarizacin. A esta transmisin se la denomina
saltacional.
Debajo de las vainas de mielina hay pocos canales de Na voltaje dependiente.
Las migraciones saltacionales son mucho ms rpidas, ya que se ahorra mucho espacio.
SINAPSIS O TRANSMISIN SINPTICA
La Sinapsis son todos los procesos que acontecen para que se transmitan potenciales de accin de una
neurona a otra neurona, de una neurona a una clula endocrina y de una neurona a una clula muscular.
Hay 2 tipos de transmisin sinptica:
1.Transmisin sinptica de naturaleza qumica. (Genrica en mamferos)
2.Transmisin sinptica de naturaleza elctrica. (Hay conexiones directas, no hay en mamferos)
QUMICA: En toda sinapsis tenemos:
A.Elemento presinptico (siempre es una neurona)
B.Elemento postsinptico
C.Hendidura sinptica (200300 astro de grosor)
Las sinapsis son regiones con mucha plasticidad, quiere decir, que si se hace mucho uso de una sinapsis, se
puede facilitar el proceso de transmisin de los potenciales de accin. Es una regin de convergencia.
Adems, es una regin sometida a la accin de numerosas drogas anteriormente citadas y muchas ms.
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Cmo se produce la sinapsis?
Al botn sinptico llega un potencial de accin y esto hace que los canales especficos para el Ca voltaje
dependiente se abran y esto determina que el Ca entre masivamente al interior, como consecuencia de un
gradiente de concentracin fundamentalmente.
Esto determina que las vesculas sinpticas que contienen al neurotransmisor, migren hacia la parte distal del
elemento presinptico y se fusionen con la membrana citoplasmtica, vertiendo todo su contenido, por
exocitosis, a la hendidura sinptica.
Tenemos ahora gran cantidad de neurotransmisor en la vescula sinptica. Cada vescula vierte su contenido
de 1 Quantum equivalente a 1000 molculas de neurotransmisor. Por trmino medio se vierten
aproximadamente 150200Quantum.
La descarga de cada Quantum genera en la membrana postsinptica 0'15mV de diferencia de potencial, luego
como para llegar al umbral de descarga la diferencia de potencial es de 15mV, hacen falta como mnimo 100
Quantum.
En el elemento postsinptico existen transmisores para recepcionar los neurotransmisores. Existen 3 tipos de
receptores: Ej: Acetilcolina. La interaccin de sta con su receptor especfico, provoca la apertura de unos
canales que permiten la entrada de Na (a favor de gradiente elctrico y de concentracin) La entrada de Na, si
es suficiente, provocara el potencial de accin.
Na
El potencial no podra volver hacia atrs, porque en el botn sinptico no hay receptores especficos, ni
vesculas de neurotransmisor en el elemento postsinptico.
Acetilcolina
Coma hemos dicho, existen 3 tipos de receptores, de los cuales hemos visto ya el especfico de la Acetilcolina.
Hay otros neurotransmisores que dejan entrar el K y no dejan entrar el Na. Si sale K, el interior se hace ms
negativo. Estamos hiperpolarizando la membrana, que funciona como inhibidor. Es una sinapsis de tipo
inhibidor. La de la acetilcolina es una sinapsis de tipo estimulador.
Hay otros neurotransmisores, que actan sobre otros receptores (de Na o K), que abren o cierran muy poco
ms el canal.
Hay otros receptores, que lo que hacen que lo que hacen es activar un enzima de membrana y el resultado es
un 2 mensajero como resultado de la accin enzimtica (generalmente AMPc) que actuar en el ncleo para
la sntesis de protenas o actuando sobre los otros receptores.
Hay 3 formas de eliminar el neurotransmisor:
Por difusin. Difunde fuera de la hendidura sinptica y es captado por otra clula siendo eliminados.
El neurotransmisor sea reabsorbido por el elemento presinptico y lo vuelva a empacar en vesculas
sinpticas y pueden ser utilizados de nuevo. Es un sistema activo que consume mucha energa.

Modificacin del neurotransmisor cuando acta con su receptor especfico. Ej: Acetilcolina es dividida en
Colina y Acetato que ya no sirven como neurotransmisores. Por lo que el canal de Na se cierra.

La Colina se reabsorbe para sintetizar nueva Acetilcolina y el Acetato se difunde y elimina.
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Acetilcolina Acetil Colina
Receptor Receptor
Si los impulsos se producen de forma rpida y continua, puede existir un agotamiento sinptico, ya que no de
tiempo a la reabsorcin completa de neurotransmisores, porque difunde mucho neurotransmisor o no de
tiempo de sintetizar nuevo neurotransmisor.
INTEGRACIN SINPTICA
A
Na
B
K
Zona de disparo
Estimulamos el elemento presinptico A y podemos observar un cambio de polaridad pequeo. Es una
sinapsis estimuladora, ya que en esa zona hay canales de Na.
Hacemos lo mismo en B y registramos que el potencial de membrana se hace ms negativo
(hiperpolarizacin) Es una sinapsis inhibidora, ya que se estimulan los canales de K.
Hay una zona en la neurona denominada zona de convergencia o disparo, en la que se integran la
convergencia de todas las sinapsis que llegan al soma. Si en esta zona llega un potencial de accin se
transmitir. Si no llega no.
Por ejemplo: Consideramos una neurona a la que no llegan 3 elementos presinpticos, 2 producen sinpsis
estimuladora (A, B) y uno inhibidora (C).
Si generamos una sinpsis en el elemento presinptico A y luego, pasado un tiempo, otra, observamos que la
despolarizacin en ambos casos es similar.
35
70
Si acortamos el tiempo, disminuyendo la frecuencia, observamos que la 2 despolarizacin es mayor que la
primera, y puede que esta sobrepase el umbral de descarga.
35
70
Esto se denomina sumacin temporal.
Otro caso es que actan prcticamente de forma simultnea el elemento presinptico A y B. Entonces, la
accin conjunta de ambos podra desencadenar el potencial de accin.
10
35
70
B A+B
Si tambin acta el elemento que genera la sinpsis inhibidora, entonces ser ms difcil poder alcanzar el
umbral de descarga.
Generalmente, para poder generar el potencial de accin se tiene que dar una accin conjunta de sumacin
temporal y espacial en cientos de elementos presinpticos.
Caractersticas generales:
Toda sinpsis produce un retardo sinptico, la transmisin de una neurona a otra requiere tiempo.
La conduccin sinptica es de tipo unidireccional.
Las sinpsis son regiones con cierta vulnerabilidad.
Se puede hablar de cierta fatiga sinptica.
Plasticidad sinptica que determina poder hablar de integracin.
Facilitacin postsinptica.
Cuando se genera repetitivamente una sinpsis, estamos facilitando la 2 sinpsis, que puede generar una
mayor depolarizacin.
MODULADORES DE LA ACTIVIDAD SINPTICA
Tetrotoxina, Saxitosina, Tetraetilamonio.
El Tetraetilamonio es un inhibidor de los canales de K. Puede afectar tambin a la repolarizacin de la
membrana hacindola ms lenta.
Cafena, Bencednina, Nicotina: Aumentan el umbral de membrana en reposo.
Neostignina, Risostignina: Inhiben la acetilcolinesterasa (molcula que hidroliza la acetilcolina)
Curare: Inhibe los receptores de acetilcolina.
Actan sobre la hendidura sinptica.
Es uno de los venenos ms potentes que hay al bloquear los receptores especficos de acetilcolina.
Enfermedad Miastema Gravis: Disminuye la densidad de receptores especficos de acetilcolina. Esto provoca
que la sinpsis se produzca con mucha dificultad. Facilitaramos dndole cafena, bencednina, nicotina.
Si suministramos neostignia o rigostignina, entonces conseguimos que tarde ms tiempo en romperse la
acetilcolina (por inhibicin de la enzima hidrolizante acetilcolinesterasa) y que la bomba de Na, est ms
tiempo abierta, entrando ms Na en el interior, compensando que haya menos receptores especficos de
acetilcolina.
El sistema nervioso central es el que limita el grado de complejidad del organismo. En el sistema nervioso del
hombre la complejidad es tal que no llegamos ni a conocer ni el 30%. Algo comn a todo sistema nervioso es
la neurona.
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Neurona. Unidad estructural y funcional del sistema nervioso.
En el sistema nervioso complejo, adems de neuronas hay otras clulas de apoyo llamadas neuroglias (clulas
gliales)
Funcin del sistema nervioso: Registrar los cambios internos y externos, de forma continua al organismo.
Esto se consigue mediante neuronas altamente especializadas, encargadas de recepcionar estmulos.
Es necesario tambin unas vas aferentes que transmiten las variaciones internas y externas del sistema
nervioso central.
En el SNC, se integran todas las variantes ambientales y se toma la decisin de actuacin. Si hay que actuar,
actan unas vas efectoras que transmiten la informacin hacia su eferente.
Los efectores son de 2 tipos:
Somticos o motores: Controlamos los movimientos.
Efectores autonmicos o vegetativos: No somos conscientes de su operacionalidad. Se dividen a su vez en
2 componentes:

Simptico: Produce estmulos de naturaleza positiva.
Parasimptico: Produce estmulos de naturaleza negativa.
Este sistema controla los msculos lisos cardacos, las clulas y glndulas exocrinas, algunas endocrinas y
tambin algn tejido adiposo.
A todo esto hay que aadir:
Sistema Nervioso Entrico: Es un entramado de neuronas entorno al sistema digestivo, desde la boca hasta el
ano. Regula toda la actividad y movilidad gastrointestinal.
Todos los seres vivos (animales), tienen un sistema nervioso entrico, algunos vegetativo, y los ms
complejos tienen SNC (en general todos los vertebrados)
ESTRUCTURA FUNCIONAL DE LA NEURONA
Lo primero que destaca en una neurona es el cuerpo celular, llamado soma.
Posee zonas opas llamadas corpsculos de Niss.
Tiene un citoplasma muy denso, porque tiene muchas mitocondrias y retculo endoplasmtico.
Son metablicamente activas.
Sintetizan muchas molculas (neurotransmisores)
Del soma parten 2 estructuras:
1.Dendritas Son prolongaciones ramificadas. Tienen dimetro y longitud variable.
2.Una estructura larga de dimetro constante, no se suele ramificar y si lo hace es con 90. Se llama axn.
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Este axn est recubierto por clulas, llamadas clulas de Suman en clulas perifricas.
Cuando es un SNC, se llama tejido oligodendrocitos.
Estas clulas suelen ocupar en trmino medio 1mm (longitud) El espacio entre clulas es de 1 a 5 m.
La funcin de estas clulas es la de facilitar la transmisin nerviosa (10 veces ms rpido) Son realmente
recubrimientos de mielina.
A lo largo del axn, hasta los botones sinpticos, suele haber unos microtbulos que transportan
neurotransmisores.
Atendiendo a la estructura del axn y de las dendritas, stas (las neuronas) se clasifican en:
Multipolares: Son las ms abundantes. Estn formadas por muchas dendritas, un largo axn y un terminal
axnico.

Bipolares: Formadas por slo una dendrita y un axn.
Monopolares: Solo tienen un axn. Dentro de este axn suele haber una dendrita.
Son clulas de apoyo a la neurona. Suele haber una neurona por cada 10 neuroglias.
En el sistema nervioso central:
Astrocitos: Forman una enorme entramada de sostn estructural. Hacen tambin de aislantes en la zona
sinptica y tambin son responsables de que no difunda Ca en la hendidura sinptica. Tambin de K. Participa
tambin en el desarrollo cerebral, conduciendo los terminales axnicos por determinadas vas. Hacen de
conexin entre neuronas y vasos sanguneos.
Neuroglias: Aportan las vainas de mielina en los axones del SNC.
Microglia: Son clulas macrfagas, altamente especializadas, que lo que hacen es fagocitar elementos
extraos.
Clulas Epiteliales: Revisten los vasos y su funcin es facilitar la funcin de transporte de nutrientes y
expulsin de desechos.
En el sistema nervioso perifrico:
Clulas de Shuman: Aportan la mielina a los axones.
Clulas satlites: Localizadas en los ganglios (asociaciones de cuerpos neuronales y dendritas), de apoyo de
estructuras.
Diferencias entre :
Fibra nerviosa: Se entiende por fibra nerviosa a lo que es un axn unido a una dendrita.
Nervio: Es una estructura macroscpica que podemos disecar en vivo. Si le damos un corte transversal, estar
formado por gran cantidad de fibras nerviosas empacadas en tejido conectivo. Normalmente los nervios llevan
fibras de tipo aferente y de tipo eferente.
Ganglios: Son regmenes en los que se agrupan somas y dendritas. Tambin son estructuras macroscpicas
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que se pueden palpar.
REGENERACIN DE NEURONAS
Las neuronas son clulas postmitticas (que han perdido su capacidad de divisin) Esto hace, que si una
neurona se dae en el axn o zona somtica, muere. Si se daa la parte distal del axn, el axn es capaz de
recuperar la estructura y regenerar.
Organizacin General del Sistema Nervioso
Sistema nervioso:
SN Central
Encfalo
Mdula espinal
SN Perifrico
Neuronas
Ganglios
Encfalo:
Parte posterior:
Mielencfalo
Bulbo
Pednculos inferiores
Metencfalo
Protuberancia
Cerebelo
Pednculos medios y superiores
Parte media:
Mesencfalo
Tubrculos cuadrigminos
Pednculos cerebrales
Ncleo
Parte anterior:
Diencfalo
Tlamo
Neurohipotalamo
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Hipotlamo
Ncleos basales
Telencfalo
Cuerpo estriado
Bulbos olfatorios
Hemisferios cerebrales
Materia gris: Formada por cuerpos neuronales o somas.
Materia blanca: Formada por axones y dendritas.
Tallo enceflico
Es una estructura que incorporara al mielencfalo, al metencfalo (menos el cerebelo) y al mesencfalo.
Todas estas estructuras del tallo enceflico son un lugar de trnsito de vas cortimedulares y espinocorticales.
Contiene ncleos que dan origen a 10 de los 12 pares de nervios craneales (parten del encfalo) Adems
existen numerosos ncleos de sustancia gris, que controlan toda la actividad motora (ncleo rojo, ncleos
vestibulares, y la oliva bulbar), adems del tallo enceflico parten vas que conectan con el cerebelo.
De los 12 pares de nervios craneales, los 2 primeros son sensitivos. Otros 4 son motores y el resto son mixtos.
Cerebelo
Es una estructura responsable del movimiento fino y de todo lo que es equilibrio y movimientos posturales. Si
no tuvisemos cerebelo, seguiramos teniendo actividad motora, pero se parecera a la de un robot.
Cerebro
Es la parte ms voluminosa del encfalo. En el ser humano pesa unos 13501400 gramos por trmino medio.
En l se localizan las reas asociativas y en donde se toma conciencia de todo lo que acontece a nuestro
alrededor. Son zonas en donde se procesa la memoria.
Mdula
Es un cordn de corte transversal elptico. Tiene de 11'5cm de grosor y 45cm de longitud por trmino medio.
Termina aproximadamente a la altura de la 2 vrtebra lumbar. El resto no es mdula sino nervios raqudeos.
En la mdula hay 2 engrosamientos. Se corresponden con la salida de los nervios de ambas extremidades. El
1 a nivel de las vrtebras cervicales y el 2 al final de las vrtebras dorsales.
Hay 31 par de nervios raqudeos: 8 pares de nervios cervicales, 12 pares dorsales, 5 pares lumbares, 5 pares
sacros, 1 par coxgeo.
ELEMENTOS DE PROTECCIN
Las meninges y el lquido cefaloraqudeo son elementos de proteccin.
Trascendentalmente en la mdula podramos encontrar 2 zonas: una gris central, formada por somas y con
forma de mariposa, y una blanca formada por dendritas.
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Cada par nervioso sale hacia los lados y en 2 ramas. La parte dorsal recibe fibras nerviosas sensitivas,
mientras que de la zona ventral salen vas eferentes de tipo motor.
Antes de abandonar la vrtebra, se unen formando el nervio. Adems la rama dorsal, antes de unirse con la
ventral, forma un ganglio, llamado ganglio raqudeo de relevo sinptico.
1.Meninges
Son una serie de membranas que rodean a todo el sistema
Nervioso central y se interponen entre ste y el hueso. Se dividen en tres membranas:
externa Duramadre
Aracnoides
Leptomeninges
interna Piramadre
No son slo barreras mecnicas, sino tambin de infecciones, etc..
La duramadre enva en determinadas zonas una serie de invaginaciones o prolongaciones que tienen una
serie de funciones protectoras o de aislamiento. En concreto, las 2 ms importantes son:
Haz del cerebro: Separa los hemisferios.
Tienda del cerebro: Separa el tronco cerebral del cerebro.
De las leptomeninges se pueden formar 2 estructuras:
Vellosidades aracnoideas: Permite que el LCR escape de nuevo al seno venoso.
Plexos coroideos: Funcin inversa. Formacin del LCR a partir de la sangre. Los plexos se disponen
en ventrculos enceflicos, que son unas regiones internas del SNC por donde circula el LCR.

Observamos 4 ventrculos conectados entre s.
2.Lquido cefaloraqudeo (LCR)
Ocupa todo el sistema de ventrculos enceflicos y rodea a todo el SNC, situndose en el espacio aracnoideo.
Ejerce una funcin protectora, como almohadilla amortiguando golpes. Adems, el lquido se est formando y
degenerando continuamente.
Su composicin es similar a la plasmtica, pero con menos protenas y glucosa y aminocidos, pero ms claro.
Si tiene menos protenas, la presin onctica ser mayor en la sangre (plasma) y el lquido tender a difundir a
la sangre. Pero el LCR tiene ms presin hidrosttica, luego hay tendencia de paso de agua a la sangre.
El LCR se formar en los plexos coroideos del primer y segundo ventrculo, pasa a los senos venosos en el
tercer y cuarto ventrculo, a travs de las vellosidades aracnoideas, favorecido por la presin onctica e
hidrosttica.
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Tambin participa en otras funciones como equilibrio, respiracin o termorregulacin.
FUNCIONES CEREBRALES
De ms prximo a la mdula a ms alejado:
Bulbo. Es una va de trnsito a zonas eferentes. En el bulbo se centran reflejos bsicos, como hipo,
estornudo, tos, vmitos. Estos reflejos se activan como alarma.

