Clase 7 - Validez Interna y Externa

VALIDEZ DE LOS ESTUDIOS DE INVESTIGACIN CIENTFICA
Dra. Mara Cristina Medina Pflucker
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Dra Maria Cristina Medina Pflucker 11/04/2013
Calidad de un trabajo de investigacin
Error de seleccin Interna Validez Calidad del estudio Precisin (error aleatorio) Externa Error de informacin Efecto confusor
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Validez de un trabajo de investigacin

Validez interna: Grado en que los resultados del estudio son vlidos (estn libres de error / sesgos) para la poblacin estudiada. Depende de la forma de recolectar la informacin y de la seleccin de la muestra de la poblacin.
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Validez externa: Grado en que los resultados de un estudio pueden ser generalizados a otras poblaciones distintas a la estudiada. Depende de la variabilidad del fenmeno que se quiere medir y del tamao de la muestra. Se corrige mediante el aumento del tamao de la muestra.
VALIDEZ INTERNA
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CONCEPTO DE VALIDEZ INTERNA

El objetivo de los estudios es obtener resultados no slo precisos /vlidos, es decir que midan adecuadamente el efecto que quieren medir. Los factores que REDUCEN la validez interna de un estudio se denominan SESGOS.
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SESGO
Son errores sistemticos Pueden ser de tres tipos segn la etapa en la que se producen:
Sesgos de seleccin Sesgos de confusin Sesgos de informacin.
SESGO DE SELECCIN
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Se produce en el momento de seleccionar a los sujetos de estudio. Se trata de distorsiones en los resultados de los estudios debido a diferencias entre las personas que se incluyen en un estudio y las que no se incluyen.
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CONTROL DEL SESGO DE SELECCIN

Es difcil de controlar cuando el estudio ya se ha ejecutado. Se puede reconocer en la fase de anlisis. Se previene con un buen diseo y un conocimiento profundo del tema y de las variables relacionadas.
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Pregunta para evaluar la presencia de sesgo de seleccin:

Todos los participantes tienen la misma probabilidad de haber recibido la intervencin o haber estado expuesto al factor de estudio?
OBSERVACIONES: En los estudios observacionales se previene con los criterios de inclusin y exclusin muy estrictos. En los ensayos clnicos se previene con la asignacin al azar (aleatorizacin, randomizacin).
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Criterios de Inclusin
Caractersticas que hacen que una unidad (persona, objeto, animal) sea parte de la poblacin de estudio. Ejemplo. Que la unidad cumpla con la definicin operacional, que tenga las caractersticas de edad, sexo, nivel socioeconmico, etc. definidas para el estudio.
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Criterios de Exclusin
Atiende a las caractersticas cuya presencia hace que la unidad no sea parte de la poblacin de estudio. Ejemplo: la existencia de alguna caracterstica, una enfermedad o un tratamiento que pueda modificar los resultados del estudio.
SESGO DE INFORMACIN
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Es aquella informacin que distorsiona los resultados de la investigacin, pueden ser debido a:
Los instrumentos de recoleccin de datos no calibrados, no estandarizados y no vlidos. A las fuentes de informacin incompletas o no confiables. Variables inadecuadamente definidas o con distintos criterios de definicin.
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ERROR DE MEDICION
Dra Maria Cristina Medina Pflucker
11/04/2013
Una medida no es confiable cuando:

Hay error de parte de los investigadores, o de los sujetos observados El fenmeno observado cambi El instrumento est intrnsecamente inexacto
MEDIDAS DE CONTROL:
Estandarizacin en un mismo investigador: seguir el mismo criterio. Estandarizacin de la situacin en que se realiza la observacin. Estandarizacin del instrumento: la medicin con el instrumento tiene que ser uniforme a travs del tiempo.
SESGOS DE CONFUSIN
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SESGOS DE CONFUSION
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Se refiere al control de variables confusoras Es una mezcla de efectos. Puede cambiar incluso la direccin de un efecto (Paradoja de Simpson, Ejm Evento adverso). Caractersticas del factor de confusin:
Debe ser un factor de riesgo de enfermar Debe estar asociada con la exposicin en estudio en la poblacin de donde provienen los casos. No debe ser un paso intermedio en la secuencia casual entre exposicin y enfermedad.
CONTROL Un diseo apropiado, revisin profunda del tema y de las diversas relaciones intervinientes
19 EJEMPLO:
SE QUIERE ESTUDIAR LA ASOCIACION ENTRE EL FACTOR DE RIESGO SOSPECHOSO CAF, Y EL EFECTO ISQUEMIA CORONARIA.
CAF
ISQUEMIA CONORARIA
POR OTRO LADO SE OBSERVA QUE TODAS LAS PERSONAS DEL ESTUDIO QUE TOMABAN CAF FUMABAN. (ASOCIACIN NO CAUSAL). AL REPETIR EL ESTUDIO SOLO CON LAS PERSONAS QUE TOMAN CAF Y NO FUMAN SE OBSERVA QUE NO EXISTE ASOCIACIN CON LA ISQUEMIA CORONARIA. Y CUANDO SE HACE EL ESTUDIO CON LAS PERSONAS QUE FUMAN Y NO TOMAN CAF. EXISTE ASOCIACIN ENTRE EL CIGARRO Y LA ISQUEMIA EL CIGARRO VIENE A SER UN FACTOR CONFUSOR EN EL PRIMER ESTUDIO.
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Control de variables confusoras

