UNIVERSIDAD CTOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria TEMA: Trast r! s Ps"# s $%t"# s ASIGNATURA: Sa&'( M)!ta& DOCENTE: Arr * R sa&)s I+ !!) ALUMNO: ,)+"! -./"0a G')rr)r CICLO ACAD1MICO: VIII

CHIMBOTE

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TRASTORNOS PSICOSOMTICOS
INTRODUCCIN En principio hemos de sealar que en la actualidad suele hablarse de "factores psicolgicos que afectan al estado fsico" (DSM-3- ! para referirse a cualquier trastorno fsico en el que los factores psicolgicos son considerados importantes" es decir" cuando e#isten factores psicolgicos que contribu$en a la iniciacin o a la e#acerbacin de una enfermedad alteraciones fsica% Es lo que o antes se denominaban Sin psicosom&ticas psicofisiolgicas%

embargo" en general podemos utili'ar indistintamente las diferentes t(rminos $a que a ni)el de cultura popular significan lo mismo aunque t(cnicamente e#istan diferentes crticas a cada uno de ellos pero entrando en un ni)el mucho m&s cientfico% *ambi(n resulta mu$ importante sealar que actualmente la problem&tica de la enfermedad fsica es bastante diferente de la de hace unos aos+ antes era impensable $ poco menos que sacrlego hablar de que ciertas enfermedades como por e,emplo c&ncer" diabetes" miopa" enfermedades coronarias" asma" alergias" etc" pudieran estar influenciadas por factores psicolgicos% Sin embargo" estudios recientes demuestran que tales factores pueden desempear un papel esencial en la historia natural de este tipo de enfermedades% -uestiones tales como estrategias de afrontamiento" estresores ambientales" caractersticas de

personalidad" creencias $ factores culturales" etc" pueden ,uegan un papel mu$ importante tanto en el origen como en el curso de la enfermedad% .o pretendemos aqu promo)er ning/n debate al respecto" es por ello que con fines meramente informati)os" /nicamente nos limitamos a dar una tabla de enfermedades que en general son consideradas en este sentido (esta tabla tampoco pretende ser una clasificacin e#hausti)a sino m&s bien una apro#imacin a ello!0 Sistema alterado Sistema inmunolgico Enfermedad Competencia inmunolgica, cncer, enfermedades infecciosas, problemas de alergias, de piel. Enfermedad coronaria, taquicardia, arritmia, hipertensin, infarto, angina. lcera gastroduodenal, colitis ulcerosa, pilorospasmo, nuseas y vmitos, alteraciones en la evacuacin. sma bronquial, rinitis al!rgica "iabetes, hipertiroidismo "olor crnico, cefalea, migra#a, artritis reumatoide, dolor sacroiliaco. "ismenorrea, desrdenes menstruales... %eurodermatitis, acn!, psoriasis, alopecia, prurito, eccema, urticaria. &besidad

Trastornos cardiovasculares

Trastornos gastrointestinales

Trastornos respiratorios Endocrinos "olor crnico

$enitourinarios "e la piel

&tros

Enfermedad cardaca El coraz n es el centro del aparato circulatorio o aparato cardiovascular. El cora'n bombea sangre a todas las c!lulas del cuerpo a trav!s de los vasos sangu(neos. )a sangre transporta el o*(geno que las c!lulas necesitan. )a enfermedad cardiovascular es un grupo de trastornos que ocurren cuando el cora'n y los vasos sangu(neos no estn funcionando como deber(an hacerlo. Estos son algunos de los problemas que acompa#an a la enfermedad cardiovascular+ Arteriosclerosis y aterosclerosis! tambi!n conocida como endurecimiento de las arterias. En la arteriosclerosis las arterias de una persona se engrosan y pierden fle*ibilidad. )as personas con aterosclerosis tienen una acumulacin de colesterol y grasa que hace que las arterias sean ms estrechas, de manera que la cantidad de sangre que fluye es menor. )os depsitos se conocen como placa.

