PROMOCIN

DE LA

SALUD
Diciembre 2004 DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD N4

Construyendo un Per Saludable desde los Municipios

Elvia Campos

PROMOCIN DE LA SALUD
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Dr. Ricardo Bustamante Quiroz Director General de la Direccin General de Promocin de la Salud Lic. Marta Aliaga Herrera Directora General de la Oficina General de Comunicaciones Dr. Fernando Rocabado (OPS/OMS) Consultor en Promocin de la Salud Lic. Mercedes Arvalo Guzmn Directora Ejecutiva de la Direccin Ejecutiva de Educacin para la Salud - DGPS Lic. Nelida Doris Cceres Ramrez Directora Ejecutiva de la Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria Comit Editor Elvia Campos, Ral Choque, Patricia Garca, Bessy Ormeo, Richar Ruiz, Beatriz Secln, Paola Serna, Julissa Sols (MINSA) Rosa Fernndez (OPS/OMS) Direccin Ministerio de Salud. Av. Salaverry cdra. 8 s/n. 3 er piso - Jess Mara , Lima 11 - Per Central telefnica: 315-6600 Anexos : 2658 - 2509 WEB : http:/www.minsa.gob.pe/dgps E-mail: promocindelasalud@minsa.gob.pe MINISTERIO DE SALUD - DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD DISTRIBUCIN GRATUITA Esta publicacin ha sido producida por la Direccin General de Promocin de la Salud del Ministerio de Salud Hecho el depsito Legal N 2004-4517 OPS/PER/04.11

A NUESTROS LECTORES

La Direccin General de Promocin de la Salud

viene implementando el Programa de Municipios y Comunidades Saludables (PMCS) desde el ao 2003, a partir del cual, se han desarrollado diversas actividades, que nos complace presentar. El objetivo del Programa es promover la generacin de entornos y prcticas saludables en el escenario municipal y comunitario; propiciando la participacin, compromiso y decisin de las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros actores sociales. Asimismo, presentamos una entrevista exclusiva al Alcalde de la comunidad de Chuschi, Ayacucho, Sr. Vicente Chaupn, quin nos presenta el trabajo que viene impulsando desde su municipio. En los prximos nmeros les daremos a conocer informes especiales de otros programas y lneas de accin que se vienen desarrollando en la Direccin de Promocin de la Salud.

El presente boletn tiene como objetivo compartir el trabajo que viene desarrollando Promocin de la Salud a nivel nacional.

Foto de la portada, Alcalde de Chongoyape, Lambayeque, personal de salud, promotores y vecinos. Enero 2004

MUNICIPIOS Y COMUNIDADES: ESCENARIOS PROPICIOS PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD En 1996, el Ministerio de Salud en coordinacin
con la Organizacin Panamericana de la Salud, desarrolla las primeras acciones para impulsar las comunidades saludables, motivando la firma de una "Declaracin de la Iniciativa de Comunidades Saludables" con las instituciones, organismos sociales de base, entidades de la sociedad civil, comunidad universitaria y municipios, constituyendo el inicio de la conformacin de la Red de Municipios y Comunidades Saludables. Con el propsito de fortalecer esta iniciativa, el Ministerio de Salud desarrolla el Programa de Municipios y Comunidades Saludables, el cual est inmerso en los lineamientos de poltica del sector 2002-2012 y en el Modelo de Atencin Integral de Salud, ubicando la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad como una prioridad sectorial. La legislacin actual sobre descentralizacin de los gobiernos regionales, locales y del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud, amparan su implementacin. En ese sentido, el Programa de Municipios y Comunidades Saludables se orienta a fortalecer o crear las condiciones favorables para el desarrollo de acciones de Promocin de la Salud, que acten sobre los determinantes de la salud y contribuyan al desarrollo de la comunidad, propiciando el compromiso de las autoridades municipales, instituciones y espacios de concertacin; permitiendo su insercin en la agenda pblica; en concordancia con el proceso de descentralizacin y democratizacin.

