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Introducción Unidad 1 > Introducción La primera unidad de la entrevista motivacional (EM) tiene por objeto presentar los principios básicos que

la fundamentan, así como algunos conceptos teóricos que se relacionan con la misma. Es importante que consideres que abordaremos las temáticas desde un punto de vista teórico, haciendo uso de definiciones conceptuales que serán presentadas a través de conductas observables y medibles, para que puedas comprender, de manera más clara, dichos conceptos. Por otro lado, hemos planeado las actividades de aprendizaje y autoevaluación para que te ayuden a reforzar el aprendizaje de conceptos, y te guíen en la práctica. Se emplearán cuestionarios, viñetas, jeopardy, rellenar columnas, entre otras actividades de aprendizaje y formas de autoevaluación. También se presentarán algunos videos. De manera particular, en el tema 1: “La entrevista motivacional. ¿Qué es? Y sus principios”, te presentaremos los conceptos básicos de esta herramienta, así como sus principales características. El tema 2: “La figura del profesional de la salud y la no confrontación”, te sensibilizará con la importancia que tiene la figura del profesional de la salud, como uno de los factores más importantes que predicen el éxito en el tratamiento. Analizarás, con base en las teorías del cambio, aquellas características que debe tener el profesional de la salud para lograr el cambio en el usuario de drogas, como la empatía, la calidez y la autenticidad. Como profesional de la salud con interés en el tema de las adicciones, sabrás que la “terapia de ataque” basada en la confrontación, ha sido un enfoque muy utilizado en el tratamiento de usuarios con consumo de drogas; por lo tanto, en esta unidad, te presentaremos un análisis de la falta de efectividad de estas técnicas, dado que la mayoría de las veces producen resultados adversos. Por otro lado, en el tema 3: “La motivación en el proceso de cambio y la resistencia”, conocerás y analizarás el concepto de motivación, entendido como un proceso de disponibilidad o deseo de cambio. El Modelo Transteórico de Prochaska y Diclemente (1982), te será de mucha utilidad para comprender las distintas etapas por las que pasa una persona que inicia un proceso de ésta naturaleza. Aprenderás a identificar la etapa de cambio en la que se encuentra tu usuario, lo cual te llevará a emprender una serie de acciones diferenciadas a favor del cambio, según la etapa en la que se encuentre. Finalmente en el tema 4: “La ambivalencia y el balance decisional”, reflexionarás sobre la ambivalencia como un estado muy frecuente en aquellas personas que deciden cambiar su estilo de vida. Aprenderás a trabajar y entender dicho estado, y conocerás algunos factores que dificultan la toma de decisión a favor del cambio. Conocerás la herramienta del “balance decisional”, que ayuda al paciente a evaluar los pros y contras de su conducta, y a crearle una “disonancia cognitiva” que lo motive a modificar su estado actual Unidad 1 > Objetivos particulares Al finalizar esta unidad, estarás en condiciones de:

  Describir las características y principios que fundamentan la entrevista motivacional (EM). Analizar la importancia del profesional de la salud y su estilo. tales como el estilo coercitivo. el usuario logre explorar y reflexionar en torno a la conducta problemática. así como facilitar el cambio hacia una vida más saludable. guiándolo durante el proceso. que se centra principalmente en el usuario. Tema 1. La Entrevista Motivacional. a sus creencias y valores. Diferencias entre la entrevista clásica y la entrevista motivacional ENTREVISTA CLÁSICA *Es rápida *Aconseja al usuario ENTREVISTA MOTIVACIONAL *Aplicación progresiva *Promueve la motivación y la acción . es promover comportamientos saludables en los usuarios. intentan estimular la motivación. y la entrevista motivacional es una herramienta. ¿Qué es? Y sus principios Unidad 1 > Tema 1 > Objetivo Objetivo particular  Identificar los principios fundamentales de la entrevista motivacional. para lograr que el cambio sea posible. para manejar la ambivalencia en el trabajo terapéutico. y tiene como finalidad provocar un cambio de conducta al ayudar a las personas a explorar y resolver ambivalencia. Se busca que. Las técnicas motivacionales se basan principalmente en el respeto al usuario. Destacamos las principales diferencias entre la entrevista motivacional y otros enfoques. o el persuasivo. mismos que son fundamento teórico de esta técnica: su manejo ayudará a desarrollar las habilidades necesarias para el proceso de cambio. mediante esta técnica de intervención.  1|2|3 Una de las labores más importantes de los profesionales de la salud. de gran utilidad. Esta tarea no resulta sencilla para los profesionales de la salud. En la entrevista motivacional el profesional de la salud no toma el papel de la figura autoritaria: deja la responsabilidad del cambio y la toma de decisiones bajo el control del usuario. y en la forma en que se facilita un cambio mediante un estilo terapéutico no confrontativo. argumentativo. como factores que facilitan el cambio. para aplicarla como herramienta terapéutica. Podemos definirla también como un tipo de entrevista. así como las etapas del proceso de cambio. La entrevista motivacional es un estilo de orientación dirigida y centrada en el cliente. Existen otros estilos de entrevista que intentan resolver los conflictos de las personas y modificar sus conductas. mientras el profesional de la salud explora las razones del usuario para cambiar.