An"ina+ las personas con angina sienten dolor en el pecho, esto significa que el cora'n no recibe suficiente sangre. Ata#$e cardaco+ cuando un cogulo sangu(neo u otro bloqueo interrumpe el flu,o sangu(neo a una parte del cora'n. Derrame cere%ral o a&o&le'a+ Cuando una parte del cerebro no recibe suficiente sangre debido a un cogulo o a la rotura de un vaso sangu(neo. (C mo se desarrolla la enfermedad cardaca) )a enfermedad card(aca no es contagiosa - no la puedes contraer como la gripe o un resfr(o. .s bien, hay ciertas cosas que aumentan las probabilidades de una persona de desarrollar enfermedad cardiovascular. )os m!dicos las llaman factores de riesgo. lgunos de estos factores de riesgo, como por e,emplo ser una persona de edad o tener familiares con los mismos problemas, no se pueden contrarrestar. /ero hay ciertos factores de riesgo que es posible controlar. 0umar, tener presin arterial elevada, sobrepeso y no hacer e,ercicios pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. (C$*les son las se+ales de enfermedad cardaca) .uchas personas no se dan cuenta de que padecen de enfermedad cardiovascular hasta que presentan dolor de pecho, un ataque card(aco, o derrame cerebral. Estos tipos de problemas a menudo e*igen atencin inmediata y la persona necesita ir a la sala de emergencias de un hospital. Si no se trata de una emergencia y el m!dico sospecha que la persona podr(a tener enfermedad cardiovascular, se pueden reali'ar pruebas para determinar cmo estn funcionando el cora'n y los vasos sangu(neos. Estas pruebas incluyen+

Electrocardio"rama! Esta prueba registra la actividad el!ctrica del cora'n. El m!dico conecta al paciente a un monitor y observa la mquina para ver el latido card(aco y determinar si es normal. Ecocardio"rama+ Esta prueba usa ondas sonoras para diagnosticar los problemas card(acos. )as ondas rebotan en las partes del cora'n y crean una imagen del mismo que es visuali'ada en un monitor.

Pr$e%a de esf$erzo+ /ara esta prueba, la persona hace e,ercicios mientras el m!dico observa la mquina de electrocardiograma para ver cmo reacciona el m1sculo card(aco.

Cateterizaci n+ Esta prueba usa un tubo largo y delgado que se introduce en el cuerpo del paciente para inyectar un colorante especial. /uede locali'ar reas estrechadas en las arterias debido a la acumulacin de placa y detectar otros problemas.

E,&loraci n de la arteria car tida+ Esta prueba usa ondas sonoras para detectar la presencia de bloqueos en la arteria cartida, un vaso sangu(neo grande del cuello que suministra sangre al cerebro.

Trastornos "astrointestinales )os problemas de funcionamiento son aquellos en los que los intestinos tienen una apariencia normal pero no funcionan correctamente. Son los problemas ms comunes que afectan sobre todo al colon y al recto, e incluyen el estre#imiento y el s(ndrome de colon irritable 234S por

sus siglas en ingl!s5. )as causas principales para los problemas de funcionamiento incluyen+

Comer una dieta ba,a en fibra %o hacer el suficiente e,ercicio 6ia,ar u otros cambios en la rutina Comer grandes cantidades de productos lcteos Estar estresado 7eprimir la necesidad de ir a defecar 7eprimir la necesidad de ir a defecar debido a los dolores causados por la hemorroides

8so abusivo de la*ativos 2reblandecedor de las heces5 que, con el paso del tiempo, debilitan los m1sculos intestinales

Tomar medicamentos para el cido que contengan calcio o aluminio Tomar ciertos medicamentos 2especialmente antidepresivos, pastillas para el hierro, y medicamentos fuertes para el dolor como por e,emplo narcticos5

Estar embara'ada

Estre+imiento El estre#imiento es cuando las heces 2defecacin5 pasan con dificultad o infrecuentemente 2menos de tres veces por semana5 o las heces pasan de manera incompleta. El estre#imiento suele estar causado por una falta de fibra

