NOCIN JURDICA DEL CONCEPTO MUERTE

INTRODUCCION
Todas sabemos que con la muerte se extingue la personalidad del individuo, por lo que no podr ser sujeto de derechos y deberes. Luego de la muerte lo que nacen son derechos de los herederos, pero el fallecido ya no es titular de derechos y deberes. As pues, se mantienen para el futuro algunos efectos de la personalidad anterior, como lo son los derechos y deberes patrimoniales, los cuales son susceptibles de valoraci n econ mica. Tambi!n surgen las disposiciones mortis causa, que no son otra cosa que las disposiciones dictadas por el individuo para el caso de su muerte. La extinci n de la personalidad no impide que se realicen ciertos actos a favor de los descendientes, de otros parientes o de terceros en general. "or ejemplo, puede reconocer un hijo muerto #art. $%& '.'.(. )e abre la sucesi n del difunto. Tambi!n se extinguen en principio, los derechos, deberes y relaciones extrapatrimoniales, es decir, las relaciones no susceptibles de valoraci n econ mica. La discusi n de cuando ocurre la muerte ha sido largusima y sin posibilidad de llegar a un consenso definitivo. *n el "er+, una norma reglamentaria ha establecido un criterio de derecho positivo que soluciona la discusi n de manera arbitraria. *sta se encuentra en el artculo , del decreto supremo -. /%,0$//10)A, que constituye el reglamento de la Ley 2eneral de 3onaci n de 4rganos y5o Tejidos 6umanos. *l 773ecreto supremo - /%,0$//10)A, en el artculo ,8 nos se9ala que se considera muerte enceflica al cese irreversible de las funciones del tronco enceflico cuyo protocolo de diagnostico se establecen los artculos : y ; del presente reglamento. *l acta de comprobaci n de la muerte enceflica es responsabilidad del director del establecimiento o su representante, el neur logo o neurocirujano y el medico tratante<<. *sto tambi!n lo podemos contemplar en la definici n de muerte dada por La Ley 2eneral de )alud #Ley -8 $=;,$(, en el ttulo >>>, en su artculo %/;8, nos afirma que ?la muerte pone fin a la persona@. As, la muerte debe ser considerada como ?ausencia de vida al cese definitivo de actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus rganos o tejidos mantengan actividad biol gica y puedan ser usados con fines de trasplante, injerto o cultivo@. *n este contexto se desarrollara el presente trabajo, esperando ser perfeccionado por sus conocimientos a favor del alumnado presente. Atentamente. Los expositores

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1. Por qu se afirma que la muerte es un concepto cultural? Explique los alcances de esta afirmacin. "La muerte es un hecho cultural, humano. Tanto el criterio de muerte cardiopulmonar como el de muerte cerebral y el de muerte cortical son constructos culturales, convenciones racionales, pero que no pueden identificarse sin ms con el concepto de muerte natural. No hay muerte natural. Toda muerte es cultural. Y los criterios de muerte tambin lo son. Es el hombre el que dice qu es la vida y qu es la muerte. Y puede ir cambiando su definici n de estos trminos con el transcurso del tiempo. !icho de otro modo" el problema de la muerte es un tema siempre abierto. Es in#til querer cerrarlo de una ve$ por todas. Lo #nico que puede e%i&'rsenos es que demos ra$ones de las opciones que aceptemos, que actuemos con suma prudencia. Los criterios de muerte pueden, deben y tienen que ser racionales y prudentes, pero no pueden a aspirar nunca a ser ciertos."

