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MODO DE FALLA
APOYO LOGISTICO
Desarrollar Seguridad servicios logisticos de limpieza y desinfeccin, lavanderia Seguridad hospitalaria, vigilancia y mensajeria a Eficiencia todos los servicios de la Opotunidad institucin de manera oportuna, segura y eficaz Oportunidad REQUISITO DEL CLIENTE
Inadecuado proceso de lavado de ropa hospitalaria Inadecuado uso de insumos Daos de maquinas de lavado y secado
MODO DE FALLA
Oportunidad
Oportunidad Analizar los modos de falla Oportunidad potenciales del proceso de cartera Continuidad
CARTERA
Oportunidad
Continuidad
REQUISITO DEL CLIENTE Analizar los SEGURIDAD modos de falla que pueden SEGURIDAD ocurrir en el proceso contable. OPORTUNIDAD
MODO DE FALLA Estados financieros con errores Presentaciin de Informacion a Entes externos con errores Presentacin de Informacin a Entes externos en forma extemporanea
CONTABILIDAD
MODO DE FALLA
Cumplimiento
Confiabilidad ANALIZAR LOS MODOS DE FALLA QUE PUEDAN OCURRIR EN EL Oportunidad PROCESO
Reportar informacin de costos no razonoble, no confiable e inadecuada por parte de los procesos proveedores de informacin
COSTOS
Infomacin desactualizada, herroneamente procesada y no disponible cuando se la necesita No satisfacer las necesidades y expectativas de los diferentes procesos
Oportunidad
Efectividad
Que los resultados de costos no permitan medir la efectividad de las actividades por la mala seleccin de inductores Escogencia de alternativas erradas en cuanto a criterios de distribucin MODO DE FALLA
Confiabilidad REQUISITO DEL CLIENTE REALIZAR AUDITORIA ADMINISTRATIVA A LAS FACTURAS RADICADAS POR LOS PRESTADORES DE SERVICIOS CONTRATADOS POR PROINSALUD, CON OPORTUNIDAD Y CONFIABILIDAD DE ACUERDO CON LA Oportunidad
Confiabilidad
CUENTAS MEDICAS
Oportunidad
MODO DE FALLA
OPORTUNIDAD
OPORTUNIDAD
FACTURACION
Facturar y radicar cuentas de cobro de la prestacin de servicios medico asistenciales a nuestros clientes y particulares segn tarifas contratadas.
OPORTUNIDAD
OPORTUNIDAD
perdida de clientes
OPORTUNIDAD
OPORTUNIDAD
MODO DE FALLA
OPORTUNIDAD
SEGURIDAD
MANTENIMIENTO CONTINUIDAD
SEGURIDAD
REQUISITO DEL CLIENTE Cumplimiento ANALIZAR LOS MODOS DE FALLA QUE PUEDAN Oportunidad OCURRIR EN EL PROCESO Seguridad Seguridad REQUISITO DEL CLIENTE Trato Humano Seguridad Trato Humano Seguridad
PAGADURIA
No hay pago oportuno a proveedores Doble Pago Incumplimiento de entrega de informes por parte de contabilidad MODO DE FALLA Recursos limitados para el desarrollo de los programas establecidos. Baja capacitacin.
RECURSOS
RECONOCER Y EVALUAR LOS MODOS DE FALLAS POTENCIALES Y LAS CAUSAS ASOCIADAS CON LA ADMINISTRACI N DEL TALENTO HUMANO DE LA CLNICA PROINSALUD S.A. Y DETERMINAR
Trato Humano
RECURSOS HUMANOS
FALLAS POTENCIALES Y LAS CAUSAS ASOCIADAS CON LA ADMINISTRACI N DEL TALENTO HUMANO DE LA CLNICA PROINSALUD S.A. Y DETERMINAR LOS EFECTOS DE LAS FALLAS POTENCIALES PARA IDENTIFICAR LAS ACCIONES QUE PODRN ELIMINAR O REDUCIR LA OPORTUNIDAD DE QUE OCURRA LA FALLA POTENCIAL
Seguridad
Seguridad Trato Humano Seguridad Trato Humano Seguridad Seguridad Seguridad REQUISITO DEL CLIENTE Confiabilidad
Desactualizacin del manual de perfiles Evaluaciones de desempeo inadecuadas. Nmina con errores No pago de seguridad social Demandas laborles por teminacin de contratos MODO DE FALLA que el software no cumpla con los requerimientos y espectativas de las unidades funcionales
Oportunidad
Seguridad
inoportunidad en la implementacion del software aprobado. incumplimiento del mantenimiento preventivo a nivel fisico y logico de los equipos de computo y de los sistemas de informacion de la entidad.
