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METODOS
DE
DIAGNOSTICO
Dr. GastnSaubidet
Diagnsticopor Imgenes
SANATORIO SANTA FE
OBJ ETIVOS
Conocer losdiferentesmtodosde diagnsticopor
imgenes.
Evaluar lasindicacionesde losmtodos
diagnsticosmsimportantesen patologa
prevalente.
Comenzar a formar criteriosde utilizacinde los
mtodosdiagnsticos.
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MtodosDiagnsticos
RADIOLOGIA
CONVENCIONAL
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RadiologaConvencional
- Produccinde RayosX.
- Tubode RayosX.
- Radiacinprimaria.
REALIZACION DE
RADIOGRAFIA
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Formacinde la Imgen
- Pelcula.
- Chasis.
- Revelado.
RadiologaConvencional
Densidades Radiolgicas:
1. Agua
2. Grasa
3. Aire
4. Calcio
5. Metal
- Radiolcido Negro
- Radioopaco Blanco
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PRIMERA ELECCION
PRIMERA ELECCION
PRIMERA ELECCION
Indicaciones Radiologa
Convencional
Aparato Osteoarticular:
- Artrosis
- Artritis
- Patologa Traumtica
- Patologa Tumoral
Patologa Torcica:
- Patologa Pulmonar
- Patologa Mediastinal
- Patologa de Pared Torcica
Patologa Abdominal:
- Abdomen agudo perforativo
- Abdomen agudo obstructivo
RADIOLOGIA
CONTRASTADA
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RADIOLOGIA CONTRASTADA
- Irradiacincontinua del
paciente.
- Captacinpor circuito
cerradode televisin.
- Proyeccinde la imagen
sobreun monitor con
visualizacindirecta.
MEDIOS DE CONTRASTE
Radiologa Contrastada:
1- Sulfato de Bario (Va oral-anal)
- Colon por enema.
- Esfago-Estmago-Duodeno.
- Trnsito de Intestino Delgado.
2- Yoduro Sdico (Va endovenosa)
- Urograma de Excrecin.
- Uretrocistografa.
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Indicaciones Radiologa
Contrastada
Patologa Tubo Digestivo:
- ScreeningCncer de Colon
- Diverticulosis
- Enf. Inflamatoria Intestinal
- Tumores Gstricos
- Reflujo G-E
- Patologa Intestino Delgado
- Patologa Esofgica
Indicaciones Radiologa
Contrastada
Patologa Aparato Urinario:
- Malformaciones
Congnitas
- Tumores de la va urinaria
- Lesiones vesicales
- Urolitiasis
- Estadificacin Cncer de
Cuello Uterino
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ECOGRAFIA
Ecografa
- Emisiny recepcinde US.
- FenmenoPizoelctrico.
- FenmenoPizoelctrico
invertido.
- No atraviezaaireni hueso.
- EfectoDoppler-vascularizacin.
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ECOGRAFOS
ECOGRAFIA
MODO B DOPPLER
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Ecografa
- Anecoico
- Hipoecoico
- Isoecoico
- Hiperecoico
VENTAJ AS DE LA ECO:
1. Accesibilidad.
2. Inocuidad. (Ultrasonido)
3. Mejor valoracin de estructuras superficiales
que la TAC.
DESVENTAJ AS DE LA ECO:
1. Distensin gaseosa.
2. Tipo constitucional.
3. Experiencia del observador.
4. Interfase con diferentes tejidos. (Hueso,
Pulmn)
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INDICACIONES EN ABDOMEN
HIGADO:
Traumatismos.
Lesiones focales. (Tu., MTTS, Quistes, etc.)
Lesiones difusas. (Cirrosis, Hepatitis, Enf. Wilson)
HEMANGIOMA HEPATICO
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ECOGRAFIA HEPATICA
CIRROSIS POLIQUISTOSIS
ABDOMEN
VIA BILIAR:
Colelitiasis.
Colecistitis.
Clico biliar.
Coledocolitiasis.