en la dieta, o una disrrupcin de la rutina normal o de la dieta. El estre#imiento causa a la persona a hacer esfuer'os durante la defecacin. /uede incluir heces peque#as y duras, y a veces causa problemas con el ano como fisuras o hemorroides. El estre#imiento no suele ser ninguna se#al de una enfermedad m!dica ms seria. El tratamiento para el estre#imiento consta de aumentar la cantidad de fibra que comes, hacer e,ercicio regularmente, y mover los intestinos cuando tengas una necesidad 2reprimir la necesidad de defecar causa estre#imiento5. Si estos m!todos de tratamiento no funcionan, los la*ativos son una solucin temporal. %ota que el abuso de los la*ativos puede de hecho agravar los s(ntomas del estre#imiento. Siempre sigue las instrucciones en el paquete de la medicina la*ativa as( como los conse,os de tu m!dico. Sndrome de colon irrita%le -I.S &or s$s si"las en in"l/s0 El s(ndrome de colon irritable 2tambi!n llamado colon espstico, colon irritable, intestino irritable, o estmago nervioso5 es una enfermedad en la que el m1sculo del colon se contrae con ms facilidad que en el resto de la gente que no sufra de 34S. 9ay un n1mero de factores que pueden causar 34S incluyendo ciertos tipos de alimentos, medicamentos, y estr!s emocional. )os s(ntomas de 34S incluyen dolores abdominales y retorti,ones, e*ceso de gases, hincha'n, y un cambio en los hbitos intestinales como por e,emplo heces ms duras, ms blandas o con ms urgencia de lo normal. menudo la gente que sufre de 34S tienen alternativamente estre#imiento y diarrea. El tratamiento incluye el evitar la cafe(na, aumentar la fibra en tu dieta, estar al tanto de qu! alimentos causan 34S 2y evitar estos alimentos5, reducir el estr!s o

aprender diferentes maneras de sobrellevarlo, y a veces tomar medicamentos que te recete tu m!dico o proveedor de salud. Pro%lemas estr$ct$rales )os problemas estructurales son aquellos en los que los intestinos tienen una apariencia anormal y adems no funcionan como deben. veces, la anormalidad estructural tiene que e*tirparse quirur,icamente. )os problemas estructurales ms comunes son aquellos que afectan al ano, as( como la enfermedad de los divert(culos y el cncer. Pro%lemas del ano o anales 1as 2emorroides son vasos sangu(neos hinchados que bordean la apertura del ano y estn causadas por e*ceso de presin durante el esfuer'o que se hace al defecar, por una diarrea persistente, o por los embara'os. 9ay dos tipos de hemorroides+ internas y e*ternas. 3emorroides internas )as hemorroides internas son estructuras normales que acolchonan la parte inferior del recto y lo protegen del da#o que puedan causar las heces. Cuando caen a la parte del ano debido al esfuer'o, se irritan y empie'an a sangrar. En 1ltima instancia, las hemorroides internas pueden caer lo suficiente como para desprenderse 2prolapso : hundirse o sobresalir5 fuera del ano. El tratamiento incluye el me,orar los hbitos intestinales 2como evitar el estre#imiento, no hacer esfuer'os durante la defecacin, y defecar cuando tienes la necesidad5, usar gomas elsticas para empu,ar las hemorroides internas de nuevo al recto, o e*tirparlas quir1rgicamente. )as operaciones

quir1rgicas solo las necesitan un peque#o n1mero de pacientes que tienen unas hemorroides muy grandes, dolorosas y persistentes. 3emorroides e,ternas )as hemorroides e*ternas son venas que estn ,usto deba,o de la piel en la parte e*terior del ano. veces, despu!s de hacer esfuer'os, las venas hemorroidales e*ternas se rompen y se forma un coagulo de sangre deba,o de la piel. Esta enfermedad tan grave se llama hemorroides o almorranas. El tratamiento incluye e*tirpar el coagulo y la vena ba,o anestesia local en la oficina del m!dico. 1as fis$ras anales son ra,as o grietas en el recubrimiento de la apertura anal. )a causa ms com1n de las fisuras anales es el paso de heces muy duras o muy licuosas. )a grieta en el recubrimiento anal hace que los m1sculos que estn deba,o que controlan el paso de las hees a trav!s del ano y a fuera del cuerpo se vean e*puestos. 8na fisura anal es uno de los problemas ms dolorosos porque los m1sculos que estn e*puestos se irritan debido a la e*posicin a las heces y al aire, lo que lleva a un dolor ardiente intenso, hemorragia, o espasmos despu!s de defecar. El tratamiento inicial para las fisuras anales incluye medicamentos para el dolor, fibra en la dieta para reducir las posibilidades de tener heces voluminosas, grandes, y ba#os de asiento 2sentarse en unas cuantas pulgadas de agua templada5. Si estos tratamientos no alivian el dolor, puede que necesites una operacin quir1rgica para disminuir los espasmos en el m1sculo del esf(nter.