Adems del bulbo parten de 8 a 12 pares de nervios craneales.
Pednculo. Zona de trnsito de vas aferentes a zonas superiores. Adems, hay zonas que modulan
los centros respiratorios del bulbo. Del Pednculo los pares craneales 5, 6 y 7.

Cerebro medio. Zona de trnsito. En l se localizan el ncleo rojo y sustancia negra, que son grupos
de neuronas que dominan la funcin motora. Del cerebro medio parten los pares craneales 3 y 4.

Cerebelo. Est permitiendo que los movimientos se hagan de forma fina. Est comparando el
movimiento, luego permite la prediccin.

Diencfalo. Tenemos 2 estructuras:
La glndula pineal. En la parte superior del tlamo. Es la responsable de secretar una hormona
llamada melatonina, relacionada con ritmos circanianos (de 24 horas)

En el tlamo, se produce el relevo de todas las vas que se dirigen a la corteza. Incluso en el tlamo
hay algunas regiones que nos permiten recibir sensaciones de presin o dolor.

Hipotlamo. Encontramos una serie de asociaciones relacionadas con el sistema vegetativo.
Control de la ingesta lquida y slida, modulacin endocrina, ritmo cardaco, regulacin trmica corporal.
Cerebro. Es la regin donde se interpretan todas las entradas sensoriales, incluso las motoras.
Adems en el cerebro existen reas de tipo asociativo que nos permiten aprender y memorizar y en el cerebro
est el sistema lmbico, que est relacionado con el control de emociones y controla funciones relacionadas
con el comportamiento de la vida.
Bits Unidad de informacin
Bits / seg Flujo de informacin
1 letra 4'5 bits
1 pgina 1000 bits
Ejemplo: 1 pgina que leemos en 20 seg
Leemos 1000 /20= 50 bits/seg.
Diariamente nuestro cerebro procesa 10 bits/seg, teniendo en cuenta todos los receptores. Pero estos los
filtramos y realmente nos quedamos con 101102 bits/seg, el resto es informacin superflua.
La corteza cerebral lo que hace es seleccionar la informacin que realmente es importante para el sujeto.
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Por otra parte, hay otra informacin que es de 10 bits/seg, que es la que nosotros transmitimos.
TIPOS DE RECEPTORES
Podemos clasificar los receptores en 5 tipos:
Mecanorreceptores.
Termorreceptores.
Nocirrreceptores.
Receptores electromagnticos.
Quimiorreceptores.
En el cuerpo humano tenemos unos 25 receptores, que se podran agrupar en estos cinco.
1.Mecanorreceptores: Receptores que detectan informacin mecnica, bien del propio receptor o de clulas
adyacentes. Ej: Corpsculos de Paccini
2.Termorreceptores: Son receptores que detectan cambios de temperatura. Los hay especficos para el fro y
otros para el calor.
3.Nocirreceptores: Son receptores para el dolor. Ese dolor siempre es por dao tisular, bien sea de origen
fsico o de origen qumico. Tambin se encuentran en vsceras.
4.Receptores electromagnticos: Son los receptores que detectan la luz en la retina del ojo por cambios
electromagnticos inducidos por la luz sobre el receptor.
5. Quimiorreceptores: Son receptores que se estimulan ante determinadas sustancias qumicas. Detectan el
gusto en la boca, el olor en la nariz, el nivel de O en la sangre, la osmolaridad, la concentracin de CO en
sangre arterial.
SENSIBILIDADA DIFERENCIAL DE LOS RECEPTORES
Por qu un determinado receptor se estimula ante un determinado estmulo?, por qu cuando aprieto
sobre mi mano detecto dolor pero no veo nada?.
Esto se debe a la especificidad del receptor por el estmulo. La mayora de los receptores juegan con el Na.
Cada neurona especificada va a tener slo receptores especficos, por ejemplo, que tenga quimiorreceptores,
pero dentro de stos slo especficos de concentracin de CO. Si tuviera todos los tipos de receptores, no
podramos discriminar estmulos.
CMO SE TRADUCE LA SENSIBILIDAD. LNEA ROTULADA.
En la corteza se percibe la sensacin de lo que acontece en el exterior.
Principio de lnea rotulada: La sensacin se transmite a un rea especfica de la corteza y esto es lo que
determina que una persona haya sentido un cambio que se ha producido en el medio y no otro.
Dolor referido: Slo ocurre cuando por error, 2 mismas neuronas primarias comparten las mismas neuronas
secundarias y terciarias. Entonces, puede que problemas renales se reflejen en la piel.
Transmisin del dolor.
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CMO OPERAN LOS RECEPTORES?
La mayora de los receptores operan con el Na o con el K.
En el caso de los mecanorreceptores, stos operan con receptores especficos de Na. Cuando ste entra en
cantidades suficientes en el interior de la clula, se produce el potencial de accin.
Es decir, los estmulos lo que hacen es generar un cambio de potencial de membrana.
Ejemplo: Veamos la generacin de un potencial de accin por un estmulo de presin:
A medida que el estmulo aumenta, se van abriendo ms compuertas de Na y por tanto, va incrementndose el
potencial de membrana, hasta llegar a un punto en el que se supera el umbral de descarga (o de receptor)
A mayor aumento del estmulo, mayor entrada de Na y mayor frecuencia en los potenciales de accin.
Un potencial de receptor no es ms que un potencial de accin generado en un terminal receptivo.
A intensidades bajas, se producen cambios en frecuencia de los potenciales de recepcin y a medida que
aumenta el estmulo, los cambios son mnimos. Esto quiere decir, que existe una limitacin especfica de
estmulo para cada receptor, por encima del cual ya no sentimos nada.
Fenmeno de Adaptacin
Los receptores pueden adaptarse al estmulo (slo algunos) Sin embargo, existen otros receptores que no se
adaptan, como por ejemplo, los quimiorreceptores que detectan O o CO, que tardan 2 da en adaptarse, aunque
esto fisiolgicamente casi nunca ocurre.
Si hacemos un registro del tiempo que permanecen estimulados los receptores observamos que:
A de que el estmulo permanece constante, la percepcin de ste va disminuyendo, ya que los receptores se
van adaptando.
Ejemplo: Adaptacin rpida del Corpsculo de Paccini
Se produce la deformacin y entonces se genera un potencial de receptor. El corpsculo de Paccini se adapta
rpidamente y el potencial se termina. Cuando cede la presin se produce otra deformacin y se produce otro
potencial. Esto implica que slo percibamos el estmulo al principio y al final pero no durante.
Este tipo de receptores de adaptacin rpida solamente registran el cambio. Son responsables de velocidad,
movimiento y aceleracin y tienen una funcin predictiva.
1.Cuando acaba el estmulo, el hueco que hay en la zona de aplicacin vuelve a su posicin original,
provocndose otra deformacin de la membrana pero en sentido opuesto, generando otro potencial de
receptor, que es lo que sentimos cuando desaparece el estmulo.
Acomodacin
Adaptacin ms lenta debida a la falta de los componentes que regulan la entrada de Na. Se puede dar en los
Corpsculos de Paccini.
Receptores de adaptacin lenta: Se les conoce como receptores tnicos. Normalmente envan impulsos
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nerviosos al SNC de forma tnica, es decir, continuos y ms o menos frecuentes. Desempean una funcin
vital.
Receptores de adaptacin rpida: Se les conoce como receptores fsicos. Slo envan estmulos al inicio y
al final del estmulo, detectan los cambios, velocidades, aceleraciones. Desempean una funcin predictiva.
En toda recepcin de estmulos intervienen neuronas de primer orden (receptoras), de 2 orden (mdula) y de
tercer y 4 orden.
Campo receptor: rea superficial cuyos estmulos son transmitidos al SNC por una neurona de tercer orden.
Todos los estmulos que se aplican en nico campo receptor se perciben como un solo estmulo, va a la misma
neurona. Si estimulamos dos campos receptores distintos, podremos distinguir los 2 estmulos.
Hay zonas (parte dorsal de la mano), donde los campos receptores son muy pequeos significativamente. En
la espalda por ejemplo son de mayor tamao.
Utilidad de los campos receptores. Discriminar estmulos. Son de tercer orden porque los estmulos
comienzan a discriminarse en la neurona de tercer orden.
CARACTERSTICAS DE LOS ESTMULOS
Naturaleza: Depende de la especificidad del receptor.
Localizacin: Depende de la lnea rotulada.
Intensidad: Depende de la cantidad de receptores estimulados, a mayor nmero, mayor intensidad y
frecuencia.
Inhibicin lateral: Propiedad que ayuda a localizar estmulos y conocer su intensidad. Debida a las 2
caractersticas anteriores.
FIBRAS NERVIOSAS SENSITIVAS
Son fibras nerviosas aferentes. A mayor dimetro, la velocidad es mayor, al igual que cuanto ms
mielina. Tipos:
Fibras A: Mielinizadas (alfa, beta, gamma, delta) , , , .
Fibras B: Amielinizadas: 0'52. Son fibras nocireceptoras. Transmiten el dolor.
Alfa: Mayor dimetro 17. Velocidad: 120m/seg. Coordinacin.
Beta: 15
Gamma: 8
Delta: 3
Se llaman as por su localizacin anatmica. Su funcin es el equilibrio. Se encuentran en el aparato
vestibular del odo interno, laberinto, mcula y la zona ms interna de la coclea.
El laberinto o los canales semicirculares se distribuyen en los 3 ejes del espacio. El s vertical, el no
horizontal, y otro en el plano izqdrcha.
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Al final de los laberintos hay unas estructuras llamadas Cristas, las cuales forman el. En estas criptas, hay
unos receptores sensibles a la aceleracin rotacional, son receptores de actividad tnica, aunque detectan el
principio y el final de un cambio de aceleracin.
En la mcula hay otros receptores que detectan cambios en la aceleracin lineal.
Cuando hay desplazamiento del receptor, los esterocilios se desplazan con gran capacidad, lo contrario de los
cinocilios, que son ms rgidos.
En la base de los cilios existen canales ce Na dependiente de estmulos.
Cuando los esterocilios se abren al cinocilio, los canales de Na se abren y se produce una despolarizacin,
siendo la frecuencia mayor cuanto mayor sea el estmulo.
Si los esterocilios se alejan del cinocilio, disminuye la frecuencia al cerrarse los canales por debajo de
100 estmulos por segundo. (Ver fotocopias estructuras de criptas)
Todos los conductos estn rellenos de un lquido viscoso. Al desplazarnos el lquido empuja a la cpula
de las criptas, con, lo cual, los esterocilios se mueven.
Criptas: Detectan aceleraciones rotacionales.
Mculas: Detectan aceleraciones lineales.
Los receptores son los mismos, tanto en las cristas como en las mculas.
Cpula: La cpula es una masa gelatinosa adherida al canal semicircular. En el movimiento, la endolinfa
empuja a la cpula hasta un cierto tiempo, despus del cual se adapta.
Si se pasa, la endolinfa tambin empuja a la cpula, y esto ser igualmente detectado por los receptores.
Si los esterocilios se aproximan al cinocilio, se abren los canales de Na y se produce la despolarizacin.
Si se separan, se abren canales de Na u Li, sobre todo estos ltimos, producindose una hiperpolarizacin.
Mculas: Detectan aceleracin lineal. La estructura del receptor sigue siendo la misma, lo que si cambia es
que los cinocilios y esterocilios estn embebidos en una masa gelatinosa y sobre esa masa gelatinosa, en la
ltima capa se encuentran los otolitos (partculas de carbonato clcico)
Las mculas funcionan de la siguiente manera:
Si hay un desplazamiento hacia delante, las mculas acompaan el movimiento.
Hay poblaciones opuestas. Mientras que una se desplaza la otra se hiperpolariza, mientras que las laterales
permanecen inertes.
RUTAS DE CONTROL NERVIOSO DEL EQUILIBRIO
Todas las vas aferentes vienen por el nervio vestibular, hacen conexin en el cerebelo y en el ncleo
vestibular de la mdula. Del ncleo vestibular hay algunos reflejos somticos y por tanto, tienen conexiones
con algunas neuronas motoras y lo normal es que tengan conexiones con la formacin reticular, tlamo y
finalmente a la corteza cerebral, permitiendo la conciencia del equilibrio.
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El cerebelo est analizando nuestra situacin espacial con el estado del msculo esqueltico y lo que hace es
coordinarlo.
En este sistema lo que nosotros monitorizamos son cambios internos, es decir, cmo estn funcionando los
rganos internos?, y como consecuencia, a travs de vas efectoras autnomas, controlamos los efectores (en
la mayora de los casos msculo liso) y respondemos a cualquier cambio que opere.
Estructuralmente el sistema nervioso perifrico tiene una distribucin diferente a la del sistema nervioso
somtico, sin embargo, a nivel del sistema nervioso central esa distribucin no est tan clara.
El sistema nervioso somtico es consciente y es voluntario, sin embargo, el sistema nervioso vegetativo es
involuntario e inconsciente.
En el SNsomtico hay un predominio de las vas aferentes sobre las eferentes, y al contrario en el
SNautnomo.
El sistema nervioso autnomo tiene 2 componentes: componente simptico y componente parasimptico.
En lneas generales el componente simptico es de naturaleza estimuladora y el parasimptico de naturaleza
inhibidora. Ejemplo: cuando estamos dormidos predomina el componente parasimptico, mientras que de da
hay predominio del componente simptico, pero siempre estn actuando los dos al mismo tiempo.
La mayor parte de las vas del sistema nervioso parasimptico tienen salida desde el tronco enceflico y desde
la regin sacra. Sin embargo, la simptica parte de la zona medular fundamentalmente.
Normalmente en el sistema nervioso autnomo, suele haber dos neuronas. Llamadas preganglionar y
postganglionar en las 2 vas (aferentes y eferentes). Los ganglios del relevo sinptico se sitan muy cerca de
las vsceras que controla en la divisin parasimptica, mientras que en la divisin simptica, todos los
ganglios se sitan muy cerca de la mdula.
Neurotransmisores utilizados:
El neurotransmisor que lleva la neurona preganglionar tanto simptico como parasimptico es la acetilcolina.
A nivel del efector hay diferencias:
Si es en la divisin simptica el neurotransmisor ser la Noradrenalina.
Si es en la divisin parasimptica el receptor ser la Acetilcolina.
Esto explica que los efectos de ambas vas sean antagnicos.
Hay 2 tipos de efectores para la Acetilcolina:
Receptores nicotnicos: Se llaman as porque son sensibles a la nicotina, adems de a la Acetilcolina.
Receptores muscarnicos: Adems de ser sensibles a la Acetilcolina son tambin sensibles a la
muscarina. Se encuentran en el efector.

La nicotina a dosis muy bajas es un estimulador y a dosis muy elevadas es un inhibidor.
Cuando la concentracin de nicotina es muy elevada entonces se saturan los receptores de Acetilcolina,
impidiendo que la Acetilcolina pueda unirse a su receptor provocando su efecto inhibidor.
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Existe otra va por la que se lleva adrenalina a la va sangunea. Es una va que acta sobre la mdula adrenal
que se encuentra sobre los riones. Esta va es ms lenta pero ms efectiva.
En esta va slo existe una neurona preganglional. El efecto de la adrenalina es similar al efecto de la
Noradrenalina.
Los receptores de Noradrenalina pueden ser de 4 tipos: , , ,
Un receptor tiene receptores , pero nunca los dos, pues sus efectos son antagnicos.
Existen tambin receptores inhibidores situados en el eferente, como por ejemplo el Tetraetilamonio (TEA),
que es inhibidor de los receptores nicotnicos.
El Propanolol es bloqueante de los receptores adrenrgicos, de las vas simpticas.
La especie humana somos especies homeotermas, es decir, mantenemos siempre la temperatura constante,
independientemente de la ambiental, al igual que el resto de los mamferos. Hay que hablar siempre de una
temperatura central (37C) y una temperatura perifrica (36 0'5C). Esto en condiciones normales.
T central: La tenemos en los rganos internos, en las vsceras.
T perifrica: La tenemos en el resto del cuerpo. Ej: en las axilas con el termmetro. Est sometida a
muchos cambios ambientales.
La temperatura es uno de los parmetros fsicos que mejor se regula por el organismo, somos capaces de
soportar temperaturas lmites, mximas de 42 y mnimas de 25C de temperatura central. Soportamos mejor
las bajadas de temperatura central que las subidas.
Por encima de los 42, los enzimas comienzan a desnaturalizarse y dejan de funcionar, y por debajo de los 25,
no se producen los cambios conformacionales de las protenas y tambin dejan de funcionar.
Los 40 y 41, son frecuentes en prcticas deportivas extenuantes.
La temperatura constante a 37C es regulada por un termostato situado a nivel hipotalmico. Al hipotlamo
est continuamente llegando informacin de la temperatura perifrica, lo cual le permite comprobar
variaciones de T entre la T central y la T perifrica. Esto tiene una ventaja y es la anticipacin, ya que antes
de variar la T central, lo hace la T perifrica.
Podemos aumentar la T central mediante el trabajo mecnico (por ejemplo tiritando), y podemos disminuirla
mediante radiacin, conduccin, conveccin evaporacin.
En orden de importancia en reposo:
Radiacin: Emisin de unas ondas electromagnticas en el infrarrojo, que producen una prdida de
calor. La radiacin siempre la marca el gradiente trmico.

Si el ambiente externo es mayor que nuestra T corporal, emitimos radiacin hacia el exterior,
refrigerndonos. Si el ambiente es ms fro se produce lo contrario.
Conduccin: Es la transmisin de calor de molcula a molcula desde las zonas ms internas a la
periferia del cuerpo humano. La conduccin va de las regiones ms calientes a las ms fras.