SISTEMAS
Oportunidad
SISTEMAS
inorpotunidad e ineficacia del mantenimiento correctivo a nivel fisico y logico de los equipos de computo y de los sistemas de informacion de la entidad.
Seguridad
inadecuada capacitacion al personal que utiliza los equipos de computo y los sistemas de informacion de la entidad.
NPR EFECTO DE FALLA Contaminacin Mala Imagen Corporativa Accidentes Laborales Contaminacin cruzada Mala Imagen Corporativa Sobrecostos Retrasos en los tiempos de entrega Cancelacin de procedimientos en los diferentes servicios de la clinica Sobrecostos Inconvenientes con los diferentes servicios de la institucin Cancelacin de procedimientos en los diferentes servicios de la clinica Inoportunidad en la entrega de correspondencia Perdida de documentos Inadecuada entrega de documentos EFECTO DE FALLA CAUSAS Capacitacion inadecuada Induccin inadecuada Supervision inadecuada Capacitacion inadecuada Supervision inadecuada Capacitacin inadecuada Induccin inadecuada Contratacin inadecuada Falta de compromiso Mantenimiento preventivo inadecuado Maquinaria obsoleta Excesiva carga laboral Inseguridad Incorrecta recepcion de documentos CAUSAS 90 120 120 90 120 90 120 125 120 100 90 90 30 30 NPR
Iliquidez
Pagos inoportunos, atrazos en los mismo, falta de gestin, problemas en el sector en general 125 Las conciliaciones muy extensas, informacin erronea, falta de personal para conciliacin. Los clientes realizan el pago, pero no enviar en detallado lo cual no permite realizr la respectiva depuracin de cartera Consignaciones realizadas sin Nit o con letra no legible donde no se puede determinar quien consigna Los proveedores no dan creditos, urgencia de los servicios 80
80
80
80
La falta de compromiso de las areas responsables de legalizaciones, los proveedores no colaboran con el envio de las facturas, informacion errada de datos de proveedores, etc CAUSAS No revisin de la informacin por parte de los coordinadores involucrados No revisin de los informes por parte de auditoria interna y revisoria fiscal No revisin del calendario tributario
80 NPR
15 15 15
No contar con la informacin vlida para la correcta incorporacin al informe, que colme las espectativas de los procesos asistenciales en estudio
60
Reprocesos de informacin
Obsolencia y falta de herramienta informtica Falta de seguimiento a los resultados del informe Lentitud y complicacin en la elaboracin del informe
125
Proceso de costos no es importante para las reas No servir como herramienta oportuna para la toma de decisiones.
