1

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE PSICOLOGA

TOLERANCIA PARENTAL HACIA LAS CONDUCTAS INFANTILES: FACTOR DE MEDIACIN?

I NFORME

FINAL Y RESUMEN

L IC . V IRGINIA C ORINA S AMANIEGO M.P.H Mayo 2004

Resumen Este trabajo estudi, en primer lugar, la existencia del constructo Tolerancia parental incluyendo aspectos cognitivo-sociales y emociones. Para ello se elabor una escala, evaluando su validez factorial y

confiabilidad. Luego se evalu la hiptesis de si la tolerancia parental acta como factor de mediacin a travs del cual el nivel socioeconmico afecta la interaccin padres-nio contribuyendo al desarrollo de problemas comportamentales y emocionales en nios. Asimismo se examin si factores a nivel macrosocial, familiar e individual pueden ejercer influjo sobre la tolerancia parental y consecuentemente sobre la salud mental del

nio. El estudio se realiz durante los aos 2002 y 2003 en el partido de San Isidro, provincia de Buenos Aires, Argentina. Se trat de un estudio analtico transversal. Se trabaj con 453 padres y madres de nios de 6 a 11 aos de edad cursando el ciclo de Educacin General Bsica en escuelas pblicas. Se evaluaron potencial de maltrato, enojo, psicopatologa no especfica, apoyo social, ajuste marital, tolerancia parental. Tambin se emple el Child Behavior Checklist de Achenbach. Se pudo dar sustento emprico a la existencia del constructo tolerancia parental, que result ser diferencial de acuerdo a la pertenencia social de las familias. Si bien no se evidenci de manera contundente el rol de la tolerancia como factor de mediacin respecto del nivel socioeconmico, s apareci su papel mediador con el potencial de maltrato. La tolerancia parental resulta ser la variable predictiva ms importante respecto al grado de problemas de comportamiento y emocionales de los nios. PALABRAS CLAVE : tolerancia parental, nios en edad escolar, salud mental

INTRODUCCIN La pertenencia a un determinado nivel socioeconmico (NSE) a menudo se encuentra en la literatura como un factor que ejerce gran influencia en el comportamiento infantil. Nios pertenecientes a NSE bajos han presentado grados de psicopatologa y de otros problemas en niveles mayores que los nios de grupos sociales ms aventajados (1, 2, 3, 4,). Lipman y cols., (5) encontraron que el riesgo atribuible como indicador epidemiolgico para la variable bajos ingresos en relacin a la morbilidad psicosocial en la infancia era generalmente pequea, excepto en los casos de desrdenes psiquitricos, trastornos de conducta y trastornos emocionales,

principalmente en nios entre 6 y 11 aos de edad. Estimar globalmente el NSE a menudo brinda poca informacin acerca de los procesos de asociacin a travs de los cuales el NSE ejerce su influencia sobre la familia y la salud mental del nio. Jensen y sus cols (6)sostienen que poco se sabe sobre cmo este efecto es mediatizado a travs de los estilos parentales y otras experiencias que forman parte de la vida cotidiana. Es probable entonces que las creencias sociales y culturales de los padres influencien el significado dado a las conductas infantiles, las formas en las cules se responde a las mismas, su forma de expresin y sus resultados (7). Desde una perspectiva cognitiva social, es posible que frente a una misma conducta infantil, padres de diferentes NSE la interpreten de manera diferencial de acuerdo a su grado de tolerancia interna. El constructo tolerancia se postula como una variable compuesta que conjuga atribuciones, estilos parentales y emociones.

Se ha establecido una ligazn importante entre el estudio de la atribucin y el conocer cmo piensan los padres acerca de sus hijos, lo cual afecta su conducta hacia sus nios, y consecuentemente las formas en que los nios se desarrollan. De la revisin efectuada por Miller (8) cabe resaltar: a) las percepciones que hacen los padres tempranamente influencian las

atribuciones causales que ellos realizan del desempeo del nio ms tarde en su desarrollo; b) entre los factores que influencian la atribucin se encuentran el humor, cuando las madres estn enojadas tienden a realizar ms atribuciones negativas; c) se ha encontrado que madres maltratadoras consideran las conductas negativas como ms internas y estables cuando las producen sus propios hijos que cuando provienen de otros nios; d) asimismo, las madres maltratadoras consideran las conductas positivas de sus hijos como ms externas e inestables que el grupo de comparacin; e) existe evidencia de que padres de nios con problemas (agresividad, hiperactividad), muestran un estilo atribucional ms negativo con sus hijos que los padres en general. Dix & Lochman (9) han propuesto un modelo cognitivo sobre las reacciones de los padres a las conductas negativas de sus hijos. Este estudio mostr sesgos atribucionales en madres de nios agresivos. Estas madres realizaron ms atribuciones negativas, es decir, atribuyeron ms intencionalidad, disposicin y mayor responsabilidad por las conductas negativas, y reportaron ms sentimientos negativos que las madres de nios no agresivos. Las atribuciones de los padres sobre la conducta de sus hijos son determinantes importantes en sus respuestas emocionales, las cuales luego median las reacciones conductuales hacia el nio. Si los padres

efectan atribuciones relativamente internas, estables, controlables hacia conductas negativas de los nios es ms probable que stas conduzcan a respuestas afectivas y conductuales negativas de los padres (10). En resumen, existe una extensa literatura que relaciona problemas de conducta con disciplina severa y con atribuciones negativas de las madres a la conducta del nio (9; 11; 12, 13, 14) Esto ha venido a dar sustento a la existencia de un proceso de entrampamiento ( processing trap) en el cual las atribuciones negativas de la madre llevan al empleo de disciplina severa, la cual despierta conductas aversivas en el nio, que en consecuencia valida las atribuciones hechas por la madre. Dado que las respuestas disciplinarias juegan un papel importante en el desarrollo de problemas de comportamiento en los nios ha sido necesario conocer por qu surgen y cmo se mantienen los estilos parentales disfuncionales. Smith Slep & Oleary, (15) desarrollaron un estudio experimental que permiti documentar que las atribuciones de las madres hacia el mal comportamiento de los nios pueden determinar la severidad de la disciplina empleada. La reactividad excesiva puede conducir a problemas externalizantes a travs del modelado de conductas agraviantes, agresivas o de enojo. Aunque el rigor es sin duda una dimensin importante, los problemas externalizantes han sido asociados tambin con excesiva permisividad y otros errores en los estilos parentales (16). La verbosidad puede reflejar una disciplina que resulta inadvertidamente reforzante. Las largas reprimendas pueden hacer creer al nio que la

conducta inapropiada carece de consecuencias negativas significativas.