Conveccin: El mecanismo es el mismo, pero entra en juego el aire externo. Por conveccin las
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ltimas molculas de la epidermis transmiten energa al aire.
Evaporacin: Es uno de los mecanismos ms eficientes. Consiste en evaporar el agua, para ello,
necesita energa, que la roba de la piel. De esta manera nos refrescamos.

Aproximadamente, 1 litro de vapor disipa 800 Kcal.
Ejemplo: Porqu sudamos ms en una playa que en una montaa, cuando realmente perdemos el mismo
lquido? . Por la humedad relativa del aire. En la playa, la densidad del vapor de agua en el aire es mayor y por
tanto, la diferencia de gradiente es menor, y es ms difcil evaporar el sudor, por lo que su presencia es ms
notoria. En la montaa, la densidad del vapor es menor, ya que son ambientes secos. Entonces el sudor se
evapora rpidamente y no lo notamos.
Adems la mujer tiene mayores problemas de termorregulacin.
REGULACIN
Existe un centro de regulacin trmica situado en el hipotlamo, que mantiene constante la temperatura
interna a 37C. A este centro hipotalmico llega informacin acerca de la temperatura interna y externa,
comparndola e integrndolas.
Si la temperatura corporal aumenta por encima de esa seal de referencia, entonces los efectores actan a
nivel de la corteza cerebral, en donde se procesan respuestas de tipo conductual (por ejemplo desvistindonos)
Los efectores pueden actuar tambin a nivel drmico con la sudoracin, a nivel sanguneo con la
vasodilatacin y vasoconstriccin y a nivel muscular, produciendo calor de forma mecnica, como por
ejemplo tiritando.
Ritmo circadiano: Tiene una periodicidad de 12 horas y una amplitud de 0'8C. Es una variacin que
opera a lo largo de 24 horas. Por las cuales cambia la T, disminuyendo esos 0'8C. El objetivo es
disminuir gasto energtico por la noche.

Este ritmo circadiano puede adaptarse al ambiente, pero de forma muy lenta.
En el caso de la mujer, existe otro ritmo llamado circamensual.
Ritmo circamensual: Ahora el perodo es de 28 das. En la ovulacin aumenta la T en torno a 0'5C.
El tejido muscular representa el 40% de la masa total del cuerpo. Est formado por clulas musculares, muy
parecidas a las neuronas, en el sentido de que son susceptibles de ser excitadas qumica, elctrica y
mecnicamente, produciendo un potencial de accin que se transmite a lo largo de toda la superficie celular.
Se diferencia en que las clulas musculares tienen adosadas un mecanismo contrctil que no tiene la neurona.
Tipos: Existen 3 grandes tipos:
Msculo esqueltico
Msculo liso
Msculo cardaco
A) Msculo esqueltico: Est involucrado en el desplazamiento del organismo. Es un msculo estriado. No se
contrae si no hay estmulos nerviosos. Carece de contracciones anatmicas y funcionales entre las fibras
individuales.
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B) Msculo liso: No presenta ni estras ni conexiones. Adems algunos pueden autoestimularse. Revisten las
vsceras huecas.
C) Msculo cardaco: Se diferencia del msculo esqueltico en su control involuntario. Tambin en que sus
fibras estn conectadas anatmica y funcionalmente y tiene capacidad de autoestimularse. Es tambin
estriado.
MSCULO ESQUELTICO
Est formado por unas clulas fusiformes asociadas en fascculos que estn recubiertos por una capa de tejido
conectivo. La reunin de estos fascculos forman el msculo esqueltico. ste se une a los huesos a travs de
los tendones.
Estas clulas del msculo esqueltico, conocidas como fibras musculares son polinucleadas (tienen numerosos
ncleos), y adems en su interior hay gran cantidad de mitocondrias y de miofibrillas de naturaleza proteica,
que son responsables de la contraccin, y que se disponen de forma longitudinal a lo largo del eje mayor.
Las fibras musculares tienen una membrana citoplasmtica llamada sarcolema. Existen unas estructuras que
conectan con el retculo endoplasmtico de las fibras musculares, llamadas retculos sarcoplsmicos y esto es
lo que se denomina Tbulos T.
El retculo endoplsmatico se dispone envolviendo a las miofibrillas.
A microscopia ptica aparecen 2 bandas:
Banda A, ms opaca.
Banda I, ms densa y ms traslcida.
Justo en la mitad de la banda I, aparece una lnea, llamada banda Z, que se dispone perpendicularmente al eje
mayor de la miofibrilla.
Justo en la mitad de la banda A, hay otra lnea, la lnea M.
El espacio comprendido entre dos lneas Z, es lo que se conoce como sarcmero.
En realidad, las miofibrillas, son la unin sucesiva de sarcmeros, que son la unidad contrctil de la
miofibrilla.
El sarcmero est formado por 2 protenas: Una central que es la miosina, mientras que la que forma la mayor
parte de la lnea I es la actina. Hay un solapamiento entre actina y miosina.
Cuando hay contraccin, se aproximan las dos lneas Z y en realidad, lo que ocurre es un deslizamiento de las
molculas de actina sobre las de miosina.
Por eso la banda A siempre aparece constante, tanto cuando est relajada, como cuando est contrada la
miofibrilla.
Existen otras protenas aparte de stas, que son:
Troponina Participan en la regulacin de la actividad contrctil del
Tropomiosina sarcmero.
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Titina Tienen un papel en el mantenimiento estructural del
Nebulina sarcmero.
La Titina, es una de las protenas de mayor peso molecular que hay en el organismo. Tiende a que el
sarcmero vuelva a su longitud de reposo cuando el msculo se contrae, y cuando el msculo est relajado
mantiene su longitud normal. (Hace de especie de muelle).
La Nebulina, se va intercalando entre las molculas de actina y miosina, y hace que la actina y la miosina
mantengan siempre su estructura tridimensional.
CMO SON LA ACTINA Y LA MIOSINA
La miosina, es una protena de elevado peso molecular, que tiene una estructura en forma de bastn. Tiene un
largo filamento y 2 cabezas. Tiene estructura cuaternaria (varias protenas asociadas).
La miosina tiene 2 protenas de elevado peso molecular y luego tiene otras 4 protenas de menor peso
molecular, que estn adosadas a las cabezas de las 2 protenas de elevado peso molecular.
Las protenas de bajo peso molecular son receptores especficos de ATP y las protenas de elevado peso
molecular son receptores especficos para la actina.
Estas molculas de actina se asocian en la lnea A, de tal forma que en los extremos dejan ver las cabezas.
La actina, est formada por una molcula globular llamada actina G, sta se asocia formando largos
filamentos, que se enrollan unos sobre otros formando una doble hlice. A todo este filamento se le llama
actina F.
Sobre esta molcula de actina F, es sobre la que se van disponiendo las molculas de tropomiosina, y sobre las
molculas de tropomiosina, se disponen las molculas de troponina.
En reposo, la tropomiosina, se dispone longitudinalmente y oculta a los receptores especficos que tiene cada
molcula de actina G para la miosina, por eso, en reposo, no hay movimiento.
CMO SE PRODUCE LA CONTRACCIN
El potencial de accin viaja a travs de la motoneurona hasta el botn axnico de la motoneurona, activando
los canales de Ca y ste puede entrar desde la hendidura sinptica al interior del botn axnico.
El Ca es responsable de que las vesculas cargadas de neurotransmisor migren hacia la membrana
citoplasmtica, de tal forma, que stos, por exocitosis vierten el contenido del neurotransmisor a la hendidura
sinptica. El neurotransmisor, interacciona con un receptor especfico (receptor muscarnico) de la membrana
citoplasmtica y ah determina que se abran canales de Na voltaje dependiente, que permiten que se genere un
potencial de accin en el elemento postsinptico de la fibra muscular.
Este potencial se transmite a travs de los Tbulos T al interior. En los Tbulos T, hay unos receptores
conectados con canales del retculo sarcoplasmtico, de tal forma que, cuando los receptores del retculo
sarcoplasmtico se despolarizan, se abren las compuertas especficas de Ca, y el Ca difunde al citoplasma a
favor de gradiente de concentracin.
El Ca se va uniendo a receptores especficos de la troponina, que determina un cambio conformacional de la
tropomiosina, que se desplaza unos cuantos grados y deja libre todos los receptores especficos
miosinaactina.
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La contraccin finaliza cuando retiremos el Ca del citoplasma y lo enviemos de nuevo dentro del retculo
endoplasmtico, donde existe una bomba especfica de Ca, que continuamente bombea Ca del interior del
citoplasma al retculo endoplasmtico, de tal forma que, en el momento que dejen de llegar estmulos, esta
bomba produce el proceso inverso.
Al no haber Ca en el medio, la tropomiosina cambia conformacionalmente girando y tapando de nuevo los
puentes cruzados.
Al no haber impulso nervioso o no existir energa en el medio, no se produce la contraccin.
Adems, la energa en forma de ATP es necesaria para el funcionamiento de la bomba de Ca. Si no tenemos
ATP, la bomba de Ca no introduce el Ca en el retculo endoplasmtico, la mayor parte del Ca se queda en el
citoplasma, y entonces, la fibra muscular se mantiene contrada.
UNIN NEUROMUSCULAR: PLACA MOTORA
A la unin entre una neurona y una fibra muscular se la denomina placa motora. A esta neurona se la llama
motoneurona. Esta sinapsis es un tanto especial.
Como consecuencia de esa excitacin del elemento postsinptico, a diferencia de lo que ocurre entre 2
neuronas, aqu ocurre una contraccin muscular.
UNIDADES MOTRICES
La unidad funcional de la contraccin muscular son las unidades motrices.
La unidad motriz es el conjunto formado por una motoneurona y todas las fibras de msculo esqueltico que
inerva.
Generalmente la relacin es:
1 motoneurona: 340 fibras musculares msculo interoseo (dedo)
410.000 fibras
120 motoneuronas
1 motoneurona: 19.000 fibras musculares msculo gastronemio medio
1.030.000 fibras
580 motoneuronas
los terminales axnicos de las motoneuronas se dividen de tal forma que son capaces de gobernar gran
cantidad de espacios.
A medida que cada motoneurona gobierne a menos fibras de msculo esqueltico, la precisin ser mayor.
Propiedades de las Unidades Motrices
Ley del todo o nada: Cuando la motoneurona se activa, produce la contraccin de toda la fibra o msculo
esqueltico que gobierna o de ninguna.

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2) Reclutamiento: en funcin de la intensidad de centros motores superiores, mayor o menor activacin de las
distintas unidades motrices.
Ej: consideramos por ejemplo 20 fibras musculares, a las cuales llegan 3 motoneuronas. Si la intensidad del
estmulo es mnima, entonces activaremos slo una unidad motriz generando una tensin mnima. Si la
intensidad aumenta, se utilizarn ms unidades motrices hasta legar a reclutar todas, generando una tensin
mxima.
3) Sumacin: Ej: Cada 200 mseg llega un potencial de accin.
No existe solapamiento ni sumacin.
Disminuimos la frecuencia del potencial de accin a 50mseg.
Se produce una sumacin y solapamiento.
Si disminuimos la frecuencia a 25mseg, se produce un tetanos o contraccin sostenida. Transcurridos unos
segundos despus del tetanos, las fibras se relajan, al haberse consumido todo el ATP. A esto se le denomina
fatiga tetnica.
4) Todas las fibras musculares inervadas por una misma motoneurona tienen caractersticas metablicas,
morfolgicas y contrctiles similares o idnticas.
Desde el punto e vista metablico, contrctil y morfolgico, podemos hablar de 3 tipos de fibras musculares:
Tipo I, tipo IIa y tipo IIIb.
As podemos hablar de unidades motrices de 3 tipos: Tipo I, Tipo IIa, Tipo IIIb.
Las fibras aerbicas tienen ms capilares sanguneos que las anaerbicas y las anaerbicas a su vez, tienen
mayor seccin transversal que las fibras anaerbicas.
Las fibras aerbicas, tienen ms mitocondrias que las anaerbicas.
As podemos distinguir entre:
Fibras oxidativas (es lo mismo que aerbicas) lentas
Fibras oxidativas rpidas
Fibras anaerbicas rpidas
El tamao de la motoneurona es reducido en las fibras oxidativas lentas, es intermedio en las fibras oxidativas
rpidas y tienen un gran dimetro en las fibras anaerbicas rpidas.
Tipo IIb: Mxima tensin pero se fatigan con mucha rapidez. Son fibras de contraccin rpida y mxima
fatigabilidad.
Tipo I: Fibras oxidativas o fibras rojas de contraccin lenta y no se fatigan. Generan poca tensin. Poseen un
patrn de contraccin peculiar. Las fibras se van relevando de manera que mientras unas actan, las otras
permanecen en reposo.
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Tipo IIa: Fibras de contraccin rpida, generan menos tensin que las tipo IIb y tienen una fatigabilidad
intermedia.
Contraccin muscular: Se define como la generacin activa de fuerza en el msculo.
Tensin muscular: se define como la fuerza de un msculo sobre una carga externa.
Si la tensin que genera un msculo es menor que la carga, estaramos ante una contraccin isomtrica.
Si la carga es menor que la tensin que yo puedo generar, estaramos ante una contraccin isotnica. Ante una
contraccin isotnica, siempre hay un desplazamiento de la carga.
Una contraccin fsica es la contraccin de una fibra individual.
Isotnica: El periodo de latencia es mayor, ya que el dimetro de la motoneurona es menor. Se alcanza
tensin mxima con menor rapidez.
Isomtrica: El periodo de latencia es menor, y la tensin mxima se alcanza con una mayor rapidez. En este
tipo de contracciones predominan las unidades motrices tipo IIb, al contrario que en las contracciones
isotnicas.
Incluso podemos hablar de la existencia de 5 tipos de fibras intermedias entre los tipos IIb y tipo I.
En las contracciones con naturaleza isotnica, existe una correlacin lineal entre la carga y el acortamiento de
la fibra. Se trata de una correlacin lineal directa.
A mayor carga menor acortamiento de la fibra. Adems existe un momento, en el que a mayor carga, no se
produce acortamiento. Pasamos a una contraccin isomtrica.
Tambin existe una correlacin inversa no solo en la distancia, sino cuando relacionamos velocidad con carga.
A mayor carga, menor es siempre la velocidad de acortamiento.
Esto slo es vlido para contracciones isotnicas.
RELACIN ENTRE TENSIN Y GRADO DE ACORTAMIENTO DE LA FIBRA MUSCULAR
Normalmente, la tensin que generamos, es mxima cuando la longitud de la fibra muscular est prxima a la
de reposo.
La base fisiolgica de esto, es que en esta situacin, el 100% de los puentes cruzados se pueden cruzar. Si
existe un previo acortamiento, existen ya puentes cruzados que no se pueden cruzar.
En el caso contrario, con el msculo alargado, ocurre lo mismo, que el nmero potencial de puentes cruzados
disminuye.
Generamos mxima tensin cuando podemos cruzar el 100% de los puentes cruzados, es decir, cuando la
longitud del msculo est prxima a la de reposo.
En reposo, la capacidad de entrecruzamiento de los puentes cruzados es mxima, ya que stos se encuentran
enfrentados, siempre y cuando haya Ca en el medio.
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RELACIN ENTRE FUERZA Y VELOCIDAD
Para generar tensin mxima, las fibras musculares han de tener mxima seccin, para no romperse.
Para generar mayor velocidad, la longitud de la fibra ha de ser mayor, pero el dimetro menor.
La velocidad de acortamiento es mayor en una fibra ms larga que en una corta.
Para generar mayor trabajo, se requiere una mezcla de ambos factores. Es necesario que haya un
desplazamiento.
PROPIOCEPTORES
Denominamos propioceptores a los receptores que monitorizan continuamente la actividad del tejido muscular
esqueltico.
a)Husos musculares: Especializados en detectar estiramientos.
b)rganos tendinosos de Golgi: Especializados en detectar tensin.
c)Corpsculos de Paccini: Especializados en detectar cambios de velocidad (aceleracin). Tambin detectan
presin.
Organizacin
Husos musculares: Se disponen en paralelo respecto a las fibras musculares. Est envuelto en tejido
conectivo.

rganos tendinosos de Golgi Se disponen en serie en los tendones.
Corpsculos de Paccini
Normalmente suele haber una proporcin de 35 a 50 fibras musculares por proioceptor. Cada propioceptor,
por tanto, monitoriza la actividad de 35 a 50 fibras.
Funcionamiento
Huso muscular. En el interior del huso muscular hay normalmente 6 o 7 fibras intrafusales. Son fibras
con capacidad de contraccin, ya que poseen actina y miosina, siendo estriadas en los extremos. La parte
central, por tanto, no es contrctil.

A cada fibra, por sus extremos, llegan neuronas que controlan la actividad contrctil. Estas motoneuronas se
llaman motoneuronas Gamma.
De la parte central, parte una va aferente que por su distribucin anatmica envuelve a la fibra, de tal forma,
que se activa con tal de que haya cualquier cambio de longitud, ya sea estiramiento o contraccin.
Las neuronas sensoriales centrales tienen una actividad tnica (siempre estn enviando seales)
Esta informacin llega a la mdula y desde ah, la informacin se devuelve a la fibra de msculo esqueltico.
Esto ocurre cuando estamos en reposo.
Si se produce un estiramiento, las neuronas sensoriales centrales, aumentan la frecuencia de descarga, de tal
forma, que a nivel medular, se activa la motoneurona an ms, haciendo que las fibras musculares
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perifricas al huso se acorten, compensando el estiramiento previo. Como las fibras intrafusales estn
en paralelo, tambin se acortan, y eso el centro lo detecta, disminuyendo la frecuencia de descargas de nuevo.
Cuando se produce la contraccin, ocurre el proceso opuesto. Sin embargo, este proceso es mucho ms
complejo.
Ej: Hay un estiramiento, se estiran las fibras intrafusales y se activan las motoneuronas , produciendo una
contraccin refleja. Pero lo normal es que tambin se activen las motoneuronas gamma, produciendo la
contraccin de los extremos de las fibras intrafusales. El resultado final es que se recupera la longitud inicial.
La diferencia entre A y C, es que en C, estamos soportando una carga, por lo que se ha producido una
acomodacin de la fibra. As ocurrira sucesivamente si vamos aumentando las cargas progresivamente.
rganos tendinosos de Golgi. Se disponan en serie en el tendn. Cualquier estiramiento en el tendn,
provoca un aumento de la presin de las neuronas especializadas, que aumentan su frecuencia de descarga,
detectndose la tensin.