75 100
Costos inhadecuados
Escases o abundancia de inductores seleccionados 75 Dificultad para canalizar directamente los costos hacia los centros de costos correspondientes CAUSAS Dificultades con el transporte Exceso de Trabajo 100 75 15
Costos inhadecuados
75 NPR
EFECTO DE FALLA Perdida de glosas por extemporaneidad Perdida de recursos Pagos incorrectos
Alteracin en los resultados de los estados financieros Falta de Capacitacin Exceso de trabajo No hay lista de verificacin Software inadecuado No se cancela oportunamente a los proveedores CAUSAS 1.No contar con personal capacitado en facturacion
15 30 120 75 75 60 NPR
EFECTO DE FALLA
retraso en el pago por parte de la entidad responsable de 2. incumplimiento en las actividades diarias pago del facturador 3. dao en el software de facturacion 1. desconocimiento en el manejo del software modulo de historia clinica y modulos de dispensacion medicamentos e insumos no facturar la totalidad de los servicios prestados 2. no concuerda los registros en el sistema con el soporte fisico 3. no contar con equipos de computo necesarios 4. que el software no funcione
100 60 40
125
100
75 40
1. Que no se realicen copias de seguridad 2. Descuido del personal asistencial al archivar soportes en la historia clinica que no corresponda no facturar la totalidad de los servicios prestados 3. que el soporte para servicios externos se entrgue al usuario o acudiente y no se archive en la historia clinica 4. que el personal medico asistencial no registre y no justifique los procedimientos ordenados 1. tarifas no competitivas en el mercado disminucion de ventas de servicios 2. La capacidad instalada en servicios de demanda son prestados exclusivamente al usuario de magisterio 1. la no contestacion y tramite de glosas en los tiempos estipulados en la normatividad perdida y desconocimiento de glosas
20
75
75
75 25
125
100
2. la respuesta y conciliacion de glosa se lleva manualmente sin contar con un programa o sistema que agilice el proceso y el control. 125 3. por no estar sistematizado no hay un detalle de glosas por concepto, valor y por servicio 3. desconocimiento de las glosas generadas 1. no se controla el proceso de induccion y reinduccion al personal
125 125
100
2. no contar con personal capacitado que supla las funciones de los facturadores en vacaciones e incapacidades CAUSAS
100 NPR
EFECTO DE FALLA
NO ENTREGA DE SUMINISTROS Y/O REPUESTOS NO PLANIFICACION DE PAGOS ACORDE POR PARTE DEL PROVEEDOR POR FALTA DE PAGO A LAS NECESIDADES
60
AUMENTO DEL RIESGO EN EL PACIENTE CANCELACION DE PROCEDIMIENTOS - SUSPENSION DEL SERVICIO - DETERIRO DE LA INFRAESTRUCTURA
FALTA DE RECURSO HUMANO PARA EJECUTAR LABORES DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO - NO HAY PRIORIZACION DE FRECUENCIAS PARA MANTENIMIENTO PREVENTIVO 80 NO SE CUENTA CON TODOS LOS PATRONES PARA REALIZAR CALIBRACION, NO EXISTE PERSONAL CAPACITADO PARA REALIZAR DICHA LABOR CAUSAS
80 NPR
EFECTO DE FALLA
No pago a proveedores Suspencin de servicios Mala imagen al exterior de la Institucin Perdida de facturas Entrega inoportuna del movimiento contable EFECTO DE FALLA Desarrollo limitado de capacitaciones que impide el mejoramiento de las competencias del personal. Desorden administrativo y manejo indebido de las funciones en las diferentes instancias. Desvo de procedimientos.
Iliquidez 125 No cumplir con las condiciones de pago Incumplimiento en pagos Falla de procesos Exeso de trabajo CAUSAS No existe un rubro definido y destinado para solventar los programas Falta de apoyo administrativo e Inadecuada elaboracin del cronograma de capacitacin 125 100 60 12 NPR
36
30
Ambiente laboral desfavorable, personal desmotivado, Cambios externos en el ambiente poltico y insatisfaccin en la prestacin del servicio por parte de los econmico del pais usuarios finales.
20
Desempeo inadecuado de procesos, insatisfaccin en la prestacin del servicio por parte de los usuarios finales. Prdida de tiempo por parte de los ejecutores del plan, incumplimiento de metas y objetivos formulados por la entidad, personal desmotivado y sin mejoramiento de competencias. Desarrollo de actividades que no se encuentran formalmente establecidas. Afectacin en el ambiente laboral. Favorecimiento de intereses particulares. - Afectacin del clima laboral. Diferencia a favor o en contra en el pago a los funcionarios, lo cual genera desorden administrativo No atencin de funcionarios y sus familias en las difetentes EPS Pago de altas indemnizaciones o reintegros de personal a la institucin EFECTO DE FALLA
60
Desorden logistico y bajo compromiso del personal 48 Desorden administrativo y falta de retroalimentacin por parte de los coordinadores Falta de compromiso de los coordinadores Fallas del sistema fallas en las novedades entregadas por los coordinadores Falta de recursos econmicos Personal insatisfecho con su terminacin contractual CAUSAS deficiencias en las etapas previas del desarrollo de software (analisis, diseo y codificacion).
