Funcin Endocrina de las Gnadas Ovario y testculo tienen un papel primordial en la generacin de las clulas germinales, pero nosotros

solo vamos a ver la regulacin hormonal de ovario y testculo. Las hormonas producidas por las gnadas son esteroides derivados del colesterol, y por lo tanto son hormonas de accin lenta y prolongada; hormonas hidrofbicas de larga vida media adems. En ambos casos, estn las gnadas, testculo y ovario, sometidas a una regulacin por el eje hipotalmico hipofisiaro. Muy importante es que a pesar de que las hormonas producidas en las gnadas son diferentes, en el hipotlamo y en la hipfisis son las mismas hormonas en ambos sexos. El hipotlamo produce la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) que como buena hormona hipotalmica es un pptido, que en dos poblaciones diferentes de clulas de la adenohipfisis, causa la secrecin de LH, hormona luteinizante, y FSH, hormona folculo estimulante. Como ustedes pueden ver, los nombres de las hormonas de la adenohipfisis, las llamadas gonadotropinas, tienen relacin con su accin en el sexo femenino, pero en el sexo masculino se llaman igual y son las mismas hormonas. LH y FSH, las gonadotrofinas, ambas controladas por GnRH, pero producidas en poblaciones diferentes de la adnohipfisis. Vamos a partir por el testculo recordando la organizacin testicular. El testculo est lleno de tbulos seminferos, y si uno hace un corte a nivel de estos tbulos, en la pared del tbulo, se va a encontrar que hay dos compartimentos que estn separados entre si por una capa que es la lmina basal, en la cual se apoyan las clulas que forman el epitelio del tublo. Y entre los tbulos estara lo que llamamos la capa intersticial, la capa del tejido, y aqu vamos a encontrar, en ambos casos, dos clulas de las cuales me voy a referir extensamente. En el compartimento tubular encontramos a las clulas de Sertoli, son clulas muy grandes que sirven como verdaderas clulas nodrizas del proceso de espermatognesis. Asociadas a las clulas de Sertoli se va produciendo la maduracin del espermatogonio hasta llegar a las espermtidas tardas que son en el fondo unos espermios inmaduros. Todo este proceso que incluye varias mitosis y una meiosis (para ser clulas germinales) depende, en el tbulo, de la funcin de la clula de Sertoli (no es la clula de Sertoli la que se transforma en espermio, ella es una apoyadora de la funcin de maduracin del espermatogonio hasta los espermios inmaduros). En el compartimento intersticial hay varios tipos de clulas, pero la que nos interesa a nosotros es la clula llamada intersticial, o ms conocida como clula de Leydig. Estas clulas son las que producen la principal hormona testicular: la testosterona. Por eso decimos, que en el compartimento intersticial ocurre la esteroidognesis (sntesis de hormonas estereoidales), y en el compartimento tubular la espermatognesis (produccin de espermios). La testosterona es producida en las clulas de Leydig en el compartimento intersticial, y como les dije hace un momento, es derivada del colesterol. Acurdense que en la glndula suprarrenal, en la zona reticular, llegbamos hasta ac (dibujo). Bueno, en los testculos existe la enzima adicional para transformar en gran cantidad la

androstenediona en testosterona, y este es el andrgeno ms potente que se sintetiza en el ser humano; en muchsima ms cantidad en el sexo masculino que en el femenino (hay una pequea produccin de testosterona en el sexo femenino). Sin embargo no es el andrgeno ms potente que hay en el ser humano, es el que se sintetiza ms potente, sintetiza en el testculo me refiero. La testosterona que es secretada por el testculo, en muchos tejidos blancos (no en todos) donde va a haber efecto de la testosterona, es transformada en dihidrotestosterona (eso NO ocurre en el testculo, sino en mltiples tejidos a los cuales ingresa la testosterona). Esta dihidrotestosterona es el andrgeno ms potente que existe en el ser humano, no es de produccin testicular pero deriva de la testosterona testicular. La enzima que la produce, existe en la mayora de los tejidos blancos de la testosterona, se llama 5-alfareductasa. Entonces, si uno ve la sangre de un individuo del sexo masculino, cul es el andrgeno ms potente, es la dihidrotestosterona. Pero si uno analiza a nivel testicular cul es el andrgeno que ms se produce es la testosterona. Esto es algo anlogo a lo que vimos el lunes pasado con T4 y T3; la tiroides produca ms T4, pero parte de la T4 se transformaba en T3, que era ms potente fuera de los tejidos. Aqu pasa algo no idntico pero parecido, con testosterona y dihidrotestosterona. Tenemos entonces que hay dos andrgenos: uno en mayor cantidad, testosterona, y uno ms potente que es la dihidrotestosterona, circulando en cantidades relativamente elevadas en el sexo masculino. Estos dos andrgenos tienen las acciones que aqu se enuncian, de las cuales se vern las ms relevantes. Al lado derecho se muestra una escala de potencia de los andrgenos que uno encuentra circulando en la sangre. El ms potente (arbitrariamente citamos el 100% de potencia) es la Dihidrostestosterona y la Testosterona tiene slo la mitad de la potencia, pero igual hace los efectos. Androstenediona y Dehidroepiandrosterona son producidos en la glndula suprarrenal y tienen una potencia muy baja por eso se dice que son irrelevantes fisiolgicamente. Cules son las acciones de los andrgenos? Las clsicas que se conocen: Inducen y mantienen la diferenciacin de mltiples tejidos en el sexo masculino. Inducen y son responsables de la constitucin de los caracteres sexuales secundarios.