Adems, el rgano tendinoso de Golgi, desempea una funcin protectora. Cuando en el tendn se genera una
tensin mxima, la frecuencia de la neurona especializada sera tambin mxima. Entonces, en la mdula se
activa el reflejo de Golgi, inhibiendo la motoneurona que gobierna el paquete de fibras musculares, que se
relajarn.
c ) Corpsculo de Paccini. Tiene forma de cebolla. Los corpsculos de Paccini son receptores de
adaptacin rpida y se activan con los cambios de presin y aceleracin.
El sistema circulatorio lo conforman el corazn (doble bomba conectada en serie), una serie de vasos de
mayor o menor calibre y por supuesto de la sangre.
Hay una circulacin mayor (sistmica), que seran toda una serie de arterias capilares que riegan todas las
vsceras del cuerpo humano excepto los pulmones. sta sangre sistmica es recogida en las grandes venas y
regresa al corazn a travs de la aurcula derecha. De la aurcula derecha pasa al ventrculo derecho y de ah a
los pulmones, que es donde se establece la circulacin menor.
La sangre en los alvolos pulmonares se enriquece en O y se empobrece en CO, esta sangre vuelve otra vez al
corazn, a la aurcula izquierda.
La pared del ventrculo izquierdo es ms gruesa que la del ventrculo derecho.
Tradicionalmente a la sangre slo se le asignan 1 o 2 funciones. Pero podemos observar muchas ms:
distribucin de O, termorregulacin, sistema inmune, transporte de hormonas, transporte de CO y O a los
pulmones, transporta sustancias absorbidas en el aparato digestivo, etc.
En general, la sangre es un lquido en el cual se suspenden una serie de clulas (elementos formes)
El volumen de la sangre es del 68% del peso corporal, (5'61 en hombre de 70Kg)
Hay muchos factores que afectan al volumen sanguneo:
Peso: El volumen total de la sangre se correlaciona ms con la masa corporal, que con el peso total.
Sexo: Por la distinta proporcin de masa magra y grasa de la mujer frente al hombre.
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Gestacin: Conforme avanza la gestacin aumenta el volumen de sangre, principalmente por un incremento
del plasma.
Postura: El volumen de sangra aumenta durante periodos de cama, disminuyendo al cambiar al cambiar a
posicin erecta por cambios en la presin capilar, que modifican la filtracin gromerular.
Edad: El volumen de sangre es mayor en el neonato y disminuye con la edad.
Nutricin: Los estados de destruccin disminuyen tanto la formacin de eritrocitos como de plasma,
disminuyendo el volumen sanguneo.
T. Ambiental: Existe una relacin directa entre el volumen de sangre y la T ambiental.
Altitud: En altitud, se incrementa el volumen de eritrocitos como consecuencia de la menor presin parcial del
O.
En cuanto a la composicin de la sangre, podemos hablar de:
Glbulos rojos
Glbulos blancos
Plaquetas
Plasma
Los glbulos rojos son ms densos que los glbulos blancos.
El 100% de los glbulos rojos y de los elementos formes suponen el 42%. A ste valor se le conoce como
Hematocrito (glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas)ste valor supone entre el 4345% en el hombre y
entre el 4042% en la mujer. De aqu deducimos que el hombre tiene cierta ventaja con respecto a la mujer
con respecto al transporte de O.
El plasma, tiene un ligero color amarillento en situaciones normales, y es transparente, puede ser lechoso
cuando hay hiperlipemias (cuando cualquier tipo de lquido se encuentra en concentraciones superiores a las
normales) superiores a las normales.
El plasma puede coagular, en l estn incluidos algunos de los elementos que participan en la coagulacin de
la sangre.
Al coagular, queda el suero que ya no tiene factores coagulantes y un slido coagulado y slido que es el
plasma.
El 91% del plasma es agua, el 7% protenas y el 2% restante son otros solutos (hormonas, sales minerales,
cidos grasos libres, iones, nutrientes, grasas, productos de desecho.)
El 7% de protenas est compuesto por:
Albmina 58%
Globulinas 38%
Fibringeno 4%
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Composicin de la sangre.
Albmina. Se sintetiza en el hgado. El exceso de albmina implica 2 posibles problemas:
1.Hgado: Por ejemplo cncer.
2.Rin: Dificultad de filtrado.
Genera presin onctica en los vasos sanguneos. La presin onctica determina que al no poder salir la
albmina, provoca que entre agua en los vasos sanguneos y sta se queda en el lquido extracelular
provocando edemas.
Al provocar un ayuno, lo que ocurre es que disminuye la presin onctica, entra menos agua y se produce un
edema o encharcamiento.
La albmina tiene restos de cargas negativas, por tanto, es responsable del 15% de la capacidad tamponadora
de la sangre, captando hidrogeniones H.
La albmina presenta las siguientes funciones: transporte de hormonas (tiroides, costicoruprarrenales,
gonadales), metales, iones, cidos grasos, bilirrubina, enzimas y medicamentos.
Globulinas. Participan en la funcin inmune.
Fibringeno. Participa en la coagulacin de la sangre.
ELEMENTOS FORMES
Formados sobre todo por:
Por mililitro cbico de sangre tenemos de 4'2 a 5'8 millones de glbulos rojos.
Por mililitro cbico de sangre tenemos de 5.000 a 9.000 glbulos blancos.
Por mililitro cbico de sangre tenemos de 250.000 a 400.000 plaquetas.
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Los leucocitos o glbulos blancos, se dividen a su vez en:
Basfilos: Suelen tener 2 ncleos muy voluminosos y adems tienen partculas slidas en el
citoplasma. Suponen el 0'51% de todos los glbulos blancos.

Neutrfilos: Tienen un ncleo dividido en 3 grandes porciones. Son los glbulos blancos
mayoritarios. Suponen del 6070% del total de glbulos blancos.

Eosinfilos: Tienen un ncleo bilobulado. Suponen del 24% de glbulos blancos.
Linfocitos: Tienen un ncleo muy prominente que ocupa el volumen celular. Participan activamente
en el sistema inmune. Suponen del 2025%.

Monocitos: Tienen un ncleo en forma de herradura. Suponen del 38% de glbulos blancos.
La principal diferencia entre los glbulos rojos y los glbulos blancos, es que los rojos no poseen ncleo ni
mitocondria y los blancos si poseen ncleo y mitocondria.
CARACTERSTICAS FSICAS DE LA SANGRE
ESTUDIO DE LA MDULA SEA
La funcin de la mdula sea, es que es el lugar de produccin de elementos formes, de la mayor parte de
leucocitos y de plaquetas.
Existe una diferencia entre el feto y el neonato, y es que en el feto tambin se pueden generar elementos
formes, tanto en el hgado como en el bazo y en los primeros das despus del nacimiento pierde esta
capacidad, y solamente dependemos de la mdula sea. Pero a medida que avanzamos en edad, la mdula
sea va perdiendo la capacidad de gnesis de stos elementos formes.
El resto de mdula que pierde capacidad de generar elementos formes, se va filtrando de grasa adoptando un
color amarillento. A sta mdula se le llama mdula amarilla.
En las mdulas activas, podemos observar que en periodos de formacin, el 75% de clulas son mieloides y
slo el 25% madura a glbulos rojos. Esto se debe a que
la media de vida de los glbulos rojos es mayor, hasta 120 das (hay que recordar que el 99% de la sangre son
glbulos rojos), mientras que la vida media de los leucocitos es de 4 das mximo. A este proceso de gnesis
de elementos formes nuevos se le llama HEMATOPOYESIS.
Todas las lneas celulares derivan de las clulas madres y se les denominan clulas pluripotentes. De stas
clulas madres pueden formarse todo tipo de clulas y su nmero es muy reducido. A stas se les denomina
clulas hematopoyticas.
De la clula madre hematopoytica, derivan clulas diferentes, a partir de las cuales se generan eritrocitos,
granulocitos, monocitos, macrfagos y plaquetas.
Los linfocitos se derivan de otras clulas madres pluripotentes diferenciadas.
Proliferacin y Diferenciacin
Proliferacin: Acta a nivel de las clulas madres pluripotentes, no compartiendo a ninguna lnea celular.
Diferenciacin: Acta a nivel de clulas madres comprometidas.
La proliferacin y la diferenciacin dependern de factores como infecciones o presin parcial de O, a las que
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se les denomina inductores.
Tienen un dimetro de 7'5 micras y un espesor de unas 2 micras.
En el hombre hay aproximadamente 5'5 millones por microlitro de sangre y en la mujer unos 4'8 millones por
microlitro de sangre.
Se sintetizan en la mdula sea, no tienen ni mitocondrias ni ncleo. Slo poseen hemoglobina, que
desempea funciones fundamentalmente de transporte de O y amortiguamiento del pH. Por tanto, han
evolucionado slo para el transporte.
Hay de 14 a 16 gramos de hemoglobina por 100ml de sangre, por tanto, tenemos de 750 a 900 gramos de
hemoglobina en total.
El proceso de formacin de glbulos rojos en la mdula sea es la Eritropoyesis. Para ello es necesario un
inductor que suele ser de naturaleza ambiental como por ejemplo, la presin parcial de O.
El 95% de la eritropoyetina se activa por el rin y el 5% es activada por el hgado. sta eritrpoyetina activa,
acta sobre la mdula roja estimulando la formacin de glbulos rojos.
En el caso de que la presin parcial de O aumente, deja de enviarse el factor estimulador de eritropoyetina.
La liberacin de eritropoyrtina es muy rpida, pero su funcin sobre la mdula roja es mucho ms lenta, hasta
7 das despus de estar en alta montaa no detectamos aumento significativo de glbulos rojos.
Los eritrocitos tienen una media de vida de unos 120 das, debido a su fragilidad. Transcurrido este tiempo, se
rompen y son fagocitados. Adems en el bazo se seleccionan los peores eritrocitos, siendo destruidos y
fagocitados.
La eritropoyetina es una hormona de naturaleza glucoproteica. Es una glucoproteina. Est formada por
asociacin de un glcido y una protena en su estructura.
Es una protena con estructura cuaternaria y con 4 grupos hemo, que son derivados porfirnicos y por tanto no
son de naturaleza proteica.
Cada protena tiene su grupo hemo, cada grupo hemo tiene un hierro (Fe), que es al que se une el O, por tanto,
una hemoglobina puede transportar 4 molculas de O.
El 97'5% de la hemoglobina de adultos es hemoglobina A, cuya frmula es .
El 2'5% de la hemoglobina de adultos es hemoglobina A, cuya frmula es .
Esto quiere decir, que de las 4 protenas que tiene la hemoglobina A, dos de ellas son y otras dos son , por
eso se llaman .
La hemoglobina es mucho ms eficiente que el transporte de O.
Otro tipo de hemoglobina, es la hemoglobina fetal, cuya frmula es .
La hemoglobina fetal supone el 98% en el feto. Cada una de las unidades que conforman la hemoglobina se
denominan globinas. Si n0os damos cuenta, la globina , siempre est presente. En total existen
aproximadamente 15 tipos distintos de globinas, de tal forma que sus combinaciones darn los distintos tipos
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de hemoglobinas, que generalmente presentan patologas, pues las comunes son las vistas anteriormente.
Hemoglobina fetal. En el momento del nacimiento, aproximadamente al mes de vida, cambiamos la
hemoglobina fetal por la hemoglobina A, de tal forma que a los 3 meses a cambiado casi totalmente.
Por qu se da esta hemoglobina fetal?
La hemoglobina F se caracteriza por tener mucha ms afinidad por el O que la hemoglobina A. De esta
manera se garantiza que la hemoglobina fetal capte el O de la hemoglobina A de la madre.
Hemoglobina S.
Si introducimos los eritrocitos en una concentracin de 0'9% de ClNa, no ocurrir nada, ya que es la misma
concentracin que en el interior del eritrocito. Si aumentamos la concentracin de ClNa fuera, entrara agua y
se producira el arrugamiento del eritrocito. Es decir, en concentraciones hipertnicas. Si disminuimos la
concentracin a 0'4% en soluciones hipotnicas, entra agua dentro del eritrocito y ste se hinchara. Si
bajamos mucho la concentracin por debajo de 0'4%, entonces el eritrocito explotara.
As podemos determinar la fragilidad del eritrocito:
Fragilidad espontnea. Producida por medicamentos e infecciones.
Existe otro tipo de aumento de la fragilidad del eritrocito, que es una fragilidad congnita, por falta de la
enzima Glucosa6 Fosfato DH.
Si hay un descenso de este enzima, sintetizaremos menos NDAPH (poder reductor, evitando la oxidacin de
los dobles enlaces de fosfolipidos de las membranas de los eritrocitos y la rigidez del eritrocito) y los
eritrocitos sern ms frgiles.
Hay ms de 60 formas distintas de este enzima (Glucosa 6 P deshidrogenasa) Si por casualidad tenemos una
forma isoenzimtica poco eficiente, sern sujetos que generarn poca cantidad de ste poder reductor y por
tanto sern sujetos con una tasa de eritrocitos ms frgiles.
Se puede deber a 2 causas:
Que haya una alteracin gentica de la secuencia de aminocidos que codifican a las globinas, y a esto se le
llama en general Hemoglobinopatias. La hemoglobina es poco soluble a bajas presiones de O, en el caso
de la hemoglobina S (falciforme o drepanoctica )

En el caso de la hemoglobina M, el 25% del Fe est en estado frrico y por tanto, como metahemoglobina,
incapacitado para el transporte de O.
Talasemias; Es un trmino que engloba al resto de alteraciones en la produccin de hemoglobina durante el
proceso de sntesis.

SNTESIS DE LA HEMOGLOBINA
Los valores medios de la hemoglobinason de 16 mg /100ml de sangre. En la mujer 14mg/100ml.
En el hombre, de los 900 gr que hay en total, 10'3gr se renuevan cada hora.
El grupo hemo es ms complejo. La sntesis del grupo hemo se produce a partir de 2 molculas: glicocola y la
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succinil CoA.
Hay 5 fases en la sntesis del grupo hemo que son:
1) 2 succinilCoA se unen a 2 molculas de Glycocola y se forma un pirrol.
2) La unin de 4 grupos pirrol determina la formacin de la protoporfirina IX.
3) La protoporfirina IX se unir con el Fe, formndose el grupo hemo.
4) El grupo hemo se une a un polipptido, formndose las cadenas o .
5) la unin de cadenas o formarn la hemoglobina final (, , )
Para la sntesis de hemoglobinas necesitamos aminocidos para la globina, glycocola y succinil CoA
para la protoporfirina y Fe para que finalmente se forme el grupo hemo.
En la ingesta, por trmino medio tomamos aproximadamente 200mol de Fe en la mujer y 300mol de Fe en
el hombre. (1mol = 55'8 microgramos)
El alimento es digerido, y observamos que de todo el hierro que tomamos, prcticamente el 75% es expulsado,
siendo ste uno de los productos ms difcil de absorber.
Cuando el hierro es absorbido, comprobamos que no es soluble, y que por tanto, necesita de un transporte
activo, la apotransferrina. Cuando esta protena se une con el hierro, se forma la transferrina, que redistribuye
hierro a todo el organismo.
El hierro en estado ferroso, se absorbe mejor que en estado ferrco. Adems, el pH tambin influye en la
absorcin, de manera que un pH alcalino no facilita la absorcin, pero con un pH cido si.
En la ingesta diaria, la mujer absorbe una cantidad de 24 mmoles de hierro de los 200que toma y el hombre de
18 mmoles, lo que significa que la tasa de absorcin es muy pobre.
La ferritina, es una protena que permite almacenar una gran cantidad de hierro. Si este almacn se encuentra
saturado de hierro, entonces, ste pasa a la sangre y al ser insoluble, necesitar de la apotransferrina para su
transporte. Esta protena, al unirse con el hierro, forma lo que conocemos como transferrina como
transferrina, que lleva el hierro a todos los rganos del cuerpo a travs de la sangre.
Tambin se pueden absorber directamente grupos HEMO (cuando ingerimos sangre) y ste no necesita de
mecanismo de transporte.
De la transferrina, una pequea cantidad pasa al lquido intestinal, otra parte va al hgado formndose
ferritina. La transferrina, llegar tambin a la mdula sea para que se sinteticen los eritrocitos. Se utilizan un
total de 380 micromoles de hierro al da.
Cuando los glbulos rojos se rompen, se liberan grupos hemos. Para su transporte existen 2 protenas:
Hactoglobina. Transportador especfico para la hemoglobina procedente de la rotura.
Hemopexina. Transportador especfico del grupo hemo (procede tambin de la rotura)
Estas protenas llevan al grupo hemo al hgado, y ste libera al hierro en forma de ferritina, siendo la
transferrina la encargada de llevarlo hasta la mdula sea.
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El hierro que se rompe es fagocitado por macrfagos, que ser almacenado en forma de ferritina o
hemosioferina.
En la mujer, hay una prdida de hierro durante la menstruacin de entre 200500 micromoles diarios.
Para sintetizar glbulos rojos se necesitan 2 vitaminas: cido flico y vitamina B12.
Ambas vitaminas se absorben en el Ilion (ltima porcin del intestino delgado), y adems, el cido flico se
absorbe tal cual. Las ingestas diarias son:
cido flico
Vitamina B12
Adems, la B12, necesita de un factor, llamado factor intrnseco, para que pueda ser absorbida en el Ilion.
Este factor lo segregamos en los jugos gstricos.
Si tenemos dficit, por ejemplo debido a una lcera estomacal, podemos llegar a situaciones de anemia, es
decir, falta de sntesis de glbulos rojos.
Tenemos reservas medias de 7 mg de cido flico y de 1 mg de vitamina B12 en el hgado.
Ambas molculas participan en la sntesis de Hg (en su expresin gentica), pero a nivel de los cidos
nucleicos.
Los eritrocitos viejos se destruyen en el sistema retculo endotelial.
El grupo hemo se convierte en bilirrubina, esta ya no posee hierro y se vuelve a transformar en
bilirrubina, que puede ser excretada por la bilis.

