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Presentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 05 Cifras de accidentalidad del IVSS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 Resultado de la valuacin actuarial del Rgimen Prestacional de Seguridad y Salud en el Trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 Indicadores de la Fuerza de Trabajo en Venezuela (INE, 2006) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 Anlisis Comparativo de los Accidentes de Trabajo (2005-2006) . . . . . . . . . . 11 Cifras Absolutas de Accidentes (2005-2006) . . . . . . . . 12 Distribucin de los accidentes: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
INSTITUTO NACIONAL DE PREVENCIN, SALUD Y SEGURIDAD LABORALES
Segn entidad federal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Segn actividad econmica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Segn ocupacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Segn agente material . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Segn la parte del cuerpo afectada . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Segn la naturaleza de la lesin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Segn el nivel educativo del trabajador . . . . . . . . . . . . 19 Segn grupo etario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Polticas del Inpsasel frente al problema . . . . . . . . . . . 20 Conclusin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Asistente Estadstico
PRESENTACIN
2007
Boletn Epidemiolgico
La Direccin de Epidemiologa e Investigacin del Inpsasel inicia a travs de esta publicacin la difusin de las estadsticas en salud de los trabajadores, como un elemento esencial para la transformacin y mejora de las condiciones de trabajo, por su potencial para generar polticas e intervenciones sobre los problemas reales y sentidos de la poblacin de trabajadores y trabajadoras en nuestro pas. A partir del proceso constituyente del ao 1999, donde se promulga la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, elaborada sobre la base de un Estado social de derecho y de justicia, bajo una concepcin profundamente humana, se dio jerarqua constitucional a la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras. La verdadera activacin del Inpsasel en mayo de 2002, la declaratoria de la salud de los trabajadores y condiciones de trabajo como prioridad del Estado el 17 de agosto de ese mismo ao, y el proceso que condujo a la reforma de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo en julio del 2005 bajo el marco de la Ley Orgnica del Sistema Seguridad Social, son la traduccin en polticas pblicas de la necesidad de lograr el equilibrio social a travs de condiciones de trabajo dignas que garanticen la salud, la seguridad y espacios de participacin donde los trabajadores y trabajadoras no sean objeto de estudio sino sujetos propiciadores de transformaciones bajo los principios de democracia participativa y protagnica. A la luz de esta nueva realidad se requiere dar a conocer el comportamiento de las variables e indicadores que integran el proceso salud-trabajo, tanto en sus componentes desfavorables como la accidentalidad laboral y la estadstica de enfermedades ocupacionales, como en los procesos de inclusin de nuevos actores sociales, mecanismos de participacin, acciones de intervencin del Inpsasel y su impacto en las mejora de las condiciones de trabajo. En esta primera, entrega la propuesta es conocer el comportamiento histrico de los accidentes de trabajo desde el inicio de su registro en 1944 por el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales hasta los aos recientes. En segundo lugar, se presentan los elementos ms importantes del Estudio Actuarial elaborado por la Asamblea Nacional para la reforma de la Lopcymat en el ao 2004. A fin de contextualizar la realidad en la que se producen los procesos de salud-enfermedad se muestran las cifras que sirven como indicadores de fuerza laboral elaboradas por el Instituto Nacional de Estadsticas (INE) para el primer semestre del ao 2006, que dan cuenta de la distribucin de los trabajadores y trabajadoras segn las variables de sexo, grupos etarios, actividad econmica, ocupacin, sector y caractersticas de formalidad e informalidad. Para conocer el problema de los accidentes se hace un anlisis epidemiolgico comparativo de la accidentalidad de los aos 2005-2006 a travs de las diferentes variables que se registran por las declaraciones de los empleadores en el formato de notificacin de accidentes del Inpsasel, con especial nfasis en el cruce de las variables con la gravedad de los accidentes, lo cual permite focalizar las principales fuentes de dao, algunos de sus condicionantes y sus efectos en los trabajadores, que dan cuenta del impacto de las condiciones en materia de salud y trabajo en la situacin actual.