Equipo de la Direccin General de Promocin de la Salud

Con la creacin de la Direccin General de promocin de la Salud, la implementacin adopta un carcter nacional, incorporndose al Plan Estratgico de Promocin de la Salud 20032006, como una lnea de accin. Paralelamente, se conforma la Red de Municipios y Comunidades Saludables, integrada por 30 municipios de Lima y Callao, cuya Secretara Tcnica es asumida por la Direccin General de Promocin de la Salud - MINSA, contando con el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud y Agencias Cooperantes. Asimismo, el da 14 de octubre del presente ao se realiz la eleccin de la nueva Junta Directiva, cuya presidencia recae sobre el Ing. Fernando Andrade Carmona, alcalde de la Municipalidad de Miraflores. El desafo actual es propiciar una red nacional de Municipios y Comunidades Saludables que promueva polticas municipales saludables en algunos ejes temticos tales como: buen trato, cultura de trnsito, medio ambiente, y otros. Finalmente, la Direccin General de Promocin de la Salud seguir facilitando el desarrollo e implementacin de Municipios y Comunidades Saludables y propiciando la integracin de esfuerzos con las agencias cooperantes y sociedad civil, a fin de potenciar recursos, experiencias y evidencias en favor de la poblacin.

Municipios, escenarios propicios para la Promocin de la Salud

Sandrine Colin

Ral Choque

EDITORIAL

ENTREVISTA

MUNICIPIO DE CHUSCHI PROMUEVE DESARROLLO HUMANO SOSTENIBLE

Ya no slo pensamos en ladrillos, cemento y en construir instalaciones, ahora pensamos en desarrollo humano
La participacin de los pobladores de Chuschi se da a travs de las organizaciones sociales, con el fortalecimiento de las instituciones comunales. La comunidad participa en la elaboracin del Plan Estratgico del Municipio, y del presupuesto participativo o del gobierno local. Otra forma de participacin se da a travs de los cabildos, y asambleas locales, as como a travs de las faenas comunales, de la minka, del ayni.
DGPS/MINSA

Qu logros ha tenido el municipio de Chuschi? Entre los logros del municipio de Chuschi podemos mencionar el cambio de estilo de intervencin y gestin del gobierno local. Ya no slo pensamos en ladrillos, cemento y en construir instalaciones, ahora pensamos en desarrollo humano. Hemos fortalecido las instituciones locales en las comunidades dispersas, los CODECOS (Comits de Desarrollo Comunal) CODEBAS (Comits de Desarrollo de Barrios), y las mesas de concertacin. Un logro claro es haber formado una alianza estratgica entre el municipio, y el sector Salud. Qu barreras ha tenido que superar el Municipio de Chuschi para convertirse en un Municipio Saludable? La gran barrera ha sido la resistencia de la poblacin. El desarrollo de la gestin anterior se basaba en obras, la comunidad trabajaba construyendo andenes a cambio de alimento. Nosotros queremos que piensen en visin de futuro. Es necesario, invertir en las familias, formando capacidades de las personas, no slo buscamos construir edificios. Otra barrera ha sido el paternalismo porque la comunidad estaba acostumbrada a recibir todo, ahora los motivamos a que ellos mismos desarrollen sus propias obras; a travs de los concursos de familias saludables estamos tratando de cambiar esto. Por su parte, el Sr. Tucno indic que el trabajo con la comunidad es imprescindible para alcanzar un desarrollo humano sostenible, potenciando las habilidades de cada individuo, e impulsando as la propuesta de las familias, comunidades y municipios saludables. Agreg que el fin mximo del municipio de Chuschi es alcanzar la felicidad, eso significa que hay que trabajar en todos los mbitos, en salud, educacin, agricultura, entre otros.

