Municipios Saludables

Pacto por la Salud
Pete eme Jaikopa hagua
GUA PARA
MUNICIPIOS SALUDABLES
paso a paso
Asuncin Paraguay
2011
PROMOVIENDO
LA SALUD
CON EQUIDAD
DIRECCIN GENERAL DE
PROMOCIN DE LA SALUD
Municipios Saludables_PRINT.indd 1
05/09/11 04:54 p.m.
05/09/11 04:54 p.m.
Pacto por la Salud

GUA PARA
paso a paso
Asuncin Paraguay
2011
PROMOVIENDO
LA SALUD
CON EQUIDAD
DIRECCIN GENERAL DE
PROMOCIN DE LA SALUD
05/09/11 04:54 p.m.
Paraguay. Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General

Promocin de la Salud.
Gua para Municipios Saludables paso a paso. -- Asuncin: OPS, 2011, 30 p.
ISBN 978-99967-638-6-1
1.
PROMOCION DE LA SALUD
2.
CIUDAD SALUDABLE
3.
PARAGUAY
I
Titulo.
614/PY
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud

(OPS/OMS), Representacin en Paraguay. 2011
http://www.paho.org/par
05/09/11 04:54 p.m.
Pacto por la Salud

Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

Dra. Esperanza Martnez
Ministra
Dra. Raquel Escobar

Viceministra
Direccin General de Promocin de la Salud

Lic. Diana Rodrguez
Directora General
Dpto. Municipios Saludables

Lic. Susana Quinez
Jefa de Departamento
Organizacin Panamericana de la Salud/

Organizacion Mundial de la Salud
Dr. Ruben Figueroa
Representante en el Paraguay
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Elaboracin
Lic. Myrian Cceres, Jefa de la Unidad de Informacin, Educacin y Comunicacin, MSP y BS
Validada en
Taller de Actualizacin de la Estrategia Municipios Saludables, Asuncin - 2010.
Cooperacin tcnica
Ing. Patricia Segurado, Asesora Ambiente y Desarrollo Sostenible OPS/OMS/PARAGUAY
Dr. Bernardo Snchez, Consultor OPS/OMS/PARAGUAY
05/09/11 04:54 p.m.
ndice
Introduccin
Conceptos bsicos
9
10
Qu es municipio?
10
Qu es comunidad?
10
Qu es desarrollo local?
10
Qu es un Consejo Local de Salud?
10
A qu llamamos Municipio Saludable?
11
Cul es la Idea fuerza de Municipio Saludable
11
Fases de implementacin de Municipios Saludables
16
Fase I Sensibilizacin
17
Fase II Organizacin
19
Fase III Planificacin Participativa
20
Fase IV Ejecucin Participativa
21
Fase V Seguimiento, monitoreo y evaluacin participativa
25
Algunas acciones de promocin de la salud

a ser incluidas en el Plan Local de Salud
26
Referencias Bibliogrficas
30
GUA PARA MUNICIPIOS SALUDABLES

paso a paso
Aspectos relevantes del proceso de

Municipios Saludables en el Paraguay
12
05/09/11 04:54 p.m.
Qu significa este logotipo?
Municipalidad: por el desarrollo comunitario en beneficio de la

comunidad.
El Hogar: por ser la base de toda sociedad.
Iglesia: por la labor orientadora.
Ministerios de Salud y Educacin: por la formacin de ciudadanos y
ciudadanas en el cuidado de su salud y de su comunidad.
Colores: el rojo y el amarillo representan la energa que genera la
luz a la comprensin y el respeto; el verde es la esperanza y tambin
el color del medio ambiente, smbolo de los recursos naturales.
Las manos: creadoras y generadoras de todas las obras y la unin
autogestionada.
El crculo abierto: la participacin de todos y todas. Simboliza la
libertad y la conjuncin de todos los elementos que permitirn el
logro de una comunidad sana y saludable, en base a la creatividad,
la accin y el servicio.
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Introduccin
La Estrategia Municipios Saludables parte del concepto que nos dice la

salud no es solo la ausencia de enfermedad, sino el completo bienestar
fsico, psicolgico y social (1), pero sobre todo se fundamenta en que la
salud es una construccin social.
Municipios Saludables son aquellos donde las autoridades polticas y civiles;

las instituciones y organizaciones pblicas y privadas; propietarios/as,
empresarios/as y trabajadores/as y la sociedad; dedican constantes esfuerzos
a mejorar las condiciones de vida, trabajo y cultura de la poblacin, establecen
una relacin armoniosa con el medioambiente fsico y natural, y utilizan los
recursos comunitarios para mejorar la convivencia, desarrollar la solidaridad,
la cogestin social y la democracia (3).
GUA PARA MUNICIPIOS SALUDABLES, paso a paso es un material
que tiene como objetivo orientar a los Consejos Locales de Salud y otros
actores de la sociedad que trabajan a nivel local para mejorar la salud de
su comunidad, construyendo mbitos y espacios saludables, con amplia
participacin ciudadana.
Se espera que este documento contribuya en la construccin de Municipios
Saludables, incluyendo en los Planes Locales de Salud acciones orientadas a
la promocin de la salud.