más que en por qué cambiar. Analiza y devuelve las percepciones del usuario sin etiquetar o corregir. Presentamos el siguiente cuadro con las principales diferencias. Las formas de solución surgen del usuario y de otras personas significativas. Diferencias entre los enfoques no directivos y la entrevista motivacional ENFOQUE NO DIRECTIVO Permite que el usuario determine el contenido y la dirección de la terapia. Prescribe estrategias específicas de afrontamiento. Explora los conflictos del usuario y las emociones como son en dicho momento. Diferencias entre el entrenamiento de las habilidades y la entrevista motivacional ENFOQUE DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES Supone que el usuario está motivado.*Repite los consejos *Autoritaria *No toma en cuenta el periodo de cambio *Resume los puntos de vista *Colabora con el usuario para que éste decida *Toma en cuenta el periodo de cambio del usuario Otra orientación terapéutica con la que podemos comparar la entrevista motivacional es el enfoque directivo que enfatiza el entrenamiento de habilidades. En el siguiente cuadro se presentan otras diferencias. sino también a personas significativas. feedback. ENTREVISTA MOTIVACIONAL Utiliza principios y estrategias para crear la motivación para el cambio del usuario. Estas estrategias de entrenamiento consideran que el usuario ya se encuentra en una etapa de acción y está motivado para el cambio: el interés se centra en enseñar cómo cambiar. a La responsabilidad sobre la manera de través de la instrucción. No utiliza estrategias para crear la motivación. La reflexión empática se utiliza de forma selectiva. Intenta crear y amplificar la discrepancia del usuario con el fin de aumentar la motivación para el cambio. se basan en la persuasión y el apoyo que el profesional de la salud brinda al usuario. el modelado y el cambiar se deja en manos del usuario. Busca la identidad y modifica las cogniciones desadaptadas. ENTREVISTA MOTIVACIONAL Dirige al usuario de forma sistemática hacia la motivación para el cambio. Las estrategias empleadas en la entrevista motivacional (EM). Evita que el profesional de la salud introduzca su propio consejo y feedback. La reflexión empática se utiliza de forma no contingente. son los enfoques no directivos. Es de suma importancia que el profesional de la . Enseña conductas para afrontar problemas. otros enfoques con los que contrastaremos la entrevista motivacional. Provoca motivación para el cambio no sólo al usuario. a fin de reforzar algunos procesos. Ofrece el consejo del profesional de la salud y el feedback cuando es adecuado. Por último.

El modelo de etapas del cambio y la entrevista motivacional van de la mano. el profesional de la salud debe determinar. La entrevista motivacional posee algunos principios generales que permiten crear el ambiente de seguridad antes mencionado. Al determinar la etapa.salud establezca un ambiente de confianza. por lo tanto. Caso práctico . Una vez terminada la actividad podrás tener una retroalimentación automática de tus aciertos o errores. ante todo. así como otras técnicas que se revisarán con detalle en la siguiente unidad. Para tus respuestas deberás tomar en cuenta los cinco principios de la E. así como la adquisición del juicio que determina la manera y el momento en que éstas deben utilizarse para cada caso particular. de lo contrario la plataforma lo marcará como un error (omite el inciso numérico). en la práctica terapéutica. El modelo de etapas del cambio permite a los profesionales de la salud entender el proceso por el que atraviesan las personas durante su preparación para el cambio de conducta. sino que requiere una serie de habilidades terapéuticas integradas. Actividad de aprendizaje 1 Con la finalidad de que identifiques los cinco principios básicos de la entrevista motivacional contesta el siguiente cuestionario.M: 1) mostrar empatía 2) evitar la discusión con el usuario 3) trabajar los obstáculos hacia el cambio 4) desarrollar la autoeficacia 5) establecer una discrepancia No olvides anotar las respuestas tal y como se te muestran arriba. seguridad. Estos principios se refieren a: Es importante conocer los principios descritos anteriormente. para que logre aumentar la motivación del usuario y el cambio sea posible. para que el cliente evolucione. es importante mencionar que la entrevista motivacional implica la integración de un grupo complejo de habilidades terapéuticas que presentan una serie de dificultades para los entrenadores y supervisores. no es un enfoque que se aprenda sólo de manera teórica. en qué etapa del cambio se sitúa el cliente. y que facilitan el cambio del usuario. sin embargo. A manera de conclusión. respeto y empatía. sino aplicarlos. Con el propósito de evitar la resistencia y avanzar hacia la resolución de la ambivalencia. es necesario no sólo conocerlos. el profesional de la salud puede seleccionar una estrategia adecuada al nivel de motivación requerido.