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2. Precise cules son los aspectos jurdicos ms importantes por lo que es indispensable tener una nocin jurdica precisa de la muerte? a!a un recorrido por los distintos libros del "di!o "i#il$ as como de otros cdi!os o le%es especficas$ donde la nocin de muerte es indispensable que est definida. La muerte como el nacimiento, constituyen hechos (ur'dicos, ello es importante porque el ) di&o )ivil, si bien trata sobre el derecho de nacer, no se ha referido al tema del *derecho a morir+ ,i bien nin&#n ser vivo puede escapar a ella, s lo el hombre la a convertido en un tema de refle%i n permanente, de carcter e%istencial, en el influyen la preocupaci n por la esencia y trascendencia de la vida humana, y el eterno conflicto entre el ser y no ser. -ida y muerte parecen oponerse, ms ambas terminan formando una unidad. ,i nacemos para morir, estamos hablando de un mismo proceso, de dos trminos que a la ve$ se oponen y se complementan, que a la par que se e%cluyen a la ve$ se e%i&en, independientemente de nuestras convicciones reli&iosas, ticas o (ur'dicas. El ) di&o )ivil .eruano no define que es la muerte, solo se limita a se/alar en el art'culo 012 que *la muerte pone fin a la persona+3 es decir, la desaparici n de ser humano como su(eto de derecho3 de ah' la necesidad de precisar el momento de fallecimiento y, en tal sentido se preestablecido que el fin de la vida es la muerte cerebral, entendida como la cesaci n definitiva e irreversible de la funci n cerebral. La muerte cerebral corresponde a la muerte le&al de una persona, de conformidad con lo dispuesto en este art'culo, es decir, que los atributos (ur'dicos de la persona y por ende la capacidad procesal de sta en el liti&io tambin desaparecen. El ) di&o )ivil de 1456, que brinda un tratamiento ms espec'fico a la materia, me(ora el te%to de su antecesor, el cual prescrib'a en el su art'culo 02 que *la muerte pone fin a la personalidad+ 7unque el art'culo 012 no lo dice, se entiende que se refiere a la muerte natural, que es la #nica causa por la que se e%tin&ue de modo absoluto la personalidad (ur'dica de la persona natural. No necesita decir, el art'culo que se trata de la muerte f'sica o natural, desde que no puede haber otro hecho que pon&a fin a la personalidad de un modo absoluto, como suced'a con la llamada *muerte civil+ que e%ist'a antes. La anti&ua fi&ura de la muerte civil e%isti en al&unos pa'ses hasta mediados del si&lo 898, por la que condenados por ciertos delitos &raves a deportaci n eran reputados, a manera de condena condicional, como civilmente muertos. 7s' por e(emplo el :ue$ en el !erecho ;ermnico al condenar a una persona por esta pena le dec'a" T# quedars fuera del derecho, viuda es tu mu(er, sin padre tus hi(os, etc. Es conveniente precisar que, la muerte, en &eneral, pone fin al ser humano, en ese sentido es acertada la sustituci n del trmino persona por el de ser humano, a fin de no e%cluir al concebido.