 Apoyan el proceso de espermatognesis, lo cual es muy importante. La maduracin de la espermatogonia en espermtidas tardas requiere de una alta concentracin a nivel de testculo de Testosterona ya que hay que pensar que son dos procesos independientes, una cosa es la maduracin de clulas y la otra es la hormona que junta el testculo, sin embargo estn relacionados entre si porque la espermatognesis requiere niveles altos de testosterona. Acciones a nivel del SNC, como por ejemplo las conductas tpicas masculinas, en general ms agresivas, ms competitivas son (en buena medida) explicadas por la accin de la testosterona, particularmente el desarrollo del SNC, cerebros masculino y femenino son anatmicamente y fisiolgicamente diferentes, y en buena medida esa diferencia en el desarrollo se mantiene y se perpetua por las acciones conductuales que posee la testosterona. A nivel del metabolismo, una accin muy importante, los andrgenos Dihidrotestosterona y Testosterona son potentes agentes anablicos, inducen la sntesis proteica. De ah deriva su uso, o el uso de sus derivados, en atletas de alto rendimiento para aumentar su masa muscular, lo cual tiene efectos nefastos a largo plazo. Y regulan la secrecin de gonadotrofinas como es lgico encontrar en hormonas que estn controladas por el eje Hipotalmico-hipofisiario. Este es el eje Hipotalmico-hipofisiario para el testculo, y tiene algunas particularidades importantes: Partiendo por lo ms simple, el Hipotlamo ventral produce y secreta al sistema portal hipotalmico hipofisiario la hormona liberadora de gonadotrofina GnRH ,esta hormona actuando en dos poblaciones independientes de la Adenohipfisis estimula la sntesis de LH y de FSH. stas tienen acciones diferentes a nivel testicular, la produccin de testosterona por las clulas de Leydig est controlada por LH, es sta hormona la encargada de estimular la produccin de testosterona. La FSH es muy importante para estimular a las clulas de Srtoli, para que luego estas clulas puedan cumplir su funcin de apoyo al proceso de espermatognesis. Una cosa que es muy interesante dentro de este proceso de apoyo en la espermatognesis por parte de estas clulas, como la espermatognesis requiere de una alta concentracin de testosterona en el testculo, entonces al producirse la testosterona, como buena hormona hidrofbica se va para todos lados, entonces las clulas de Srtoli bajo accin de la FSH producen y secretan al intersticio tubular una protena que se llama ADP que significa Protena que une Andrgenos (nombre en ingls) .Esta protena que queda ah a nivel del testculo retiene una proporcin relevante de testosterona en el testculo que otro modo escapara hacia la sangre, y permite que la concentracin local de testosterona en el testculo sea muy elevada, que es lo necesario para que proceda el mecanismo de espermatognesis de menera adecuada. Entonces las clulas de Srtoli estn cooperando con la accin de la testosterona a nivel testicular particularmente en lo que refiere a la espermatognesis. La testosterona hace feedback negativo (FB-) tanto a nivel de hipotlamo, como a nivel de hipfisis, inhibe la secrecin de GnRH y de LH y FSH. Interesantemente las clulas que secretan FSH desde la adhenohipfisis tambin estn sujetas a un segundo FB- por una hormona peptdica producida por las clulas de Srtoli que se llama inhibina, por lo tanto existe un segundo proceso de FB- exclusivo para la produccin de FSH proveniente de las clulas de Srtoli lo que quiere decir que el eje es un poco ms complejo de lo habitual.