incluso. radica en que la literatura ha reportado que la relación con el profesional de la salud es responsable de facilitar un cambio en los usuarios en relación a su consumo de sustancias (Revísalo aquí).com/archive/display/128008. puede ocasionar que el usuario desarrolle una actitud defensiva o. http://www. visitado el 11/0ct/10    A pesar que se reconoce la importancia de la empatía. La figura del profesional de la salud y su estilo terapéutico son elementos esenciales en el proceso. y c) Autenticidad. sugiere tres características esenciales que todo profesional de la salud debe poseer para lograr un cambio en sus usuarios: a) Empatía adecuada. la no confrontación y las trampas dentro del proceso terapéutico Unidad 1 > Tema 2 1|2 Diversos son los factores que intervienen en el éxito de una terapia. abandone el tratamiento. son muchos los tratamientos que utilizan otro tipo de aproximaciones. así como las trampas en las que puede caer el terapeuta al tratar a usuarios resistentes. Este tipo de abordaje. incluso. en particular. La figura del profesional de la salud. que se caracterizan por la confrontación. De lograrse una buena interacción en las primeras sesiones. Tema 2. La importancia de éstas y otras características del profesional de la salud. la no confrontación y las trampas dentro del proceso terapéutico Unidad 1 > Tema 2 > Objetivo Objetivo particular    Analizar las desventajas que presenta utilizar la confrontación como principal herramienta de cambio. más importante que su enfoque teórico o escuela de la cual proviene.Un usuario de 17 años de edad que asiste a tratamiento debido al abuso de alcohol. Fuente: Stachoo. Carl Rogers (1959). para identificar la resistencia como un proceso natural dentro del proceso de cambio. las llamadas “terapias de ataque”. b) Calidez no posesiva. y las herramientas que pueden auxiliar en el manejo de dicho fenómeno. Tema 2. más que ser una ventaja. puede obtenerse el buen término del tratamiento. . Dicha variable es.morguefile. La figura del profesional de la salud .

Esto es especialmente cierto cuando se trata de consumidores problemáticos de sustancias. no busca una personalidad adictiva. El usuario espera ser atacado por su consumo. El profesional de la salud debe mantenerse sin asumir la responsabilidad de los cambios ni controlarlos. animándole y no juzgándole. dado que sólo estigmatiza al usuario e impide que el profesional de la salud emprenda acciones promotoras de cambio. Evitar la confrontación implica no tratar de convencer al usuario que cambie su estilo de vida. que generan que el usuario se sienta incómodo y se genere un desafío inútil. http://www. y que generan resistencias en el usuario. pues sólo encasilla a la persona. debido a que surgen con mucha facilidad durante la entrevista. visitado el 11/0ct/10 1|2 El conocer al usuario y emplear un estilo empático antes que confrontativo. la sesión terapéutica. a diferencia de otros enfoques terapéuticos. la entrevista motivacional busca promover que el usuario decida cambiar. la concepción de una personalidad adictiva no es de mucha utilidad. provoca enfrentamientos entre el profesional de la salud y el consumidor de sustancias reduciendo la capacidad de motivar al sujeto.com/archive/display/694296 . se hace referencia a las formas en la que el profesional de la salud encara la entrevista. Por ejemplo: ¿Qué puede hacer el profesional de la salud si el usuario se resiste a aceptar los problemas relacionados con el consumo?. contrario a esto. Fuente: Grietgriet. si el profesional de la salud identifica las emociones o conductas que caracterizan al usuario. La entrevista motivacional. Dentro del enfoque del cambio. Conocer estas formas y no caer en ellas resulta muy importante. estará en mejor posición para ayudarlo en su proceso de cambio. Los usuarios tienen la necesidad de sentirse aceptados y comprendidos para motivarse a cambiar. a la defensiva.   La confrontación denota las tácticas severas y coercitivas. que están asustados y tristes por la dirección que el consumo ha tomado. en el proceso terapéutico. son aspectos importantes que nos ayudarán a evitar las trampas en las que podemos caer como profesionales de la salud dentro del proceso de cambio. A continuación se tratarán los tipos de trampas. por el contrario.morguefile. El profesional de la salud debe ayudar al usuario a aceptar la responsabilidad de cambiar su conducta. y a menudo se sienten juzgados y se juzgan a sí mismos. ¿cómo puede abordarse la negación sin la necesidad de confrontar? Son algunos cuestionamientos que podremos responder al avanzar esta unidad. y que no ayudan a que el usuario se motive. Tipos de trampas . y emprende. Cuando se habla de trampas.

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Actividad de aprendizaje 1 1|2 .

Pulsa el botón Comenzar para contestar las preguntas. Una vez concluidas tus respuestas. pulsa el botón Enviar todo y terminar.Con la finalidad de comprender la importancia del profesional de la salud y su relación con el éxito del tratamiento. . realiza el cuestionario de opción múltiple que se presenta a continuación.