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En la le&islaci n comparada, el "di!o "i#il &rasile'o, en el art'culo 1<2, respecto a la muerte, dispone que *la e%istencia de la persona natural termina con la muerte+. 7 su ve$ el art'culo 1<2 del "di!o "i#il (r!entino1 establece que *termina la e%istencia de las personas por la muerte natural de ellas+. )on la muerte, la persona humana pasa a convertirse de su(eto de derecho, en ob(eto de derecho, aunque naturalmente se trata de un ob(eto sui &eneris. No e%iste ms su(eto de derecho al cual atribuir situaciones (ur'dicas, derechos y deberes, concluye la capacidad (ur'dica inherente a la persona. LEYES ESPEC ICAS a= La )e% *+ 2,1,-, llamada Ley &eneral de donaci n y trasplante de r&anos y>o te(idos humanos, e%pedida el 10 de mar$o del ?<<61 y su @e&lamento, contenido en el decreto supremo N2 <16A?<<BA,7 publicado en mayo del ?<<B, son los nuevos instrumentos le&ales que re&ulan en nuestro pa's las actividades y procedimientos relacionados con la obtenci n y utili$aci n de r&anos y>o te(idos humanos, para fines de donaci n y trasplante y su se&uimiento. El @e&lamento de la Ley ?5154 consta de die$ t'tulos, cuatro cap'tulos, sesenta y cuatro art'culos, dos disposiciones transitorias y finales, y tres ane%os. La citada ley en su art'culo C2 sub titulada !ia&n stico de muerte, se/ala que se considera muerte para efectos del presente @e&lamento al cese irreversible de la funci n enceflica o la funci n cardiorrespiratoria, de acuerdo con los protocolos que establecen en el presente @e&lamento. El dia&n stico de la muerte de una persona es de responsabilidad del mdico que la certifica. Este tercer art'culo del re&lamento inicia la ms reciente disposici n, promul&ada en el .er#, con el fin de reducir los precedentes vac'os de nuestra le&islaci n, acerca del tema en discusi n y asimismo optimi$ar su contenido. b= 7/os antes, el asunto fue atendido oficialmente en (unio de 145?, al promul&arse la )e% *+ 2./10 sobre DLos transplantes de r&anos y te(idos de cadveres as' como los transplantes de r&anos y te(idos de personas vivasE. El 7rt'culo B2 de la misma, calific como muerte FDpara los fines de la presente LeyE= tanto al cese definitivo e irreversible de la actividad cerebral Fno se utili$ la entonces com#n denominaci n de muerte cerebral= como a la ausencia, sin retorno, de la funci n cardiorrespiratoria. ,e destac de esta manera, que la muerte o trmino de la vida de una persona, aunque es un hecho sin&ular, admite sin embar&o, que para determinar su ocurrencia son aceptables cualquiera de los dos
El proceso penal, se&uido en contra del cardiociru(ano !r. Gelli$i quien en 1405 reali$ el primer transplante card'aco en Guenos 7ires, fue un e(emplo pattico de los peli&ros de la insuficiente normatividad (ur'dica en la 7r&entina de esa poca. En efecto, cuando a los pocos d'as del transplante, falleci el paciente receptor del r&ano, el doctor Gelli$i fue doblemente acusado" de homicidio simple del donante, por haber actuado dolosamente con la intenci n de e%tirpar el cora$ n del paciente y de homicidio culposo del receptor, por atribuirse la muerte del mismo, a la impericia del ciru(ano que reali$ el procedimiento. La posici n facultativa, en apoyo del doctor Gelli$i, fue que en el momento del transplante el su(eto donante se encontraba cl'nicamente muerto, en el estado irremediable e irreversible denominado mdicamente muerte cerebral. La ruidosa controversia &enerada en torno al asunto, #nicamente recin se atenu , cuando poco despus se estableci en 7r&entina el reconocimiento le&al de la muerte cerebral como muerte de la persona.
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dia&n sticos cl'nicos citados. .ero en la Ley ?C61B no se incluyeron los recomendables protocolos o criterios espec'ficos que deb'an cumplirse y e%i&irse le&almente para dia&nosticar la muerte de una persona, ya sea mediante la verificaci n del cese irreversible de la funci n cardiorrespiratoria o de la funci n cerebral, confiando #nicamente la responsabilidad de la constataci n a la idoneidad profesional del mdico que certificaba el hecho. !e otro lado, al haberse incluido, e%presamente la aceptaci n (ur'dica de la muerte Fcerebral= entre las normas aplicables a los transplantes de r&anos, se lle& a la equ'voca situaci n en la cual una persona declarada en muerte cerebral en el .er# no estaba le&almente muerta para todos sus efectos, sino #nicamente para los DfinesE de la ley de trasplantes. Lue&o el ) di&o )ivil peruano, promul&ado en 14566, trat el tema muy escuetamente, se/alando llanamente que la muerte pone fin a la persona, sin e%tenderse en consideraciones acerca de la definici n de muerte y los criterios para su dia&n stico, remarcando #nicamente que ella debe ser certificada por un mdico. )abe recordar que ni el ) di&o )ivil, ni la Ley ?C61B reconocieron, ta%ativamente, a la muerte cerebral como muerte de la persona, sino s lo en lo concerniente a las necesidades de los transplantes de r&anos y te(idos en humanos. .ero adems, en la redacci n de citados documentos no se se/alaron los criterios que deb'an cumplirse para validar la certificaci n de la muerte cerebral. Hist ricamente, a partir de 14B4 y los a/os si&uientes, se dieron a conocer en la literatura mdica mundial reportes aislados acerca de al&unos pacientes que se encontraban en la situaci n que posteriormente fue llamada muerte cerebral, esencialmente debido al planteamiento conceptual dado a conocer en 1400 por la 7cademia Irancesa de Jedicina. !e acuerdo al mismo, la muerte de una persona pod'a ser declarada como tal, si el su(eto afectado ten'a parlisis irreversible de la funci n cerebral y sta a su ve$ era comprobada mediante un cuidadoso e%amen cl'nico, sumado a la ausencia de actividad elctrica cortical espontnea re&istrada por un electroencefal &rafo. La mencionada Ley ?C61B, de 145?, si&ui vi&ente en el .er# hasta (unio de 145K, en que la Ley ?6K<C modific varios art'culos de ella. Esta nueva norma fue completada en mayo de 1455 al publicarse el te%to del @e&lamento de la Ley de Transplantes ?C61B y su modificatoria N2 ?6K<C. El cap'tulo 999 contiene, detallado, el protocolo e%i&ido para validar el dia&n stico de muerte cerebral en nuestro pa's, el cual deb'a ser siempre certificado por la firma de tres mdicos, quienes deb'an reali$ar dos evaluaciones consecutivas, la se&unda no antes de seis horas. Tal disposici n, de cumplimiento obli&atorio, cubri el reclamado vac'o en la normatividad (ur'dica peruana sobre los criterios de dia&n stico que deb'an cumplirse para verificar la muerte cerebral. c= Iinalmente, en (ulio de 144K se promul& la )e% 1eneral de 2alud$ *+ 23,/2 . Este importante documento dero& varias precedentes disposiciones sobre la salud en nuestro pa's, entre ellas el anti&uo ) di&o ,anitario 1KB<, aportando de otro lado, precisas y oportunas normas en torno a los deberes, derechos y responsabilidades concernientes a la salud individual y colectiva. El t'tulo tercero Fdel fin de la vida= en su art'culo 1<52 dice lo si&uiente" DLa muerte pone fin a la persona. ,e considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que al&unos de sus r&anos o te(idos manten&an actividad biol &ica y puedan ser usados con fines de transplante, in(erto o