60 45
6 24 20 NPR
45 Retraso en las mejoras de los procesos de las unidades funcionales incumplimiento o inadecuada definicion de planes de trabajo. 27 inadecuada elaboracion de los planes de mantenimiento, inoportunidad en la ejecucion de los planes de mantenimiento establecidos.
80
mano de obra insuficiente para atender y resolver todos las solicitudes de las unidades funcionales, fallas del mantenimiento preventivo, incompetencia del personal tecnico. 40 mano de obra insuficiente para atender y resolver todos las solicitudes de las unidades funcionales, incompetencia del personal tecnico.
20 inadecuada planeacion capacitaciones. Deterioro y dao en los equipos de computo y modulos del sistema de informacin de las
60
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR FORMULA
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR FORMULA
Circularizacion de saldos a los clientes con corte a 28 de febrero de 2013, solicitando cancelacin de servicios facturados Envio de oficios con cobro prejuridico Oficios solicitando conciliacin con clientes teniendo en cuenta la herramienta de pareto
Gestion de Cartera
Recaudo de Cartera
Oficios solicitando conciliacin con clientes teniendo en cuenta la herramienta de pareto Se envia oficos a los bancos solicitando informacin de las consignaciones sin detallar mensualmente Se solicito a Auditoria Interna dar fecha de vencimiento a los anticipos y asi evitar el incremento de estos en la cuenta donde se los controla.
Eficacia de Informacion
Eficacia de Gestion
informacion clara
Se envia oficio mensual a los responsables de los anticipos para que legalicen los mismos y se da un plazo de (5) dias a partir de la recepcion del oficio.
ACCION DE MEJORAMIENTO Conciliacin de los Estados Financieros Revisin de los informes antes de su presentacin a los entes externos. Revisin y cumplimiento del Calendario Tributario
INDICADOR Presentar oportunamente informacin financiera y tributaria a los entres fiscalizadores y de Agilizar la contabilizacion, revision y entrega de cuentas FORMULA
Determinar la exactitud de N de conciliaciones contestadas en un periodo de tiempo * 100 cuentas por pagar recibidas Verificar la calidad de informacin resultante de las transacciones N de inconsistencias en la informacin financiera entregad diarias
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR FORMULA
No. De inconsistencias detectadas en la informacin recibida Motivacin sobre la importancia del manejo de Confiabilidad de la informacin Total de registros en la informacin recibida y entregada * 10 costos en la institucin
Reuniones para elaboracin conjunta de cronogramas de entrega de inforamcin y correcto diligenciamiento de formatos Capacitar a los funcionarios en la responsabilidad de un buen manejo de la informacin
Oportunidad en la entrega de Fecha de entrega de informes - Fecha de cronograma informe de costos hospitalarios Satisfaccin de la estructura e informacin suministrada por la % de satisfaccin obtenido - % de satisfaccin propuesto oficina de costos
Revisin y confrontacin de la informacin Porcentaje de actividades entregada con las respectivas bases de datos costeadas en un perodo Socializacin mensual de los hallazgos y seguimiento a los mismos Sistematizacin del proceso de costos
Porcentaje de movimientos ineficientes eliminados en un perodo Porcentaje de procesos ineficinetes desechados en un perodo
Nmero de movimientos ineficientes eliminados en el desarro / Total de movimientos registrados en un perodo * 100 Nmero de procesos ineficientes desechados en un perodo con estudio de tiempos y movimientos en un perodo * 100
Levantamiento de encuenta de satisfaccin, tabulacin, anlisis y ajustes Cumplimiento de cronograma de entrega de informe de costos
Reuni con el equipo financiero para analizar y seleccionar los inductores a utilizar
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR Porcentaje de glosas generales Porcentaje de glosas a favor Promedio de dias para la entrega de cuentas y reembolsos revisados Reporte oportuno de glosas al proveedor FORMULA
Fecha de entrega-Fecha de recepcion/numero de cuentas Fecha de envio de oficio de glosas-fecha de radicacion de las oficios de informe de glosas
ACCION DE MEJORAMIENTO INDICADOR Capacitacion al personal de facturacion Control y seguimiento a las actividades diarias de cada uno de los funcionarios Solicitar a Sintemas Plan de Accion Solicitar Capacitacion al personal medico asistencial en el software hospitalario SIMA Seguimiento a facturacin FORMULA