Desde el momento en que se conjetura la existencia de la variable compuesta tolerancia parental como factor de mediacin han de existir factores determinantes vinculados al NSE que funcionen en el tejido causal. Diversos factores se han encontrado asociados a mayores niveles de trastornos psicopatolgicos en nios, por lo que es de inters estudiar en qu medida estos factores tambin pueden ejercer cierto grado de influencia sobre la tolerancia parental hacia la conducta infantil. Numerosos estudios han mostrado correlaciones entre psicopatologa infantil y variables sociodemogrficas tales como NSE, tamao de la familia, educacin materna y grado de hacinamiento, entre otros (17,18, 19, 6). Madres con menor nivel de instruccin presentan nios con mayor grado de problemas de comportamiento (18, 20, 2). Tambin el grado de problemas de salud mental de los padres afecta el grado de psicopatologa encontrada en nios (17, 18, 21, 6, 22). El no contar con apoyo emocional aparece entre los factores funcionales que pueden derivar en que las madres presenten carencia de competencias adecuadas en la crianza de los hijos y esto contribuya al desarrollo de problemas (19). El maltrato infantil aparece como otro factor a considerar. Son altas las tasas de agresividad que manifiestan los nios maltratados, especialmente los nios maltratados fsicamente (23). Los malos tratos fsicos y la

negligencia tendran distintas consecuencias. Lo nios que son objeto de negligencia son descritos como retrados, aislados y con poca

demostracin afectiva (24). Tambin se ha

observado una estrecha

asociacin entre la experiencia de malos tratos en la infancia y el desarrollo posterior de conductas antisociales (25).

No abundan los estudios que incluyan el enojo entre los factores que afectan la interaccin padres-nios. Un estudio reciente encontr que hijos de padres depresivos que sufran ataques de enojo tenan significativamente menos puntaje en escalas de competencias escolares y sociales y ms puntaje en problemas de atencin, delincuencia y conducta agresiva (26). Otro factor predictor de problemas en nios ha sido el conflicto marital interparental (27, 28, 29, 30).Estudios longitudinales han encontrado en familias de bajo NSE que el conflicto interparental predice la aparicin de problemas internalizantes y externalizantes en nios pequeos (31). As este trabajo tuvo como objetivo, en primer lugar, el estudio de la existencia del constructo tolerancia parental como variable compuesta que conjuga atribuciones, estilos parentales y emociones. Luego se evalu la hiptesis de si la tolerancia parental acta como factor de mediacin a travs del cual el NSE afecta la interaccin padres-nio contribuyendo al desarrollo de problemas comportamentales y emocionales en nios. Asimismo se examin si factores a nivel macrosocial, familiar e individual pueden ejercer influjo sobre la tolerancia parental y consecuentemente sobre la salud mental del nio. METODOLOGA P A R T I C I PA N T E S El Universo del presente estudio lo constituyeron los padres de nios y nias entre 6 y 11 aos de edad que asisten a escuelas pblicas del partido de San Isidro. El muestreo propuesto fue probabilstico polietpico. En la primer etapa se seleccion una muestra de escuelas, mediante muestreo aleatorio estratificado, habiendo estratificado las escuelas en 3 estratos de

riesgo categorizado en alto, mediano y bajo. En un comienzo se efectu un muestreo aleatorio simple de los grados, pero pronto se observ que los padres no concurran en la medida de lo esperado. Se resolvi invitar a todos los padres de 1ro a 6to grado. As se trabaj en un total de 21 escuelas efectivas, habiendo convocado 165 grados y aproximadamente 4500 padres. La muestra final qued constituida por 453 sujetos, 54.5% varones y 45.5% mujeres. La distribucin result proporcional en trminos de sexo y edad. Existe una mayor proporcin de madres con estudios secundarios (42.8%) y en segundo lugar con estudios primarios (35.8%). La educacin paterna es similar a la materna en lo que respecta a los estudios primarios, siendo menor en lo que se refiere a estudios secundarios (32%) y universitarios (15.9% vs 11.7). Se observa una mayor proporcin de madres ms jvenes, con un 41.3% hasta 35 aos de edad, siendo slo de 28% de padres en ese intervalo de edad y un 21,8% por encima de los 46 aos contra un 12.6% de madres. La categora casados o en uniones de hecho alcanza un 69.5%. Un 36.2% son familias numerosas de 6 a 13 miembros. El nivel de hacinamiento es alto, con un 43.9% de la muestra con ms de 2 personas por cuarto. Dado el particular momento de crisis econmica del pas en que se realiz el estudio y la ausencia de otros indicadores ms confiables, se decidi tomar como variable proxi 1 para medir Nivel Socioeconmico el nivel de instruccin de la madre medido segn aos de escolaridad. Esto se sustent en que las encuestas de fuerza laboral o de condiciones de vida en

Ver Abramson, J. 1990

Argentina (EPH, SIEMPRO 2), muestran una correlacin muy alta entre el nivel educativo de la madre y otras variables que intervienen en la categorizacin del nivel socioeconmico: Ingreso per capita del hogar, situacin del hogar respecto a la pobreza, existencia de desocupados en el hogar o calificacin de la tarea de los ocupados. INSTRUMENTOS
DE RECOLECCIN DE DATOS

Tolerancia parental : Se construy una escala que refleja la complejidad del constructo emociones. atribucin conjugando Los variables de atribucin, a las estilos parentales y

reactivos

respondan atribucin de

dimensiones:

intencin,

disposicional,

responsabilidad,

afecto-enojo,

afecto-ansiedad, expectativa de resistencia, fuerza en estilo parental, verbosidad, permisividad, reactividad excesiva. Los detalles sobre la construccin de instrumento han sido expuestos en otro lado (40).El instrumento final le presenta a los padres una situacin hipottica de

interaccin con su hijo/a que finaliza con el no acatamiento del nio del pedido de los padres. Frente a esta situacin los padres responden a itemes 21

que se refieren a atribuciones, estilos parentales y emociones en

una escala de tres alternativas ( 0=No es cierto, 1=Es cierto algunas veces o de cierta manera, 2=Muy cierto o a menudo cierto). Mayor puntaje total indica menor tolerancia parental. A travs de establecer su validez

factorial surgieron 3 factores que se denominaron: afectivo-conductual reactivo, puesta de lmites atributiva, atributivo. La confiabilidad del instrumento medido por el coeficiente alpha de Cronbach fue de .80.