paso a paso
Se afirma en la Promocin de la Salud entendida como la accin social

educativa y poltica que incrementa la conciencia pblica de la salud (2)
pues efectivamente esta iniciativa busca promover estilos de vida saludables
como resultado de la accin comunitaria a favor de la salud. Para el logro
de este ideal, es prioritario brindar oportunidades y poder a la gente para
que ejerza sus derechos y responsabilidades en la formacin de ambientes,
sistemas y polticas que sean favorables a su salud y bienestar.
1
2
3
OMS, 1.946
dem.
OPS, 2.000
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Conceptos Bsicos
Qu es municipio?
Es el territorio y el conjunto de sus habitantes, poblacin y autoridades,
que viven en un mismo espacio o localidad; constituye la base de la divisin
territorial y de la organizacin poltica y administrativa de los distritos del
pas. El municipio trabaja activamente en el desarrollo local.
Qu es comunidad?
Una comunidad es un grupo o conjunto de personas que forman parte de
un pueblo, regin o nacin y que estn vinculadas por intereses comunes
y lazos afectivos, y donde se crea, por lo general una identidad comn.
Generalmente, una comunidad se une por una necesidad o para cumplir un
objetivo en la bsqueda del bien comn.

paso a paso
Qu es desarrollo local?
10
Se refiere al mejoramiento de las condiciones de vida, de las oportunidades

y al desarrollo de capacidades de la poblacin de un determinado lugar.
Es el proceso de transformacin de la economa y de la sociedad local,
orientado a superar las dificultades y retos existentes, buscando el bienestar
de su poblacin mediante una accin decidida y concertada entre los
diferentes agentes socioeconmicos locales, pblicos y privados, para el
aprovechamiento ms eficiente y sustentable de los recursos existentes, en
el marco de un sistema democrtico, solidario y con enfoque de derechos.
Qu es un Consejo Local de Salud?

Segn el Artculo 15 del Decreto 19.966/98 es un organismo de concertacin,
coordinacin y participacin interinstitucional, que tiene por finalidad impulsar
el Sistema Nacional de Salud a nivel distrital (4), y en este contexto, facilitar el
desarrollo del proceso de descentralizacin en salud en nuestro pas.
Decreto N 19.966/98 que crea el Consejo Local de Salud
05/09/11 04:54 p.m.
El Consejo Local de Salud es un espacio que permite la participacin

activa de todos los actores locales coordinados por un representante de la
Municipalidad y del Servicio de Salud Local.
A qu llamamos Municipio Saludable?

Municipio Saludable es aquel que aborda de manera integral aquellos
factores que influyen en el estado de salud de la comunidad; es decir, enfoca
sus acciones considerando los Determinantes Sociales de la Salud. En
este contexto desarrolla Polticas Pblicas adecuadas definidas con amplia
participacin de todos los sectores para reducir las brechas de inequidad
existentes en la poblacin.
Cul es la Idea Fuerza de Municipio

Saludable?
Es un conjunto de valores, principios, actitudes y prcticas socialmente
compartidos, expresados a travs de una activa y sostenida participacin
de la comunidad, para lograr una mejor calidad de vida con justicia social.
De esta manera se puede construir un municipio saludable, aceptando la

diferencia de ideas, logrando el entendimiento y por sobre todo, no perdiendo
de vista las metas comunes, aquellas que contribuirn a mejorar la calidad
de vida de todos y todas.
Algunos de estos valores son:
Cogestin: entendida como el trabajo mancomunado entre el gobierno
local y la comunidad, con el fin de lograr resultados beneficiosos para
toda la poblacin.
Participacin social: busca que la comunidad, a travs del dilogo y el
consenso, desarrolle capacidades y habilidades para que pueda analizar y
priorizar sus necesidades, adems de formular y negociar sus propuestas.
Solidaridad: sintiendo los problemas de los dems como propios y
ayudando a la solucin de los mismos, para un beneficio colectivo.
Equidad: se relaciona con la igualdad de oportunidades para participar
en la bsqueda del bienestar, para acceder a la movilizacin social y para
beneficiarse de los frutos del desarrollo con justicia social (5).
5