Seguimiento a facturacin Facturacin acumulada del periodo / Facturacin planeada acumulada periodo Eficiencia en la radicacin de facturacin del periodo radicada/ total facturacin genera la facturacin Seguimiento a la facturacin no radicada
Solicitar a Auditoria Medica el seguimiento al Cumplimiento de las fechas de radicacin registro y custodia de soportes Solicitar Equipos de computo necesarios para el normal funcionamiento de la dependencia Solicitar a Sintemas Plan de Accion
Solicitar a Coordiandores de servicios medico asistensiales intervenir en el devido cuidado sobre los documentos soportes de facturacion Solicitar a Coordiandores de servicios medico asistensiales intervenir en el devido cuidado sobre los documentos soportes de facturacion Solicitar a Auditoria Medica el seguimiento y control al registro del personal medico asistencial
Solicitar a gerencia se estudie la ampliacion de capacidad instalada para la atencion de clientes diferentes a magisterio Trabajar conjuntamte con Cartera Auditoria Medica y revision de cunteas el proceso de glosas Apoyar a Sistemas en la sistematizacion del proceso de glosas
Apoyar a Sistemas en la sistematizacion del proceso de glosas Apoyar a Sistemas en la sistematizacion del proceso de glosas Controlar el resultado de la induccion al personal nuevo que ingresa ala dependencia Controlar que los remplazos sean cubiertos por personal capacitado en el area de facturacion
ACCION DE MEJORAMIENTO
HACER PRIORIZACION DE PROVEDORES DE ACUERDO A LA NECESIDAD REALIZAR CRONOGRAMA ANUAL DE CAPACITACION - REALIZAR VERIFICACION DE ESTANDARES (2 Y 3 ) DE HABILITACION POR SERVICIOS
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR FORMULA Pago realizados inlcuidos en la progarmacin x Pago programado en el periodo
Informar permanentemente a la Gerencia para Cumplimiento de programacin de pagos que se tomen los correctivos necesarios Se comenzar filtrando algunos proveedores Se solicitar acciones Organizacin del trabajo diario de la dependencia ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR Porcentaje de cumplimiento Porcentaje de Recurso Humano Idneo
Nomina Realizada
ACCION DE MEJORAMIENTO
INDICADOR FORMULA cumplimiento de las Numero de especificaciones implementadas en el software fortalecer las actividades de las especificaciones solicitadas por las unidades funcionales. etapas de analisis, diseo y especificaciones del software.
codificacion del software. Concientizar a las unidades funcionales de la importancia de la adecuada defincion de los requerimientos del software. revision y renegociacion de los planes Cumplimiento del cronograma de N de copias realizadas X 100 / N de copias programadas copias de seguridad de trabajo establecidos.
realizar la verificacion periodica del Oportunidad en la prestacin de la Sumatoria de la diferencia de tiempo entre la hora de solicitud funcionario asiste / numero total de solicitudes cumplimiento de los planes de asistencia tecnica mantenimiento establecidos, detectar las fallas, realizar los ajustes necesarios concertados con los afectados y ejecutar las mejoras en los tiempos acordados.
evaluar y mejorar la eficacia del mantenimiento preventivo, mejorar el proceso de seleccin e incorporacion depersonal tecnico, gestionar oportunamente la contratacion temporal de mano de obra adicional que por costo beneficio sea justificable aquirir. mejorar el proceso de seleccin e incorporacion de personal tecnico, gestionar oportunamente la contratacion temporal de mano de obra adicional que por costo beneficio sea justificable aquirir, evaluar la deficiencia de conocimientos basicos en informatica del personal de las unidades funcionales y dar capacitaciones que fortalescan dichas deficiencias.
efectividad de las capacitaciones numero de evaluaciones con puntaje igual o superior a 3 * 100 / realizadas realizadas
disponibilidad del servicio de total tiempo mes - tiempo fuera de servicio *100 / total tiempo mes internet
mejorar la metodologia de las eficacia del soporte tecnico capacitaciones, realizar evaluacion y seguimiento de las fallas reportadas por causas de mal manejo y/o falta de conocimientos del personal de las unidades funcionales, elaborar y dar capacitaciones encaminadas a erradicar las fallas presentadas.