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cultivo. El dia&n stico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte. )uando no es posible establecer tal dia&n stico, la constataci n de paro cardioArespiratorio irreversible confirma la muerteE. 7 partir de este conciso precepto, la muerte cerebral fue por fin admitida en el .er# como muerte le&al de la persona para todos sus efectos Fno solo para amparar (udicialmente los transplantes de r&anos cadavricos=. Es pertinente referir que cuando una persona es catalo&ada en el estado de muerte cerebral o usando otros trminos, si una persona es declarada muerta por cumplir con los criterios e%i&idos para tal dia&n stico, el mdico que certifica el hecho debe, por motivos obvios, disponer lo conveniente para evitar el mantenimiento innecesario de las, adems, costosas medidas teraputicas hospitalarias que estaban en uso hasta ese momento, incluyendo la cone%i n al equipo de ventilaci n mecnica. Lue&o, al e%pedirse el indispensable certificado de defunci n, el cadver es usualmente encaminado hacia una de dos opciones. La primera, que es la ms frecuente, termina rpidamente con la entre&a del fallecido a sus familiares para el velorio y la inhumaci n correspondiente3 y la se&unda, ci/ndose desde lue&o de modo irrestricto al mandato de la correspondiente ley, puede convertir a al&uno de tales cadveres en DdonantesE de r&anos o te(idos antes de su entierro. Ltro aspecto encomiable del 7rt'culo 1<52 de la Ley ;eneral de ,alud es la precisi n contenida en su redacci n, cuando dice que la muerte pone fin a la persona y el cese irreversible de la actividad cerebral se considera ausencia de vida. Esta idea es e%acta, ya que en #ltimo trmino la muerte de la persona lle&a cuando el cerebro de(a de funcionar, totalmente y de manera irremediable. .or consi&uiente, aunque la muerte o ausencia de vida de una persona puede ser consecutiva a m#ltiples patolo&'as, ella ocurre en #ltimo trmino solo cuando se produce el cese definitivo de la actividad cerebral. Esta idea es e%acta, ya que en #ltimo trmino la muerte de la persona lle&a cuando el cerebro de(a de funcionar, totalmente y de manera irremediable. Es pues evidente que en la le&islaci n peruana est bien precisada la definici n de muerte de la persona o el fin de la vida, estando adems puntuali$ado que ella puede ser determinada tanto por el dia&n stico de muerte cerebral como por el cese de la funci n cardiorrespiratoria. .. Precise los aspectos le!islati#os ms trascendentes en torno a la nocin de muerte en el Per4. a!a una referencia a la e#olucin de la nocin de muerte en trminos le!islati#os. Enumere las disposiciones le!ales % comntelas. /. "ul o cules 5an sido los 5ec5os ms importantes por los cuales 5a sido necesario precisar el concepto de muerte desde el punto de #ista jurdico?

La muerte es una realidad que se impone como un acontecimiento certus an incertus quando, siendo causa de terminaci n de los ms dis'miles actos en los que la intervenci n