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ABDOMEN
PANCREAS:
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crnica
Pseudoquistes
Tumores pancreticos
ABDOMEN
RION:
Clico renal
Tumores renales
Pielonefritis
Traumatismos
Diferenciacin de IRA vsIRC
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ABDOMEN
RETROPERITONEO:
Aneurisma de aorta.
(Seguimiento)
Control prtesis vasculares.
Trombosis VCI. (Doppler)
Tumores retroperitoneales.
(Mejor TAC)
Colecciones. ( Urinomas)
Adenopatas prevasculares.
BAZO:
Traumatismo.
Tumores. (Linfoma, angiomas)
Metstasis.
Esplenomegalia. (Confirmacin
clnica)
INDICACIONES PELVIS
Pelvis Masculina:
Litiasis vesical.
Tu. Vesicales. (Plipos)
Hiperplasia prosttica.
Tipo:
- Suprapbica.
- Transrectal.
Pelvis Femenina:
Pat. Miometrial. (Miomas)
Pat. Endometrial.
(Hiperplasia- Cncer)
Pat. Anexial. (Quistes
Cncer)
EMBARAZO
Tipo:
- Suprapbica.
- Transvaginal.
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OTRAS INDICACIONES:
Patologa de Tiroides.
Patologa de Partida.
Patologa de Testculo.
Patologa
musculoesqueltica.
ECO Pleura
TOMOGRAFIA
COMPUTADA
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TomografaComputada
- Emisinde RayosX.
- Captacinpor detectores.
- Formacinde la imagenen
computadora.
- Cortes axiales, coronales
con reconstruccin.
TOMOGRAFOS
STANDART HELICOIDAL
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TOMOGRAFO HELICOIDAL
Tomografa Computada
- Hipodenso
- Isodenso
- Hiperdenso
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TOMOGRAFIA COMPUTADA
CORTES AXIALES DEL TOBILLO
TOMOGRAFIA CON MPR
MPR SAGITAL
MPR SAGITAL
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MEDIOS DE CONTRASTE
Tomografa Computada:
1- Bario Tomogrfico
- Va oral o rectal.
- Tubo digestivo.
- Mejora visualizacin.
2- Ioduro Sdico
- Va EV.
- Visualizacin Sist. Urinario.
- Visualizacin vasos sanguneos.
- Realce de estructuras patolgicas.
INDICACIONES
TOMOGRAFIA COMPUTADA
CRANEO:
Isqumico.
ACV Hemorrgico.
Traumatismos.
Tumores.(Mejor RMN)
CUELLO:
Lesiones partes blandas. (Adenopatas)
Traumatismos. (Columna cervical)
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TAC DE CRANEO
VENTANA OSEA VENTANA PARENQUIMATOSA
Traumatismos.
Cncer de Pulmn.
Metstasis.
Ndulo pulmonar solitario.
TEPA. (Tromboembolismo)
Patologa del mediastino. (Adenopatas, Tumores)
RxTx DE PRIMERA ELECCIN
TORAX
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VENTANAS
MEDIASTINICA
PARENQUIMATOSA
ABDOMEN:
HIGADO:
Traumatismo.
L. malignas Primarias (Hepatoca.)
Secundarias (MTTS)
L. Benignas Hemangiomas
Quistes biliares
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TOMOGRAFIA ABDOMINAL
NORMAL
VIA BILIAR:
Dilatacin de VBIH y VBEH.
Tumores.
MEJOR ECO Y RMN
PANCREAS:
Pancreatitis. (Aguda y Crnica)
Tumores pancreticos. (Adenoca.)
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TOMOGRAFIA DE PANCREAS
PANCREATITIS PSEUDOQUISTE
RION:
Tumores renales y
estadificacin.
Lesiones qusticas.
Litiasis renal.(UroTAC)
BAZO:
Traumatismos. (Primero
ECO)
RETROPERITONEO:
Aneurisma de Aorta.
Adenopatas.
retroperitoneales.
Tumores.
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ANEURISMA DE AORTA
ABDOMINAL
PELVIS:
Tumores.
Colecciones.
NECESIDAD DE CORRELACIN CON US
COLUMNA:
Traumatismos.
Lesin discal degenerativa.
Tumores.
La RMN es superior
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RESONANCIA
MAGNETICA
Resonancia Magntica
- Magnetizacin de los
tomos de hidrgeno.