La participacin de la comunidad es un factor primordial para alcanzar desarrollo humano sostenible

ntrevistamos al Sr. Vicente Chaupn, alcalde del municipio de Chuschi, provincia de Ayacucho, con quin dialogamos sobre el trabajo desarrollado en su comunidad, a travs del Programa de Municipios y Comunidades Saludables. Tambin estuvo presente en la entrevista el Sr. Amancio Tucno, p r o y e c t i s t a d e l m u n i c i p i o d e C h u s c h i. Qu ha significado para el municipio de Chuschi el trabajo con la comunidad? Para el gobierno local de Chuschi, en el marco de la descentralizacin y del presupuesto participativo, la comunidad representa un aliado estratgico para Impulsar un desarrollo ruralsostenible desde la participacin. Qu acciones realiza el municipio de Chuschi para motivar el Programa de Municipios Saludables? El municipio de Chuschi realiza entre otras acciones el fortalecimiento de organizaciones comunales, fortalecimiento de organizaciones sociales como Clubes de Madres, Federacin de la Mujer Campesina, etc. Por otro lado, hemos aprobado la ordenanza de Proyecto de Familias, Barrios y Comunidades Saludables; es una ordenanza municipal a travs de la cual estamos impulsando proyectos productivos, como formas de participacin de los propios comuneros, para que ellos empiecen a trabajar en sus proyectos. Cmo participan los pobladores de Chuschi en el desarrollo local?

MINISTERIO DE SALUD Y MUNICIPIOS PROMUEVEN EL DESARROLLO LOCAL Y EL BIENESTAR COLECTIVO DE LA COMUNIDAD

Avances en el Programa de Municipios y Comunidades Saludables 296 Municipios inician implementacin y 596 comunidades sern sensibilizadas a nivel nacional en temas de Promocin de la Salud

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Sensibilizacin de alcaldes y lderes comunales Organizacin comunal y de Comits Multisectoriales Elaboracin de Plan concertado Ejecucin de proyectos Evaluacin participativa

La Direccin General de Promocin de la Salud a

travs de la Direccin Ejecutiva de Participacin Comunitaria en Salud promueve la generacin de polticas pblicas saludables, el fortalecimiento de la participacin ciudadana y la creacin de entornos favorables para la salud. Por ello, ha creado el Programa de Municipios y Comunidades Saludables, para motivar a las autoridades municipales y la comunidad organizada a desarrollar acciones de Promocin de la Salud, generando entornos y prcticas saludables en el pas e insertar la Promocin de la Salud en la agenda pblica, en concordancia con el proceso de descentralizacin. Un Municipio Saludable es aquel cuyas autoridades, organizaciones y comunidad organizada, se esfuerzan por mejorar las condiciones de vida y del entorno, ejecutan un plan concertado de accin con mecanismos de sostenibilidad, a fin de crear las condiciones para brindar una mejor calidad de vida a la poblacin. El Municipio Saludable es el promotor del desarrollo local y bienestar colectivo, facilitando un trabajo coordinado con el MINSA. En la actualidad, la implementacin se ha iniciado en 296 municipios donde el 86% (254) son distritales, 13.8% (41) son provinciales y el 0.2% (1) corresponde a centro poblado menor; y a su vez representan el 16% del total de municipios del pas, con quienes se compartir la responsabilidad de velar por la salud de la comunidad. Asimismo, se sensibilizar a 596 comunidades del pas para motivar comportamientos saludables en la poblacin, agentes comunitarios y lideres Comunales. El Programa se desarrolla en las siguientes fases:

Hasta el momento se ha sensibilizado a 126 municipios a travs de los Talleres Macrorregionales y Encuentros de Alcaldes realizados en las Direcciones de Salud; y se han capacitado a 41 facilitadores en Evaluacin Participativa de Municipios Saludables con los responsables de las Direcciones de Salud y la Sociedad Civil. Adems, dado que la Direccin General de Promocin de la Salud asume la Secretara Tcnico de la Red de Municipios y Comunidades Saludables, se ha propiciado, junto a la Organizacin Panamericana de la Salud, diversos talleres de polticas municipales y motivado as a la conformacin de redes regionales de Municipios Saludables. Se espera que al 2006 se puedan acreditar al menos 200 Municipios Saludables en todo el pas, y que el Programa promueva ordenanzas municipales y planes comunales saludables.