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de las personas es ratio esendi. 9mporta y mucho la determinaci n e%acta del momento del fallecimiento, la precisi n de la fecha, hora y minuto de la muerte, siendo necesario tambin el poner certe$a, aunque sea mediante el au%ilio de presunciones le&ales, en el estado de incertidumbre (ur'dica motivado por la desaparici n de una persona de su domicilio, respecto de la cual no se ha tenido indicio que pueda suponer, de al&#n modo, su e%istencia. Teniendo en cuenta que el concepto muerte puede ser interpretada desde diversas perspectivas disciplinarias, el (urista se vio en la necesidad de dar un definici n de muerte (ur'dica y esto for$ado de al&una manera por el desarrollo de las tcnicas mdicas que han permitido una nueva concepci n de la muerte. En ese conte%to, consideramos que uno de los puntos ms importantes que han hecho primordial la definici n (ur'dica sobre la muerte son los avances cient'ficos y tecnol &icos, concretamente los de la ciencia mdica, que fi(an los parmetros dentro de los cuales se puede dar el trasplante de r&anos de un cadver. En el campo del !erecho tenemos dos conceptos de muerte (ur'dica, uno li&ado a la muerte cl'nica tradicional y otro a la muerte cerebral ? para fines de trasplantes3 el primero se entiende como el cese irreversible del funcionamiento de los sistemas superiores de vida, esto es, sistema respiratorio, el cardiovascular y el nervioso y el se&undo li&ado al procedimiento de los transplantes de r&anos, concepto que se ha desarrollado como consecuencia del avance de la ciencia en las tcnicas de reanimaci n, entendido como el
El concepto de muerte cerebral como equivalente de muerte del hombre se formul en los a/os 0< como consecuencia de los avances tcnicos en el tratamiento de pacientes con lesiones cerebrales &raves. 7ntes de la introducci n de la respiraci n asistida y de las unidades de cuidados intensivos, estas lesiones se se&u'an inmediatamente de la muerte de los enfermos, debido a un mecanismo fisiopatol &ico bien conocido" la lesi n provoca edema cerebral y aumento de la presi n intracraneal3 si esta es muy elevada, termina impidiendo el rie&o san&u'neo al cerebro, y se produce un infarto cerebral total.
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La aceptaci n de la muerte cerebral como equivalente a la muerte del hombre no qued en una cuesti n meramente pra&mtica. !esde el comien$o, se intent una (ustificaci n te rica de esta convenci n cl'nica. Los ar&umentos que parecen ms s lidos, de entre los es&rimidos en la literatura mdica, son los C si&uientes" 7. El sistema nervioso central es un r&ano inte&rador de todo el or&anismo. )uando falla de modo completo, cosa que sucede en el infarto cerebral total, el cuerpo tiende espontneamente a la desinte&raci n, cuyo curso ine%orable puede ser retardado con ayuda de medios tcnicos. .ero lo que se tiene delante es un cadver con una prolon&aci n artificial de la funcionalidad de todos o de parte de sus r&anos, no la vida de un hombre. El estado de muerte cerebral, al destruir los mecanismos de inte&raci n somtica, que corre a car&o del sistema nervioso central, ser'a equivalente a la muerte del hombre. G. La muerte es la prdida de las funciones corporales. Iisiol &icamente, esto es lo mismo en el estado de muerte cerebral que en la muerte por otras causas, porque el resto de las funciones corporales termina fracasando cuando e%iste infarto cerebral total. .or tanto, el estado de muerte cerebral puede considerarse muerte del paciente, aunque se manten&an funcionando artificialmente al&unos de sus r&anos con ayuda de aparatos. ). La muerte es la prdida de las funciones neuronales superiores. La muerte *normal+ es tal porque incluye la muerte cerebral. .or tanto, la muerte cerebral, aunque no incluya la muerte de otros r&anos, es muerte del hombre

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cese definitivo e irreversible de las funciones cerebrales. 7s' mismo, la tanatolo&'a ha precisado los fen menos cadavricos consecutivos o mediatos a la muerte" E(." ri&ide$ cadavrica Fsi&nos positivos de muerte= y los fen menos cadavricos ms tard'os" E(." putrefacci n Ffen menos cadavricos transformativos=. La muerte es un hecho cierto e inevitable en la vida del ser humano3 tradicionalmente no se practicaba el proceso del trasplante de r&anos, como alternativa para salvar vidas3 por ello se hi$o necesario conceptuar (ur'dicamente la noci n de muerte, concepto que la ciencia medica propone y la cual es refrendado (ur'dicamente. .or ello se ha recurrido al concepto de muerte cerebral y esto porque hasta el momento no es posible revertir este funcionamiento. El dia&n stico de muerte cerebral si&ue siendo conflictivo para la sociedad y para la medicina a pesar de haber transcurrido ms de treinta a/os desde que fuera propuesta como una alternativa frente a la clsica y tradicional muerte cardiorrespiratoria. Hasta hace un tiempo atrs, el concepto era claro y comprensible para todas las personas, la muerte era considerada como el cese total de las funciones respiratorias y cardiacas3 sin embar&o este concepto daba lu&ar espordicamente ha consideraciones err neas, como por e(emplo, cuando personas con ataques de catalepsia, eran enterradas vivas, pues al no respirar y disminuir su circulaci n al punto de ser dif'cilmente detectable, eran consideradas muertas, en ese conte%to la #nica certe$a sobre la e%istencia indiscutible de la muerte era la putrefacci n del cuerpo. El inconveniente de este concepto radica en que la muerte no constituye un hecho #nico e instantneo, sino que es un proceso que supone una sucesi n de acontecimientos. En ese proceso los te(idos y r&anos se van deteriorando &radualmente a diferentes velocidades y perdiendo funcionalidad hasta que comien$a el proceso de putrefacci n. @ecordemos que desde la anti&Medad, el (uicio estndar o DtradicionalE utili$ado mayormente para verificar la ausencia de vida o muerte de un ser, era la constataci n del cese irreversible de la funci n cardiorrespiratoria y al&unos otros si&nos DcadavricosE, descritos detalladamente en los libros de Jedicina Le&al, como son el enfriamiento corporal, las livideces cadavricas, la ri&ide$, la putrefacci n, etc. .ero, cuando se introdu(o en el cuidado de los enfermos &raves, el uso de los ventiladores o respiradores mecnicos sumados a una serie e%tensa de recursos tcnicos, disponibles en las unidades hospitalarias de terapia intensiva, se hi$o cada ve$ ms frecuente encontrar pacientes afectados primariamente por muy severas lesiones cerebrales, de carcter irremediable, quienes no obstante estar muertos por carecer completamente de funci n cerebral, sin nin&una posibilidad de recuperaci n, se&u'an de modo ficticio DrespirandoE, por efecto de los aparatos de ventilaci n mecnica. 7dems, desde que el cora$ n por su actividad aut noma y el apoyo mdico farmacol &ico, puede mantenerse funcionando por al&#n tiempo,