El a%sceso &erianal puede ocurrir cuando las min1sculas glndulas que se abren en el interior del ano se bloquean, y la bacteria que siempre est presente en estas glndulas causa una infeccin. Cuando se forma la pus, se forma tambi!n un absceso. El tratamiento incluye el drena,e del absceso, normalmente ba,o anestesia local y en la oficina del m!dico. Una fst$la anal suele formarse despu!s del drena,e de un absceso y es un pasillo anormal con forma de tubo del canal anal al agu,ero en la piel cerca de la apertura del ano. )os desperdicios del cuerpo que van desde el canal del ano se desv(an a trav!s de este min1sculo canal y hacia fuera a trav!s de la piel,causando picores e irritacin. )as f(stulas tambi!n causan drena,es, dolores y hemorragias. 7aramente se curan ellas solas y normalmente necesitan ciru,(a para drenar el absceso y ;cerrar; la f(stula. Asma El asma es una enfermedad del aparato respiratorio. El aparato respiratorio est formado por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios principales y los pulmones y es un con,unto de rganos cuya funcin es conducir el gas necesario para vivir 2o*(geno5 hasta la sangre y eliminar al e*terior del cuerpo el gas nocivo 2anh(drido carbnico5 producido por cada c!lula del organismo. En la inspiracin, el aire entra por la nari' y llega a los pulmones atravesando las grandes v(as a!reas que los comunican. "entro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma

de tubos que se dividen sucesivamente y se hacen cada ve' ms estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a los alv!olos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de los gases respiratorios. En el pulmn, el o*(geno del aire pasa desde los alv!olos hasta los glbulos ro,os de la sangre para ser transportado a todas las c!lulas del cuerpo y el anh(drido carbnico disuelto en la sangre difunde en sentido contrario hacia los alv!olos para ser e*pulsado al e*terior durante la espiracin. )os pulmones estn formados por un te,ido muy elstico, lo cual permite que el aire entre y salga de su interior con los movimientos respiratorios producidos gracias a la accin del diafragma 2m1sculo locali'ado entre el tra* y el abdomen5 y del resto de la musculatura respiratoria torcica. El asma es una enfermedad de los bronquios o v(as a!reas situadas dentro de los pulmones. (4$/ es el Asma) El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracteri'ada por tos, dificultad para respirar y sibilancias 2sonido del pecho como silbido5.Es una enfermedad inflamatoria crnica de las v(as a!reas situadas dentro de los pulmones. )a caracter(stica que define al asma es la inflamacin de los bronquios, lo cual conduce a que se hagan ms gruesos y de lu' ms estrecha, produ'can ms moco y sus fibras musculares se contraigan con ms facilidad. )os bronquios inflamados son

e*cesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias inhalantes y ante

determinadas situaciones, est(mulos que en con,unto se llaman agentes desencadenantes.

)a consecuencia de la inflamacin de los bronquios y de la disminucin de su calibre es que el paso de la corriente o flu,o del aire a su trav!s es ms dif(cil, y ello causa en 1ltima instancia los s(ntomas de la enfermedad. En el asma, el estrechamiento de los bronquios puede modificarse en un corto per(odo de tiempo, por lo que los s(ntomas son caracter(sticamente muy variables, agravndose o alivindose seg1n sea ms o menos intenso el obstculo al paso del aire. Sntomas del Asma!

Tos+ generalmente en accesos y de predominio nocturno y de madrugada, o bien en relacin con las emociones 2al re(r o llorar5 o el e,ercicio f(sico. Si%ilancias o &itos+ ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar. O&resi n Tor*cica+ muchas veces manifestada como sensacin de peso o tirante' en el pecho.

Disnea o fati"a+ dificultad para respirar que el ni#o<a puede manifestar como respiracin entrecortada o ,adeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer

al ni#o<a sentado y puede afectar a su capacidad para hablar o incluso para alimentarse 2en especial en los ni#os<as peque#os5. (C$*les son las seales de un ataque de Asma? 8na sensacin de constriccin en el pecho. 7espiracin for'ada. Tos sibilante. Toser cuando no se tiene gripa. 3mpaciencia al descansar o insomnio 0alta de aire en los pulmones. Di5ersos factores &$eden desencadenar el asma6 los m*s im&ortantes son los si"$ientes!