Situaciones en las que hay menor nmeros de glbulos rojos o stos no transportan bien O y CO.
Hay 4 tipos de anemias:
Aplstica. Por mal funcionamiento de mdula roja, son las menos frecuentes.
Megaloblsticas. Alteracin en los aportes de cido flico, vitamina B12 o factor intrnseco. Se forman
glbulos ms grandes y ms frgiles.

b.1.) Perniciosa. Cuando el problema lo tenemos exclusivamente en el factor intrnseco.
Hemoltica. Son glbulos rojos voluminosos, pero lo caracterstico es la elevada fragilidad. Muchas son
hereditarias. Destacamos la anemia falciforme.

Ferropnica. La prdida de hemates es ocasionada por la prdida de hierro.
CLASIFICACIN CITOMTRICA DE LAS ANEMIAS
Hablamos de:
Eritrocito normoctico, cuando tiene el tamao normal (volumen corpuscular medio)
Eritrocito normocrmico, cuando la concentracin de hemoglobina en el eritrocito es la normal
(concentracin de hemoglobina corpuscular media)

Microcitos, cuando el dimetro es menor de 6 m.
Hipocrmico, cuando la concentracin de hemoglobina est por debajo de lo normal.
Hipercrmico, cuando la concentracin de Hmc, est por encima de lo normal.
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Macrocitos, seran eritrocitos muy voluminosos y su dimetro es menor de 8 m.
Tambin podemos encontrar mezclas de todas las formas, por ejemplo: normocitos hipercrmicos.
Ahora bien:
Si coinciden muchos eritrocitos microcticos y hipocrmicos, estaremos ante una anemia ferropnica.
En el trmino opuesto, macrocitos normocrnico, estamos ante una falta de B12 y folatos.
Las anemias ms difciles de detectar, son aquellas en las que los eritrocitos son normales. En ste caso, estas
anemias son producidas por abuso de frmacos, infecciones, hemorragias o inflamaciones.
MECANISMOS COMPENSADORES DE ANEMIAS
Descenso de la afinidad de la hemoglobina por el O , luego ste pasara a los tejidos fcilmente.
Acomodacin de 23 DGP, que compite con la hemoglobina para la apetencia por el O. ste se une a la
hemoglobina que soltar todo el O.
Redistribucin del flujo sanguneo hacia territorios de mayor jerarqua.
Aumento de la frecuencia cardiaca. Hacemos circular ms rpidamente los glbulos rojos. Es un hecho muy
caracterstico.

El descubrimiento de la sangre se `produjo en el 1628.
En el 1668, se prohibieron las transfusiones porque stas producan la muerte.
En el 1900, se descubrieron los grupos sanguneos por Karl Landsterner.
Hay glbulos rojos que en su superficie poseen unas glucoprotenas llamadas aglutingenos, porque pueden
interaccionar con las aglutininas, que son molculas plasmticas que hacen aglutinar los glbulos rojos.
Los aglutingenos son antgenos.
Las aglutininas son anticuerpos.
Hay 2 tipos de aglutingenos: A y B.
Hay 2 tipos de aglutinina: La Anti A, que reacciona especficamente con el aglutingeno A y la Anti B, que lo
hace con el B.
Esto determina 4 grupos sanguneos:
A ! Cuando tenemos aglutingenos A y aglutinas Anti B en el plasma.
B ! Cuando tengamos aglutingenos B y aglutinina Anti A.
AB ! Cuando tenemos aglutingenos A y B, pero no aglutinina, por lo que no interaccionan con los
aglutingenos, para no producir el aglutinamiento de glbulos rojos. Se produce la rotura de los
glbulos rojos.

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O ! No hay aglutingenos, pero si hay aglutinina Anti A y Anti B.
El grupo O, es el donante universal, porque los glbulos rojos no tienen aglutingeno, y los anticuerpos Anti
A y Anti B son muy reducidos y diluiran en el donante. Slo pueden recibir su propio grupo.
El grupo AB, es el receptor universal, al no tener aglutinina. La concentracin de aglutinina que recibe es
muy baja para influenciar, ya que no va a recibir ms de medio litro de sangre.
Tambin existe el factor Rh (positivo o negativo)
Un factor Rh positivo, sera sangre en la cual, la superficie del eritrocito tiene el aglutingeno D.
Un factor Rh negativo, lo que tiene es el anticuerpo D.
Si no tuviese aglutingeno, tambin sera Rh negativo.
Ejem: Durante el embarazo, los glbulos rojos no pueden pasar la barrera placentaria, aunque si el
plasma, pero durante el parto, es frecuente que haya contacto de los glbulos rojos, por lo que la madre
sintetiza anticuerposD, como consecuencia de haber recibido antgenosD.
Si se produce otro embarazo, y el feto fuera Rh positivo, los anticuerposD que tiene la madre pueden
aglutinar los antgenos D y provocar la muerte del feto. La madre tiene anticuerpos D como consecuencia
de haberlos sintetizados durante el primer parto.
Esta opcin puede ocurrir tambin tras una transfusin de sangre Rh positivo a Rh negativo.
La Hemostasis son todos aquellos procesos mediante los que se produce una coagulacin de la sangre. Para
que la hemostasis sea funcional se requiere que se produzca agregacin plaquetaria y que tambin se produzca
coagulacin.
En la coagulacin intervienen factores coagulantes (fibringeno, que interviene para que se produzca la
fibrina (para la coagulacin debe precipitarse fibrina sobre la agregacin plaquetaria)
Las plaquetas son elementos formes de 24 micras de dimetro y la densidad media es de 300000 por litro de
sangre.
Proceden de unos progenitores. Son clulas precursoras de plaquetas megacariocitos, que van desprendiendo
pequeos fragmentos que van a evolucionar a plaquetas. Los megacariocitos los encontramos
fundamentalmente en la mdula sea.
Las plaquetas tienen una superficie externa amorfa y en su interior podemos observar 2 tipos de grnulos:
Grnulos densos: Tienen en su interior mucho ATP, ADP, Serotonina (potente vasoconstrictor) y
mucho Calcio.

Grnulos : Contienen otros factores coagulantes y protenas de bajo peso molecular.
Cmo se inicia la agregacin plaquetaria?
Lo normal es que se produzca una pequea rotura del vaso sanguneo, que pone en contacto fibras de
colgeno, de la capa endotelial, con las plaquetas, con la sangre.
Estas fibras de colgeno son los estimuladores ms potentes que hay de agregacin plaqueteria. A este
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proceso se le llama agregacin. A la vez el colgeno produce liberacin de los grnulos densos. Si se produce
liberacin, se libera ADP y serotonina.
El ADP, potencia aun ms la adhesin y liberacin plaquetaria. La serotonina, produce una vasoconstriccin,
de tal forma que impide la prdida de sangre, pues cierra las vas.
Lo que se pretende con la hemostasis, es generar un tapn para que la sangre no se pierda. Esto es lo primero
que ocurre cuando hay una microrotura.
A parte, se estimula un enzima, la fosfolipasa AZ, que es un enzima que hace que se libere un cido graso de
las paredes de las membranas celulares del endotelio y a partir de l se sintetiza el cido araquidnico y de l
se sintetiza el trmboxano AZ, que es un potente agregador plaquetario.
Ej: La aspirina inhibe la formacin del tromboxano AZ y la gente que toma 2 o 3 aspirinas al da tiene
microhemorragias. Sigue habiendo liberacin y agregacin plaquetaria, pero no se produce el tromboxano AZ
y por ello se forman tapones hemostticos en menor proporcin.
Estos factores se encuentran disueltos en agua:
1.Fibringeno
2.Protambina
3.Tromboplastina
4.Calcio
5.Globulina aceleradora
6.Globulina antihemoflica
7.Componente Tromboplastnico
8.Protoconvertina
9.Factor StoortPomer
10.Ant. Tromboplastina
11.Factor Hageman
Pueden existir 2 vas en las cuales se produzca la coagulacin:
Intrnseca: Se puede estimular con colgeno.
Extrnseca: Se inicia por rotura del tejido.
La va intrnseca se activa por el factor XII, ste activa al XI, y ste al IX, que activa al X. Para que se active
el factor X, debe de haber calcio y plaquetas en el medio, pasando la Protobambina a Trambina.
Finalmente, sta se transforma en fibringeno a fibrina, eliminndose `ara ello 4 pequeos fragmentos
proteicos del fibringeno. La fibrina deja de ser soluble y se unir a otras fibrinas, precipitando y formando
una especie de red sobre el tapn hemosttico.
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Cuando genticamente hay un problema en el factor VII, no se puede producir trombina y sta no podr
coagular (Hemofilia)
La vitamina K participa en la activacin correcta de los factores VII, IX, X ( acta en la activacin del
complejo X y en el paso de la protombina a trombina. Tambin hay una serie de anticoagulantes, como por
ejemplo:
La plasmina, activada por el factor XII.
Degrada a la fibrina laxa y compacta, generndose productos de degradacin de la fibrina (PDF)
El mecanismo anticoagulante ms eficaz, es el cese de los estmulos (como anticoagulante) Tambin hay
anticoagulantes naturales como la heparina, que acta inhibiendo al factor VII. Otros anticoagulantes
farmacolgicos son:
Quelatos Secuestran el calcio del plasma
Oxalatos
Comarina ! Inhibe a la vitamina K
A)Granulocitos
Neutrfilos5070%
Eosinfilos14%
Basfilos04% (heparina)
B)Linfocitos2040%
C)Monocitos28%
La molcula Granulopoxetina activa la serie blanca, estimulando la produccin de granulocitos.
Los basfilos segregan Heparina, que participa en la Homeostasis de la hemostasia.
Los eosinfilos fagocitan complejos antgenosanticuerpos (se elevan con las alergias)
En general, los neutrfilos, tienen la funcin de fagocitar cuerpos extraos para generar despus radicales
libres. Cuando hay una infeccin son los primeros en acudir. Tienen una vida media de 6 horas, generado
100000 millones al da.
Los neutrfilos abandonan los capilares por un proceso llamado DIAPSIS para llegar al foco infeccioso.
Hay productos (agentes quimiotxicos) que facilitan la migracin de los neutrfilos a focos infecciosos.
Destacan 2 de ellos:
A)Calcerina
B)Factor activador del plasmingeno
Tambin hay otro proceso que hace que las bacterias sean ms sabrosas para los neutrfilos, llamado
OPSONIZACIN (inmunoglobina G) Una vez fagocitados, son eliminados por los radicales libres que
activan el metabolismo mitocondrial, de tal forma que se escapan muchos electrones, convirtindose el O en
un radical superxido, que funciona daando a las molculas que tienen alrededor (algunas de stas se
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escapan y producen infecciones)
INTRODUCCIN
El SH necesita de un sistema de bombeo para ajustarse a las necesidades. Los mamferos disponemos de una
doble bomba conectada en serie y de arterias, arteriolas, capilares, vesculas y venas, que forman un sistema
cerrado de circulacin.
Corazn: El corazn es un rgano con forma cnica, pesa unos 270gr y se encuentra suspendido en el trax.
Est rodeado por una capa serosa denominada pericardio.
Est situado en el trax entre ambos pulmones, rodeado por el pericardio que lo mantiene hmedo.
Hay 3 capas que forman el pericardio:
1.CentralMiocardio
2.ExternaEpicardio
3.InternaEndocardio (que se continua con el endotelio arterial)
Del endocardio hacia adentro hay una serie de estructuras fibrosas que mantienen en situacin a las vlvulas.
Hay conexiones entre las fibras miocrdicas, lo que determina que si llega un potencial de accin ste se
extender a todo lo largo y ancho del tejido cardiaco.
La actividad contrctil, unida a los potenciales de accin hace que trabaje por todo el corazn tejido cardiaco
con gran cantidad de mitocondrias.
Circulacin Menor: Corazn derecho recibe sangre perifrica y la bombea a los pulmones, y ste vuelve al
izquierdo. Desde ah va al resto de los sistemas y vuelve al derecho formando la circulacin mayor.
El corazn tiene 4 cmaras: 2 aurculas y 2 ventrculos.
La aurcula derecha recibe sangre de la vena cava superior y vena cava inferior.
La sangre pasa de la aurcula derecha al ventrculo derecho, y de aqu a la arteria pulmonar, que se divide en
derecha e izquierda.
La sangre confluye en la vena pulmonar a la aurcula izquierda, luego al ventrculo izquierdo, arteria aorta y al
resto del sistema.
El corazn posee 4 vlvulas:
2 vlvulas aurculo ventriculares, que separan las aurculas de los ventrculos. La del corazn
izquierdo es la vlvula mitral y la del corazn derecho es la vlvula tricspide.

2 vlvulas arteriales denominadas semicirculares, que separan los ventrculos de sus correspondientes
arterias.

La circulacin sangunea es unidireccional, debido a la disposicin de las vlvulas, puesto que con la salida de
la sangre se cierra la vlvula.
La vlvula mitral es la que ms se suele deteriorar con el paso del tiempo.
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Sangre que va del ventrculo derecho a los pulmones ! flujo pulmonar
Sangre que va del ventrculo izquierdo al resto del cuerpo ! flujo sistmico
Hay determinadas clulas miocrdicas, que son capaces de transmitir por s solas potenciales de accin, y
otras que son capaces de transmitir los potenciales de accin que han generado las otras clulas.
Las clulas que generan los potenciales de accin, conforman el Ndulo Sinusal (complejo de clulas
miocrdicas que ejercen de marcapasos de la actividad elctrica. Se sitan en la aurcula derecha, muy cerca
de la llegada de las venas cavas)
Otras clulas se disponen en la pared que separa ventrculo izquierdo del derecho, pero no son marcapasos
fisiolgicos, a este grupo de clulas se les llama Ndulo AurculoVentricular (NAD), y tambin generan
potenciales de accin.
Funcionan ante el fallo del Ndulo Sinusal.
Por otro lado, tenemos clulas especializadas en la transmisin de potenciales de accin.
Haz de Hiss; que se dirigen hacia el Septum (tabique que separa ambos ventrculos) A partir de ah, el Haz de
Hiss se bifurca inervando al resto del tejido cardiaco, formando lo que se conoce como red de purkinje.
Funcionalmente tenemos 3 tipos de clulas:
1.Las que participan en la contraccin, que suponen aproximadamente el 99%.
2.Clulas encargadas de la conduccin, que conforman el Haz de Hiss y Red de Purkinje.
3.Clulas rtmicas o marcapasos, que son el Ndulo Sinusal y el Ndulo AurculoVentricular.
Los potenciales de accin del tejido cardiaco son muy peculiares:
1.Fase de despolarizacin rpida
2.Fase de meseta
3.Fase de repolarizacin
el interior es negativo con respecto al exterior y existe un potencial de membrana en reposo de 60 Mv
(clulas sinusales) Cuando se genera un potencial de accin, lo que ocurre es que el Na entra dentro (a favor
de gradiente elctrico y de concentracin)
La bomba de sodiopotasio est continuamente actuando, pero tambin hay unos canales especficos de Ca, y
este goteo de Ca al interior, va a ser el principal responsable de la fase de meseta, ya que la entrada de Ca va a
estar igualando la salida de K. Estos canales de Ca se irn cerrando paulatinamente.
El Ca, activar la fase contrctil y rpidamente se reestablecer sacndose al exterior.
Existen 4 propiedades:
Excitabilidad. Es la propiedad que tiene de propagar un potencial de accin y responder al mismo, y al igual
que ocurre en neuronas y en msculo esqueltico estriado, tienen un umbral de descarga, un perodo
refractario absoluto y un pequeo perodo refractario relativo.
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El perodo refractario absoluto dura desde que se supera el umbral de descarga hasta el primer tercio de la fase
de repolarizacin.
El perodo refractario relativo va desde el perodo anterior hasta el final del potencial de accin.
Si durante el perodo refractario relativo se genera otro potencial de accin, se generaran pequeos
potenciales que no migaran.
Automatismo y ritmicidad. Hace referencia a que determinadas clulas del miocardio tienen la capacidad
de generar potenciales de accin con cierta ritmicidad, a esta propiedad se la conoce como cronotropismo.
Si hacemos un registro de los potenciales detectados por el ndulo sinusal, hay un umbral de descarga a partir
del cual se generan potenciales de accin todo o nada.
Se puede apreciar, que no tiene fase de meseta, y lo ms sobresaliente, es que no tienen potenciales de
membrana basales con reposo, sino que al final de la repolarizacin, el potencial de membrana
en reposo sigue despolarizando lentamente hasta que llega al umbral de descarga, lo que explica que estos
potenciales tengan dicha ritmicidad.
La ritmicidad depende del lugar donde se encuentre el marcapasos. La mayor ritmicidad la tienen las clulas
del ndulo sinusal, con unos 70 potenciales por minuto, que van a ser los que determinen la ritmicidad del
corazn.
Este automatismo y ritmicidad debe estar relacionado con la existencia de canales inicos en la clula.
Al final del potencial de accin, observamos que la membrana se va despolarizando lentamente, para lo cual,
o entra Na o entra Ca. Lo que ocurre, es que existen unos canales de Ca que estn siempre abiertos muy poco,
llamados canales de calcio transitorios. Por ello, el Ca va entrando lentamente hacia el interior provocando la
depolarizacin de la membrana lentamente hasta superar el umbral de descarga. Cuando esto sucede, se abren
todos los canales de Na, pero sobre todo los canales de Ca de larga duracin.
Estos canales de calcio transitorios son, por tanto, los principales responsables de sta ritmicidad.
A stas neuronas cardacas estn llegando vas simpticas que liberan noradrenalina y vas parasimpticas que
liberan acetilcolina.
Si hay predominio del simptico, entonces aumentamos la frecuencia cardiaca y si hay predominio del
parasimptico, entonces ocurre lo contrario.
La adrenalina cuando entra en contacto con su receptor especfico, regula la apertura de canales de Ca
transitorios abriendo ms los canales.
La acetilcolina, actuar sobre los canales de K fundamentalmente, abriendo ms los canales y produciendo
una hiperpolarizacin del potencial de membrana en reposo. Adems, tambin suele actuar sobre las puertas
de Ca transitorio, cerrando los canales ligeramente ms (algo no muy claro cientficamente).
El efecto neto es disminuir la frecuencia cardiaca.
El sistema nervioso vegetativo, lo que hace es modular la accin cardiaca rtmica del ndulo sinusal.
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Ejem: En un transplante de corazn disminuimos la capacidad de modulacin del sistema nervoso vegetativo,
ya que hemos cortado gran parte de vas nerviosas. Sin embargo, son sujetos con capacidad de aumentar su
frecuencia cardiaca, gracias en parte a las siguientes propiedades:
Conductividad. Hace referencia a que la actividad del ndulo sinusal se conduce a travs del tejido
conductor al resto de masa cardiovascular.
Esa conductividad se transmite a la velocidad de:
Ndulo sinusal 0'05 m/seg
Msculo auricular 1
Ndulo auricular ventricular 0'05
Haz his 1
R. purkinje 4
Msculo ventricular 1
Esta velocidad se ver modulada tambin por efecto de vas simpticas, aumentndose y por efecto de las vas
parasimpticas disminuyendo.
Contractibilidad. El miocardio (conjunto de neuronas responsables de la contraccin cardiaca) responde
con una contraccin ante los potenciales de accin.
La duracin del perodo refractario absoluto, es la misma que la contraccin fsica que genera. Es decir, el
potencial dura lo mismo que la contraccin, al contrario que en el msculo esqueltico. Por ello, no se puede
producir ni sumacin temporal ni reclutamiento.
Entonces, para poder aumentar la tensin generada por el miocardio se puede hacer por 2 mecanismos:
Aumento de la concentracin de noradrenalina.
Ley de Starling. A mayor llenado de sangre en el corazn, aumentaremos la salida de la misma.
La fuerza de contraccin o volumen de sangre salido por latido, es funcin del volumen de llenado diastlico
Esto explica, que un sujeto transplantado, puede aumentar el gasto cardiaco por este motivo, junto con la
llegada de adrenalina segregada en la mdula adrenal.
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No es ms que un registro grfico de la actividad elctrica superficial, como consecucin de la actividad
elctrica de la masa cardiaca en su conjunto.
El cuerpo humano es un perfecto conductor de la actividad elctrica, debido al 70% de agua que posee y a un
tejido conductor que conduce con facilidad la transmisin elctrica.
Si colocamos distribuidos de forma adecuada una serie de electrodos en el cuerpo, podemos registrar la
actividad elctrica cardiaca
Un registro grfico normal ampliado sera este:
Una onda individual durara lo que dura un latido.
La onda P detecta la despolarizacin del ndulo sinusal. Cuando se completa la onda P y llegamos al
segmento Q, se despolariza toda la masa auricular, e incluso se han contrado. El segmento Q corresponde a la
despolarizacin del Haz de hiss.
El segmento QR, corresponde a la despolarizacin de la red de purkinje.
El segmento RS, corresponde a la despolarizacin de la masa ventricular.
El segmento de S hasta el inicio de T, corresponde a la contraccin ventricular.
La repolarizacin no se registra porque coincide con el segmento QRS, que describe la actividad elctrica de
una masa mucho mayor.
La onda T representa la repolarizacin de toda la masa ventricular.
Se puede definir el ciclo cardiaco como el conjunto de movimientos del corazn encadenados entre s durante
un latido.
Durante el ciclo cardiaco podemos distinguir un perodo de sstole o fase de contraccin y un perodo de
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distole o fase de llenado.
Dentro de la sstole hay que distinguir una sstole auricular seguida de una sstole ventricular, que tiene 3
fases:
Fase de contraccin isomtrica, tambin conocida como isovolumtrica. En ella generamos mucha
tensin, pero no hay aumento del volumen.