EPH, Encuesta permanente de Hogares. Instituto Nacional de Estadsticas y Censos, SIEMPRO, Sistema de Informacin y monitoreo de programas sociales

10

Psicopatologa No especfica: Se emple la Psychiatric Epidemiology Research Interview (PERI)(32),en su versin abreviada (desmoralizacin) adaptada al espaol(33). Su consistencia interna fue de .90 Ajuste marital : El Cuestionario de Ajuste marital (CAM) de Belsky,1987; versin en espaol de De Pal (34),permite evaluar aspectos de la relacin de pareja, como calidad de la relacin afectiva y sexual, nivel de comunicacin, frecuencia y gravedad de las discusiones actuales. El valor del coeficiente Alpha de Cronbach fue de .82 Enojo: El Inventario de Expresin del Enojo (Estado-Rasgo) STAXI de

Spielberger, C.(35), validado por Leibovich de Figueroa, N. et.al, (36) es un instrumento que permite evaluar la experiencia y expresin del enojo, en sus dos dimensiones (estado y rasgo) y en sus tres direcciones (expresin, supresin y control del enojo). Se har ms hincapi en lo obtenido en la escala rasgo de enojo. Los valores de consistencia interna de las escalas variaron de .89 a .64. Apoyo Social: El cuestionario de Apoyo Social Percibido (37) evala el apoyo social con que cuentan los sujetos, especficamente para conocer el tipo de relaciones de apoyo y la calidad de las mismas, a travs de las dimensiones Apoyo funcional Total y Reciprocidad Total. La consistencia interna fue de .88 Potencial de maltrato: Se emple el Child Abuse Potential Inventory (CAP) de Milner (38); validacin iniciada por Bringiotti, M.I; Barbich, A. y De Pal Ochotorena, J.,(39), que permite detectar el potencial de riesgo de malos tratos fsicos que un sujeto padre, madre, adultos responsables del niopuede llegar a cometer. Se emple la versin abreviada que incluye las

escalas de abuso (77 items) y de deseabilidad social (18 items) versin de

11

Milner (38). La consistencia interna Cronbach fue de .93

medida por el coeficiente Alpha de

Problemas comportamentales y emocionales en nios: Se emple el Child Behavior Checklist (CBCL-P) de Achenbach (1) validado por Samaniego, V.C. (3) en su seccin de problemas comportamentales y emocionales, versin para padres. El instrumento estandarizado registra los problemas

comportamentales y emocionales de nios a diferentes edades. El puntaje total se obtiene a partir de la suma de los parciales. Cuanto ms alto es el puntaje mayor es el nivel de trastorno del nio. El CBCL obtuvo una medida de consistencia interna de .94. PROCEDIMIENTOS
P A R A O B T E N E R L A M U E S T RA

Un equipo de 7 psiclogas trabaj en el relevamiento. Se convoc a los padres de los nios a concurrir a la escuela en ciertos das y horarios a travs de una nota en el cuaderno de comunicaciones de los nios. El cuestionario, incluyendo escalas y datos sociodemogrficos, fue

autoadministrado interviniendo la psicloga a cargo si las personas tenan dificultades de lectura, de comprensin o para aclarar consignas. Los padres participantes fueron invitados a firmar un formulario de consentimiento. El trabajo de campo se desarroll entre los meses de abril y setiembre de 2003. RESULTADOS Tolerancia parental y variables individuales y familiares Los valores que obtiene la tolerancia parental disminuyen a medida que aumenta la edad de la madre, lo que significa que madres de menor edad presentan menores niveles de tolerancia parental (F=4.35; p=.001). Algo

12

semejante ocurre con la edad del padre, donde a menor edad, menor tolerancia parental (F=3.44; p=.005). En relacin con nivel de instruccin de la madre se encontr menores niveles de tolerancia al tener la madre

menor nivel de instruccin (F=3.05; p=.029). Se observ una media mayor para los nios que para las nias (t=2.607, p=.009). En relacin con la variable dependiente, los problemas de comportamiento en los nios, la correlacin es alta (r=.560; p<.001), y mayor con el sndrome externalizante (r=.606; p<.01). Las variables psicosociales que presentaron correlaciones significativas con Tolerancia Parental fueron: potencial de maltrato ( r =.344; p<.01), enojo ( r = .445, p<.01) y reciprocidad Total ( r =-.093, p<.05) . Se efectu un anlisis de regresin mltiple escalonada en las que incluyendo se aquellas y las variables diferencias

sociodemogrficas

haban

encontrado

significativas tratndolas como variables continuas: aos de escolaridad de la madre, edad de la madre y del padre.