Taller de Capacitacin de Municipios y Comunidades Saludables - Lambayeque

Elvia Campos

ACTUALIDAD EN SALUD

INFORME

SE AMPLIA MOVIMIENTO DE MUNICIPIOS SALUDABLES DEL PERU

participativamente a la comunidad, reciban la confianza de la misma a travs del apoyo democrtico una y otra vez. En ambos casos, el punto de encuentro es la bsqueda de bienestar y la comprensin de que este bienestar es la expresin mxima de la salud colectiva. Tanto la comunidad como la autoridad municipal, comprenden cada vez con ms claridad que la salud del municipio est en relacin directa con la calidad de vida y el bienestar de la gente. Esta comprensin, que es la tercera constatacin, es el logro ms importante para la nueva Salud Pblica, porque con- lleva el potencial movilizador de la voluntad colectiva, nica manera de hacer sostenible la visin social de largo aliento, como es el de convertir un municipio en un entorno saludable. Esta comprensin de la salud como bienestar significa romper el paradigma dominante, que interpreta la salud nicamente como expresin biolgica. En la nueva concepcin liderada por el enfoque de la promocin de la salud, las condiciones sociales y ambientales, son las que determinan el mejoramiento de la salud de la poblacin. Este cambio de visin es , sin lugar a dudas, el avance ms sustancial para la creacin de un nuevo modelo de salud, basado en la bsqueda permanente de mejores condiciones de vida y de desarrollo. La salud como producto social se convierte, entonces, en el norte que se debe buscar y por el cul se debe luchar y trabajar cotidianamente. El aporte de los municipios, como responsables de las cuestiones de la vida diaria de la poblacin, su proximidad con la gente y su problemtica, es sustancial y permite afirmar que es el motor de la creacin de entornos favorables para la salud en su espacio geogrfico. Los municipios, a travs de la generacin de polticas pblicas locales y saludables, pueden procurar que los espacios donde vive la gente sean en conjunto propicios, en ningn caso perjudiciales para la salud.

Dr. Fernando Rocabado Consultor Internacional en Promocin de la Salud

El movimiento de Municipios Saludables del

Per se ha fortalecido en los ltimos aos y su crecimiento es constante. Las razones para esto tienen explicacin en algunos hechos que se deben anotar. La primera constatacin es el convencimiento, cada vez ms claro por parte de la poblacin, de buscar mejores condiciones de vida y bienestar. El mejoramiento de la calidad de vida es una cuestin que se incorpora paulatinamente en la agenda de la sociedad civil, provocando un incremento en sus exigencias y la espera de respuestas perceptibles. La segunda y, no menos importante, es la percepcin de un buen porcentaje de autoridades municipales, sobre todo alcaldes, de esta aspiracin de la sociedad, a la que buscan dar respuesta satisfactoria. Las gestiones municipales mejor evaluadas son las que han cumplido con agendas polticas con estas caractersticas. Se cuenta con numerosos ejemplos de gestiones sobresalientes, donde, con imaginacin y creatividad, y la mayora de las veces, con escasos recursos se ha tendido a dar respuesta a los pedidos y expectativas de las poblacin. No es coincidencia que gran nmero de alcaldes que tienen gestiones con polticas pblicas orientadas a beneficiar