Fase de expulsin rpida de sangre.
Fase de expulsin lenta de sangre.
Cuando termina la sstole, comienza la distole:
La primera fase diastlica es una fase de relajacin isomtrica o isovolumtrica. En ella no hay
cambio ni de longitud ni de volumen, ya que estn cerradas las vlvulas.

Fase de llenado rpido.
Fase de llenado lento.
Cuando se inicia el ciclo, la vlvula mitral est abierta y la vlvula artica est cerrada, luego esto quiere
decir, que la presin arterial es mayor que la presin de la aurcula. Si es as, hay un flujo de sangre a la
aurcula y al ventrculo. Estamos al final de la distole.
Comienza la sstole auricular, esto quiere decir, que se contrae la aurcula, la sangre no puede retroceder hacia
las venas que vienen del pulmn, luego hay un aumento de la presin en la cavidad arterial, como
consecuencia se produce un aumento de la
sstole auricular. Alcanzamos el primer pico de presin mxima.
Acto seguido, se inicia la sstole ventricular (se contrae el ventrculo), la vlvula artica sigue cerrada, y la
sangre tiende a empujar el tabique aurculoventricular y la vlvula mitral se cierra, lo que ocurre, es que hay
una pequea fuga de sangre del ventrculo a la aurcula. Esto determina que la presin en la aurcula vuelva a
aumentar, hacindose mayor incluso que la presin en la aorta.
Como consecuencia, la presin que se genera en el ventrculo es muy elevada, aumentando mucho en pocas
dcimas, ya que, tanto la vlvula artica, como la vlvula mitral estn cerradas.
Entonces, hemos alcanzado el 2 pico de presin mxima en la aurcula, y tambin en el ventrculo, que
llegado a un punto, supera la presin onctica, y esto provoca que la vlvula artica se abra y que la sangre
salga del ventrculo a gran rapidez. Entonces disminuye la presin ventricular. A la vez en la aurcula, estar
entrando de nuevo sangre, y como la vlvula mitral sigue cerrada se producir el tercer pico mximo de
presin auricular, que es incluso superior a los anteriores.
En el momento en el que la presin en el ventrculo es menor que en la aorta, la vlvula artica, como
consecuencia del empuje de sangre se vuelve a cerrar.
La presin ventricular sigue bajando (mientras que en la aurcula se est produciendo el llenado
isovolumtrico de sangre) hasta llegar a un punto en el que su valor es menor que el de la presin auricular y
esto hace que la vlvula mitral se abra y que comience a pasar de nuevo la sangre de la aurcula al ventrculo.
En la aorta, hay un mximo y un mnimo de presin arterial: un mximo de 120mm de Hg (esto es la presin
arterial mxima o presin sistlica). La mnima se produce durante la distole, y es de 80mmde Hg (tambin
se llama presin diastlica)
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El ventrculo alcanza el mximo volumen (sujeto normal de complexin media) al final de la distole
ventricular y tiene un valor de 135ml y se llama volumen ventricular mximo. Es mximo, cuando se inicia la
sstole (tambin se llama volumen de fin de lleno diastlico)
El mnimo volumen, se consigue al final de la sstole, y se llama volumen de fin de la sstole. Tiene un valor
de unos 165 ml. El volumen de fin de la sstole tambin se llama volumen residual o volumen de reserva.
La diferencia entre el volumen mximo y el volumen mnimo se conoce como volumen sistlico.
Se pueden apreciar 2 ruidos cardiacos y en situaciones patolgicas hasta 4 ruidos:
El primer ruido es el ms intenso y ocurre cuando se cierra la vlvula mitral durante isovolumtrica de
la sstole ventricular, dura unos pocos mseg.

Al empujar la sangre a la vlvula mitral bruscamente, genera una ubicacin que se transmite.
El segundo ruido se inicia justo cuando se cierra la vlvula artica. En este momento, la sangre
empieza a retroceder y empuja a la vlvula artica que hace que vibre y se produzca el ruido.

Existen otros 2 ruidos patolgicos, relacionados con anomalas:
El tercer ruido se produce cuando se abre la vlvula mitral, ya que no lo hace de forma correcta,
porque vibra mucho y se transmite.

El cuarto ruido se produce por el propio llenado de la aurcula ya que la aurcula pierde la capacidad
de distensin y genera una vibracin extraa.

Tambin conocido como volumenminuto. Nos viene a decir, el volumen de sangre expulsado por cada
ventrculo por unidad de tiempo.
Depende de:
Frecuencia cardiaca
Volumen sistlico
El gasto cardiaco de ambos ventrculos debe ser igual.
A su vez, el volumen sistlico depende de otros 2 factores:
Por tanto, el gasto cardiaco quedara expresado:
Tal y como podemos observar, Q es directamente proporcional a la frecuencia cardiaca, luego un aumento de
sta implica un aumento de Q.
La curva nmero uno no se puede producir, porque cuando aumentamos la frecuencia cardiaca a niveles
mximos, disminuye mucho el tiempo del ritmo cardiaco y como el tiempo de sstole no varia, disminuye el
de la distole, t eso quiere decir que el volumen de llenado del corazn disminuye, y por tanto, el volumen
sistlico disminuye y no se mantiene constante.
Cuando la frecuencia cardiaca es la de reposo, a 60ppm, la distole supone 2/3 del tiempo total.
Si aumentamos a 200ppm, sta disminuye, pues la sstole se mantiene constante.
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60ppm
120ppm
Lo normal es:
Aumenta Q de 120 a 160ppm debido al mejor aprovechamiento del Vr. El ventrculo se contrae ms
violentamente y vaca ms el corazn, compensando la menor entrada de sangre. Luego tambin aumenta el
volumen sistlico.
Transplante de corazn
Otro parmetro influyente es la distensibilidad.
A mayor elasticidad, mayor volumen de llenado diastlico.
Esta propiedad es importante, porque con la edad la elasticidad del corazn disminuye, y por tanto, tambin
disminuye el volumen sistlico.
Otro factor que influye en el volumen de llenado diastlico es la contraccin auricular en trabajos
submximos o mximos. A mayor contraccin de la aurcula, ms llenado del ventrculo y mayor ser el
volumen sistlico. En estas situaciones, el 40% o 50% del volumen sistlico depende del volumen de sangre
que va de la aurcula al ventrculo, ya que hemos reducido la distole en prcticamente un 60%.
SECCIN TRANSVERSAL COMPLETA
Tenemos la aorta, que tiene un dimetro determinado. Luego, sufre bifurcaciones, hasta que se llega a los
capilares, y stos vuelven a agruparse hasta que se forman las grandes venas.
Seccin Transversal Completa ! Suma de las reas transversales de las ramas vasculares que nacen o se
dirigen hacia el mismo tronco.
Ley Caudal Circulatorio ! Por cualquier seccin transversal completa del sistema circulatorio pasa en
intervalos iguales de tiempo igual cantidad de sangre.
Para que se cumpla esta ley, la velocidad en la aorta ha de ser mxima, mientras que en los capilares ha de ser
mnima. La explicacin fisiolgica es la de permitir el intercambio gaseoso y de sustancias en los capilares.
PRESIN ARTERIAL
La Presin Arterial se define como la presin que ejerce la sangre sobre las paredes internas, tambin se puede
hablar de tensin.
La podemos definir de forma fina introduciendo un catete en el interior del vaso sanguneo.
Si hacemos un seguimiento en el tiempo de la presin arterial, obtendremos una curva como la del grfico.
Existe un valor mximo de presin sistlica, que tendra un valor de 120 mm de Hg. Tambin observamos una
presin diastlica o mnima, de 80 mm de Hg. Tambin hay una presin de pulso, que sera la diferencia entre
diastlica y sistlica y valdra 40 mm de Hg.
Por ltimo, una presin arterial media que sera:
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La presin arterial depender de:
El gasto cardiaco (Q), depender tambin de factores vasculares, como presin arterial y resistencia perifrica
total.
Si aumentamos la frecuencia cardiaca, la presin arterial aumentar, hasta llegar a un valor mximo de
frecuencia cardiaca.
Lo mismo ocurrir con el volumen sistlico y la resistencia perifrica total.
Sin embargo, estos factores no afectan de la misma manera a todo los tipos de presiones.
A frecuencias cardiacas elevadas, la presin arterial media disminuye, como consecuencia de una disminucin
del volumen sistlico.
PULSO ARTERIAL
Onda mecnica que llega a las arterias perifricas como consecuencia de la deformacin que sufre la aorta al
producirse la sstole ventricular.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESIN ARTERIAL
Edad ! A mayor edad, mayor presin arterial, tanto diastlica como sistlica, debido a la prdida de
elasticidad.
Sexo ! Generalmente las mujeres suelen tener presiones arteriales pr encima del hombre. Se debe al perfil
hormonal del hombre, que es ms catablico que el de la mujer.
Raza ! Ms que la raza, es un factor econmico. Normalmente, gente acomodada tiene presiones arteriales
bajas, debido a la mejor alimentacin. Normalmente, los negros son ms hipertensos que los blancos.
Ejercicio ! Durante el ejercicio fsico las presiones arteriales estn por encima de la media. En reposo,
deportistas donde predomina la resistencia tienen presiones ms bajas.
Es siempre mucho ms baja que la presin arterial, y no expresa valores mximos o mnimos.
PULSO VENOSO
Es muy difcil de detectar, debido a que la onda mecnica genereda ahora es producida por la sstole auricular,
y por tanto, esta onda, se transmitir en sentido contrario al flujo sanguneo.
MECANISMO DEL RETORNO VENOSO
1 Fuerza desde atrs. Es el ms importante. La sangre va empujndose.
2 Bomba torxicoabdominal. Durante las inspiraciones profundas, lo que hacemos es generar una
presin negativa en el trax y distendemos sobre la cava y favorecemos el retorno venoso.
3 Bomba msculoesqueltico. Las grandes venas tienen vlvulas que impiden el retorno de la sangre. A
ello hay que aadirle tambin contraccin muscular.
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4 Tono venomotor. Es decir, vasodilatacin y vasoconstriccin.
Tenemos alrededor de 40.000 millones de capilares. Esto supone una superficie efectiva de lo que es
transporte de 1000 m.
La unidad micro circulatoria est constituida por una serie de vasos que se disponen tanto en serie como en
paralelo y que son: arteriolas, metaarteriolas, esfnteres precapilares, capilares, anastomosis arteriovenosas,
vnulas, venas conectoras, stos son todos los elementos que forman la unidad filtradora.
Tanto las arteriolas como las metaarteriolas, son elementos provistos de msculo liso y por tanto, tienen
capacidad de dirigir la cantidad de sangre.
Los esfnteres precapilares abren o cierran completamente una entrada a un capilar.
Los capilares slo tienen clulas endoteliales y una membrana basal, que es donde se produce la filtracin.
Las vnulas o venas colectoras, son las que recogen la sangre.
Las anastomosis, son simples uniones directas entre las arterias y las venas.
Funcionalmente, todos estos elementos se pueden agrupar en estos 4 tipos de vasos:
1.Vasos de resistencia: De alguna manera van a participar en lo que es el control del flujo sanguneo:
arteriolas, metaarteriolas, esfnteres precapilares e incluso las venas colectoras.
2.Vasos de intercambio: Aquellos en los que realmente se produce intercambio de gases: algunas vnulas,
capilares.
3.Vasos de derivacin: Hay situaciones en las que no interesa que esta sangre sea funcional. Los vasos de
derivacin, son las anastomosis arteriovenosas.
4.Vasos de capacitanca: Elementos con capacidad de acumular sangre. Son las vnulas y las venas
colectoras.
Una vez que se organizan stos elementos, podemos estudiar cmo operan? :
La mayora tienen actividad intermitente, depende del predominio de actividad vasomotora (con el aumento
de la fase de contraccin de arterias, arteriolas, metaarteriolas y esfnteres) o su efecto opuesto.
Esto lo regula el metabolismo, cmo lo hace? :
Un aumento del metabolismo tisular aumenta la concentracin de CO y disminuye la concentracin de O y
disminuye el pH. Esto determina la segregacin de una sustancia que relaja la musculatura pasando ms
sangre por la unidad filtradora.
Entonces, se recoge mejor el CO, y se libera ms el O. Si ocurre lo contrario, se deja de liberar dicha sustancia
vasodilatadora, y pasar menos sangre por los capilares.
Cmo se produce la filtracin?
Para ello nos centramos en el estudio de la estructura de los capilares. El capilar est formado por una nica
capa de clula endotelial y adems de esta capa hay una membrana basal.
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Hay tejidos en los que las clulas endoteliales presentan pequeos poros, llamados fenestraciones.
Hay rganos como el msculo cardiaco y esqueltico que apenas tienen fenestraciones, mientras que en
rganos como el hgado, stas abundan.
Hay 3 formas de intercambiar sustancias en los capilares:
Pinocitosis. Podramos transportar cualquier sustancia de elevado peso molecular, protenas, fibrinas,
globulinas, etc.

Difusin. Se transportan de un lado a otro del capilar sustancias de bajo peso molecular como glucosa, Na,
K, CO, O, etc. Estas pequeas molculas podran atravesar la membrana por su bajo peso molecular.

Algunas de stas molculas son solubles en agua y debido a ello, no pueden atravesar las membranas y deben
atravesar la membrana por las fenestraciones. El motor del paso de stas sustancias es el gradiente de
concentracin.
Loas sustancias liposolubles pueden atravesar la membrana sin problemas, como el CO y el O y el motor
tambin sera el gradiente de concentracin.
Filtracin. Pasara fundamentalmente agua. Este proceso es muy importante y se requiere para el paso de
stas molculas de bajo peso molecular.