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impulsando la circulaci n de la san&re por todo el cuerpo, se completaba la mencionada ilusoria apariencia de vida del cadver en el estado que fue denominado muerte cerebral. Tal situaci n fue descrita dramticamente por )hristopher .allis, un distin&uido conocedor del tema en los si&uientes trminos" DNn cerebro muerto en un cuerpo cuyo cora$ n est todav'a latiendo es uno de los productos ms macabros de la tecnolo&'a modernaE En sentido estricto, la referida opini n de la 7cademia Irancesa de Jedicina sinteti$ el pensamiento que desde varios a/os antes era sostenido por los mdicos, remarcando que la muerte cerebral si&nificaba la muerte cl'nica de una persona. La consecuencia inmediata fue el pedido casi &enerali$ado a lo&rar que en todos los pa'ses la muerte cerebral fuera reconocida como muerte de la persona, no solo desde el punto vista mdico sino tambin le&al. 7dicionalmente, el concepto de muerte cerebral adquiri indiscutible credibilidad cuando varias presti&iosas instituciones mdicas propusieron los criterios, racionalmente aceptables, para lle&ar al dia&n stico de tal condici n. 7s', en 1405 se public el parecer de la Nniversidad de Harvard sobre el tema, en 14K1 el de la Nniversidad de Jinnesota, en 14K0 el del Jedical @oyal )olle&e y sus Iacultades en el @eino Nnido y en 1451 se conoci la propuesta de la )omisi n .residencial de Estados Nnidos. @esaltamos el hecho que en los pa'ses en los cuales se reconoc'a le&almente a la muerte cerebral como trmino de la vida, se hab'an fi(ado, casi sin e%cepci n, los criterios o protocolos para validar su dia&n stico. 7unque se notaban al&unas diferencias entre ellos, stas eran solo en detalles menores, prevaleciendo el consenso sobre seis 'tems esenciales o pautas bsicas, que se muestran en el cuadro 1, los cuales si&uen aceptndose hasta ahora. "uadro 1. "riterios !enerales para la determinacin de la muerte cerebral. 1..aciente sin perceptividad ni reactividad consciente, como consecuencia de haber sufrido una lesi n estructural &rave e irremediable. ?.7usencia de respiraci n espontnea Fnecesitando el uso continuo de un respirador=. C.7usencia de refle(os del tronco enceflico y de cualquier otro refle(o no espinal. 6.E%clusi n de situaciones de "muerte cerebral" aparente. B.@eevaluaciones. 0.,ilencio electrocerebral, demostrable por el electroencefalo&rama Fprueba no indispensable= y reali$aci n de al&una otra prueba confirmatoria, en los casos de duda acerca del dia&n stico de muerte cerebral.

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.osteriormente, lo avances en neurolo&'a permitieron establecer que la muerte clinica no necesariamente implica la muerte cerebral. 7l principio la confusi n entre muerte cerebral y muerte enceflica fue &rande. Es as' que se determino que el electroencefalo&rama mide la actividad de la corte$a superior del cerebro, sin re&istrar la actividad de la parte inferior, que ri&e las funciones bsicas y aut nomas del or&anismo. ,e puede carecer entonces de actividad en la corte$a superior Fcaso t'pico del coma, entendido como el estado patol &ico que se caracteri$a por la prdida de la conciencia, sensibilidad y la motricidad, que puede ser o no reversible=3 pero continuar teniendo actividad enceflica. Nn e(emplo que se puede citar, es el caso de Oaren 7nn Puinlan, una (oven de ?1 a/os, que en abril de 14KB entr en estado ve&etativo, lue&o de que por causas que nunca se determinaron, sus funciones respiratorias cesaran por lo menos dos meses, durante per'odos de 1B minutos. ,e&#n el criterio de muerte cerebral, Oarem 7nn Puinlan estaba muerta, ya que su electroencefalo&rama era plano, en funci n del dia&nostico mdico que era de coma irreversible con ausencia total de funciones co&nitivas. El clebre informe del )omit de la Escuela de Jedicina de Harvard publicado en 14051 propone por primera ve$ definir el llamado coma irreversible hasta entonces como un nuevo criterio de muerte, y reconoce como motivaci n esencial para ello la cantidad de pacientes con cerebro da/ado severa e irreversiblemente que estaban sometidos a ventilaci n mecnica y la ausencia de sistemati$aci n sobre las condiciones requeribles del presunto donante para efectuar la ablaci n que permitiera la obtenci n de r&anos para trasplante. En la nomenclatura mdica ms reciente se utili$a tambin muerte cerebral como sin nimo de muerte enceflica. Esto es vlido para conocer que, cuando se menciona la muerte cerebral no se refiere espec'ficamente a las lesiones irreversibles del cerebro, sino al con(unto de aquellos da/os irreversibles en el sistema nervioso que producen la muerte humana. )omo se ha se/alado en los primeros prrafos &racias a los pro&resos de la medicina y la ciru&'a, se han abierto tambin en el campo de la trasplantolo&'a &randes hori$ontes y posibilidades. En la actualidad se han desarrollado &randemente las tcnicas de trasplantolo&'a y, en dependencia del r&ano a donar, se puede utili$ar el de personas fallecidas o tomarlo de individuos que se encuentran en estado de muerte enceflica. En pocas anteriores, la mutilaci n de un cadver era considerada como una profanaci n, pero este criterio en la actualidad ha cambiado, y la donaci n ahora es asumida, incluso por el catolicismo, como una caridad cristiana.

