UNIVERSIDAD LATINA Laureate International Universities CARRERA ENFERMERIA CURSO: MEDICO QUIRURGICO 1 TEMA: alcalosis respiratoria PROFESORA MSC.

ALEXANDRA GUIDO LACAYO INTEGRANTES: Roxana Quesada Elizondo Mara Fernanda Jimnez Martnez Yariela Ruiz Angulo Cruz Pizarro Rojas Adita Ruiz Lpez

AO 2013

Introduccin Los pulmones regulan el equilibrio apropiado de qumicos, llamados cidos y bases, en el cuerpo. La disminucin en el nivel de dixido de carbono (un cido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo est demasiado alcalino, una afeccin llamada alcalosis. La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dixido de carbono en la sangre El mantenimiento del pH del medio interno, dentro de unos lmites estrechos, es de vital importancia para los seres vivos. Diariamente el metabolismo intermedio va a generar una gran cantidad de cidos, pese a lo cual, la concentracin de hidrogeniones [H+] libres en los distintos compartimentos corporales va a permanecer fija dentro de unos lmites estrechos. Ello es debido a la accin de los amortiguadores fisiolgicos que van a actuar de forma inmediata impidiendo grandes cambios en la concentracin de hidrogeniones, y a los mecanismos de regulacin pulmonar, que son en ltima instancia los responsables del mantenimiento del pH.

Alcalosis respiratoria Los pulmones regulan el equilibrio apropiado de qumicos, llamados cidos y bases, en el cuerpo. La disminucin en el nivel de dixido de carbono (un cido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo est demasiado alcalino, una afeccin llamada alcalosis. La alcalosis respiratoria es ocasionada por los niveles bajos de dixido de carbono en la sangre Es una afeccin marcada por bajos niveles de dixido de carbono en la sangre debido a la respiracin excesiva de los pulmones. Se produce un tipo de alcalosis respiratoria cuando una persona asciende a altitudes elevadas, el bajo contenido de oxgeno del aire estimula la respiracin lo que hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una alcalosis respiratoria leve. La alcalosis respiratoria generalmente ocurre cuando bajo el efecto de algn estmulo que hace que una persone comience a hiperventilar. El aumento de la respiracin produce un aumento de la respiracin alveolar, expulsando las emisiones de CO2 de la circulacin. Esto altera la dinmica del equilibrio qumico de dixido de carbono en el sistema circulatorio Clasificacin de alcalosis respiratoria Hay dos tipos de alcalosis respiratoria: crnica y aguda. La alcalosis respiratoria aguda ocurre rpidamente. Durante la alcalosis respiratoria aguda, el paciente pierde el conocimiento momento en el cual la tasa de ventilacin volver a la normalidad. La alcalosis respiratoria crnica es una condicin de larga data. Por cada reduccin de 10 mM en la pCO2 en la sangre, hay una correspondiente cada de 5 mM de iones bicarbonato. La cada de 5 mM de ion bicarbonato es un efecto de compensacin que reduce el efecto de la cada de la pCO 2 en la sangre. Tal efecto se denomina compensacin metablica Causas Las causas comunes abarcan: Ansiedad Fiebre Hiperventilacin Cualquier enfermedad pulmonar que lleve a la dificultad para respirar tambin puede ocasionar alcalosis respiratoria.

Hay causas 1. Perifricas: trastornos que causan hipoxemia Neumona TEP Intersticiopatias. 2. Centrales: por estimulacin directa del centro respiratorio Ansiedad Stress Sepsis Insuficiencia heptica Sntomas La intensidad de los sntomas depende de si la alcalosis es aguda (menor de 24 hs) o crnica, las manifestaciones surgen como resultado de la vasoconstriccin cerebral y del aumento de la excitabilidad de las membranas celulares Los sntomas pueden abarcar: Vrtigo Mareo Entumecimiento de manos y pies Arritmias cardiacas Trastornos de la conciencia Calambres Espasmos carpo pedales (trousseau, cvostek). Pruebas y exmenes El mdico o el personal de enfermera llevar a cabo un examen fsico. Los exmenes que se pueden hacer abarcan: Gasometra arterial, el cual mide los niveles de oxgeno y dixido de carbono en la sangre. Tcnica ms importante para valorar el intercambio pulmonar de gases y el equilibrio cido-base.

Grupo de pruebas metablicas bsicas Radiografa de trax Pruebas de la funcin pulmonar

Tratamiento El tratamiento est orientado hacia la enfermedad causante de la alcalosis respiratoria. Respirar dentro de una bolsa de papel, o el uso de una mscara que provoca la respiracin del dixido de carbono otra vez, algunas veces ayuda a reducir los sntomas

Trastorno Alcalosis respiratoria

Alteracin del LEC Disminucin de la PCO2 (secundaria a hiperventilacin)

Consecuencia Disminucin de la concentracin de iones H+ y aumento del pH

Compensacin Reduccin de bicarbonatos por mayor excrecin renal

Causa Ventilacin pulmonar excesiva (psiconeurosis)

Respuesta Compensadora Amortiguadores. Riones (necesitan varios das)

Conclusin La prevencin depende de la causa de la alcalosis. Normalmente, las personas con pulmones sanos no tienen alcalosis significativas La mayora de los casos de alcalosis, con posibles complicaciones responden bien al tratamiento. Algunas personas necesitan medicamentos para corregir la prdida de qumicos (como cloruro y potasio). Adems, se deben controlar sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presin arterial). Es donde entra nuestra labor de enfermera aplicndole un proceso de atencin individual e integral para estas personas afectadas.

Bibliografa 1. Rose & Post. Trastornos de los electrolitos y del equilibrio cido base. 2. Harrison. Principios de Medicina Interna 14 edicin. Acidosis y alcalosis 3. http://faciasweb.uncoma.edu.ar/academica/materias/morfo/ARCHIVOPDF2/ UNDAD3/3-Unidad3-Amortiguadores_Desequilibrios.pdf 4. http://www.ecured.cu/images/5/52/Alcalosis_respiratoria.jpg 5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000111.htm