Tab l a N 1 : Anlisis de regresin mltiple escalonada de Enojo rasgo, Potencial de

maltrato y edad de la madre sobre Tolerancia parental
Paso 1. V a r . i n de p . E no j o ras go

. 3 21

t 6 . 25

p
. 0 00

R . 4 28

R2 . 1 83

F(df)
8 8 ,5 1 0( 1, 3 94 )

p
. 0 00

2 3

P ot e nc ia l m al trat o E d a d d e la m ad re

. 1 60 - . 14 1

3 . 14 -3.09

. 0 02 . 0 02

. 4 54 . 4 75

. 2 06 . 2 25

5 1 ,7 4 8( 2, 393) 3 8 , 0 0 4( 3 - 392 )

. 0 00 . 0 00

El predictor ms fuerte de la tolerancia parental result ser el rasgo de enojo dando cuenta del 18% de la varianza. El potencial de maltrato tiene una contribucin significativa adicional a la prediccin independiente del nivel

13

del rasgo de enojo explicando un 2,3 % de la varianza y la edad de la madre explica un 1,9% adicional (Tabla Nro 1). Las restantes se excluyeron por no ser significativas para el anlisis. Problemas de comportamiento y variables individuales y familiares La correlacin ms alta y estadsticamente significativa ha sido con la

variable Tolerancia parental (r=.560, p<.001), seguida de Potencial de maltrato (r = .532, p<.001) y de enojo rasgo ( r= .400, p<.001). Con correlaciones ms bajas encontramos asociaciones de mayor grado de trastornos con presencia de psicopatologa no especifica ( r =.10, p<.05), con menor grado de apoyo social ( r =-.115, p<.05 ) y con menor grado de reciprocidad funcional ( r =-.151, p<.01). No se encontr asociacin

significativa con ajuste marital. A fin de poner a prueba la hiptesis en estudio en un primer examen, se efectu un anlisis de regresin mltiple escalonada incluyendo aquellas variables independientes que presentaron correlaciones significativas con los valores del CBCL. Entre ellas se incluyeron las variables y

sociodemogrficas aos de escolaridad de la madre ( r =-.152

, p<.01)

edad de la madre ( r =.-155, p<.01) tomadas como variables continuas.

Tab l a N 2 : Anlisis de regresin mltiple escalonada de

Tolerancia Parental,

Potencial de maltrato y Apoyo Funcional Total sobre los puntajes de CBCL

Paso 1 2 3 V a r . i n de p . T o lera nc ia P ar e nta l P ot e nc ia l d e m al trat o Apoy o func. T ota l - . 07 4 -2.023 . 0 44 . 6 65 . 4 42 . 3 76 9 , 60 4 . 0 00 . 6 61 . 4 37

. 4 21

t 10,859

p
. 0 00

R . 5 52

R2 . 3 05

F(df)
1 8 5, 0 6 7 ( 1, 4 2 2) 1 6 3, 2 0 4 ( 2, 4 2 1) 1 1 0, 9 6 6 ( 3, 4 2 3)

p
. 0 00 . 0 00 . 0 44

14

El predictor ms fuerte del nivel de problemas comportamentales result ser el nivel de tolerancia parental dando cuenta del 30,5% de la varianza. El potencial de maltrato tiene una contribucin significativa adicional a la prediccin independiente del nivel de tolerancia parental 13,2% de la varianza explicando un

y el apoyo funcional total tan slo explica un 0.5%.

(Tabla Nro 2) El resto de las variables fueron excluidas ya que no fueron significativas para el anlisis. Modelado de ecuaciones estructurales. Modelo emprico y estrategia analtica A fin de realizar el test de la hiptesis de que la tolerancia parental es factor de mediacin (Baron et. al, 1986), se ha propuesto la tcnica conocida como path analysis. Se recurri al empleo del modelado de ecuaciones estructurales (SEM,sigla en ingls) o anlisis estructural de covarianza empleando variables observables para realizar el test de la hiptesis que plantea la tolerancia parental como factor de mediacin. El modelo final a estimar incluy aquellas variables que resultaron estadsticamente significativas en un anlisis de regresin mltiple, estas son tolerancia parental, potencial de maltrato y apoyo funcional total . A pesar de que la variable rasgo de enojo tiene una influencia importante sobre la tolerancia parental , se la excluy del anlisis por presentar una fuerte correlacin con potencial de maltrato , incluyendo a esta ltima que influye sobre problemas de comportamiento . En cuanto a edad de la madre, se trat de una variable que present influencia sobre tolerancia pero no as sobre problemas de comportamiento por lo que no se la incluy en el anlisis. Finalmente, se incorpor aos de escolaridad de la madre , empleada como variable proxi para evaluar nivel socioeconmico, ya que es la variable que

15

hemos sealado como determinante en relacin con el hipotetizado factor de mediacin, la tolerancia parental . En la Tabla Nro 3 se presentan las medias y los desvos estndar de las variables. La variable dependiente ltima es problemas de comportamiento y emocionales . Este anlisis se focaliz en establecer en qu medida el constructo postulado tolerancia parental acta como factor de mediacin entre las variables independientes y la

dependiente.

Tab l a N 3: Medias y desvos estndar para las variables en estudio

Media P r ob l em as co mpo rtami ento Potencial de maltrato T o l e ra n ci a p a r e nt a l m ad r e A poyo funcional total 8 . 43 1 . 58 28.23 16.67 14.05 6 . 17 3 . 58 d e 40.47 Desvo es tndar 23.59

A o s d e e s c o l a ri d a d de l a 9 . 65

En la tabla Nro 4 se incluyen las correlaciones entre las variables incluidas en el modelado.

Tab l a N 4.: Coeficientes de correlacin lineal de variables ingresadas en el

modelado de las ecuaciones estructurales
1 . P r o b le m a s 2 . c o m p o rt . 1. P robl e m . de . 5 32* * . 5 60* * - . 11 5 * . 3 44* * - . 41 7 * * - . 14 7 * * - . 06 2 - . 02 8 - . 04 8 co mpo rtami ento 2.Po t enci a l de m a lt ra to 3.T o lera ncia pa ren t a l 5. Apoyo funcional to ta l P o t en . 3. Toleran. 4 . p a r e nt a l A o s

m a l t ra to

es col. madre

4 . A o s de e s co l a r m a d r e - . 15 2 * *

** p<.01; *p<.05 Todas las variables incluidas en el modelo son observables y se consideran continuas. Varios modelos fueron puestos a prueba en el proceso, con el