Funcin Endocrina ovrica Esta funcin no es igual a la funcin general ovrica. Ahora se establecern algunos paralelos y diferencias con la funcin testicular: En primer lugar los ovarios producen dos hormonas esteroidales, dos derivados del colesterol con funcin hormonal, no uno como en el testculo. stos son Estradiol y Progesterona. Otra caracterstica muy importante es que los ovarios son glndulas endocrinas que estn sujetas a una regulacin cclica, y esta regulacin se debe fundamentalmente, pero no exclusivamente, a que el hipotlamo en el sexo femenino tiene una actividad tambin cclica que causa la secrecin de GnRH, el peak de GnRH, un aumento brusco de GnRH, aproximadamente cada 28 das (ciclo menstrual que deriva de esto, es muy heterogneo en su duracin, su promedio estadstico es de 28 das), como la GnRH se va a liberar cclicamente, las gonadotrofinas (LH y FSH) tambin lo harn de este modo. Como las gonadotrofinas se van a liberar cclicamente la produccin de hormonas ovricas (estradiol y progesterona) tambin va a ser de naturaleza cclica, por lo tanto no debe extraarnos entonces que todos los tejidos que estn regulados por la accin de estradiol y progesterona, que son muchos en el sexo femenino, tambin tengan cambios cclicos en su actividad ; cambios notables en el endometrio uterino, desde un gran crecimiento a una degradacin de ste, sufre necrosis del endometrio (que son los responsables del ciclo menstrual) , el epitelio vaginal, las glndulas mamarias, el sistema nervioso central, la piel, tracto gastrointestinal, tracto urinario etc., sufren cambios conductuales cclicos. Recordemos que es lo que esta ocurriendo en los ovarios. En cada ciclo menstrual se est produciendo la maduracin de algunos folculos primarios que vienen de la edad embrionaria determinados en su nmero y cada 28 das aproximadamente empiezan a madurar unos pocos de ellos , hay mucha regulacin local todava pobremente defendida , al final, quedan muy pocos folculos secundarios porque van muriendo en el camino y normalmente queda un nico folculo maduro, folculo vesicular o folculo de Graff que es el que contiene el vulo maduro en su interior. En la mitad el ciclo menstrual , si llamamos da cero al comienzo de la menstruacin y da 14 a la mitad del ciclo (en un ciclo de 28 das promedio) se produce la ruptura del folculo de Graff con la liberacin del vulo maduro que va a quedar susceptible a ser fecundado o no, y lo que queda del folculo en la segunda mitad del ciclo se va transformando gradualmente en otra estructura llamada cuerpo lteo que tambin al final del ciclo degenera, se necroza y se termina reabsorbiendo, esto se repite durante toda la vida frtil de la mujer. Si uno analiza en un folculo maduro los tipos celulares y tambin en un cuerpo lteo, se da cuenta que hay diferencias. Aparte del vulo en el folculo hay dos paredes celulares, dos capas celulares bien definidas lo que se llama la teca, la parte ms externa que a su vez est dividida en teca externa y teca interna, y la granulosa, la parte interna. Estas clulas foliculares una vez que se

produce la ovulacin van madurando y van cambiando de tipo, en un cuerpo lteo desarrollado encontramos una gran cantidad de clulas de la granulosa que predominan, a expensas de las clulas de la teca que estn en mucha menor cantidad, lo importante de esto en trminos de funcin endocrina es que dependiendo del tipo de clulas es distinta la esteroideognesis, es distinta la sntesis de esteroides sexuales y muy interesantemente las enzimas que participan en la sntesis de estradiol particularmente estn repartidas entre ambos tipos de clulas, entre teca y granulosa en el folculo, entonces en la teca ocurre la transformacin de colesterol hasta androstenediona y sta como buena sustancia liposoluble pasa sin problemas las membranas celulares, entra a la granulosa y en la fase folicular (en primera mitad del ciclo) se transforma en estradiol. En la fase luteal, es ms simple, el colesterol en las clulas lutenicas pasa a progesterona en dos etapas. Entonces lo que ocurre en la fase folicular es una sntesis en la cual cooperan las dos clulas de distinto tipo en el folculo, las clulas de la