3nfecciones respiratorias tales como cuadros gripales. )os denominados alergenos de los cuales los ms comunes son el polvo, los caros del polvo 2peque#os animales microscpicos que se encuentran en el polvo casero5, la saliva y la caspa de los animales y los hongos de los ambientes h1medos.

El e,ercicio intenso. )os contaminantes del medio ambiente+ humo de cigarrillo o de lmparas de queroseno o de chimeneas, olor de pinturas y de desinfectantes.

(C mo reconocer 7 e5itar a los desencadenantes del asma) )a buena noticia es que puede hacer muchas cosas para reducir al m(nimo o disminuir los efectos del asma. continuacin se ofrecen indicaciones para iniciar un plan de accin contra el asma. /uede ayudar a proteger a su hi,o de los s(ntomas asmticos identificando y evitando, o controlando, las cosas que desencadenan una crisis asmtica. /ida a su m!dico que le ayude a identificar los factores desencadenantes en su hi,o y le recomiende medidas que ayuden a reducir los s(ntomas del asma de su hi,o. Sus esfuer'os debern centrarse en eliminar las fuentes o circunstancias de los desencadenantes en su hi,o y<o los propios desencadenantes. Clasificaci n

sma producida por esfuer'o. Entre =>? y @>? de la poblacin asmtica infantil, presenta broncoconstriccin durante el e,ercicio, de breve duracin. sma nocturna. Es otra presentacin, ms frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad 2A>?5 alcan'a pico en la madrugada.

sma ocupacional sma al!rgica sma estacional sma inestable o catica

4asada en los patrones de obstruccin bronquial medida a trav!s de aparatos de registro tipo flu,ometr(a o espirometr(a+

sma intermitente+ el s(ntoma aparece menos de una ve' por semanas con s(ntomas nocturnos menos de B veces cada mes. )as e*acerbaciones tienden a ser breves y entre una crisis y la pr*ima, el paciente est asintomtico. En las pruebas de respiracin pulmonar, la /E0 o 0E6C son mayores de @>? sma persistente+ tiene tres variedades, la persistente leve con s(ntomas ms de una ve' por semana y /E0 o 0E6C D@>?, la persistente moderada con s(ntomas diarios y /E0 o 0E6C entre E>?-@>? y la persistente grave con s(ntomas continuos, limitacin de las actividades f(sicas y un /E0 o 0E6C FE>?.

Como fundamento en los niveles de control del paciente ya diagnosticado con asma+

Controlado+ sin s(ntomas diarios o nocturnos, no necesita medicamentos de rescate, sin e*acerbaciones y un /E0 normal. /arcialmente controlado+ s(ntomas diurnos o ms de dos veces por semana, alg1n s(ntoma nocturno, a menudo amerita uso de medicamento de rescate D de B veces por semana, con C o ms crisis por a#o.

%o controlado+ G o ms caracter(sticas del asma, con e*acerbaciones semanales.

Etiolo"a

El asma bronquial es com1n en personas ,venes con una historia cl(nica de catarros recurrentes, o con antecedentes familiares asmticos. )as crisis de asma se relacionan con el consumo de ciertos alimentos o la presencia de determinados agentes al!rgenos. )as causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunolgicos se clasifican en+

E*tr(nsecas. 3niciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo C y otras manifestaciones al!rgicas 23gE5, inducidas por agentes al!rgenos como el polen, lana, polvo, etc., o contaminacin atmosf!rica, materias irritantes, variaciones meteorolgicas, aspergilosis y otros. En apro*imadamente E>? de los ni#os con asma y un porcenta,e menor de adultos, la e*posicin a al!rgenos es responsable parcial o sustancialmente de la inflamacin asmtica por medio de reacciones de hipersensibilidad.HC>I )as crisis son s1bitas, autolimitadas y breves en duracin. Cursan con buen pronstico, responden a la inmunoterapia y a esteroides a largo pla'o por v(a inhalada con absorcin sist!mica min1scula, de modo que los efectos sobre el resto del cuerpo son virtualmente ine*istentes. 3ntr(nsecas o idioptica. /or lo general comien'a en mayores de GE a#os y sin antecedentes personales ni familiares. Se inicia por est(mulos no inmunolgicos, sin elevar 3gE, representados por microbios, hongos, tos, trastornos ps(quicos, estr!s, etc.