16

objeto de encontrar un modelo que no slo tenga un buen ajuste desde una perspectiva estadstica, sino que tambin se le pueda dar a cada parmetro del modelo una interpretacin significativa (Joreskog & Sorbom, 1993). Para efectuar este anlisis de utiliz el programa AMOS 5.0 (Arbuckle, 2003). En el tratamiento de los datos perdidos el programa AMOS computa Full information maximum likelihood (FIML) estimaciones. Esto implic a la variable aos de escolaridad . Con potencial de maltrato (CAP), tolerancia parental y rasgo de enojo (STAXI), se procedi a realizar un reemplazo por la media en los tems de las escalas, y en el caso de problemas de comportamiento ( CBCL) se trabaj con cada cuestionario siguiendo el procedimiento indicado por los autores (Jacobowitz, comunicacin personal, 2002). El software utilizado estim los parmetros del modelo mediante

procedimientos de mxima verosimilitud. La bondad de ajuste del modelo estuvo basada en los umbrales generalmente aceptados para el estadstico Chi-cuadrado pero dado que el mismo es sensible al tamao de la muestra, siguiendo a Kerlinger (2002), se incluyeron otras medidas como el NFI

(Normed Fit Index), CFI (Comparative Fit Index), el PNFI (Parsimonious Normed-Fit Index) y tambin el RMSEA (Root Mean Square of

Aproximation) (Kerlinger, 2002; Arbuckle, 2003 ). Resultados del modelado de ecuaciones estructurales El modelo realiz el test de la hiptesis del estudio segn la cual la tolerancia parental (toleran) constitua un factor de mediacin entre el nivel socioeconmico , (medido por la variable proxi aos de escolaridad de la madre (educma) ) y los problemas comportamentales y emocionales en los nios

17

(prcompor) . Se incluyeron adems aquellas variables que resultaron significativas en el anlisis de regresin mltiple y que afectan el grado de problemas de comportamiento en los nios , el potencial de maltrato (maltrato) y el apoyo funcional total (apoyo) . Este modelo hipotetiz que el potencial de maltrato tiene efectos directos sobre los problemas de

comportamiento e indirectos a travs de la tolerancia parental . Tambin que existan efectos directos del nivel socioeconmico sobre los problemas de comportamiento e indirectos mediados por la tolerancia parental. Los

parmetros reflejando correlacin entre las variables potencial de maltrato y aos de escolaridad de la madre , y entre potencial de maltrato y apoyo funcional total fueron incluidos (Tabla N4). Las variables error y error1 estn representadas con un crculo porque son variables no observables o latentes . A fin de establecer la escala de estas variables latentes, los coeficientes de regresin fueron fijados en 1 (Kerlinguer, 2002; Arbuckle, 2003). Los resultados de la puesta a prueba del modelo se presentan en la Figura 1- Modelo 1. Se incluyen los coeficientes de ruta estandarizados para un nivel de significacin de p<.001. salvo en tres casos. El modelo present un buen ajuste a los datos: Chi cuadrado=1.49, df=2, p =.473 ( NFI=.99; CFI=1; PNFI=.133 y RMSEA=.000, intervalo de confianza del 90% (CI) 0.0000.086, PCLOSE =.758). No resultaron significativos los efectos directos e indirectos de aos de escolaridad de la madre ni los efectos directos de apoyo funcional sobre problemas de comportamiento.

18

Modelo 1

Figura 1: Resultados del ajuste AMOS para el

maltrato

educma
.09
.13*

apoyo

Modelo 1 . Los valores son coeficientes de

.38

toleran
.39
.43

.03

error1
-.04

regresin estandarizados ( p<.001 ). Los indicados en rojo

.45*

fueron No
error

prcompor

Significativos (NS). Valores de R 2 * se presentan en azul.

Se estim un nuevo modelo excluyendo dos de esos parmetros, los efectos directos de aos de escolaridad y apoyo funcional sobre los problemas de comportamiento . Los resultados de la puesta a prueba del modelo se presentan en la Figura 2Modelo 2. Los coeficientes de ruta

estandarizados resultaron significativos para un nivel de significacin de p<.001., salvo para los efectos de aos de escolaridad de la madre sobre tolerancia parental , que tuvieron un p< 0.10 (p=.057). El modelo present un muy buen ajuste a los datos: Chi cuadrado=, 4.081, df=4, p =.395 ( NFI=.99; CFI=1; PNFI=..264 y RMSEA=.007, Intervalo de confianza de 90% (CI) 0.000- 0.072, PCLOSE =.804).

Modelo 2

19

Figura 2: Resultados del ajuste AMOS para

maltrato

educma
.09
.13*

apoyo

el Modelo 2 . Los valores son coeficientes de

.38

toleran
.39

error1

regresin estandarizados

.43
.44*

( p<.001 ) El indicado
error

prcompor

en rojo p<.10. Valores de R 2 * se presentan en azul.

Las variables potencial de maltrato y aos de escolaridad de la madre dan cuenta de un 13% de la varianza de tolerancia parental. A su vez tolerancia parental y potencial de maltrato, dan cuenta de un 44% de la varianza en problemas de comportamiento . Resulta importante remarcar que la mayor contribucin directa a la variable problemas comportamentales proviene de Tolerancia parental y que el nico efecto encontrado de aos de escolaridad sobre problemas comportamentales es indirecto a travs de la tolerancia parental aunque no result estadsticamente significativo DISCUSIN El constructo tolerancia parental fue postulado como una variable compuesta que incluye variables cognitivas sociales y emocionales mediadoras. As, este estudio ha perseguido dos objetivos diferentes. Por un lado, darle

20

sustento emprico al constructo tolerancia parental para lo cual se construy una escala evaluando su validez y confiabilidad, las cuales resultaron satisfactorias. Los detalles sobre la construccin del instrumento han sido presentados en otro lado (40).En el segundo objetivo se puso a prueba la hiptesis de que tal constructo funcionaba como variable mediadora (41) a travs de la cual el nivel socioeconmico (NSE) influye sobre el grado de problemas de comportamiento y emocionales en los nios, existiendo otros factores a nivel macrosocial, familiar e individual que al mismo tiempo afectan la tolerancia. Desde una perspectiva cognitiva social, es posible que frente a una misma conducta infantil, padres de diferentes NSE la interpreten de manera diferencial de acuerdo a su nivel de tolerancia interna. Los resultados de este estudio indican que madres con menor nivel de instruccin han presentado niveles menores de tolerancia parental, hallazgo que viene a dar apoyo a lo postulado. Tambin se ha encontrado que madres y padres jvenes tienen menor nivel de tolerancia y que sta ltima es menor hacia los nios que hacia las nias. Se ha sealado la necesidad de evaluar si las atribuciones se diferencian en funcin del sexo del nio (8). Este hallazgo es un aporte en ese sentido. Se encontr tambin que el presentar mayores niveles de enojo considerado como rasgo y mayor potencial de maltrato se asocian a un menor grado de tolerancia parental. La asociacin encontrada de menor tolerancia parental con un mayor grado de problemas comportamentales y emocionales en nios es la ms importante y es mayor an cuando se consideran los problemas externalizantes. Teniendo en cuenta las dimensiones que incluye