teca bajo la estimulacin de LH transforman colesterol en androstenediona, esta difunde a las clulas de la granulosa que bajo la estimulacin de FSH pueden transformar esta androstenediona en estradiol, y as el folculo ovrico tiene una gran secrecin de estradiol hacia la sangre. La hormona que produce el folculo es el estradiol. En la Etapa luteal hay preferentemente sntesis de progesterona en las clulas luteinicas de la granulosa pero tambin se mantiene el estradiol, aunque la prod ucci n de progesterona es mayor a la produccin de estradiol, en otras palabras, en la primera fase del ciclo menstrual, desde el comienzo de la menstruacin hasta la ovulacin predomina la produccin de estradiol por el folculo y en la segunda fase, desde la ovulacin hasta la menstruacin, predomina la produccin de progesterona por el cuerpo lteo, pero tambin este cuerpo lteo produce estradiol. En este esquema podemos ver los cambios en los niveles hormonales (grfico superior e inferior), las estructuras que estn en el ovario produciendo estos cambios

hormonales (panel intermedio) y ac abajo la menstruacin bsicamente se debe a la necrosis del endometrio uterino y su posterior expulsin en un flujo sanguneo sanguinoliento cuando no hay fecundacin. Entonces tomemos un ciclo promedio estadstico (28 das), el da cero arbitrario comienza la menstruacin, la duracin de la menstruacin, no necesariamente de todo el proceso de sangramiento sino que del proceso de necrosis, es de una semana ms o menos. La ovulacin ocurre el da catorce, la mitad del ciclo y la segunda mitad es predominada por el cuerpo lteo hasta el da 28, que en el fondo el da 28 sera el mismo cero del siguiente ciclo. En el ovario se esta produciendo la maduracin del folculo de Graff, al aumentar la masa de clulas de la teca granulosa aumenta la capacidad de produccin de estrgenos del ovario, alcanzando su mximo justo antes de que se produzca el proceso de ovulacin. Cuando se produce la ovulacin, se libera el vulo y lo que queda de pared del folculo se va transformando en cuerpo lteo. Este cuerpo lteo va a empezar progresivamente a secretar progesterona (que no exista prcticamente en la fase folicular) cuando alcance el mximo desarrollo a la mitad de la fase post ovulatoria. La produccin de progesterona es alrededor de 10 veces superior a la produccin de estradiol en el cuerpo lteo (en el esquema esta desproporcionado, pues el pick de progesterona llegara al techo). Lo que esta proporcionado es la relacin entre la produccin de estradiol del folculo y del cuerpo lteo (siendo la produccin del primero cerca del doble que la del segundo). Si no hay apoyo hormonal, si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera y se pierden clulas, perdiendo la capacidad de sintetizar estradiol y progesterona y el nivel de ambas hormonas cae. En los tejidos blancos de estas hormonas, siendo el ms importante el endometrio uterino, pero tambin actan por ejemplo en las glndulas mamarias, hay efectos conductuales (SNC), etc. Para que sea ms entendible, vamos a partir del da 7. A la mitad de la fase folicular entonces, en el da 7, ya estn comenzando a subir un poco los estrgenos, y el estrgeno hace que prolifere el endometrio uterino; aumenta el nmero de clulas, se dividen, hay hiperplasia, y las clulas crecen, hay hipertrofia, y el grosor del endometrio va a aumentar, y como hay mayores requerimientos nutricionales, va aumentando tambin su irrigacin. Cuando se llega al periodo de ovulacin, est bastante desarrollado el endometrio, pero no est del todo maduro. Bajo la accin de fundamentalmente la progesterona, y tambin secundariamente el estradiol, termina de madurar el endometrio y cambia sus actividades biosintticas, se hace secretor; secreta una serie de sustancias que van a ser nutricionales en caso de haber alojamiento del embrin. Empiezan a aparecer glndulas secretoras muy tortuosas, por eso se llama la fase secretora. Y mientras est la progesterona y el estradiol alto, esto prolifera, se desarrolla y vive fantsticamente, pero cuando se cae el estradiol y la progesterona (se muri el cuerpo lteo), termina el apoyo nutricional, el apoyo hormonal sobre el endometrio, y