Lo traumtico, lo ominoso y el trabajo del duelo

Prof. Dr. Moty Benyakar Artculo publicado en Imago Agenda N113. Septiembre 2007 Lo disruptivo. El concepto Trauma ha sido para Freud un pilar en sus postulaciones clnicas. El uso del trmino a lo largo de su obra desde diferentes acepciones, no solo remite a su cambio de posicin respecto de la primera y la segunda tpica, sino que habla tambin de la complejidad terico-clnica del concepto. Las obras de Freud me sirvieron de base para enfrentarme con el trauma y el campo de lo traumtico. Sin embargo, no podra proponer un abordaje clnico del trauma sin conjugar los aportes de Ferenczi (1933), Bion (1965, 1966), Winnicott (1958,1972, 1974, 1988) y Lacan (1962). Un primer paso que nos permitir avanzar en este sentido es el concepto de disrupcin. Hay una fuerte tradicin que se refiere a cualquier evento fuerte e intenso con la confusa frmula situacin traumtica. A mi entender es de suma importancia disponer de un vocabulario preciso que nos permita distinguir las distintas variables en juego en este tipo de situaciones. Todo evento extraordinario, no habitual o indeseable suele ser calificado de traumtico, asignndole a priori el hecho de producir un efecto devastador en el psiquismo, desconociendo la singularidad y la especificidad de los diferentes eventos fcticos, la singularidad del sujeto que vive la situacin y lo propio de la relacin entre un evento especfico y un sujeto singular. Calificar una situacin como traumtica por la potencia o intensidad que el consenso social le asigna es adjudicar un rasgo propio del orden psquico a un evento del orden de lo fctico. No son, entonces, las caractersticas de la situacin las que determinan lo traumtico, sino el particular encuentro entre una situacin y la especificidad con que un determinado psiquismo la vivencia. Postulo esta diferenciacin, ms all de las meras disquisiciones lingsticas, por su valor en la clnica analtica a partir de la posibilidad de distinguir los desrdenes por disrupcin, a diferencia del reduccionismo presente en el tan mentado sndrome de estrs postraumtico, propuesto por el DSM IV. As, los Desrdenes por Disrupcin son aquellos desrdenes psquicos activados por la irrupcin de eventos o situaciones fcticas, que producen en el sujeto distorsiones de la vivencia afectando, de esa manera, las cualidades de la experiencia. Sobre la vivencia traumtica y el vivenciar traumtico. En las conferencias del ao 15 Freud distingue entre la vivencia Erlebnis y el vivenciar Erleben, sin embargo no explicit su diferencia (Freud 1915). Sosteniendo la especificidad de los trminos, pretendo presentar lo especfico y lo comn entre los conceptos vivencia traumtica y vivenciar traumtico. La explosin de una bomba, un accidente de trnsito, o cualquier evento disruptivo que incida en un psiquismo constituido, con defensas adecuadas, podr provocar una vivencia traumtica. Puntualizo as el hecho que una vivencia traumtica est relacionada a un evento fctico circunscrito en el tiempo y en el espacio (Benyakar 1989). A diferencia de esto el vivenciar traumtico remite a un proceso en el cual el displacer y la frustracin se transforman en constantes procesos de un psiquismo que tiende a estructurarse, con un afecto que carece de representacin. Este modo de vivenciar emerge como traumtico al desplegarse lo pulsional del infans

en un medio ambiente en el cual falla la funcin maternante o mediatizadora. Enfatizo que en estos casos no hablamos de fenmenos producto de un evento fctico singular, circunscrito en el tiempo y el espacio, como lo hacemos al referirnos a la Vivencia Traumtica, sino a un proceso continuo en la temprana infancia. El vivenciar traumtico nos remite a la forma en que se desarrolla el proceso de constitucin del vaco. Tanto en el Proyecto (1950a [1895]), como en la Interpretacin de los Sueos Freud utiliza el trmino vivencia al referirse a vivencia de satisfaccin, en trminos de la calificacin subjetiva de la relacin entre un factor interno (como es la tensin creada por la necesidad) y uno externo (que la satisfar). En el trmino vivencia Freud articula la relacin mundo interno (necesidad)-mundo externo (acto de satisfacer), y la identidad de percepcin con la identidad de pensamiento. En diversos trabajos