FORMULA
META
RESPONSABLE
FORMULA
META
RESPONSABLE
70%
Facturacion
70%
Cartera
70%
Cartera
70%
Responsables de solicitud
70%
Cartera
FORMULA
META 100 3 80 0
FORMULA
META
cias detectadas en la informacin recibida y entregada / No. n la informacin recibida y entregada * 100
5%
3 das
RESPONSABLE Coordinadora de costos, coordinadores de procesos proveedores y coordinadores de procesos asistenciales Coordinadora de Costos, Coordinadores de los diferentes procesos involucrados Coordinadora de Costos.
80%
80%
Coordinadora de Costos
entos ineficientes eliminados en el desarrollo de las actividad 2% ntos registrados en un perodo * 100
Coordinadora de Costos
1% Coordinadora de Costos
RESPONSABLE Coordinador y Aux. de cuentas medicas Coordinador y Aux. de cuentas medicas Coordinador y Aux. de cuentas medicas Coordinador y Aux. de cuentas medicas
30dias
15 dias
FORMULA
META
RESPONSABLE 100 Coordinador Facturacin 100 Coordinador Facturacin 97 Coordinador Facturacin 100 Coordinador Facturacin
ada del periodo anterior / Facturacin sin radicar del periodo anterior
0 Coordinador Facturacin
FORMULA
META 80%
Pagos realizados fuera de Programacin X 100/ Total pagos realizados del periodo
10%
Coordinador Pagaduria
FORMULA
META 90%
RESPONSABLE Coodinador de Talento Humano Coodinador de Talento Humano Coodinador de Talento Humano
nas contratadas que pasan el periodo de prueba x 100 / N Total de personas contratadas
95%
95%
90%
100%
2%
Asistente de Nomina
FORMULA icaciones implementadas en el software * 100 / Numero de citadas por las unidades funcionales.
META
95%
erencia de tiempo entre la hora de solicitud y la hora en que el umero total de solicitudes 20%
80%
95%
95%
Pregunta
Razn de la pregunta
El objetivo consignado en el AMEF, es el objetivo del Existe divergencia entre los diferentes formato AMEF o es el objetivo del proceso? procesos al redactar el objetivo del AMEF
Qu metodologa utiliz para identificar los riesgos del No se evidencia uso de metodologa AMEF? Describa paso a paso El NPR consignado en el formato AMEF es el correcto? Explique uno a uno Las metas e indicadores incluidos en la caracterizacin del Algunas metas e indicadores diseados en cada proceso son de IMPACTO? proceso no son RELEVANTES Cuales son los indicadores de impacto de su proceso? Mencionelos y explique por qu Los riesgos consignados en el AMEF (modo de falla), estn respaldados en las metas e indicadores establecidos en la caracterizacin? Relacione la meta y el indicador asociado a cada riesgo. El modo de falla y el efecto de falla consignados en el formato AMEF deben ser iguales al modo de falla y el No en todos los procesos se maneja el mismo efecto de falla consignados en el formato de criterio CARACTERIZACION? Las acciones de mejoramiento del formato AMEF son No en todos los procesos se maneja el mismo similares a la medida preventiva del formato de criterio CARACTERIZACION? Observo que no todos los procesos tienen Su manual documental est actualizado? actualizados sus documentos Qu metodologa utiliz para identificar las causas del modo de falla, consignado en el formato AMEF? Describa No se evidencia uso de metodologa paso a paso Las acciones de mejoramiento consignadas en el formato AMEF fueron efectivas? Describa una a una
Reflexiones ALGUNOS OBJETIVOS DEL AMEF: Reconocer y evaluar los modos de fallas potenciales y las causas asociadas con el diseo y manufactura de un producto. Determinar los efectos de las fallas potenciales en el desempeo del sistema. Analizar la confiabilidad del sistema. Documentar el proceso. NO OLVIDEN las caractersticas de un objetivo: claro, medible, alcanzable, relevante y con tiempo. (SMART)