Clase No 2 Clasificación del material de impresión

según su elasticidad
IMPRESIÓN EN CORONAS Y PUENTES
1.-Material elástico
La primera impresión fue en 1755, con cera
reblandecida con altas temperaturas y no era “ • Elastómeros
tan agradable” realizado por Philip Phat.
 Siliconas: Tenemos dos que
Definición: son la silicona por adición,
y la silicona por
• Representa culminación del registro de condensación
una superficie u objeto.
 Poliéster
• Impresión de las estructuras de soporte
en su forma funcional. • Hidrocoloides

• Es definido como conjunto de opciones  Reversible (AGAR)

clínicas con el pronóstico de conseguir la
reproducción de las preparaciones  Irreversible (ALGINATO)
dentarias y regiones adyacentes, usando
el material y la técnica adecuada. 2.- Material no elástico

• Yeso de impresión: NO SE USA

Historia del Material de Impresión:
• Compuesto de modelina: El gris es el que
tiene menor fusión
• 1856: Cera de abeja
• Pasta zinquenólica: Copia los detalles
• 1864: Gutapercha
finales, en prótesis total

• 1890: Yeso de impresión • Ceras de impresión

• 1925: Hidrocoloide reversible Los que vamos a usar son:

(Compuesto mayormente por AGUA)
• Hidrocoloide reversible
• 1940: Alginato
• Polisulfuro de caucho
• 1954: Mercaptanos /Polisulfuros
(IMPRESIONES PARA PRÓTESIS
• Poliésteres
TOTAL Y DPR)
• Siliconas
• 1955: Silicona de condensación
Selección del material:
• 1964: Poliester
• In vitro: Menos complicados. No hay
• 1975:Silicona por adición componentes que se contraindique.

• 1985 Silicona por adición • In vitro + hilo SEPARADOR de encía:

“HIDROFÍLICA” Saliva, sangre.
Modificaciones:
• Polivinilsiloxano PVS (silicona por
adición), Poliésteres (PE) son los que
• Silicona por adición, hidrofílica poseen mejores características físicas.
(HUMECTACIÓN DE LA CAV. BUCAL)

• Sistema de mezclado más dinámico Requisitos básicos para Impresión Funcional

• Técnica mejoradas de impresión • Exacta dimensión de la preparación

dentaria
• Mejor entendimiento en el manejo del
tejido gingival. • La ubicación del tejido blando
circundante y la línea de terminación
gingival bien definida
 • La relación del diente preparados habilidad del material para copiar adecuadamente
con la dentición circundante el detalle de una superficie de la cavidad bucal.

• Adecuada restauración provisional 3.- Tiempo de polimerización del material: Es el

tiempo total desde la mezcla hasta que pueda ser
Material e instrumento necesario para removido de la cavidad bucal sin que se
tomar una impresión funcional distorsione.

• Cubeta prefabricada (plástica o de (FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL TIEMPO DE

POLIMERIZACIÓN)
metal), las de metal pueden ser
perforadas o no perforadas. Las plástica
se recomiendo usar para utilizar la • Número de preparaciones
silicona o poliéster, deben ser lo
suficientemente rígidas para compensar • Uso de automezclado o mezclado
deformaciones. manual + trabajo.

• Material adhesivo para cubeta plástica: • Viscosidad del material. A mayor

Antes de tomar la impresión se pinta con viscosidad mayor dificultad para que
un material adhesivo. entre el material en la zona deseada

• Equipo y material para impresión • Uso o no de un asistente dental

funcional
4.- Resistencia al desgarre y recuperación de
• Hilo SEPARADOR de encía elasticidad: Adecuada resistencia que permita la
remoción sin romperse .La elasticidad le permite
• Pinza para mover la restauración al material resistir la rotura y recobrar su
provisional configuración original.

5.- Estabilidad dimensional: La capacidad de una

• Instrumento para colocar el hilo que
impresión de copiar exactamente los detalles
tenga punta roma (EMPAQUETADOR DE
anatómicos, sin sufrir cambios dimensionales.
HILO SEPARADOR DE ENCÍA)
(FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA ESTABILIDAD
• Pieza de mano DIMENSIONAL)

• Jeringa • Absorción de agua

• Modelina • Cambio de temperatura

• Hilo separador de encía • Contracción de polimerización

• Vaso Dape • Reducción del volumen al polimerizar

por liberación de productos componentes
• Pincel del acelerador.