ste empieza a sufrir una regresin: empiezan las clulas a atrofiarse, necrozarse y a morirse de a poco, y finalmente va a ser expulsado, y como es un tejido muy irrigado, va a ser expulsado con sangre, y ese va a ser el flujo menstrual. Va a empezar un nuevo ciclo, y va a empezar todo de nuevo, mientras la mujer est en su vida frtil. qu ha pasado con las hormonas adenohipofisiarias? El peak ms grande de ellas, el mayor aumento, bastante agudo, es justo antes de la ovulacin, y de hecho esto es el peak de LH y FSH, responsable de que se produzca la etapa final en la maduracin del folculo, y se produzca la ovulacin. por qu aumentan en este peak?, aumentan por dos razones, una que ya expliqu al principio: cada 28 das hay un peak nivel hipotalmico de GnRH, controlado por el sistema nervioso. Por eso el ciclo ovulatorio es tan susceptible a cambios conductuales o a

situaciones que afectan emocionalmente. Por ejemplo, cuando las mujeres sufren un estrs muy severo, o una depresin, perfectamente pueden no tener el peak de GnRH; se inhibe directamente el hipotlamo y tienen un ciclo donde se produzca ovulacin porque no provocan este peak de LH y FSH. O ms interesante todava, cuando se han estudiado los internados femeninos; las mujeres de edades similares, cuando viven juntas por mucho tiempo (los hombres tambin lo pueden hacer pero en otras cosas) empiezan a sincronizar sus ciclos menstruales por actividad nerviosa. Esta sincronizacin ocurre por las llamas feromonas, que son hormonas que uno secreta al exterior, uno las huele y llegan al hipotlamo y eso hace que se sincronicen los ciclos. Estbamos en el peak de GnRH, y por qu el resto del ciclo est baja la gonadotrofina?. Bueno, es muy fcil de explicar; progesterona y estradiol elevados ejercen un feedback negativo, entonces las gonadotrofinas andan por el suelo. Y dense cuenta la lgica que tiene esto: si se desarrolla el cuerpo lteo, produce estradiol y progesterona, pero al producir estradiol y progesterona se est inhibiendo la sntesis de gonadotrofina, y las gonadotrofinas son las que hacen que se desarrolle el folculo y que se mantenga el cuerpo lteo, as que de alguna manera, a menos que algo lo detenga, el cuerpo lteo se suicida; produce hormonas que van a inhibir la produccin de hormonas que el necesita para estar vivo. Qu podra ser ese algo? la fecundacin y la generacin de placenta que ser explicado ms adelante. Cuando genera el cuerpo lteo y cae el estradiol y progesterona, se va a liberar del FB- a nivel de adenohipfisis y va a empezar a subir muy gradualmente, muy lentamente sobretodo FSH y ms tardamente LH y eso va a ir provocando la maduracin del nuevo folculo, por lo tanto, todo es un FB- salvo, algo que es muy particular al igual que toda la fisiologa de la mujer, el estrgeno elevado con la progesterona baja hace un feedback positivo (FB+) a nivel de adenohipfisis, entonces para explicar este peack de gonadotropina, no solo basta decir que hay un peack de GnRH controlado por el SNC, sino que a dems el estradiol aumentado sensibiliza a los gonadotrofos, que son las clulas que producen gonadotropina, para la accin de GnRH, y se suma este FB+ (inslito hasta el momento, ya que todos los FB que hemos visto han sido negativos) al peack controlado nerviosamente de GnRH para provocar la secrecin episdica de LH y FSH y la ovulacin. Entonces a final de la fase folicular, en la primera mitad del ciclo justo antes de la ovulacin, el estradiol aumentado ejerce un FB+ a nivel de la adenohipfisis y provoca entonces una mayor secrecin de LH y FSH particularmente. En el resto del ciclo, particularmente en la fase luteal que estn altos ambos, estradiol y progesterona, el FB realizado es el de siempre, es decir FB- tanto a nivel de adenohipfisis como de hipotlamo. Qu hacen estas hormonas? El estradiol es al sexo femenino como la testosterona es al sexo masculino, tiene efectos muy parecidos. Estimula y mantiene la produccin de varios tejidos somticos, su maduracin. Responsable de los caracteres sexuales secundarios en el sexo femenino. Prepara a la glndula mamaria en el caso de que se produzca embarazo y posteriormente valla a haber lactancia.