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)oncluyendo este punto, desde un punto de vista (ur'dico, el concepto de muerte es ms restrin&ido, comprendiendo s lo aquellas fases en que la muerte es irreversible, no siendo posible revivir al individuo con maniobras teraputicas e%traordinarias Ltro hecho que determina la necesidad de fi(ar un concepto (ur'dico de la muerte es respecto de los efectos (ur'dicos que trae la muerte, quien produce el trmino de la persona. Tal y como nos lo da a entender Jarcial @ubio C, la muerte representa el fin de la persona humana, el fin de su e%istencia, y por ende, el momento que marca su cesaci n como su(eto de deberes y derechos. Lue&o el mismo Jarcial @ubio 6, nos da a entender que esto no si&nifica que una ve$ muerta la persona de(a de tener relevancia en el campo (ur'dico y para el derecho, sino que si bien se ha acabado la persona como centro de imputaci n de deberes y derechos, esta situaci n (ur'dica que representa la muerte, tambin &enera otras situaciones (ur'dicas que se ven representadas en aquellos derechos que sur&en, y otros que se mantienen pese a haber sucedido este hecho. 7s' y en particular se &eneran los si&uientes efectos (ur'dicos" a) 6ermina la existencia le!al.7 El art'culo 662 de la Ley ?064K *LEY L@;QN9)7 !EL @E;9,T@L N7)9LN7L !E 9!ENT9I9)7)9RN Y E,T7!L )9-9L+, se/ala que, se inscriben en el @e&istro de Estado )ivil" Los nacimientos3 Los matrimonios3 Las defunciones3 Las resoluciones que declaran la incapacidad y las que limitan la capacidad de las personas3 Las resoluciones que declaren la desaparici n, ausencia, muerte presunta y el reconocimiento de e%istencia de las personas3 Las sentencia de filiaci n3 Los cambios o adiciones de nombre3 El reconocimiento de hi(os3 Las adopciones3 etc. b8 9a paso a la sucesin por causa de muerte.7 Libro 9- A !E@E)HL !E ,N)E,9LNE,, 7rticulo 0502 que prescribe que, por el testamento una persona puede disponer de sus bienes, total o parcialmente, para despus de su muerte, y ordenar su propia sucesi n dentro de los limites de la ley y con las formalidades que esta se/ala. ,on validas las disposiciones de carcter no patrimonial contenidas en el testamento, aunque el acto se limite a ellas. c8 Patria Potestad.7 *La patria potestad se acaba" 1= .or la muerte de los padres o del hi(o. El acpite que nos llama al anlisis es el 12, ya que como sabemos hace referencia de aquellos derechos que se e%tin&uen al fallecer la persona humana, ya sea el padre quien fene$ca, o sea el caso del hi(o. Es claro que al fallecer el padre, ste ya no tendr que cumplir con aquellos deberes prescritos, tambin en el ) di&o )ivil, antes citados3 y en el caso inverso, pues lo #nico que se deber hacer, es que el padre, como tutor y

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@ubio )orrea, Jarcial. Lp. )it. .&. 14B. 9b'd.