2.800
1.800
1.607
1.300
800
8.481
300
1944-45
1955
1960
1965
1970
1975 AOS
1980
1985
1990
1995
2000
(200)
ASEGURADOS
ACCIDENTES
Grfico. 1
Fuente: IVSS. Direccin de Medicina del Trabajo (recopilado por Castillo R., Jorge en: Propuesta de un Sistema de Clasificacin, Notificacin y Registro de Accidentes de Trabajo para el Inpsasel, IAESP, Maracay, 2005
NMERO DE ASEGURADOS
2.300
precaria institucionalidad destinada a la proteccin de los riesgos del trabajo. En esta dcada el sub-registro llega a su mxima expresin con las polticas neoliberales del Gran Viraje y la Agenda Venezuela, cuyo propsito en el mbito del trabajo era desregularizar las relaciones de trabajo, flexibilizar las polticas de control mediante el debilitamiento de los rganos de inspeccin del trabajo, la privatizacin a travs de las Administradoras de Riesgos Laborales y la precarizacin del trabajo con la consecuente prdida de la estabilidad laboral de los trabajadores venezolanos y el aumento de la economa informal, con el consecuente temor de denunciar los accidentes por el riesgo de la prdida del empleo. A tal punto lleg el debilitamiento institucional que en los aos previos al intento de privatizar la seguridad social pblica, entre 1996 y 1998, que finalmente pudo ser abortado, no se procesaron estadsticas de accidentalidad en la Direccin de Medicina del Trabajo, situacin que se prolong hasta el ao 2000. En lneas generales el grfico N. 1, deja evidencia del crecimiento de la poblacin asegurada y la disminucin del nmero de accidentes, especialmente en los aos que van desde 1995 al 2004. El slo anlisis del primer y ltimo ao en el grfico refleja el problema de la notificacin y el registro de los accidentes de trabajo en Venezuela. No es posible que en el ao 2002 se hayan registrado 9.492 accidentes de trabajo en comparacin con los aos 1944-45, donde se registraron 9.760, cuando la poblacin asegurada fue de 52.000 trabajadores y para el ao 2002 de 2.705.000 trabajadores, si no hay una condicin determinante para su disminucin. El anlisis comparativo de estas cifras deja al descubierto la prdida del control del Estado sobre las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo.
Total
20.249 24.614 17.677 17.219 18.749
Graves
855 783 741 843 978
Mortales
127 178 126 102 247
Fuente: IVSS. Direccin de Medicina del Trabajo (en Narvez R. Arln Accidentes de Trabajo en Venezuela. FACES-UCV. Caracas, 1997)
Lo importante de este estudio, dadas las carencias de informacin, fue que los profesionales actuariales encargados del estudio se vieron obligados a comparar nuestros datos con las estadsticas de otros pases para poder estimar cul era la realidad en Venezuela. Vale destacar la confiabilidad de estas cifras dado el sistema de exoneracin de cualquier tipo de responsabilidad al empleador argentino cuando declara a tiempo su siniestralidad. Estructura porcentual de la poblacin econmicamente activa por sector de varios pases de Amrica Latina, ao 1990
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Argentina Colombia Mxico Panam Venezuela Agricultura Industria Servicios
Grfico 2
En la comparacin, fue Argentina el pas que result con caractersticas similares al nuestro, en cuanto a la composicin y distribucin de la fuerza de trabajo, como se evidencia en el grfico 2 (tomado del estudio actuarial). Las cifras de siniestralidad por accidentes y enfermedades de Argentina se presentan en el siguiente cuadro. Distribucin de los Accidentes segn la gravedad, ao 2001
Tipo de siniestro
Total Accidente itinere Enferm. Prof. Reagravacin Accidente de trabajo Cuadro 2
Leves
387.797 45.223 3.582 12.535 326.457
Graves
17.723 3933 1.085 1.166 11.539
Mortales
782 324 3 1 454
Se puede destacar un total de 406.302 siniestros, de los cuales 338.450 correspondan a accidentes de trabajo. Con base a estas cifras se hacen las proyecciones del total de accidentes esperados para Venezuela en los prximos aos. Estimacin de los trabajadores expuestos y el nmero de accidentes de trabajo esperados
Ao
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Cuadro 3
Trabajadores Expuestos
3.078.812 3.200.738 3.398.884 3.540.208 3.654.147 3.768.462 3.882.901 3.998.254 4.113.785 4.229.194 4.344.985 4.460.465
N Total de Accidentes
276.723 287.681 305.491 318.193 328.434 338.708 348.994 359.362 369.746 380.119 400.905 400.905
Mujeres 4.139.071
La proyeccin de trabajadores expuestos afiliados a la seguridad social, permite hacer la estimacin del nmero total de accidentes esperados en cada ao con lo que se pueden comparar los datos reales de accidentes registrados en los ltimos aos, y nos facilita en un principio establecer la magnitud del sub-registro y el reto de sincerar las cifras a fin de mostrar la situacin de accidentalidad laboral como un problema de salud pblica.