he presentado la nocin de vivencia traumtica como no perteneciente al orden de lo reprimido, sino de lo no articulado, a partir de la imposibilidad de ser abordada desde la interpretacin analtica. El trauma no es el residuo irrecordable o inolvidable, sino que es una ausencia de articulacin entre afecto y representacin, que no puede ser ubicada ni significada. La vivencia traumtica refiere a un psiquismo cuyas caractersticas son la integracin, continuidad e historicidad, que es lo que nos permite ese especial contacto entre el mundo interno y la realidad. Cuando un evento disruptivo invade el psiquismo de tal manera que no permite establecer ningn tipo de relacin, se produce ese colapso, modo en el cual la vivencia traumtica se inscribe en el psiquismo. Me interesa poder dar cuenta de mi concepcin acerca de la vivencia traumtica, para poder diferenciarla del proceso de duelo. Duelo y trauma. Es comn la idea de que todo lo terrible, doloroso o penoso es necesariamente traumtico. Se habla de la muerte de la madre de un nio, o la prdida de un hermano haciendo alusin al trauma padecido, reafirmando una y otra vez la ecuacin prdida = trauma. Conjugar duelo y trauma es producir una frmula en la cual un trmino neutraliza al otro. En Duelo y Melancola Freud define al duelo como la reaccin ante la prdida de un ser amado o de una abstraccin equivalente como la patria, la libertad, o un ideal. Se trata de un trabajo psquico autnomo que posibilita la elaboracin de la prdida. La vivencia traumtica, en cambio, se caracteriza por la prdida de la capacidad de elaboracin circunscripta a un determinado momento en presencia de una situacin fctica dada. Justamente la capacidad para llevar adelante un trabajo de duelo permite que la prdida no amenace la vivencia de continuidad del sujeto, y que la constante interaccin plstica mundo interno-mundo externo, pasadopresente-futuro, no se vea desarticulada, como ocurre en la vivencia traumtica. En el trabajo del duelo, la falta en lo real moviliza el orden simblico, produce desorden, mientras que en la vivencia traumtica no hay posibilidad de articulacin entre afecto y representacin Mi experiencia clnica y la revisin de la literatura psicoanaltica me llevaron a conceptualizar el trauma estableciendo una marcada diferencia entre ste y el proceso de duelo. A diferencia del proceso de duelo, nuestra labor en relacin a la vivencia traumtica, ser desarrollar un espacio transicional que posibilite la elaboracin y articulacin de esta vivencia. Tratando de evitar que quede congelada o petrificada como consecuencia del enfrentamiento con lo irremediable de la prdida, ya que lo predominante en la vivencia traumtica es la no articulacin entre afecto y

representacin. En la vivencia traumtica la prdida ser la de la posibilidad o capacidad de articulacin entre afecto y representacin. Por su dinmica, esta vivencia mantendr al objeto perdido en un constante presente psquico. El trmino que he acuado para enfatizar la cualidad de lo incorporado (a diferencia de lo introyectado) es el introducto, que conserva su carcter de cuerpo extrao. Por su cualidad de no transformacin se cristaliza al modo del teratoma, metfora feliz que Ferenczi utiliza para postular lo traumtico como un quiste de tejidos heterogneos al tejido en el que anida. Este modo en que lo externo sostiene sus cualidades perceptuales, permite establecer una diferencia terica entre la internalizacin forzada o pasiva e introyeccin o internalizacin activa. (Benyakar, M. & Lezica, A. 2005). El Orden de lo Traumtico nos remite inexorablemente a la forma en que la amenaza opera en el psiquismo. Es imprescindible dilucidar las cualidades y caractersticas de las amenazas para evaluar el material clnico emergente. Analizar la especificidad de la forma en que opera la amenaza en el psiquismo nos permitir repensar el Orden de lo Traumtico diferencindolo de lo que pertenece al Orden de lo Ominoso. Generalmente se tiende a homologar ambos conceptos que, a mi entender, pertenecen a un orden estructural y fenomenolgico absolutamente diferente, a pesar de que en la clnica, pueden emerger en forma combinada. Lo ominoso debe ser entendido como un particular interjuego entre lo no familiar y lo conocido y lo familiar y no conocido. Cuando