Propiedades físicas Criterios para una buena impresión

• Viscosidad • Adecuado grosor del material de rebase

para soportar la distorsión y desgarre
• Hidroactividad cuando se remueva de la cav. Bucal.

• Tiempo de polimerización del material • Libre de burbujas

• Resistencia al desgarre • Mezcla homogénea

• Estabilidad dimensional • Libre de espacios vacíos

1.- Viscosidad: Característica de fluido de un • Libre de saliva, y de sangre

material de impresión sin endurecer. A mayor
viscosidad menor fluidez. Esto depende de la • Reproducción fiel
cantidad de material de relleno. EL MATERAL QUE
COPIA TODO, ES EL MATERIAL DE REBASE. (FACTORES QUE INTERVIENEN PARA LA TOMA DE
UNA BUENA IMPRESIÓN FUNCIONAL)
2.- Hidroactividad: Afinidad de un líquido por un
sólido. Es decir la composición del líquido con la
• Selección de la cubeta
humedad. Esto aumenta significativamente la
 • Control de humedad • Requiere agua

• Manejo del tejido blando • Vaciar antes de una hora

• Selección del material adecuado • Agregar adhesivo

• Reproducción exacta y precisa del Tejido • Vaciado único

circundante.
• Producto sucio
Consideraciones pre y post impresión
• Se debe realizar con cubetas plásticas p
• Controlar y eliminar cualquier factor cubetas individuales
irritante previo al tallado de la
preparación ya sea placa, restauración Poliésteres
defectuosa etc.
VENTAJAS:
• Ubicación adecuada del margen gingival
• Muy poca contracción por polimerización
• El grosos de la encía circundante
• Amplia estabilidad dimensional
• La restauración provisional que preserva
la posición forma y color de la encía • Múltiples vaciado con exactitud

• Respetar el espacio biológico. • Posee mucha estabilidad dimensional

Hidrocoloide Reversible DESVENTAJAS:

• Agua 80-86%. Coloide hidrofílico • Difícil remoción intraoral y del modelo

orgánico llamado Agar- Agar 8- 15%.
• Demasiado rígido
• Vaciado rápido
• Color y sabor desagradable
• REGULAR reproducción de detalles
• Absorbe agua
• REGULAR estabilidad dimensional
• MUY COSTOSO
• Fácil de remover
Silicona por condensación
• Uso poco complicado (POLIMETILSILOXANO + ORTOETILSILICATO)

• Poco tiempo de trabajo VENTAJAS

• Requiere de una máquina más liquido • Buena reproducción de detalles

(AGUA). La cubeta con la manguera, y la
máquina que el nos explico. • No tiene olor desagradable

Polisulfuro de caucho • Presenta mucho cambio dimensional

VENTAJAS:

• Bajo costo DEVENTAJAS

• Largo tiempo de trabajo • Regular estabilidad dimensional

• Mayor resistencia de trabajo • Poca resistencia al desgarre

• Mayor resistencia al desgarre Silicona por adición

• Alta flexibilidad VENTAJAS

• Reproducción detallada • Exactitud y tiempo adecuado de trabajo

DESVENTAJAS: • Mayor resistencia al desagarre

DEVENTAJAS • SE USA EL REGULAR

• NO DEBE SER MANEJADA CON GUANTES

DE LATEX

Clase No 3

TÉCNICAS DE IMPRESIÓN  Impresión funcional con Cofias de Acrílico

Tipos de impresión Funcional  Impresión funcional en 1 solo tiempo

 Impresión funcional con Bandas de Cobre  Impresión funcional en 2 tiempos

  Impresión funcional en 1 y 2 tiempos sin
hilo separador de encía
Métodos de separación gingival
 Método mecánico
 Método mecánico-químico
 Método quirúrgico
 Método del instrumento cortante
rotatorio.
1.-Métodos Mecánico: Se realiza empleando
bandas de cobre.
VENTAJAS:
• No requiere hilo retractor
• Las bandas de cobre son muy maleables
hay de diferentes tamaños
DESVENTAJAS:
• La presión que hay que ejercer puede
lacerar el tejido.
CÓMO SE REALIZA:
Se llena con modelina, se impresiona el muñón,
se vacía con yeso, y tenemos el troquel
2.- Método Mecánico-Químico: La parte
mecánica se realiza con hilo separador de encía,
porque si decimos hilo retractor, esto implica algo
irreversible. La parte química se realiza con el
hemostático, para evitar que el tejido sangre
demasiado, y lograr la separación de encía.
3.- Método quirúrgica: Electrocirugía: Ondas
eléctricas, se lava con agua y jabón. Se produce
una electrocoagulación, y se logra la electro
separación. Produce un resultado irreversible, ya
que se corta tejido epitelial.
4.- Método del instrumento cortante
rotatorio: Se realiza la separación gingival con
fresas de carburo y tungsteno, se realiza con una
fresa en forma de llama. Con esto se logra realizar
el bisel + la separación gingival. Se realiza con la
turbina SIN AGUA, y el paciente debe estar
anestesiado.
Impresión funcional en 1 solo tiempo (Con
Hidrocoloide Reversible)
Clase No 4
• Agua 80 – 86 % y un coloide hidroflíco
orgánico llamado agar-agar 8 y 15%.
• Tiene que ser vaciado rápidamente
• Se realiza con cubetas con manguera y
agua esto va a producir el
endurecimiento
• Tiene dos orificios y con jeringa se pone
el material de rebase
• MAT PESADO: 100 C por 2 min. MAT
LIVIANO: 40 C
• No se copia tan fielmente
Impresión funcional en 2 tiempos (Con
Silicona)
La silicona va a tener dos componentes, el PUTI y
el CATALIZADOR y debe ser 50% de uno y 50% de
otro, se amasa los dos SIN GUANTES, se lleva la
cubeta a la boca, se deja endurecer siguiendo las
instrucciones del fabricando generalmente es de
4-6 minutos. Posteriormente se retira (si el hilo
separador se viene hay que colocarlo
nuevamente), y se alivian las áreas retentivas.
Este material debe tener de 2-4mm de espesor
para que el material de rebase copie bien, por eso
se alivian las zonas retentivas. En cuanto a la
colocación del hilo separador se deben colocar
dos hilos, uno primario que será el más profundo
y un hilo secundario que será el más superficial,
todo esto con el fin de que no pase ningún fluido
y pueda alterar los detalles del muñón que
deseamos copiar. El hilo secundario es el que se
remueve. Posteriormente, se coloca el material de
rebase en el muñón, y se pone también en la
cubeta se toma la impresión. EL MATERIAL DE
REBASE ES EL QUE HACE LA IMPRESIÓN
FUNCIONAL. Luego se comprueba que el material
de rebase esté endurecido con el explorador,
debe escucharse como un grito dentinario. Se
puede tomar impresión del Max superior, con una
cubeta diseñada para Max inferior. La silicona que
se emplea es de MEDIANA VISCOSIDAD.
Impresión con material Base (President)
Se lleva el material a la boca, se deja endurecer,
se quita la restauración provisional, se limpia se
vuelve a poner para que mantenga la separación,
se pone un hilo separador lo más superficial
posible, se recorta excesos rebasados, se prepara
material de rebase (esaflex), se mezcla base mas
catalizador, se coloca en la jeringa, se lleva
material de rebase al diente, se espera de 2 a 5
minutos se vacía con yeso.
 MODELO DE TRABAJO EN CORONAS Y PUENTES
Modelo de estudio
Replica total de las estructuras dentales utilizado
para el dx y tx
Modelo Maestro
Réplica exacta de las superficies dentales
preparadas. Áreas del reborde residual y otras
partes del arco dental reproducidas de una
impresión en la cual se va a confeccionar una
prótesis.
Modelo de trabajo
Reproducción exacta de modelo maestro utilizado
para probar y adaptar estructuras evitando así
daños al modelo maestro. Es aquel que montado
en el articulador proporciona la máx.
Intercuspidación interdental.
Requisito
• Material adecuado exacto
• Adecuado acceso a los márgenes
• Libre de deformaciones y defectos
• Reproducción adecuada de las
superficies dentarias preparados y no
preparados que permitan la articulación
precisa con el modelo antagonista
VENTAJAS
• Visualización de la condición de la encía
• Fácil reconocimiento del margen
• Clara visión del contorno y altura de la
papila
• Se puede observar la dirección de la raíz
• En referencia a la relación cúspide- raíz
• Facilita la obtención de la transición
funcional
¿CÓMO SE LOGRA?
Por medio de sistema de troqueles removibles. El
troquel debe regresar a su posición original
exacta. Debe permanecer estable inclusive
cuando es invertido. El modelo y el troquel deben
ser fácilmente removibles.
Troquel individual
Modelo individual del diente tallado a la
individualización del modelo de trabajo que
contiene la preparación. En él se adoptará los
márgenes del patrón de cera, siendo
confeccionado de un modelo fiel.
Características del troquel
• Material duro resistente y estable
• Reproducción precisa de la preparación
incluyendo los márgenes
• Ser fácilmente removible y reinsertable
en el modelo de trabajo
• Debe permitir que los márgenes sean
recortados y remarcados con lápiz a
color
Materiales
• Yeso tipo 4 o 5
• Resinas epóxicas
• Troqueles fabricados electrolíticamente
(troquel de plata y cobre)
Características del yeso piedra
• Resistencia Bajo costo
• Precisión dimensional
• Compatible con todo
• Buena reproducción detallada
• Manipulación sencilla
Características de la resina epóxica
• Resistente a la abrasión
• Sistema de automezclado
 • Contracción por polimerización
incompatible con materiales de
impresión que contenga agua
• MUY COSTOSA
Troqueles de plata y cobre
• Muy duros y resistentes
• Requieren aparato especial
• Mucho tiempo de elaboración
• No compatible con todos los materiales
de impresión
• Potencialmente tóxico
VENTAJAS DE TROQUELES REMOVIBLES
• Evita excesiva manipulación
• El encerado se hace en un solo paso
• Poca probabilidad de Fx
DESVENTAJAS DE TROQUELES REMOVIBLES
• Más laborioso
• Corte adecuado y separación
troqueles
• Colocación precisa de los pines
Instrumentos necesarios
• Taza de goma
• Yeso tipo IV o V
• Recortador de modelos
• Pieza de mano a baja velocidad y fresa
redonda de carburo y tungsteno No 8 y
bisturí No 15
• Delineador de cera para el margen
gingival
• Segueta metálica con su hoja
• Pines grandes y pequeños
CONSIDERACIONES
• Lavar cuidadosamente la impresión
• Secar adecuadamente sin desecar la
impresión
• Pesar el yeso y medir la cantidad de
agua adecuada
Sistemas: Sist. Dowel Pin, Sist Pindex (maquina).
Sist Accu Trac (cubeta de acrílico)
Sistema Dowel Pin
• Base zocaleada debe ser plana
• Marcar con un lápiz la ubicación de los
pines
• Preparar el orificio para colocar la parte
retentiva del pin
• Colocación y cemento del pin
• Aislamiento de la base del modelo
• Encajonado y obtención del zócalo
• Separación del modelo
• Debe medir 15 – 20 mm
Sistema Pindex
de • Diseñado para que perfore exactamente.
Orificios paralelos.
• Ventajas
• El zócalo puede ser removido del modelo
• Mayor exactitud y estabilidad del modelo
• Igualdad, y uniformidad
Accu Trac
• Estructura de acrílico reutilizable
• Tamaño del zócalo
CLASE No 6