 Prepara al endometrio, hace que prolifere para que aloje al embrin. Es anablico, es decir, induce la sntesis proteica al igual que la testosterona, pero en mucha menor proporcin. Necesario para mantener el embarazo. Regula de una manera compleja la secrecin de gonadotropinas. Al final de la fase folicular es un FB+ y justo con progesterona en la fase luteal es un FB-. El nico estrgeno relevante en el humano, sexo femenino es el 17beta-estradiol, los dems estn en muy baja concentracin. La progesterona es un progestgeno. Hay otros progestgenos que se producen en el sexo femenino que son relevantes, particularmente la 17alfa-hidroxiprogesterona, que tiene aproximadamente la mitad de la actividad de la progesterona. Ambas se producen en el ovario pero la mayor produccin es la de progesterona, as que por eso hablamos normalmente de progesterona. EL nombre de la progesterona lo dice todo, progstageno, progestacional, termina de hacer lo que haba empezando a hacer el estradiol, preparando a los tejidos involucrados en la funcin reproductora en el sexo femenino para que el embarazo llegue a feliz trmino, Prepara al tero para recibir el embrin, mantiene el tero durante el embarazo, estimula el crecimiento final y maduracin de la glndula mamaria, pero a la vez suprime la secrecin de leche -a diferencia del estradiol que es ligeramente catablico , induce la degradacin de protenas pero muy suavemente-, regula la liberacin de gonadotropinas, esta si siempre la progesterona ejerce un feedback negativo, particularmente sobre la secrecin de LH, pero tambin para FSH. Y un mensaje interesante que puede ser irrelevante para algunas mujeres, o muy relevante para otras, es que la progesterona se parece estructuralmente, si ustedes comparan su estructura, a la aldosterona, entonces cuando la progesterona esta muy elevada (vale decir en la fase luteal del ciclo menstrual) la progesterona puede ocupar

tambin receptores de aldosterona, y provocar la retencin de sodio y con ello la retencin de agua, por eso muchas mujeres, cuando estn en la fase luteal de su ciclo, tienen esa sensacin de pesadez o hinchazn por que estn teniendo efectos minerales-corticodeos, pero de la progesterona. El ciclo se repite indefinidamente durante la inda frtil de la mujer, desde la primera menstruacin hacia la menopausia. Pero que pasa si hay embarazo? Si hay fecundacin se va a empezar a producir un nuevo tejido, que es parte fetal y en parte tambin induce cambios en el tejido materno que es la placenta. La placenta es prcticamente un sistema endocrino completo, apenas se empieza a formar va a secretar una hormona que se llama gonadotropina corinica, que reemplaza a la LH y a la FSH, reemplaza la funcin adenohipofisiaria. Se producen en el corion de la placenta. Esta el la tpica hormona de los tests de embarazo, que Detectan en la orina la presencia de gonadotrofina corinica, si sale positivo, hay placenta. El tejido placentario al cabo de unos pocos das comienza a secretar GLRH, la misma que produce el hipotlamo de la madre, as que ya la placenta esta reemplazando hipotlamo e hipfisis. Y cuando la placenta tiene ya un par de meses del desarrollo secreta estradiol y progesterona, y en el intertanto el cuerpo lteo se ha mantenido vivo por que la gonadotropina corinica lo esta manteniendo. Entonces despus la placenta, adems de haber prolongado la vida de las hormonas ovricas, despus la placenta tambin reemplaza al ovario, cumpliendo el eje completo la placenta, anlogo al eje hipotlamo-hipfisisovario. . Y despus comienza a sintetizar otras hormonas como somatomamotrofina corinica , somato de cuerpo, mamo de mama, trofina que hace crecer, una hormona que tiene la accin combinada de hormona de crecimiento y prolactina, y es necesaria para la mama y para los bebes. Finalmente la placenta secreta otras hormonas como miligas parecidas a la que hay en los testculos, activina, folitatinas, prolactinas, que van preparando a los tejidos de la madre, para el parto y para la posterior lactancia, la prolaxita por ejemplo va a ayudar a la relajacin del tero para que se produzca el parto. As que la placenta que antes era ignorada, resulta que es, entre otras cosas, un sistema endocrino por si solo