.i*tas. Combinacin con frecuencia de naturale'a bacteriana de factores intr(nsecos y e*tr(nsecos.

Pato"enia unque se conoce que el asma es una condicin causada por una inflamacin 2del lat(n, inflammatio, encender, hacer fuego5 persistente o crnica de las v(as a!reas, los componentes precisos de esta inflamacin estn todav(a por dilucidar y las causas de esta inflamacin son inciertas. .uchas c!lulas inflamatorias pueden estar implicadas e interactuar con otras de alguna manera comple,a. )a activacin de estas c!lulas subsecuente produccin mediadores inflamatorios a!reas. Este proceso de inflamacin crnica puede que condu'ca a cambios estructurales, tales como la fibrosis, el engrosamiento o hipertrofia del m1sculo liso bronquial, hipertrofia de las glndulas y la angiog!nesis lo que puede dar lugar a una obstruccin irreversible de la v(a a!rea. "esde el punto de vista emocional, si bien no se ha precisado su causa, est bien definido que las emociones del paciente toman un papel muy importante en el desarrollo de la enfermedad. En un nivel subconsciente el asma puede desarrollarse ms en infantes que provienen de hogares conflictivos, evidenciando de esta manera que el estr!s es el principal factor desencadenante. Es fundamental, para el enfermo de asma, llevar una vida no puede que sean de mayor relevancia que la sola presencia de estas c!lulas en las v(as de y la

solo llena de cuidados en relacin a los agentes patgenos desencadenantes, sino tambi!n cuidados en cuanto a su ambiente emocional para que su vida transcurra sin estr!s.

Inm$nidad cel$lar Estudios iniciales en pacientes que fallec(an de status asmaticus revel una marcada inflamacin del rbol bronquial con estudios histolgicos de las v(as afectadas confirman la presencia de c!lulas inflamatorias de larga data. El uso del lavado bronquioalveolar ha demostrado que los mastocitos ,uegan un importante papel como mediadores de la respuesta inmediata al al!rgeno, la inflamacin de las v(as a!reas y la hiperreactividad inducida por el esfuer'o y el relacionado con alimentos. &tras c!lulas responsables de la inflamacin crnica que provocan la hiperreactividad bronquial son los macrfagos, los eosinfilos y linfocitos T, todos ellos aparecen activados en el asma, incluso en pacientes asintomticos. 8na l(nea de linfocitos T, las c!lulas T9B, estn programadas para producir ciertas citoquinas que conducen a la caracter(stica inflamacin eosinof(lica. Esta programacin comprende a c!lulas presentadoras de ant(geno, tales como las c!lulas dendr(ticas en el epitelio de las v(as a!reas. &tros mediadores de la inflamacin producen reacciones tales como congestin vascular, edema, aumento de la produccin de moco, etc. Anatoma &atol "ica

)os cambios morfolgicos vistos en el asma han sido descritos principalmente a partir de muestras de pacientes fallecidos por status asmaticus, es decir, un s(ndrome agudo de asma, sin embargo, parece que la histopatolog(a en casos no mortales es muy similar. .acroscpicamente, los pulmones se ven distendidos debido a una sobreinflacin y pueden aparecer 'onas con atelectasia. El halla'go ms notorio es la oclusin de los bronquios y bronquiolos por gruesos tapones de moco. 4a,o el microscopio, los tapones mucosos contienen espirales de c!lulas epiteliales formando los llamados espirales de Curschmann, que pueden habitualmente ser observados en el esputo de pacientes asmticos. dems, el moco contiene cristales de Charcot-)eyden y eosinfilos. &tra caracter(stica histolgica del asma incluye un engrosamiento de la membrana basal del epitelio bronquial, edema y un infiltrado sobre las paredes bronquiales con prominencia de eosinfilos e hipertrofia del m1sculo de la pared bronquial as( como de las glndulas submucosas, refle,ando una broncoconstriccin prolongada. En el lavado bronquial de pacientes asmticos, se observan un n1mero incrementado de c!lulas inflamatorias, incluyendo eosinfilos, macrfagos y linfocitos en comparacin con pacientes no asmticos, a1n en pacientes asmticos con funciones pulmonares normales y asintomticos Jincluyendo pacientes con asma al!rgica como con asma no al!rgica.

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