- Emisin de seales de
radiofrecuencia.
- Formacin de imagen en
una computadora.
- Cortes axiales, coronales y
sagitales.
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SECUENCIAS EN RMN
T1 T2
Resonancia Magntica
- Hipointenso
- Isointenso
- Hiperintenso
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MEDIO DE CONTRASTE
Resonancia Magntica:
1- Gadolineo
- Va endovenosa.
- Visualizacin de vasos sanguneos.
- Realce estructuras patolgicas.
Indicaciones Resonancia Magntica
Crneo:
Isqumico.
ACV Hemorrgico.
Tumores del SNC.
Alteraciones del desarrollo normal.
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RESONANCIA DE CEREBRO
COLUMNA:
Hernia de disco.
Tu medulares.
Traumatismos.
OSTEOARTICULAR:
Patologa de partes blandas.
Lesiones ligamentarias. (L. cruzados)
Fracturas.
Superior a la ECO
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RESOANANCIA OSTEOARTICULAR
COLUMNA CERVICAL COLUMNA DORSAL
RESOANANCIA OSTEOARTICULAR
RMN DE CADERA RMN DE HOMBRO
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TORAX:
Evaluacin de tumores.
ABDOMEN:
IdemTAC.
Colangiorresonancia:
- Coledocolitiasis.
- Tu. de VBEH.
- Cncer de Pncreas.
PELVIS:
Cncer de cuello uterino.
Cncer de Ovario.
MESOTELIOMA MALIGNO
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CONCLUSION
RADIOLOGIA:
Mtodo de Primera eleccin en:
Patologa del Trax
Patologa Osteoarticular
Patologa Digestiva
- Abdomen Agudo Obstructivo
- Abdomen Agudo Perforativo
CONCLUSION
ECOGRAFIA:
Rpida accesibilidad.
Mtodo de primera eleccin en abdomen.
Visualizacin de rganos slidos, adems vescula y vejiga.
Pobre visualizacin del intestino.
Excelente para valoracin del embarazo.
Buena valoracin de la vascularizacinpor doppler.
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CONCLUSION
TOMOGRAFIA COMPUTADA:
Primera eleccin ante ACV y traumatismos de
Crneo.
Buena valoracin del Trax y abdomen.
Necesidad de correlacin con US en pelvis.
Superada por RMN en SNC y osteoarticular.
CONCLUSION
RESONANCIA MAGNETICA:
Excelente para valoracin del SNC y
Osteoarticular.
Buena valoracin del abdomen y el rbol
biliar.
Superada por TAC en Trax.
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IDIOMAS RADIOLOGICOS
RADIOLOGIA:
- Radioopaco (Blanco)
- Radiolcido (Negro)
ECOGRAFIA:
- Hiperecognico (Blanco)
- Isoecognico
- Hipoecognico (Negro)
CONCLUSION
TOMOGRAFIA COMPUTADA:
- Hiperdenso (Blanco)
- Isodenso
- Hipodenso (Negro)
RESONANCIA MAGNETICA:
- Hiperintenso (Blanco)
- Isointenso
- Hipointenso (Negro)
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PET - CT
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Procedimiento no invasivo
Evala el nivel de actividad metablica en varios
sistemas de rganos del cuerpo humano
El Escner de PET se utiliza para obtener
imgenes transversales o tomografa, que se
obtienen de emisores de positrones
Sustancias radiactivas: F-18 fluoro-D-glucosa
(FDG-18)
Administracin por va intravenosa al paciente.
PET - CT
El PET detecta la hipercaptacindel anlogo de la
glucosa por tejidos con alto catabolismo (Cncer)
Indicaciones:
- Diagnstico del Cncer
- Estadificacin del Cncer
- Control del tratamiento del Cncer
Falsos Negativos:
- Lesiones menores a 10 mm
- Carcinoide
- Carcinoma Bronquioloalveolar.
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PET - CT
TOMOGRAFIA MULTISLICE
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TOMOGRAFIA MULTISLICE
TOMOGRAFIA MULTISLICE
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GRACIAS POR SU ATENCION