21

el constructo tolerancia parental, esto est en un todo de acuerdo con la ligazn sostenida entre problemas de conducta con disciplina severa y con atribuciones maternas negativas (9,11, 12, 13, 14) Este hallazgo es bastante particular pues varios de los estudios mencionados se restringan slo a poblaciones de varones (13, 14, 42). Segn se desprende del anlisis de regresin mltiple efectuado, la variable que ms da cuenta de la tolerancia parental es la variable enojo rasgo, explicando un 18% de su varianza, seguida de potencial de maltrato (2%) y de edad de la madre (2%). Segn Moscoso (43) los individuos con niveles elevados de enojo-rasgo perciben un mayor nmero de situaciones que provocan enojo (por ejemplo, molestia, irritacin, enfado, furia). Adems, son propensos a experimentar elevaciones en estados de enojo con mayor frecuencia e intensidad bajo situaciones de dificultad, o frustracin. Podra pensarse que este fuerte efecto del enojo rasgo sobre la tolerancia hace que frente a pequeas situaciones de frustracin de las madres/padres con sus nios, el enojo rasgo se active y conduzca a menores niveles de tolerancia. El otro aspecto considerado fue las consecuencias en la salud de los nios derivadas de las asociaciones entre las variables macrosociales, familiares e individuales y la tolerancia parental. En primer lugar se encontr que madres jvenes y con bajo nivel de instruccin tienen nios con un mayor grado de problemas de comportamiento y emocionales, semejante a lo hallado en otros estudios (18, 20, 44). Se encontraron asociaciones aunque menores entre grado de trastornos y presencia de psicopatologa no especfica y con menor grado de apoyo social. Pocos estudios existentes relacionan el enojo con problemas en los nios.

22

Sin embargo en este estudio ha representado una variable muy importante siendo que su correlacin con el grado de problemas comportamentales es grande y tambin lo es con el grado de tolerancia parental. Se ha localizado un solo estudio que relaciona en este mismo sentido el enojo y los problemas de comportamiento y emocionales en nios. Denham y cols (45) analizaron la contribucin de las emociones de los padres en la continuidad o el cambio en la existencia de problemas externalizantes y de conducta

antisocial en los nios, incluyendo la emocin de enojo. El enojo de ambos padres predijo un mayor grado de problemas y tambin la continuacin de los problemas en el tiempo. Otros estudios sern necesarios para profundizar estos resultados as como para analizar si la asociacin se da en mayor medida con problemas externalizantes o internalizantes. Potencial de maltrato ha sido la otra variable que ms se ha asociado a los problemas en los nios. El maltrato infantil puede considerarse en trminos del grado en que un padre utiliza estrategias de control negativas e inapropiadas con sus hijos (46). Un mayor grado de potencial de maltrato se encuentra asociado a una mayor aparicin de problemas de

comportamiento y emocionales en los nios de manera substancial. Resumiendo hasta aqu, se ha corroborado la existencia del constructo tolerancia parental; esta tolerancia ha mostrado comportarse de manera diferente de acuerdo al NSE de las familias; asimismo ha demostrado tener una relacin muy estrecha con el grado de problemas comportamentales y emocionales en los nios. ste ltimo tambin se encuentra asociado con el NSE de las familias. Hay otros factores que tambin intervienen en estas relaciones. Esto lleva a poner a prueba la ltima hiptesis sobre el rol de

23

factor de mediacin de la tolerancia. As llegamos al anlisis del modelo propuesto. El resultado del modelado de ecuaciones estructurales efectuado no da absoluta cuenta de que la tolerancia sea un factor de mediacin ya que es muy poco el efecto indirecto que la variable NSE ejerce a travs de la tolerancia sobre los problemas de comportamiento. Pero lo ms interesante a destacar es que la variable en cuestin no tiene efectos directos significativos sobre los problemas de comportamiento al incluir todas las variables en el modelo. en un todo de acuerdo con Mash & Dozois (47), dado que el NSE puede incluir una o ms variables la relacin que reporta con los problemas de comportamiento vara en funcin del tipo de ndice empleado en cada estudio. Ser necesario seguir investigando a travs de qu variables es que el NSE ejerce su influencia o por qu es que se produce esa asociacin con los problemas en los nios, qu variables asociadas al NSE son las que en realidad influyen en el grado de problemas comportamentales en nios, ya que como ha ocurrido en este caso, al incorporar otras variables en el modelo como son tolerancia parental, potencial de maltrato y apoyo social, el efecto directo desaparece y el indirecto es muy poco. Tal como Lipman (5) seal, la relacin existente entre NSE y psicopatologa en la infancia es estadsticamente significativa, pero los efectos son pequeos y deben ser interpretados con cautela. El empleo de modelos que puedan incluir varias variables en interaccin parece ser el camino adecuado a seguir. La otra derivacin crucial del modelo es que las variables ingresadas explicaron el 44% de la varianza sobre el nivel de problemas de comportamiento, siendo la tolerancia parental la que mayor contribuye de