DISEÑO Y PRUEBA DE ESTRUCTURA METÁLICA EN CORONAS Y PUENTTES

Principio para el diseño de la estructura  Aumenta el autoestima del paciente, al

metálica sentirse bien.

1. Rigidez de estructura de soporte (soporta 4.-Biocompatibilidad

porcelana dental). No tiene módulo de
elasticidad. Remoción de la cantidad adecuada sin lesionar el
tejido pulpar, permite un mejor diseño de la
2. Control de fuerza de tensión y estructura metálica y un espacio adecuado para
compresión el material restaurador.

3. Forma, función, y estética (Forma 5.-Coeficiente de expansión térmica

anatómica)
La aleación y la porcelana deben tener
4. Biocompatibilidad con vitalidad del características idénticas durante los cambios
diente y el periodonto dimensionales térmicos que producen los
diferentes ciclos de cocción de la porcelana.
5. Coeficiente de expansión térmica
6.-Acceso para mantenimiento de higiene
6. Buen acceso para el mantenimiento de la oral
higiene oral
 Diseño interproximal
1.-Rigidez de estructura metálica
 Ferulización interproximal
• Mantenimiento de la integridad marginal
 Adecuada forma de fantoma
• Mecanismo de soporte para la porcelana
Diseño cervical, Biselado y confección del
• Preservación del balance de la aleación collar metálico.