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representante le&al del menor, tiene todo el derecho a disponer del cuerpo de su hi(o, siendo ste el #ltimo acto (ur'dico que ha&a en estos dos casos B. d8 )a tutela.7 El art'culo BB<S del ) di&o )ivil prescribe, *El car&o de tutor cesa" 1. .or muerte del tutor. )omo vemos, el acpite que nos atrae es el n#mero uno, el cual e%plica que por muerte del tutor se e%tin&ue esta relaci n (ur'dica, al cual, creemos nosotros se le debe a&re&ar que ante el fallecimiento del menor, esta tambin se e%tin&uir'a. e8 )a obli!acin de dar alimentos.A La e%tinci n de esta obli&aci n est enmarcada en el art'culo 650S del ) di&o )ivil" *La obli&aci n de prestar alimentos se e%tin&ue por la muerte del obli&ado o del alimentista, sin per(uicio de lo dispuesto en el art'culo K?5S+. f8 9a fuer:a le!al al testamento otor!ado #alidamente.7 El art'culo 04<2 del ) di&o )ivil peruano, se/ala que, las disposiciones testamentarias deben ser la e%presi n directa de la voluntad del testador, quien no puede dar poder a otro para testar, ni de(ar sus disposiciones al arbitrio de un tercero. !8 Pone fin de la sociedad de !ananciales.7 Libro 999 A !E@E)HL !E I7J9L97 A ,E))9RN ,E;NN!7 A ,ociedad )onyu&al, articulo C142, se/ala que, para las relaciones entre los c nyu&es se considera que el fenecimiento de la sociedad de &ananciales se produce en la fecha de la muerte o de la declaraci n de muerte presunta o de ausencia3 en la de notificaci n con la demanda de invalide$ del matrimonio, de divorcio, de separaci n de cuerpos o de separaci n (udicial de bienes3 y en la fecha de la escritura publica, cuando la separaci n de bienes se establece de com#n acuerdo. 58 2e cancelan todas sus obli!aciones personalsimas .A 7s', el cuadro encar&ado al &ran pintor de(a de ser obli&atorio de pintarse3 la conferencia ma&istral del sabio ya no ser e%i&ible, etc. i8 Terminan al&unos car&os como los mandatos y poder otor&ados en atenci n a las personas j8 ,e e%tin&uen acciones civiles como la de nulidad de matrimonio Fe%cepciones= o divorcio. ;8 ,e e%tin&uen los derechos intransmisibles, como los alimentos, usufructo, uso y habitaci n. ,i e%ist'a al&#n (uicio por responsabilidad penal contra la persona, se archiva definitivamente y ay no podr se&uir el (u$&amiento.

Esto ya ha sido tratado en el acpite anterior, sobre *Los derechos que sur&en con la Juerte+.

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)on la muerte termina la e%istencia del ser humano y por tanto de(a de ser su(eto de deberes y derechos. Todas sus relaciones y situaciones (ur'dicas se cancelan en cuanto a ellas misma, aunque al&unas pueden ser transferidas a los herederos. En este sentido, tal y como nos afirma Jarcial @ubio0, *la persona no se volatili$a del derecho con la muerte sino que, desapareciendo como centro de imputaci n de deberes y derechos, de(a aun huella y efectos+. Entonces, podemos afirmar que el efecto de la muerte de una persona en la vida (ur'dica no es sencillo, sino comple(o, ya que no se trata de la e%tinci n de la persona y sus capacidad (ur'dica, sino que tambin esto conduce a varias situaciones que no pueden ser simplificadas al punto de decir que la persona desaparece del derecho en el instante que fallece. ,in embar&o, tenemos que manifestar que el concepto del ) di&o )ivil dado sobre la muerte, no esclarece del todo las dudas que se puedan poner sobre la mesa en cuanto al aspecto (ur'dico y unitario que posee todo ser humano en cuanto persona natural. Iinalmente podemos decir, en concordancia con lo e%presado en la se&unda pre&unta, nos damos cuenta que la definici n de muerte como concepto se basa ms en la doctrina predominante, y en la medida de lo posible proponemos un concepto para entenderla de manera unitariaK" *La muerte, hay que entenderla como aquel hecho (ur'dico que constituye el fin de la persona natural en su aspecto fisiol &ico, como ser humano, y por consi&uiente, como su(eto de !erecho, pero que, como todo hecho (ur'dico, tendr repercusiones en la esfera (ur'dica+.

@NG9L )L@@E7, Jarcial. *El ,er Humano como .ersona Natural+ .ontificia universidad )at lica del .er#. Iondo Editorial 144B... .&. 14B.
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0. Por qu se dice que 5asta 5ace mu% pocos a'os <concretamente 5asta 1--=8$ en el Per4 existi dos nociones de la muerte$ % que 5o% slo existe una nocin de muerte? 3. "ules son los aspectos ms importantes desde el punto de #ista mdico % jurdico en el tema de la muerte cerebral?

Tal y como lo se/alamos en la se&unda pre&unta, en cuanto a las concepciones que e%ist'an sobre la muerte, y en donde manifestamos la necesidad de &enerar un #nico concepto de muerte.
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