ese interjuego aparece en cualquiera de sus dos dimensiones nos encontramos con un fenmeno del orden de lo ominoso, como amenaza o como evento fctico. Ambos poseen cualidades disruptivas. Lo disruptivo de la prdida puede devenir traumtico, ominoso o trabajo de duelo. Sin la implosin de lo no propio, no se desplegarn fenmenos pertenecientes al orden de lo traumtico. En el orden de Lo Ominoso la amenaza surge a consecuencia de que lo percibido flucta entre la sensacin de lo propio con lo no propio. Surge el interrogante en que forma se desarrollan cada uno de estos procesos y como se relaciona lo ominoso con lo traumtico. Acerca de Lo ominoso. Si bien Freud comenz a elaborar esta obra mientras escriba Ttem y tab, no es casual que haya decidido publicarla un ao antes de Ms all del principio del placer. Lo ominoso en el espacio originario es la percepcin de lo pulsional como no propio. Es una sensacin de extraeza que emerge de nuestras propias percepciones internas. En palabras de Piera Aulagnier, podramos decir que los elementos de cada espacio psquico sern heterogneos respecto a los otros espacios. La labor de representacin es la transformacin de eso que emerge heterogneo en homogneo a cada uno de los espacios, sosteniendo el principio de continuidad, coherencia e integracin. As, la aparicin de lo pulsional como heterogneo puede tener dos destinos, persistir como heterogneo o ser metabolizado transformndose en homogneo. Ya en 1817 Ernst Theodor Amadeus Hoffman en el cuento el Hombre de la Arena uno de sus Cuentos Nocturnos, presenta con virtuosidad literaria la forma en que Nathaniel el protagonista central va desarrollando sus amenazas internas percibindolas como amenazas externas hasta llevarlo al suicidio (Hoffman, E. 1817). El vivenciar ser traumtico en la medida que el mundo externo, destinado a funcionar como sostn, en lugar de cumplir una funcin contenedora permanezca carente de figuras mediatizadoras o factores maternantes suficientemente buenos. As lo ominoso

se conjuga con el Vivenciar Traumtico. Por lo tanto a mi entender lo esencialmente ominoso, o sea lo ominoso que emerge desde lo originario, es inherente a la evolucin normal del psiquismo desde las primeras etapas del desarrollo del infans. Estos componentes esencialmente ominosos tendrn dos destinos. Podrn funcionar como un factor de violencia primaria, violencia sana y necesaria para el desarrollo del infans que posibilitar el desarrollo de un psiquismo con defensas adecuadas, o como violencia secundaria, perjudicial, obstructiva y patognica que lleva a perpetuar lo pulsional como heterogneo, produciendo patologas del vaco, producto del vivenciar traumtico, como los desrdenes psicosomticos, entre otros. En su artculo Lo Ominoso Freud se centr en la aparicin del doble, y la compulsin a la repeticin. Surge la pregunta por qu compulsin?, y repeticin de qu, por qu y para qu? Cada uno de los caminos para enfrentarse con estos interrogantes consiste en profundizar en los procesos del psiquismo, y ahondar en las formas de elaborar lo no propio en propio, que el acaecer pulsional determina. El intento de metabolizacin, o sea la transformacin, de lo no propio en propio, se convertir en compulsivo en la medida que el afecto permanezca carente de representacin. El sujeto se transforma en un sirviente de sus propias pulsiones vivindolas como extraas. En la compulsin el psiquismo vive a lo propio como extrao, y el procesar psquico es percibido como dictaminado por esas sensaciones que perduran como extraas. Por ello entiendo que lo ominoso acrecienta sus cualidades amenazantes al perdurar como no propio. Se trata de amenazas intra-psquicas que operan a-posteriori. A mi entender, la esencia del proceso de repeticin est determinada por la bsqueda permanente de la representacin, para as poder metabolizar esas sensaciones, no representadas, ponindolas en relacin y en sentido. Estableciendo las diferencias entre el Vivenciar Traumtico y la Vivencia Traumtica he tratado de conjugar los puntos relevantes, que diferencian y articulan entre lo esencialmente ominoso y lo traumtico, para poder ser abordado en los procesos de duelo. De esta forma pretendo continuar dialogando acerca de esta problemtica en el abordaje de la clnica psicoanaltica.