2.-Control de fuerzas de tensión y  Buen sellado contra filtración del

compresión cemento y posterior invasión bacteriana

 Fuerza de tensión: Es una fuerza  Remueve y cubre el esmalte irregular

deformante y desgarrante
 Fuerza de compresión: Es una fuerza
triturante.
Para mayor estética debe haber un mínimo de
grosor de metal, esto va a producir mayor fuerza
tensional y compresiva, que pueden fracturar la
estructura, o alterar la integridad marginal.
3.-Forma, función y estética
 Permite el acabado y bruñido tanto en el
troquel como en la preparación dental
 Proporciona una rigidez circunferencial
 Inicia la reproducción del contorno
removido durante la preparación
dentaria y proporciona el control del
perfil de emergencia durante la prueba
de estructura metálica.

 Proporciona le percepción visual del Principio del diseño de estructura metálica

paciente
 Collar metálico lingual entre 2 y 2.5 mm
 Aumenta el cuidado y mantenimiento de
la restauración
 ESPACIO  Collar lingual de 2.5 mm de altura para
ADECUADO PARA EL MATERIAL soportar la porcelana
RESTAURADOR
 El fantoma debe tener su anatomía
 Collar metálico vestibular entre 1 y 2 mm reducida ¼ para dar cabida a la
porcelana
Otras consideraciones
 La unión entre el fantoma y el retenedor
 La reducción del tejido dental debe ser hecha en el área interproximal

 Espesor uniforme para dar cabida a la  El volumen de fantoma en vestibular

porcelana dental debe estar en el mismo plano de las
superficies vestibulares de los
 Conformar un contorno funcional retenedores
adecuado
Parámetros
 La terminación en hombro biselado
proporciona mayor rigidez a la estructura EN ALEACIONES PRECIOSAS
metálica de soporte
 1 Unidad 0.3mm
ESTRUCTURA METÁLICA + HOMBRO
BISELADO + COLLAT METÁLICO = Max  Múltiples Unidades 0.4 – 0.5 mm
Rigidez a las estructuras internas.
 Conector Interpoximal 4mm (varía,
Bisel hacia abajo: El metal debe verse, depende del reborde residual de la
porque si la porcelana llega hasta abajo se oclusión)
puede fracturar porque no tiene módulo de
elasticidad. DECIRLE AL TÉCNICO DENTAL  Collar lingual 1 unidad 2-3mm
QUE NO LE PONGA PORCELANA HASTA EL
COLLAR METÁLICO. OJO¡¡¡ En los dientes
 Multiples unidades 3-4mm
anteriores, puede que el collar no se vea,
pero es los dientes posteriores sí se ve¡
 Opacador de porcelana 0.3 mm
En dientes posteriores:
 Grosos de la porcelana 0.5 mm – 2.5mm
 Diseño de la estructura metálica para el
fantoma

EN ALEACIONES NO PRECIOSAS (POR TENER

 Diseño de los conectores interproximales
MEJORES PROPIEDADES FÍSICAS, SON MAS
DURAS)
 Confección del soporte lingual o palatino
 1 Unidad 0.1 – 0.2 mm
OJO:
 Conector interproximal 1 – 2 mm
 A mayor amplitud de porcelana, mayor
es la probabilidad de Fx
 Collar lingual 1 unidad 0-1 mm
 A amplitud de tejido dentario, menor es
la probabilidad de Fx  Collar lingual para múltiples Unidades 0-
2 mm
 El fantoma, siempre será pequeño V-L,
así disminuyen las fuerzas.  Grosor del opacador para porcelana 0.1
mm
Conectores Interproximales
 Grosor para la porcelana 0.1mm
 Rigidez, soportar la porcelana
 A MENOR TEMPERATURA LA CERA
 Espacio para la higiene oral SERÁ MÁS VISCOSA (NO SE DERRITE
EN FORMA DE LICUADO)
 A mayor oclusión, menor es el espesor
vertical, compromete la estructura de  A MAYOR TEMPERATURA MENOS
soporte. VISCOSA SERA LA CERA

Dientes anteriores Objetivos de la prueba metálica

 Reconocer y confirmar la etapa de

impresión funcional y la obtención de un
 troquel, la precisión representa la forma,  Chequear oclusión
dimensión, y posición real del diente
preparado en la hora.  Chequear áreas de contacto

 Reconocer el trabajo ejecutado por el  Verificar adaptación marginal

encerado, revestido y función