De que depende la filtracin, es decir, el paso masivo de agua de un lado a otro del capilar?
Hay 2 fuerzas que haran pasar el agua de un lado a otro del capilar:
1.Presin Osmtica
2.Presin Hidrosttica: Hay una presin hidrosttica capilar y otra intersticial.
Igualmente hay una presin onctica capilar y otra intersticial.
La presin onctica capilar es mayor que la presin onctica intersticial, mientras que n en los capilares.
Filtracin = (Phc + Poi) (Poc + Phi)
Absorcin
Filtracin
Ejemplo: En el primer segmento
F = (32'5 + 5) (25 + 3)
F = (37'5 28) = 9'5mm Hg ! Hay filtracin, es decir, en este primer segmento hay salida de agua.
Ejemplo: En la zona media
F = (15 + 5) (25 + 3)
F = (20 28) = 8mm Hg
53
A medida que avanzamos en el capilar la presin hidrosttica se hace menor, como consecuencia de la prdida
progresiva de agua que se produce predominando la absorcin de lquidos. Es decir, la mayor parte de agua
que se pierde se vuelve a recuperar y sta entrada y salida de agua facilita enormemente la entrada y salida de
gases.
Este grfico ilustra que los procesos de filtracin dependen en un 98% en variaciones de la Presin
Hidrosttica.
Cuando: Phc > Poc ! FILTRACIN
Phc < Poc ! ABSORCIN
Suponemos que: !Pa
Presin arterial disminuye !Q =
Resistencia perifrica total !Rpt
Al bajar el Gasto Cardiaco (Q), hay poco flujo de sangre en el capilar, luego disminuye la Phc, entonces se
favorece mucho ms la absorcin y la filtracin. Sale menos agua de la que entra.
El cuerpo en su conjunto filtra plasma desde los capilares hasta el lquido intersticial a una tasa de
14ml/min, lo que supone 20ml/da.
Tambin podemos comprobar cuanto reabsorbemos 12'5ml/min, lo que supone 18ml/da, lo cual indica que
hay 2 litros que nos sobran.
Disponemos de la circulacin linftica como un sistema alternativo que nos sirve de drenaje. El exceso de
lquido intersticial es recogido de nuevo por la circulacin linftica y devuelto al torrente venoso.
La circulacin linftica se conecta con la sangunea a la altura de la vena cava. Adems de esta funcin de
drenaje el sistema linftico tiene otras 2 funciones importantes:
Dispone de clulas del sistema reticuloendotelial especializadas en fagocitar tanto bacterias como
cuerpos extraos.

La va linftica se utiliza para distribuir vitamina K y cidos grasos de cadena corta (menos de 12
tomos de carbono)

El sistema linftico se parece a la red capilar, porque est formado por una nica capa de tejido endotelial, que
va aumentando el calibre hasta llegar a la vena cava donde alcanza el mximo grosor. Dispone adems de una
serie de vlvulas parecidas a las grandes venas que determinan que el sistema linftico fluya en un mismo
sentido.
Este lquido linftico es linfa similar al plasma, aunque ligeramente modificado.
REGULACIN CARDIOVASCULAR
Va a depender siempre de las necesidades energticas el sujeto.
El sistema regulatorio opera a distintos niveles. Toda la regulacin est encaminada a regular gasto cardiaco
(Q)
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Pa = Q = Fc x Volumen sistlico
Tambin la regulacin puede operar a nivel vascular, variando la presin arterial o el calibre de los vasos.
Ejemplo: Todas las maanas al bajarnos de la cama nos baja la presin arterial.
Cules son los elementos que participan en los mecanismos de regulacin cardiovascular?
Necesitamos receptores especializados en detectar la dinmica de la regulacin cardiovascular:
Receptores que detectan presin arterial, llamados Barorreceptores.
Necesitamos detectar la concentracin de O , CO , y pH, es decir, Quimiorreceptores.
Hay otros receptores accesorios, como pueden ser los Termorreceptores, que detectan cambios en la
temperatura.