Grfico 3
Como elemento importante cabe destacar que el universo de aplicacin de la Lopcymat corresponde principalmente al sector formal de la eco-
noma, el cual es la fuente bsica de donde provienen las declaraciones de accidentes, sin embargo el universo de trabajadores del sector informal constituye una fuerza laboral importante de donde se tiene muy poca informacin, an no bien sistematizada sobre sus patrones de morbilidad y accidentalidad laboral. Por otra parte, segn la informacin del INE, la distribucin de la poblacin ocupada en el pas se concentra en los estados norte costeros como Miranda, Distrito Capital, Aragua, Carabobo y Lara, todos con cifras superiores a los 600 mil trabajadores, encabezados el estado Miranda con ms de un milln de trabajadores. Otra regin importante la constituye el Zulia con casi 1,4 millones de trabajadores. Del resto de los estados, resaltan Bolvar, donde se localizan las empresas bsicas, con 500 mil trabajadores, y Tchira y Anzotegui como polos de desarrollo (ver figura 2). De acuerdo con la informacin presentada en el cuadro anterior, la actividad econmica predominante segn el INE la constituye el sector servicios con un 31,5% de la poblacin ocupada, seguida del sector comercio con un 24,1% y el sector manufacturero con un 11,8%. Por otra parte, el sector construccin representa apenas un 8,34%, no obstante, las caractersticas de este sec-
54,9%
SECTOR FORMAL
45,1%
SECTOR INFORMAL
5.839.949 40,3%
POBLACIN OCUPADA:
45,1%
POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA:
100%
TOTAL POBLACIN DE VENEZUELA:
Figura 1
26.716.696
Fuente: INE, 2006
Formal Informal
Fuente: INE, 2006
Grfico 4
Totales
10.763.383 1.024.167 1.269.745 897.590 2.599.747 863.277 543.710 3.394.086 74.333 54.449 42.279
%
100 9,5 11,8 8,34 24,2 8 5,1 31,5 0,7 0,5 0,4
Fuente: INE, 2006
tor, entre ellas: su alta movilidad y la magnitud de los procesos peligrosos inherentes, el grado de informalidad en la contratacin, la precariedad de las condiciones de trabajo, entre otras condiciones, lo coloca como un sector prioritario a vigilar, por la gravedad de las consecuencias, generalmente accidentes discapacitantes y mortales. Igualmente, el sector de minas e hidrocarburos, motor de la economa del pas, con slo 74.333 trabajadores que representan un 0,09% de la fuerza de trabajo ocupada, constituye un sector vital para el pas por la gravedad y magnitud de las consecuencias para la salud de sus trabajadores, as como los riesgos ambientales para las comunidades de su entorno.
10
Distribucin geogrfica de la poblacin ocupada por entidad federal. Primer semestre 2006
FALCN
343.605
TRUJILLO
LARA
CAPITAL
683.927
YARACUY
921.774
ARAGUA VARGAS
ANZOTEGUI
580.940
NUEVA ESPARTA
267.782
ZULIA
211.315
685.629
136.512
MIRANDA
175.460
SUCRE
MONAGAS
CARABOBO
306.945
1.388.378
915.376
1.231.595
323.279
DELTA AMACURO
42.566
TCHIRA
499.777
BARINAS
264.565
COJEDES
114.424
GURICO
MRIDA
329.149
PORTUGUESA
301.222
309.614
APURE
BOLVAR
505.460
184.858
AMAZONAS
39.431
Figura 2
11
4.000
3.819
1.391 1.212
1400
3.552
3.500
1200
3.310
3.000 2.720 2.549 2.500 2.140 543 2.000 1.595 1.500 39 1.000
M ar zo M ay o Ab ril Ju lio
400
200
En er o
2006
2005
Grfico 6 Grfico 5
Fuente: Direccin de Epidemiologa e Investigacin del Inpsasel, 2007
Por el contrario, como se observa en el grfico 5, al comparar la cifra total de accidentes declarados en los aos 2005 y 2006, se observa un aumento de 4,41 veces la cantidad de accidentes declarados entre un ao y otro, gracias a la accin fiscalizadora del Inpsasel, lo cual permite confirmar la hiptesis del enorme sub-registro existente en materia de accidentalidad laboral y el xito de la poltica pblica en materia de salud y seguridad en el trabajo, que a travs del Inpsasel como institucin gestora de dicha poltica, est dejando al descubierto la magnitud de esta situacin como un verdadero problema de salud pblica, a ser atendido dentro del nuevo sistema de seguridad social en construccin.