OPS/OMS

AUTORIDADES LOCALES Y POBLACIN HUANUQUEA UNIDOS EN LA CONSTRUCCIN DE UNA COMUNIDAD SALUDABLE

AREQUIPA: HACIA EL DESARROLLO DE UN MUNICIPIO SALUDABLE

La Direccin de Promocin de la Salud de la Regin

de Salud Arequipa viene impulsando con xito, el Programa de Municipios y Comunidades Saludables, que tiene como escenario principal de concertacin, la municipalidad distrital "Jos Luis Bustamante y Rivero", contando con un Plan Estratgico de Promocin de la Salud, orientado al logro de un Municipio Saludable. El trabajo con Municipios Saludables se inici en el ao 1996 en el distrito de Cayma, y a partir del presente ao se est fortaleciendo con las nuevas polticas de salud vigentes. Es as que, 4 provincias y 39 distritos ya cuentan con la resolucin respectiva para trabajar el Programa. La DIRESA Arequipa realiz el 02 de diciembre del 2003, el III Encuentro Regional de Alcaldes, quienes en forma unnime, asumieron el compromiso de orientar su trabajo al apoyo y generacin de iniciativas locales, como son la gestin y participacin comunitaria. De esta manera, se busca construir "Municipios Saludables", partiendo de un proceso global de democratizacin y regionalizacin, con el uso de estrategias y tcnicas participativas, que tienen como objetivo lograr que las autoridades locales se comprometan en mejorar las condiciones de vida de la poblacin. Se han conformado los siguientes comits locales: Comit de lucha contra las drogas, tabaco y alcohol, Proteccin y Prevencin de la Violencia intra- familiar, Proteccin del Medio Ambiente, Prevencin de la Mortalidad Materna, Apoyo al Adulto Mayor, entre otros.
DISA AREQUIPA

Personal de salud y comunidad participan activamente en el desarrollo local

on el propsito de fomentar la adopcin de polticas municipales que promuevan la salud de la poblacin huanuquea, la Direccin Regional de Salud Hunuco, a principios de mayo del 2003 puso en marcha la iniciativa de Municipios y Comunidades Saludables. El "I Encuentro Regional: Mejorando la salud de Hunuco a travs de los gobiernos locales", permiti la consolidacin de la iniciativa; en ella las autoridades locales asistentes, acordaron constituirse en iniciadores de esta estrategia que considera, en una primera fase, a los distritos de Pillcomarca, Queropalca, Llata, Aucayacu, Puerto Inca, Ambo y Monzn. De esta manera, se comenzaron a establecer y fortalecer las alianzas estratgicas entre las autoridades locales, Miembros de la comunidad y otros actores sociales. Entre los logros que se han conseguido figuran, la realizacin del Convenio Interdistrital para el Desarrollo Integral de los pueblos y la realizacin de reuniones participativas con la poblacin, cuya finalidad es elaborar presupuestos participativos y planes comunales. Asimismo, se realiz el I Encuentro de Municipios y Escuelas Saludables donde se presentaron las experiencias exitosas de 09 distritos con la finalidad de que las autoridades locales, docentes y Sociedad Civil puedan conocer la experiencia y adecuarla a su comunidad. Estos son algunos de los resultados del desarrollo del Programa de Municipios y Comunidades Saludables en Hunuco. Los lugares de intervencin se irn incrementando con el objetivo de promover la participacin de la poblacin en la toma de decisiones que influyan en la mejora de su salud y por ende en su calidad de vida.

DGPS/MINSA

Direccin Regional de Salud Arequipa trabajando en la construccin de comunidades saludables

PROMODISA S

PROMO

FOTOS
I TALLER DE POLTICAS MUNICIPALES SALUDABLES PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES
Dra. Pilar Mazzetti Soler, Ministra de Salud, acompaada por la Dra. Ana Mara Romero, Ministra de la Mujer y Desarrollo Social, Sra. Carmen Chauca, Regidora del municipio de Miraflores, Dr. Fernando Rocabado, consultor de la OPS/OMS y Sr. Jaime Zea, ex-presidente de la Red de Municipios Saludables. El evento fue organizado multisectorialmente y congreg a 23 municipios de Lima y Callao en la Municipalidad de Miraflores los das 8 y 9 de julio del presente ao.

JURAMENTACION DE RED DE MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

El Ing. Fernando Andrade Carmona, presidente electo, toma juramento a la junta directiva de la Red de Municipios y Comunidades Saludables, Sr. Carlos Bringas, alcalde de Jess Mara como Vicepresidente, Sr. Yuri Vilela, alcalde de Independencia como Secretario, y al Sr. Felipe Castillo, alcalde de los Olivos como primer vocal, durante el 1er Encuentro Nacional de Promocin de la Salud y el 2do Encuentro Nacional de Municipios y Comunidades Saludables realizado en Lima.

Comunicaciones/MINSA

MINISTERIO DE SALUD Personas que atendemos Personas

Elvia Campos