24

manera directa, y a travs de la cual el potencial de maltrato y el NSE aportan sus efectos indirectos, por lo que NSE funciona como variable mediadora aunque de manera limitada. Es importante la interrelacin que aparece en el modelo respecto al potencial de maltrato, que adems del efecto indirecto que tiene a travs de la tolerancia parental, tambin aporta un efecto directo sobre el grado de problemas comportamentales y emocionales. El apoyo social se incluye en el modelo como factor moderador con relacin al potencial de maltrato, presentndose mayor potencial de maltrato con bajo grado de apoyo. La substancial correlacin en el modelo entre potencial de maltrato y NSE da cuenta de cmo afectan indirectamente, a travs de su asociacin con otras variables, las variables macrosociales, produciendo los factores del contexto social efectos negativos en la salud infantil. La tolerancia parental result ser la variable ms predictiva de un mayor grado de problemas en los nios por lo que ser esencial trabajar en programas que modifiquen las dimensiones en ella incluidas, a fin de transformar las interacciones disfuncionales entre padres e hijos y las prcticas disciplinarias empobrecidas. La inclusin de las distintas variables en el modelo permite visualizar los componentes que una intervencin preventiva sera deseable que incorpore: trabajar sobre el enojo y el potencial de maltrato, a fin de cambiar el grado de tolerancia; introducir intervenciones orientadas a transformar las atribuciones y los estilos parentales, fundamentalmente la reactividad excesiva; incorporar acciones que mejoren el apoyo social de las familias. Identificar estas ligazones en la secuencia de factores determinantes

25

contribuye a entender cmo y por qu se producen los trastornos mentales en los nios, o sea aportar a su estudio epidemiolgico. Entre las limitaciones puede considerarse el haber empleado una variable proxi para medir el NSE, como fue aos de escolaridad de la madre. El momento en que se efectu el estudio fue crtico con respecto a este punto. La ausencia de indicadores que pudieran servir de referencia en el particular momento econmico que atravesaba el pas hizo imposible la aplicacin de otro ndice. ndices vigentes en el pasado (2) resultan obsoletos. La aplicacin de otro ndice construido ad-hoc hubiera hecho menos generalizables los datos y cuestionado la validez externa del estudio. La segunda limitacin se refiere a considerar que el modelado de ecuaciones estructurales presentado en este estudio, como todo los modelos de este tipo, tiene que ser interpretado en un marco descriptivo, cualitativo para el cual el mtodo de anlisis ha sido elaborado. En contraposicin se puede interpretar que la fortaleza del estudio ha sido la construccin de una escala especfica para medir el constructo postulado en lugar del empleo de variables latentes en el modelado. En resumen, se ha podido dar sustento emprico a la existencia del contructo tolerancia parental como variable compuesta que incluye

dimensiones cognitivas y emocionales. La tolerancia resulta ser diferencial de acuerdo a la pertenencia social de las familias. Si bien no apareci de manera contundente como factor de mediacin respecto del NSE, s lo hizo en relacin a potencial de maltrato. La tolerancia parental resulta ser la variable predictiva ms importante entre las consideradas respecto al grado de problemas de comportamiento y emocionales de los nios.

26

Referencias Bibliogrficas
1. Achenbach, T. M. (1991) Manual for the Child Behavior Checklist/ 4-18 and 1991 Profile. Burlington, VT: University of Vermont Department of Psychiatry. 2. Samaniego V.C. (1998) El Child Behavior Checklist: su estandarizacin y aplicacin en un estudio epidemiolgico. Problemas comportamentales y sucesos de vida en nios de 6 a 11 aos de edad. Informe Final. Beca de Perfeccionamiento UBACYT. Biblioteca Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires 3. Samaniego, V.C. (1999) El Child Behavior Checklist: su estandarizacin en la Argentina. Trabajo presentado en el XXVII Congreso Interamericano de Psicologa, Caracas, Venezuela 4. Lipman E.L; Offord D.R., Boyle M.H. (1994) Economic disadvantage and child psychosocial morbidity. Can Med Assoc. J 151 (4) :431-437 5. Lipman, E.L.; Offord D.R.; Boyle M.H. (1996) What if we could eliminate child poverty? The theoretical effect on child psychosocial morbidity Soc. Psychiatry Psychiatr Epidemiol 31 (5): 303-307 6. Jensen,P.S;Bloedau,L.;Degroot,J;Ussery,T. & Davis,H (1990) Children at risk: I.Risk factors and Child Symptomatology. Journal of the American Academy of Child and Adolescence Psychiatry 29,1:51-59. 7. Farrington,D.P.(1986) The sociocultural context of Childhood Disorders. In:Quay, H.C. Werry,J.S. (eds) Psychopathological disorders of Childhood (3rd de.) New York, John Wiley & Sons, pp 391-422. 8. Miller, S. A. (1995). Parents' attributions for their children's behavior. Child Development, 66, 1557-1584. 9. Dix, Theodore & Lochman, John, E. (1991) Social Cognition and negative reactions to children: A comparison of mothers of aggressive and nonaggressive boys. Journal of Social & Clinical Psychology, Vol. 9 (4): 418-438

27

10. Dix T & Grusec J (1985) Parent attribution processes in the socialization of children. In Siegel, I (Eds.) Parental Beliefs Systems pp 201-233 Hillsdale NJ Erlbaum 11. Dix, T.; Ruble, D.N. & Zambarano, R.J. (1989) Mothers implicit theories of discipline: child effects, parent effects and the attribution process. Child Development, 60, 1373-1391 12. Smith, A. M., & O'Leary, S. G. (1995). Attributions and arousal as predictors of maternal discipline. Cognitive Therapy and Research, 19, 459-471. 13. Strassberg, Z. (1995). Social information processing in compliance situations by the mothers of behavior-problem boys. Child Development, 66, 376-389. 14. Strassberg, Z (1997) . Levels of analysis in cognitive bases of maternal disciplinary dysfunction.Journal of Abnormal Child Psychology June v25 n3 p209(7) 15. Smith Slep, A. & O'Leary, Susan (1998) The effects of maternal attributions on parenting: an experimental analysis Journal of Family Psychology June 1998 v12 n2 p234 (10) 16. Arnold, D. S., O'Leary, S. G., Wolff, L. S., & Acker, M. M. (1993). The Parenting Scale: A measure of dysfunctional parenting in discipline situations. Psychological Assessment, 5, 137-144. 17. Rutter M. (1979) Protective factors in children response to stress and disadvantage. In: Kent MW, Rolf JE, Editors. Primary prevention in psychopathology .Hanover, NH: University Press of New England . (Vol 3 p.49-74.) 18. Links, P.(1983) Community surveys of the prevalence of Psychiatric Disorders: A review Child Development 54, 531-548. 19. Goodyer, I. (1990) Family Relationships, Life Events and Childhood Psychopathology. Journal Child. Psychiat. Vol 31, N 1, pp. 161-192 Childhood