A partir del mes de agosto de 2005 se produce el primer efecto de la reforma de la Lopcymat, dado el mandato obligatorio de declaracin formal de accidente en las primeras 24 horas a su ocurrencia. Como se observa en el grfico No. 6, se produjo un repunte importante en las declaraciones efectuadas ante el Inpsasel, a partir de dicho mes, el cual contina de manera sostenida hasta el mes de noviembre, cayendo levemente en el mes de diciembre producto de las vacaciones colectivas del sector productivo. Para el ao 2006 la cifra del mes de enero supera el mayor valor del ao 2005 y contina creciendo el nmero de declaraciones hasta diciembre donde se produce una leve disminucin tambin producto de las vacaciones colectivas de la mayora de las empresas del sector formal de la economa.
Tomando en cuenta las cifras aportadas por el estudio actuarial de la Asamblea Nacional, el sub-registro estimado de 2005 sera de 97,1%, es decir slo se estaran declarando el 2,9% de los accidentes que ocurren en el pas, en cambio que para el ao 2006 el subregistro estimado sera de 88,2% y se sincer la cifra en un 11,8%. Las cifras dan cuenta de una problemtica que permaneca oculta, producto del debilitamiento de la accin fiscalizadora del Estado, que se ha podido empezar a revertir para medirla en su justa dimensin y tomar las medidas de intervencin requeridas en materia de promocin, prevencin y atencin de los accidentes y mejora de las condiciones de trabajo.
12
2005
1.495 1.474 21
%
18 17,7 0,3 0,0 8,4 7,3 0,8 0,2 0,1 7,4 7,1 0,3 7,1 10,3 9,7 0,6 0,0 1,3 0,8 0,1 0,4 27,3 7,6 7,5 0,0 2,7 2,4 0,4 0,3 9,6 100,0
2006
5.405 5.150 223 32 3.784 2.849 482 18 435 2.015 1.961 54 3.077 3.414 2.860 283 271 954 645 195 114 7.712 2.822 2.821 1 1.518 994 524 285 3.216 34.202
%
15,8 15,1 0,7 0,1 11,1 8,3 1,4 0,1 1,3 5,9 5,7 0,2 9,0 10,0 8,4 0,8 0,8 2,8 1,9 0,6 0,3 22,5 8,3 8,2 0,0 4,4 2,9 1,5 0,8 9,4 100,0
13
Distribucin porcentual de accidentes segn la actividad econmica y la gravedad en comparacin con la poblacin ocupada, ao 2005 y 2006
No Especificada Servicios Transporte Construcin Industrias Manufactureras Explotacin de Minas y Canteras Agricultura
Grfico 7
14
Distribucin porcentual segn la ocupacin que compara la poblacin ocupada con los accidentes discriminados por su gravedad, ao 2005 y 2006
No Especificado Trabajadores de Procesos Industriales Agricultores, Trabajadores Pecuarios y de la Mineria Ocupaciones de los servicios Transportistas y Trabajadores de las Comunicaciones Comerciantes y Vendedores Administracin y Personal de Oficina Profesionales y Tcnicos Afines
Grfico 8
15
accidentes mortales con un 31,6 y 18,3%. Para los efectos del sistema de vigilancia es importante que especialmente los accidentes graves y mortales estn bien clasificados para determinar dnde se encuentra la mayor frecuencia y por ende el mayor riesgo de accidentalidad para los trabajadores a los fines de orientar tanto la inspeccin del trabajo como la accin de los actores sociales para su prevencin. En 2006, aunque aumenta el porcentaje de accidentes clasificados como otros agentes, disminuye notablemente su aplicacin en los accidentes mortales y levemente en los graves. El aumento del porcentaje de accidentes mortales por medios de transporte es evidente, elevndose a un 37,5%, an cuando se mantienen con leve variacin los porcentajes de accidentes totales y graves con 12,8% y 21,7% respectivamente.
Distribucin porcentual segn el Agente Material comparativa de los accidentes totales, graves y mortales de los aos 2005-2006.
Otros Agentes No especificados Carbn, Petrleo, Gas, y Derivados Ambiente de Trabajo Materiales, Sustancias y Radiaciones Medios de Transporte y Manipulacin Otros Aparatos y Equipos Mquinas
Grfico 9
16
tercios de los accidentes ocurren por la interaccin del trabajador y los medios de trabajo, en especial las maquinarias, lo cual exige que en los programas de seguridad y salud en el trabajo se incluyan como parte importante el mapa de riesgos los factores mecnicos.