Vas aferentes que transmiten la informacin.
Centros cardiovasculares, donde se procesa la decisin y se toman las decisiones.
Vas eferentes, para responder.
Efectores:
Para operar la frecuencia cardiaca, necesitamos del Nodo Sinusal.
Para operar le volumen sistlico, necesitamos del miocardio.
Tambin necesitamos de los vasos sanguneos.
BARORRECEPTORES
Son receptores situados en el endotelio de grandes arterias. En concreto, en donde hay ms densidad de estos
receptores y tambin de quimiorreceptores, es a nivel del arco artico (cayado de la aorta), y de los senos
carotdeos.
Los barorreceptores son muy accesibles.
Los barorreceptores son receptores de actividad tnica, es decir, continuamente estn enviando potenciales de
accin, con una tasa normal de 1030 potenciales por segundo cuando la presin arterial es muy grande.
Adems, son receptores de adaptacin lente.
Las vas aferentes son distintas:
Las del arco artico, se transmiten va nervio vago, y las del seno carotideo, a travs de vas nervio
glosofarngeo.
Tambin hay unos tensoreceptores cardiacos, que son receptores especializados en detectar cambios de
tensin en la aurcula derecha. stos tensoreceptores nos informan de la actividad auricular y del retorno
venoso.
En los ventrculos tambin hay tensoreceptores, pero su actividad es menor.
En cuanto a los quimiorreceptores, estn encargados en detectar cambios en la presin parcial de O, de CO, y
del pH. Detectan cambios en la presin parcial de O, y ms que en la presin parcial de CO, en la
concentracin de hidrogeniones.
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Los quimiorreceptores, no son de actividad tnica, comienzan a enviar impulsos cuando hay descensos en la
presin parcial de O, y aumento en la concentracin de hidrogeniones y en presin parcial de CO, y descenso
en el pH.
PpCO = 100 mm Hg. !
PpCO = 46 mm Hg. !
Se localizan en mayor densidad en los mismos lugares que los barorreceptores, utilizando los mismos nervios
como vas aferentes.
Se produce mxima respuesta cardiovascular cuando los cambios detectados se producen tanto en presin
parcial de O, como en presin parcial de CO, y en ste caso, las respuestas cardiovasculares son mximas. Si
slo son mximas las respuestas en presin parcial de O, hay respuestas cardiovasculares pero muy someras.
CENTROS CARDIOVASCULARES
Prcticamente todos los centros nerviosos superiores participan en la regulacin cardiovascular. En el bulbo,
tenemos2 reas denominadas Regin presora y Regin depresora.
La regin presora se localiza en la parte izquierda del bulbo y la regin depresora se localiza en la parte
derecha basal (ms baja que la anterior) La regin presora es una regin tambin conocida como centros
cardiovasculares y la regin depresora se conoce como centro cardio inhibidor, porque si colocamos unos
electrodos en la regin presora, se estimularan todos los efectores que responden al sistema nervioso
vegetativo simptico, habra una descarga de noradrenalina en los efectores y se producira: un aumento en la
velocidad de
conduccin a travs del tejido conductor, un aumento en la fuerza de contraccin del miocardio, un aumento
en la resistencia perifrica de arteriolas y esto determina que el gasto cardiaco aumentara, un aumento de la
presin arterial y por ltimo aumentara la secrecin de adrenalina en los adrenes.
Una estimulacin de la regin depresora producira una descarga del sistema nervioso vegetativo
parasimptico, lo que inducira a un goteo de aceticolina en los efectores, y se producira un descenso en la
frecuencia cardiaca.
Existe una estrecha relacin entre las 2 regiones. Sobre todo en la regin presora se organizan impulsos
tnicos sobre los efectores.
Luego hay otros centros localizados en el hipotlamo donde continuamente se monitoriza la presin parcial de
O y de hidrogeniones, esos cambios induciran estmulos sobre la regin presora o sobre la regin depresora
en funcin del cambio.
Ejemplo:
Si aumenta la presin parcial de CO, se estimula una va eferente que acta a nivel bulbar y activa la regin
presora, porque si aumenta la presin parcial de CO hay que eliminarlo.
Si aumenta la presin parcial de O, no ocurre nada, porque los receptores no detectan aumentos en presin
parcial de O, sino descensos.
En cuanto a los centros situados en la corteza, slo decir, que la ruborizacin afecta a la regulacin cardiaca.
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REFLEJOS
Qu ocurre si se produce una hemorragia?
En primer lugar se produce una prdida apreciable de sangre. Lo primero que se estimulan son los
barorreceptores, porque detectan un descenso de la presin arterial y como consecuencia se produce una
disminucin de la frecuencia de generacin de potenciales de accin que llegan a los centros superiores. A
travs de las 2 vas glosofarngeo y nervio vago, llegan a travs de centros superiores al bulbo y en el bulbo se
frena y hay un predominio de la regin presora sobre la regin depresora. Esto supone un aumento de la
actividad simptica sobre la parasimptica, y esto provoca que aumente la descarga de noradrenalina a nivel
simptico.
A nivel del ventrculo, aumenta la fuerza de contraccin ventricular y aumenta el volumen sistlico, y ambos
factores producen que aumente el gasto cardiaco (Q), y esto produce que aumente la resistencia perifrica
total.
Esto determina que se restablezca la presin arterial.
REFLEJO BARORRECEPTOR POR HIPOTENSIN ORTOSTTICA
Tiene especial relevancia en enfermos que estn mucho tiempo en cama.
Ejemplo:
Estamos acostados toda la noche, y cuando llega la maana y nos levantamos sbitamente.
Levantados, la distribucin de sangre es homognea. Cuando estamos acostados y nos levantamos, hay una
bajada brusca de sangre a todas las extremidades inferiores. Esto determina que el gasto cardiaco pase de 5
litros por minuto a 3 litros por minuto. Esto determina una bajada de la presin arterial. A este descenso de
presin arterial, es lo que se conoce como hipotensin ortosttica.
Si disminuye la presin arterial, hace que descienda la actividad de los barorreceptores y esto acta sobre los
centros cardiovasculares e el bulbo y desde ah hay un aumenta de la actividad del simptico y un descenso de
la actividad parasimptica. Esto determina tanto en arterias, como en grandes venas una vasoconstriccin y
sobre el tejido cardiaco un aumento de la frecuencia cardiaca, un aumento del volumen sistlico y ambos
factores determinan un aumento del gasto cardiaco y aumento de la vasoconstriccin y un aumento de la
resistencia perifrica total.
Si aumenta el gasto cardiaco y la resistencia perifrica total, la presin arterial aumenta, y por tanto, se
establece la retroalimentacin negativa a travs de barorreceptores (que vuelven a su actividad normal)
Este reflejo dura unos pocos segundos (24 seg)
Al bajar la presin arterial, sentimos un mareo, que se reestablece a los 24 segundos.
Si aumenta el volumen de sangre, ocurre que aumenta mucho la presin arterial y aumenta mucho el
retorno venoso, y como consecuencia, aumenta el volumen de fin de llenado diastlico, y por ley de
Starling aumenta el volumen sistlico.
Ejemplo:
Suponemos que aumenta la presin arterial, y como consecuencia aumenta la actividad de los barorreceptores.
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Esto se produce a nivel de control cardiovascular, y de ellos se modula la actividad simptica y parasimptica.
Se activa la regin depresora, hay descenso del simptico y un aumento del parasimptico. En concreto, hay
un descenso de noradrenalina y un aumento de acetilcolina.
Al no estar el simptico activo y deja de liberar noradrenalina, estos dejan de actuar sobre los receptores y se
produce una vasodilatacin. Los receptores de la noradrenalina estn en el tejido cardiaco, por tanto, si hay
menor actividad sobre receptores , ocurre que disminuye el volumen sistlico.
Sobre el Nodo Sinusal, no hay actividad d sobre los receptores , hay actividad de la acetilcolina,
produciendo hiperpolarizacin de la membrana, descendiendo la frecuencia cardiaca.
Estos 2 factores, determinan descenso del gasto cardaco y la vasodilatacin produce que disminuya la
resistencia perifrica total. Entonces, disminuye la presin arterial y los barorreceptores vuelven a su actividad
normal.
Pa
Q = !Pa = !Q + !Rpt
Rpt Presin arterial media
Pam = Pd + 1/3 (Ps Pd)
FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
La funcin final bsica del sistema respiratorio es la de garantizar el intercambio de gases entre las clulas y el
medio ambiente, por tanto, la respiracin es un concepto que incluye procesos mecnicos como la ventilacin
pulmonar, mediante el cual, renovamos el aire contenido en los pulmones peridicamente, y tambin
entendemos todos los procesos que ocurren durante el intercambio de gases, y por ltimo, en respiracin, se
estudia todo lo que tiene que ver con el control de los procesos anteriormente citados.
Anatmicamente, encontramos en el sistema respiratorio:
Los pulmones, vas respiratorias, caja torxica y msculos respiratorios (importantes cuando hay trabajo fsico
de por medio)
Pulmones: Aproximadamente el volumen que ocupa en reposo ambos pulmones es de 45 litros. Los
pulmones estn suspendidos en la cavidad torxica y estn rodeados de una doble membrana denominada
pleura.
El espacio intrapleural tiene una presin negativa con respecto al medio ambiente. Esto determina, que ambos
sacos pulmonares sigan los movimientos de la cavidad torxica.
Vas respiratorias: Formadas por la cavidad nasal, faringe, esfago, bronquios y bronquolos. stas vas
respiratorias tiene 2 funciones muy importantes: 1.Filtrar el aire de sustancias particuladas. 2.Enriquecer en
vapor de agua al aire (que va a favorecer el intercambio de gases a nivel de
alvolos.
En el interior de los pulmones hay una serie de estructuras esfricas formadas por una nica capa de tejido
endotelial, son los alvolos. Hay ms de 300 millones en los pulmones y estn en suspensin. Se mantienen en
suspensin por esa morfologa esfrica, porque en su interior hay una pelcula formada por agua y surfactante.
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Ese surfactante es segregado por unas clulas tipo 2. el surfactante en cierta medida es como fosfolpidos
especiales que se mantienen flotando. Si no existiese el surfactante el alvolo se arrugara.
Estos alvolos adems, son las estructuras ms irrigadas del cuerpo humano.
De todos los tejidos del cuerpo humano, los que tienen mayor nmero de capilares son los alvolos,
lgicamente para asegurar el contacto airesangre.
El lugar donde se produce el intercambio de gases, es en los alvolos. El resto es lo que se conoce como
espacio muerto respiratorio (fosas nasales, faringe, trquea, bronquios, bronquolos), porque el aire en ese
espacio, no interviene en el proceso de intercambio de gases. Este espacio muerto representa el 30% del total.
MECNICA VENTILATORIA
Los 2 sacos pulmonares siguen los cambios de volumen de la cavidad torxica. Estos 2 sacos pulmonares
estn conectados con el exterior libremente.
En situaciones de reposo, cuando se produce la inspiracin, es un proceso activo en el que se ven involucrados
los siguientes msculos: el diafragma y en inspiraciones profundas, los msculos intercostales externos.
Tambin participan los msculos escalenos en inspiraciones muy forzadas. stos msculos unen las costillas a
la clavcula.
La Inspiracin comienza con la contraccin del diafragma (en reposo se dispone hacia arriba), cuando el
diafragma se tensa, se dispone hacia el abdomen y en ese momento, se hace ms negativa
la presin intrapleural. La presin ms negativa se alcanza justo antes de finalizar la inspiracin, porque
rpidamente succiona a los 2 sacos pulmonares que tienden a seguir el cambio de volumen de la cavidad
torxica, con lo cual, la presin del interior de los 2 sacos pulmonares disminuye ligeramente, con lo cual se
establece un cambio de presin entre el interior y el exterior, y debido a ello entra aire para igualar presiones.
Al final de la inspiracin se iguala la presin del interior del pulmn con respecto a la exterior. Al final de la
inspiracin, tenemos el mximo volumen de aire en el pulmn.
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Comienza la Espiracin. En situaciones de reposo, que es un proceso pasivo, a no ser que sea una espiracin
forzada, en la que se involucran msculos intercostales externos y msculos abdominales.
La espiracin, se inicia cuando se relaja el diafragma, con lo cual el diafragma recupera su posicin de reposo,
y la presin intrapleural se hace menos negativa, y esto hace que, los pulmones se arruguen un poco, entonces
la presin en el interior de los pulmones ser mayor que la presin del aire que nos rodea, lo que determina
que el aire salga al exterior hasta que se iguale la presin del interior, con respecto ala exterior y aqu termina
el ciclo.
Ejemplo : Neumotrax
Es lo que ocurrira cuando por ejemplo en una situacin de reposo, rompemos con un cuchillo la membrana
peritoneal externa. Entonces los pulmones se arrugan (porque no hay ningn msculo que lo sostengan) Se
arrugara slo un saco, ya que ambos no estn conectados, y esto se traducira en una respiracin muy forzada.
CAPACIDADES Y VOLMENES PULMONARES
La mayora de los volmenes y capacidades pulmonares se miden con un espirmetro.
Imaginamos que estamos haciendo ciclos respiratorios normales. A ese volumen de aire que se moviliza en un
ciclo respiratorio, se le denomina volumen corriente o volumen tidal. Este volumen en situaciones
antropomtricas normales es de 500ml.
Suponemos que estamos al final de la inspiracin, en reposo y hacemos una inspiracin hasta que sta sea
mxima (hacemos que intervengan los msculos respiratorios intercostales, escalenos, diafragma),
conseguimos lo que se denomina volumen inspiratorio de reserva, que es del orden de 2'53'5 litros de aire
(hombres) Al final de esta inspiracin forzada realizamos otro ciclo respiratorio y al final hacemos una
espiracin mxima y forzada. Este volumen de aire se conoce como volumen espiratorio de reserva y tiene
un valor de 11'5 litros de valor medio.
Si nos damos cuenta, los pulmones nunca quedan vacos de aire. Siempre queda un volumen residual, que es
un volumen de aire que queda siempre al final de una espiracin mxima y forzada, y tiene u valor de 11'5
litros. Es muy parecido al volumen espiratorio de reserva.
Tenemos un volumen denominado capacidad vital forzada, que es el aire que movilizamos en un ciclo
respiratorio forzado y mximo.
CVF = VIR + VC + VER
La capacidad pulmonar total sera la CVF + VR
Todos estos volmenes se pueden medir con un espirmetro, excepto el volumen residual.
La capacidad pulmonar total disminuir con la edad, porque nuestros msculos pierden tensin y porque los
alvolos pierden distensin, en general, todos los volmenes suelen disminuir excepto el residual.
Existe una capacidad pulmonar dinmica, que adems debe de ser el indicador de funcionalidad pulmonar.
VENTILACIN PULMONAR O VENTILACN POR MINUTO
Es una unidad de flujo. Es el volumen de aire que se moviliza por unidad de tiempo. El volumen de aire que
movilizamos, es el volumen corriente.
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Volumen pulmonar (Vp) = Volumen corriente (VC)(Litros) x frecuencia respiratoria (Fr)(respiraciones x
minuto)
Ejemplo: Vp = 0'5litros x 14rpm = 7 l/min
A nivel alveolar, la cantidad de aire que en cada minuto movilizamos es mayor que la sangre que pasa por ah
por unidad de tiempo, ya que el gasto cardiaca es de 5'5 l/min.
Sin embargo, estamos cometiendo un error, ya que no hemos contado con el espacio muerto (30%), que no
interviene en el intercambio de gases, luego el parmetro funcional sera el volumen alveolar.
Va = (VC 30%VC) x Fr
Va = (0'5 l 0'15) x 14 = 0'35 x 14 = 5'5 l/min
Este volumen, si representa todo el aire que movilizamos, y que interviene en el intercambio de gases. Si nos
damos cuenta, es el mismo que el gasto cardiaco, pero en el sistema respiratorio.
Otro ejemplo:
Estamos trabajando y la frecuencia cardiaca en lugar de 14 es de 40 rpm y el volumen corriente es de 2 litros.
Va = 40 x (2 l 0'15)
El espacio muerto siempre es el mismo, nunca cambia y siempre es 0'15, porque siempre va a ser el 30% del
volumen corriente, que siempre es 0'5 litros.
Los gases pasan de un compartimiento a otro por gradiente de concentracin. El CO difunde con ms facilidad
(45 veces ms que el O)
La composicin del aire a nivel del mar es de:
N 79'04%
O 20'93%
CO 0'03%
Estos gases ejercen a nivel del mar una presin de 760 mm de Hg, lgicamente, cada uno de estos gases ejerce
una presin parcial relacionada con sus concentraciones.
As:
O 139 mm Hg
CO 3 mm Hg
CO No interesa
En los alvolos la presin parcial de O es menor y la presin parcial de CO es mucho ms elevada. Esto quiere
decir, que entre el aire, trquea y alvolos, ocurren procesos que implican difusin de CO y O.
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Como ya dijimos, en las vas respiratorias superiores el aire se humedece de agua y no implica que la presin
del aire disminuya en 47 mm Hg, como consecuencia del agua, quedndonos 713 mm de Hg. De stos, la
presin parcial de O ser 1 y la del CO sigue siendo 3 mm de Hg
En los alvolos, las presiones parciales sern de 100 mm Hg y 40 mm Hg respectivamente para O y CO. En
los alvolos lo que ocurre es que existe una mayor concentracin de CO, debido al aire residual que queda en
los pulmones. Sin embargo, como continuamente se est retirando O, ocurre lo contrario.
En los tejidos, tambin estamos continuamente retirando O y aumentando la concentracin de CO. Por ello,
las presiones parciales de O sern de 40 mm Hg y las de CO sern de 46 mm Hg.
Llega la sangre venosa a los pulmones (alvolos con ms densidad de capilares), la presin parcial de O en el
aire es de 100 mm Hg y la presin parcial de CO en la sangre venosa es de 40 mm Hg, por tanto, se establece
un gradiente, el O pasa de los alvolos a la sangre, hasta que la presin parcial de O en sangre llegue a 100
mm Hg. La presin parcial de CO es de 46 mm Hg, llega y tiene contacto con los alvolos, donde es de 40
mm Hg, sale fuera hasta igualar la presin de 40 mm Hg.
TRANSPORTE DE CO EN SANGRE
El CO pasa de 46 mm Hg en tejidos a plasma. El CO se transporta un 3% en disolucin del mismo plasma.
Una gran parte de CO se une al agua, formando CO H, que se descompondr en hidrogeniones y bicarbonato.
El resto de CO pasa al interior del eritrocito del cual, el 8% se une al agua para formar bicarbonato que
difunde fuera.
Un 70% de CO va unido a la hemoglobina, pero no unido a receptores especficos.
El 8% de CO que se transforma en bicarbonato, determina que las presiones parciales sean muy bajas y por
tanto, que entre continuamente CO dentro.
Llega un momento, en el que la hemoglobina, se satura de CO y el complejo del bicarbonato tambin,
quedando un 3% de CO disuelto en el citoplasma del eritrocito.
El eritrocito llegar al alvolo, y observamos, que el primer CO que sale, ser el 3% que est disuelto en el
plasma por gradiente de presin. Al salir ste, la presin en el plasma baja de 46 mm Hg y como la presin en
el eritrocito es tambin de 46 mm
Hg, por gradiente de concentracin, el CO pasar del interior del eritrocito al plasma, y del plasma al alvolo.
Por tanto, el CO ms importante de todos es el que est disuelto en plasma, ya que es el motor del gradiente de
concentracin.
TRANSPORTE DE O
El O se transporta:
Disuelto como tal en el plasma (10%)
5% unido a albminas
1% se une a agua
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5% disuelto tal cual
Unido a la hemoglobina (90%)
65% unido a agua que se descompone en bicarbonato
20% unido a la hemoglobina
5% disuelto
A 100 mm de presin parcial de O, transportamos en disolucin fsica 0'3 ml de O por cada 100 ml de sangre,
lo que da unos 15 ml de O en total.
En la hemoglobina ocurre:
Cada gramo de hemoglobina puede transportar aproximadamente 1'34 ml de O, luego 16 gramos de
hemoglobina que hay en 100 ml de sangre transportan 21'44 ml de O, luego en cada litro de sangre
transportamos 214'4 ml de O. En 5 litros de sangre transportamos 1075 ml de O.
La pequea cantidad de O existentes en plasma es muy importante porque mantiene las presiones parciales y
porque es la concentracin de O que detectan nuestros quimiorreceptores.
Cuando toda la hemoglobina est saturada en O, cada molcula tendr 4 molculas de O.
Como observamos, cuando la presin parcial de O es mxima, casi toda la hemoglobina est saturada y
transportamos aproximadamente 18'5 ml de O por 100 ml de sangre
En los tejidos, donde la presin parcial de O es de 40 mm de Hg, el 65% de la hemoglobina estar saturada y
el O transportado ser de 14 ml por cada 100 ml de sangre.
A esta diferencia la denominamos diferencia arteriovenosa, que ser de 4'5 ml de O.
Slo utilizamos por tanto en los tejidos y en situaciones de reposo stos 4'5 ml de O. El resto lo tenemos de
reserva.
En situaciones de ejercicio, la presin de O baja mucho, aproximadamente a 25 mm de Hg, luego slo
transportaremos en las venas 5 ml de O.
Esto determina una diferencia arteriovenosa de 13'5 ml de O.
Hay situaciones en las que la curva de saturacin de la hemoglobina se puede alterar. Esto ocurre cuando
aumenta la temperatura corporal, aumenta la concentracin de hidrogeniones y aumenta la concentracin de
CO. a esto se le denomina EFECTO BOHR, el cual tiene mucha importancia fisiolgica en la actividad
fsica, ya que implica una mayor diferencia arteriovenosa, es decir, la hemoglobina tiene una menor afinidad
por el O, justo donde hace falta soltar el O , es decir, en los tejidos, ya que a nivel alveolar no repercute nada.
Es decir, tomamos fcilmente O en los alvolos y lo soltamos tambin fcilmente en los tejidos.
Otro factor importante es el 2,3 DPG, que compite con el O para unirse con la hemoglobina. Este 2,3 DPG
aumenta cuando las concentraciones de lactato aumentan.
63
Si disminuye la temperatura corporal y el pH se hace ms alcalino, la curva se desplaza hacia arriba y hacia la
izquierda.
MIOGLOBINA
Adems de la hemoglobina, hay otro transportador para el O que es la Mioglobina.
La mioglobina es la responsable de transportar el O desde la membrana citoplasmtica al interior de la
mitocondria. Hay un paso de O desde la hemoglobina a la mioglobina en el citoplasma.
La mioglobina es ms afn por el O, sobre todo a presin parcial de 40 mm de Hg, es decir, a nivel tisular. La
mioglobina tiene una estructura con una sola protena.
REGULACIN NERVIOSA DE LA RESPIRACIN
Necesitamos unos receptores capaces de medir presin parcial de O, presin parcial de CO, y pH.
La distribucin de quimiorreceptores es muy parecida a la distribucin de barorrceptores.
Las vas aferentes son distintas para el arco artico (nervio vago) que para los senos carotideos
(glosofarngeo)
A diferencia de los baroreceptores, para los quimiorreceptores hay otra regin situada a nivel bulbar, en donde
detectamos variaciones en presin parcial de CO, presin parcial de O, y pH, de tal forma, que hay un ajuste
muy fino de la ventilacin para poder stas variaciones en presin parcial de O, de CO, y pH.
CENTROS SUPERIORES DE LA VENTILACIN
Justo a nivel del bulbo, tenemos una serie de neuronas que regulan peridicamente el proceso respiratorio, es
decir, tiene capacidad de autoestimularse, enviando una serie de potenciales de accin que envan una serie de
impulsos a los msculos inspiratorios.
stas neuronas estn muy difuminada y no se localizan concentradas.
Hay otra regin del bulbo ms a la derecha formada por otras neuronas expiratorias que lo que hacen es frenar
a las neuronas inspiratorias. estas clulas neuronales se activan por 2 mecanismos:
Distensin de los alvolos
Distensin de los msculos ventilatorios
Es decir, lo que hacen es detectar cambios de tensin.
Al final de la expiracin, lo que ocurre es que las clulas expiratorias dejan de inhibir a las clulas
inspiratorias y entonces se activan automticamente las clulas inspiratorias.
Si nosotros cortamos a nivel bulbar, ms o menos seriamos capaces de mantener la misma frecuencia
ventilatoria que tenemos en reposo, pero no podramos mantener el mismo volumen.
Hay otros 2 centros en la protuberancia:
Centro Neumotxico
Centro Apnustico
64
Si nosotros cortsemos por encima de la protuberancia, ocurrira que nos mantendramos con una inspiracin
profunda y moriramos por asfixia y esto se debe al centro Apnustico, que est formado por una serie de
neuronas que controlan a las clulas inspiratorias, estimulndolas en exceso. El papel del centro Neumotxico
es inhibir el tono del centro Apnustico.
Cuando las clulas inspiratorias estn inspiradas, a final de su inspiracin mxima, se suele estimular el centro
Neumotxico, que inhibe al centro Apnustico, y el centro Apnustico regula la profundidad de la ventilacin.
Si nosotros dejsemos intactos todos los centros, la ventilacin normal sera de este tipo:
Hay otros centros corticales, que son capaces de regular la actividad de todos estos centros.
Todo ste ciclo que acabamos de ver, no es ms que un arco reflejo llamado HeningBrever, que da nombre
al fisilogo que lo descubri.
ste reflejo es el que mantiene el ciclo ventilatorio normal.
REFLEJO QUMICO
Qu ocurre cuando aumenta la concentracin plasmtica de CO?
Hay situaciones en las que debemos de aumentar la profundidad de la respiracin, para lo cual debemos de
actuar sobre el propio reflejo HenngBrever. Hay 3 situaciones posibles:
Aumento de presin parcial de CO
Disminuye presin parcial O
Aumento de la concentracin de hidrogeniones
Normalmente suelen ocurrir las 3 situaciones a la vez.
Cuando aumenta la presin parcial e CO, lo que ocurre es que parte de ese CO se une al agua para formar
carbnico, que se descompone rpidamente en hidrogeniones ms bicarbonato.
Cuando aumenta la presin parcial de CO, disminuye la presin parcial de O y se incrementa la concentracin
de hidrogeniones, por ejemplo, cuando entramos en una habitacin donde hay gente fumando. Esto se
traducen que el aire que inspiramos tiene una concentracin de CO elevada y esto repercute tambin en la
concentracin de CO en sangre.
Cuando la presin parcial de CO sobrepasa los 50 mm de Hg, se estimulan quimiorreceptores y stos actan
sobre los centros superiores y sobre las clulas neuronales de la inspiracin y expiracin y gracias a esto, se
produce una hiperventilacin, de forma que entra ms O en los pulmones, y de sta forma se regula la
frecuencia ventilatoria.
CLASIFICACIN DE LAS HORMONAS MS IMPORTANTES.
HORMONA
GLNDULA DE
ORIGEN
TEJIDO DE
DESTINO
FUNCIN
Adrenocorticotropina
(ACTH)
Hipfisis (lbulo
anterior)
Corteza
suprarrenal
Activa la secrecin de cortisol
de la glndula suprarrenal
Hormona del
crecimiento
Hipfisis (lbulo
anterior)
Todo el cuerpo
Estimula el crecimiento y el
desarrollo
Glndulas sexuales
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Hormona
foliculoestimulante
(FSH)
Hipfisis (lbulo
anterior)
Estimula la maduracin del
vulo en la mujer y la
produccin de esperma en el
hombre
Hormona
luteinizante (LH)
Hipfisis (lbulo
anterior)
Glndulas sexuales
Estimula la ovulacin
femenina y la secrecin
masculina de testosterona
Prolactina (LTH)
Hipfisis (lbulo
anterior)
Glndulas
mamarias
Estimula la secrecin de leche
en las mamas tras el parto
Tirotropina (TSH)
Hipfisis (lbulo
anterior)
Tiroides
Activa la secrecin de
hormonas tiroideas
Melanotropina
Hipfisis (lbulo
anterior)
Clulas
productoras de
melanina
Controla la pigmentacin de la
piel
Vasopresina
Hipfisis (lbulo
posterior)
Riones
Regula la retencin de lquidos
y la tensin arterial
Oxitocina
Hipfisis (lbulo
posterior)
tero
Glndulas
mamarias
Activa la contraccin del tero
durante el parto
Estimula la secrecin de leche
tras el parto
Melatonina Glndula pineal
No est claro,
aunque los
posibles destinos
parecen ser las
clulas
pigmentadas y los
rganos sexuales
Parece afectar a la
pigmentacin de la piel,
regular los biorritmos y
prevenir los trastornos por
desfase horario
Calcitonina Tiroides Huesos
Controla la concentracin de
calcio en la sangre
depositndolo en los huesos
Hormonas tiroideas Tiroides Todo el cuerpo
Aumentan el ritmo metablico,
potencian el crecimiento y el
desarrollo normal
Parathormona (PTH) Paratiroides
Huesos, intestinos
y riones
Regula el nivel de calcio en la
sangre
Timosina Timo Glbulos blancos
Potencia el crecimiento y el
desarrollo de los glbulos
blancos, ayudando al cuerpo a
luchar contra las infecciones
Aldosterona Glndula suprarrenal Riones
Regula los niveles de sodio y
potasio en la sangre para
controlar la presin sangunea
Cortisol o
Hidrocortisona
Glndula suprarrenal Todo el cuerpo
Juega un papel esencial en la
respuesta ante el estrs,
aumenta los niveles de glucosa
en sangre y moviliza las
reservas de grasa, reduce las
inflamaciones
Adrenalina Glndula suprarrenal
66
Msculos y vasos
sanguneos
Aumenta la presin sangunea,
el ritmo cardiaco y metablico
y los niveles de azcar en
sangre; dilata los vasos
sanguneos. Tambin se libera
al realizar un ejercicio fsico
Norepinefrina Glndula suprarrenal
Msculos y vasos
sanguneos
Aumenta la presin sangunea
y el ritmo cardiaco, produce
vasoconstriccin
Glucagn Pncreas Hgado
Estimula la conversin del
glucgeno (hidrato de carbono
almacenado) en glucosa
(azcar de la sangre), regula el
nivel de glucosa en la sangre
Insulina Pncreas Todo el cuerpo
Regula los niveles de glucosa
en la sangre, aumenta las
reservas de glucgeno, facilita
la utilizacin de glucosa por
las clulas del cuerpo
Estrgenos Ovarios
Sistema
reproductor
femenino
Favorecen el desarrollo sexual
y el crecimiento, controlan las
funciones del sistema
reproductor femenino
Progesterona Ovarios
Glndulas
mamarias
tero
Prepara el tero para el
embarazo
Testosterona Testculos Todo el cuerpo
Favorece el desarrollo sexual y
el crecimiento; controla las
funciones del sistema
reproductor masculino
Eritropoyetina Rin Mdula sea
Estimula la produccin de
glbulos rojos
NEUROGLIAS
RECEPTORES SENSITIVOS
ORGANIZACIN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO O VEGETATIVO
TERMORREGULACIN
CAMPOS RECEPTORES
RECEPTORES VESTIBULARES (Equilibrio)
SISTEMA MUSCULAR
ACOPLAMIENTO: EXCITACINCONTRACCIN
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MECNICA DE LA CONTRACCIN MUSCULAR
Secuencia:
A)Reposo B)Estiramiento C)Reflejo y contraccin
SISTEMA CIRCULATORIO
GLBULOS ROJOS O ERITROCITOS
HEMOGLOBINA
FRAGILIDAD DE ERITROCITOS
ALTERACIONES EN LA PRODUCCIN DE HEMOGLOBINA
HIERRO
HEMOSTASIS
PROPIEDADES DEL MIOCARDIO
EELECTROCARDIOGRAMA
ESTUDIO DEL CICLO CARDIACO
CAMBIOS DE PRESIN EN LA AURCULA IZQUIERDA
RUIDOS CARDIACOS
AURCULAVENTRCULO DERECHO
FACTORES DE COAGULACIN
CATABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA
ANEMIAS
GRUPOS SANGUNEOS
GLBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)
SANGRE
SISTEMA CIRCULATORIO
ESTRUCTURA DEL MIOCARDIO
GASTO CARDIACO (Q)
CIRCULACIN ARTERIAL Y VENOSA
68
PRESIN ARTERIAL
ARTERIA
VENA
PRESIN VENOSA
ESTUDIO DE LA MICROCIRCULACIN
CIRCULACIN LINFTICA
SISTEMA RESPIRATORIO
INTERCAMBIO DE GASES
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