28

20. Samaniego,V.C.(1994) Behavioral problems and Life events in 4 and 5 years old children in Kiryat Hayovel (Jerusalem, Israel). Tesis para obtener el grado de Master of Public Health. Universidad Hebrea de Jerusalem, Israel 21. Verhulst, F.C. Akkerhuis GW, Althaus, M (1985) Mental health in Dutch children Acta Psychiatrica Scandinavica, Vol 72 (Suppl 323) 22. Seifer, R. Sameroff A., Dickstein, S.; Keitner, G, Miller I, Rasmusse s, et.al. (1996) Parental psychopathology, multiple contextual risks, and one year outcomes in children. Journal of Clinical Child psychology 25,(4)423-35 23. Cerezo Ramrez, F. (2001) La violencia en las aulas. Anlisis y Propuestas de intervencin. Ediciones Pirmide. Madrid 24. Gracia Fuster, E. y Musitu Ochoa, G. (1993) El maltrato infantil. Un anlisis ecolgico de los factores de riesgo. Ministerio de Asuntos Sociales Espaa 25. Bringiotti, M. I. (1999) Maltrato Infantil. Factores de riesgo para el maltrato fsico en la poblacin infantil. Mio y Dvila Editores. 26. Alpert, J.E., Petersen T, Roffi PA, Papakostas, GI, Freed R., Smith MM, Spector AR, Nierenberg AA, Rosenbaum J:F,& Fava, M (2003) Behavioral and emotional disturbances in the offspring of depressed parents with anger attacks. Psychother Psychosom Mar-apri 72 (2) 102-106. 27. Emery, R. (1982) Interparental conflict and the children of discord and divorce. Psychological Bullettin 92 2,:310-330. 28. Hetherington E & Barclay M (1986) Family factors and psychopathology in children Chapter 9 En: Quay H.C. & Werry, J.S.(eds) Psychopathological disorders of Childhood (3rd ED)New York, John Wiley & Sons ch.1,1-34 29. Grych J H & Fincham F (1990) Marital conflict and childrens adjustment: A cognitive-contextual framework. Psychological Bulletin 108, 267-290 30. Sanger, M, MacLean, W & Van Slyke, D (1992) Relation between maternal characteristics and Child behavior Ratings Clinical pediatrics, August, Vol 31, Nro 8 31. Ingoldsby E. Shaw, D Owens E & Winslow E (1999) A longitudinal study of interparental conflict, emotional and behavioral reactivity, and

29

prescholers adjustment problems among low-income families. Journal of Abnormal Child Psychology Oct 27 (5) 343-56 32. Dohrenwend, B.P.; Levav, I. and Shrout, P.E.(1981)Screening scales from the Psychiatric Epidemiology Research Interview (PERI) In: Myers, J.K., and Weissman, M.M. eds. Epidemiologic Community Surveys. Neale Watson, New York. 33. Casullo, M.M. (1992) Las Tcnicas psicomtricas y el diagnstico psicopatolgico. Lugar Editorial. 2da edicin. 34. De Pal, J y cols (1988) Maltrato y abandono infantil: Identificacin de factores de riesgo. Servicio Central de publicaciones del Gobierno Vasco, Vitora-Gasteiz. 35. Spielberger, C (1991) State-Trait Anger Expression Inventory Manual. Psychological Assessment Resources. Tampa Florida 36. Leibovich, N.B.; Schmidt, V.I. y Gol, S. (2001) El inventario de expresion de enojo estado-rasgo (staxi) y su uso en diferentes poblaciones. Revista oficial de la asociacion iberamericana de diagnostico y evaluacion psicologica (AIDEP). 11 (1): 55-73. 37. Musitu, Gracia & Herrero, (1996), Cuestionario de Apoyo Social percibido. Comunicacin personal 38. Milner, J.S (1986) The Child Abuse Potential Inventory: Manual. Second Edition PSYTEC Inc., North Carolina, U.S.A. 39. Bringiotti, M.I., Barbich, A. y De Pal Ochotorena, J.(1997) Child Abuse Potential Inventory: un estudio preliminar para su validacin en Argentina, Child Abuse and Neglect, vol. 22, nro 9, pp.881-888 40. Samaniego V.C., (2003) La Tolerancia parental hacia las conductas infantiles: cmo la podemos evaluar? Trabajo presentado en el XXIX Congreso Interamericano de Psicologa. Lima, Per 41. Baron, R. & Kenny, D. (1986) The moderator-mediator variable distinction in Social Psychological Research: Conceptual, Strategic, and Statistical Considerations. Journal of Personality and Social Psychology Vol. 51, Nro 6, 1173-1182.

30

42. Snarr, J.; Strassberg, Z. & Smith Slep,A. (2003), making faces: Testing the relation between child behavior problems and mothers interpretations of child emotion expressions. Journal of abnormal child psychology Vol 31 Nro4, August, pp371-380 43. Moscoso, M. (2000) Estructura factorial del inventario multicultural latinoamericano de la expresin de la clera y la hostilidad. Revista latinoamericana de Psicologa. Vol 32. Nro 2 321-343 44. Samaniego, V.C. (1998b) Problemas comportamentales y sucesos de vida en nios de 6 a 11 aos de edad. Presentado ante el IV Congreso Brasileiro de Epidemiologa. Epidemiologia em perspectiva: novos tempos, pessoas e lugares (ABRASCO) 45. Denham, S.A., Workman, E. Cole, PM., Weissbrod, C. Kendziora KT, Zahn-Waxler C. (2000) Prediction of externalizing behavior problems from early to middle childhood: the role of parental socialization and emotion expression Dev Psychopathol. Winter, 12 (1): 23-45. 46. Wolfe, D (1987) Child abuse: implications for child development and psychopathology Newbury Park CA Sage citado en Wekerle, C & Wolfe, D Chapter 14 Child maltreatment En Mash, E. & Barkley, R. (Ed.) (1996) Child Psychopathology. The Guildford Press, New York 47. Mash, E. & Dozois, D (1996) Child Psychopathology. A developmental systems perspective Chapter one En Mash, E. & Barkley, R. (Ed.) (1996) Child Psychopathology. The Guildford Press, New York