Distribucin porcentual de lesiones graves en las manos discriminadas segn Agente Material, aos 2005-2006
2005
Mquinas Medios de Transporte y Manipulacin Otros Agentes Otros Aparatos y Equipos Materiales, Sustancias y Radiaciones
2006
Grfico 10
Distribucin porcentual de los accidentes segn la parte del cuerpo afectada, aos 2005-2006
2005
14,1 % 1,1 % 48,6 % 7,3 21,6 % 3,6 % 0,9 % 1,9 %
Figura 3
2006
Cabeza - Cara Cuello Extremidades superiores Tronco Extremidades inferiores Ubicaciones mltiples Lesiones generales Ubicaciones no especificadas 15,2 % 1,1 % 46,2 % 6,7 % 23 % 4% 1,3 % 1,6 %
Fuente: Direccin de Epidemiologa e Investigacin del Inpsasel, 2007
17
Distribucin porcentual de los accidentes segn la naturaleza de la lesin y la gravedad, aos 2005-2006. Ao 2006
Distribucin Porcentual
30,2 % 31,2 % 20,3 % 16,7 % 11 %
CONTUSIONES Y APLASTAMIENTOS
HERIDAS
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES
11,4 % 7,3 %
ESGUINCES, TORCEDURAS
6,7 % 5,8 %
FRACTURAS
QUEMADURAS
0%
5%
10 %
15 %
20 %
25 %
30 %
35 %
2005 2006
Grfico 11
Fuente: Direccin de Epidemiologa e Investigacin del Inpsasel, 2007
18
Grfico 12
19
20
CONCLUSIN
La voluntad del Estado, expresada en el artculo 87 de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela; del Gobierno Nacional, al declarar como prioridad la salud de los trabajadores; y del Inpsasel, por medio de su accionar institucional, ha tenido como uno de sus impactos sobre la sociedad venezolana, comenzar a develar el problema de los accidentes de trabajo en su verdadera dimensin: un problema de salud pblica. La reduccin del sub-registro permite enfocar las polticas del Instituto hacia las necesidades reales y sentidas de los trabajadores y trabajadoras en este pas. Sin embargo, a pesar de haber dado un paso importante, se impone el reto de profundizar la tarea de conocer la realidad de la salud de los trabajadores, especialmente en los sectores tradicionalmente excluidos, como lo son la pequea y mediana empresa, la economa informal, los adolescentes trabajadores y el trabajo de la mujer, grupos que quedan invisibilizados por ahora, dada la deuda social que desborda al Estado. El anlisis epidemiolgico de la data de accidentalidad registrada por el Inpsasel ha permitido al Instituto retroalimentar y reconducir la poltica pblica en materia de seguridad y salud en el trabajo, a partir de datos reportados de la realidad y reorientar sus programas de accin a travs de los proyectos estratgicos de intervencin, destacando los proyectos en el sector manufactura, construccin y minas, donde resalta la atencin al sector de produccin petrolera por su carcter estratgico y su alto riesgo. Sectores que han quedado evidenciados como de alto riesgo en el anlisis de accidentalidad presentado de los aos 2005-2006. Adems de lo anterior, el conocimiento del problema permitir construir y desarrollar la cultura de prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales que tanto requiere el pas. En cuanto a los agentes materiales destacan las maquinarias, los medios de transporte y otros aparatos. No obstante, se quiere impulsar un sistema de vigilancia epidemiolgica sobre factores de riesgo laborales que permita caracterizar con mayor precisin dichos factores de dao para su control. Por otra parte, el reto de seguir sincerando las cifras de accidentalidad continua siendo una tarea central para el Inpsasel dada la necesidad de dar respuesta a la importante deuda social en atencin a trabajadores accidentados y enfermos con relacin al trabajo, acumulada durante la dcada de la agenda Venezuela donde se desmont la pequea infraestructura que haba en seguridad y salud en el trabajo. Para atender estos sectores, el instituto como rgano gestor de la poltica pblica de salud y seguridad laboral se plantea, a corto y mediano plazo, seguir impulsando la organizacin, capacitacin y participacin protagnica de los trabajadores y trabajadoras, as como la articulacin con el poder popular y otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales, para el desarrollo de la cultura de prevencin de riesgos y procesos peligrosos, como uno de los elementos claves para el logro de espacios de trabajo dignos y saludables para los trabajadores y las trabajadoras, que en definitiva disminuir los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales como el gran flagelo que se est empezando a develar y a enfrentar.
21
Entre las esquinas de Manduca y Ferrenqun. Edif. Luz Garden, Pisos 2, 4, y 7. La Candelaria - Caracas.
www.inpsasel.gov.ve
I NPSASEL 4 6772735
Entre las esquinas de Manduca y Ferrenqun. Edif. Luz Garden, Pisos 2, 4, y 7. La Candelaria - Caracas.
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