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ALEATORIZACION: Controla los factores conocidos y desconocidos. POR RESTRICCION: Si la variable edad es una variable confusora, la comparacin se har entre el grupo de estudio y el grupo testigo en una sola categora de edad Es la medida ms eficiente POR LA ESTRATIFICACION: Para variables y factores conocidos, acta tanto en el diseo y el anlisis. EQUIPARAMIENTO: Formacin de pares de acuerdo a la variable que se quiere neutralizar. Se usa en los estudios observacionales.
VALIDEZ EXTERNA
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Validez interna: Grado en que los resultados del estudio son vlidos (estn libres de error/ sesgos) para la poblacin estudiada. Validez externa: Grado en que los resultados de un estudio pueden ser generalizados a otras poblaciones distintas a la estudiada.
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Definicin de Estadstica:
11/04/2013
Diremos que la ESTADSTICA es una ciencia relacionada con el METODO CIENTIFICO en la coleccin y anlisis de datos, muchas veces con el objeto de deducir o inferir conclusiones y tomar decisiones ante condiciones de incertidumbre.
ESTADSTICA DESCRIPTIVA ESTADSTICA INFERENCIA ESTADSTICA
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Estadstica Descriptiva:
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ocupa de la organizacin y presentacin de los datos en forma convenientemente til y de fcil comunicacin adems de hacer mediciones con esta informacin.
Se
Inferencia Estadstica:
Se orienta a lograr generalizaciones, es decir, a partir de los datos de la muestra obtener informacin sobre una poblacin.
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INFERENCIA ESTADSTICA
La inferencia estadstica se refiere a los mtodos y/o procesos para obtener conclusiones acerca de poblaciones basados en la informacin muestral.
POBLACIN X1,..Xn
MUESTRA
X1,..Xn
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ELEMENTOS DE LA INFERENCIA ESTADSTICA
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VARIACIONES DEL MUESTREO
11/04/2013
El propsito del muestreo es estimar el valor de una determinada variable (parmetro) en la poblacin de referencia. Las diferentes tcnicas de la estadstica inferencial se fundamentan en que esta variabilidad inherente al proceso de muestreo sigue las leyes conocidas y puede ser cuantificada.
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VALIDEZ EXTERNA REPRESENTATIVIDAD DE LAS MUESTRAS
11/04/2013
POBLACION
f(Xi)
La distribucin de las variables de inters en el estudio es aproximadamente la misma en la poblacin y en la muestra
MUESTRA Xi f(Xi) Xi
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En general los mtodos cuantitativos son muy potentes en trminos de validez externa ya que con una muestra representativa de la poblacin hacen inferencia a dicha poblacin a partir de una muestra con una seguridad y precisin definida.
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ESTADISTICA INFERENCIAL
COMPRENDE
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Cumple con los criterios de normalidad
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Todo resultado estadstico debe ser interpretado adecuadamente. Esto implica la interpretacin tanto de los estadsticos descriptivos como de los obtenidos al usar la estadstica inferencial. Al aplicar esta ltima, se obtienen dos posibles resultados: 1. IC 95% ( LI ; LS): Obtenido al estimar un parmetro poblacional y que indica que ste se encuentra entre los lmites inferior y superior del intervalo de confianza con 95% de seguridad o confianza.
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2. Valor de p: valor obtenido al realizar toda prueba de hiptesis estadstica mediante un test paramtrico o no paramtrico.
Valor p Interpretacin Diferencia significativa en la hiptesis nula. Se rechaza la hiptesis nula (Ho). No hay diferencia significativa en la hiptesis nula. Aceptan la Ho.
p < 0,05
p 0,05
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37
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Calidad de un trabajo de investigacin

Validez de un trabajo de investigacin

Validez de un trabajo de investigacin

CONCEPTO DE VALIDEZ INTERNA

CONTROL DEL SESGO DE SELECCIN

Pregunta para evaluar la presencia de sesgo de seleccin:

Una medida no es confiable cuando:

Dra Maria Cristina Medina Pflucker

Control de variables confusoras

Validez de un trabajo de investigacin

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ELEMENTOS DE LA INFERENCIA ESTADSTICA

VARIACIONES DEL MUESTREO

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VALIDEZ EXTERNA REPRESENTATIVIDAD DE LAS MUESTRAS

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La distribucin de las variables de inters en el estudio es aproximadamente la misma en la poblacin y en la muestra

Cumple con los criterios de normalidad

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