paso a paso
Es as que la prctica de esta Idea Fuerza proporciona a los proyectos un

enfoque diferente, donde lo ms importante es la participacin social y
comunitaria para lograr objetivos comunes, como tambin la manifestacin
del ejercicio de los derechos, valores y principios con un enfoque intercultural.
11
Municipios Saludables, Proyectos elaborados con la comunidad. Organizacin Panamericana de

la Salud Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Paraguay 1999/2000
05/09/11 04:54 p.m.
Aspectos relevantes del

proceso de Municipios
Saludables en el Paraguay
1996/1997
Conformacin del Comit Ejecutivo Interinstitucional que tuvo a su cargo:
Identificacin de los recursos tcnicos disponibles en las instituciones
involucradas.
Elaboracin de guas de difusin y capacitacin.
Talleres de difusin y sensibilizacin.
Firma de una Carta Compromiso con 10 municipios incorporados.
Conformacin de los grupos conductores multisectoriales locales,
responsables de implementar la estrategia.

paso a paso
Elaboracin de un Plan Estratgico.
12
1998
Capacitacin de grupos conductores sobre elaboracin de Proyectos
Comunitarios.
Taller de autoevaluacin e intercambio de experiencias, cuyos objetivos
fueron:
- Analizar las etapas desarrolladas en cada municipio a partir del
compromiso asumido.
- Aplicar indicadores cualitativos a fin de medir el grado de participacin
social y comunitaria, focalizando en 3 aspectos: toma de decisiones,
ejecucin de acciones y evaluacin.
Incorporacin de otros municipios al proceso.
Conformacin del Comit Bisectorial Educacin - Salud para el desarrollo
de Escuelas Saludables.
05/09/11 04:54 p.m.
1999
Seguimiento y sistematizacin de proyectos comunitarios.
Revisin, edicin y publicacin del documento Proyectos elaborados con
la comunidad
Revisin, edicin y publicacin de la Gua de capacitacin Construyendo
Municipios Saludables
2000
Seguimiento y sistematizacin de proyectos comunitarios.
Publicacin de la 2da. Edicin del documento: Proyectos elaborados con
la comunidad.
Conformacin del Comit Interinstitucional integrado por Educacin,
Salud y la Fundacin de la Primera Dama, para la implementacin del
Proyecto Piloto Escuelas Saludables
2001
Propuesta de investigacin operativa sobre viviendas como entornos
saludables.
Sistematizacin, edicin y publicacin del documento Proyectos
desarrollados por jvenes.
Produccin del video Municipios Saludables.
2002
Investigacin cualitativa del Proyecto Piloto Escuelas Saludables
focalizadas en 3 aspectos:
- Percepcin: internalizacin de la idea fuerza/cambios percibidos.
- Participacin: alianzas/proyeccin/sostenibilidad.
- Evaluacin Costo/beneficio.

paso a paso
Implementacin del Proyecto Piloto Escuelas Saludables en 17 escuelas

del pas.
13
05/09/11 04:54 p.m.
Investigacin cualitativa sobre el avance de la Estrategia en Paraguay

(OPS/OMS), centradas en:
- Datos histricos
- Sustentabilidad
- Intersectorialidad/Participacin/Liderazgo/Alianzas
- Evaluacin
Incorporacin de nuevos municipios al proceso.
Desarrollo de la estrategia Fronteras Saludables a travs de los
municipios de Clorinda (Argentina), Puerto Falcn y Nanawa (Paraguay).
Incorporacin de Paraguay a la Red Latinoamericana de Escuelas
Promotoras de la Salud.
2003
Conformacin de la Red de Municipios Saludables del Paraguay.
Incorporacin de nuevos Municipios a la Red de Municipios Saludables.
Elaboracin del Plan Estratgico para el ao 2004.

paso a paso
Presentacin del Plan Operativo de Accin para el 2004.
2004
Firma de una Carta Compromiso con el Departamento de Misiones para
incorporar al proceso a todos sus municipios y a 22 escuelas, con el
objetivo de ser el Primer Departamento Saludable.
Sensibilizacin a los Consejos Departamentales, Distritales y Locales de
Salud a fin de incorporarlos al proceso. (Itapa y Misiones).
Integracin de Paraguay al Consejo General de la Red Latinoamericana
de Escuelas Promotoras de la Salud, en representacin de los pases
sudamericanos.
14
2005
Inicio del proceso de la estrategia Mercados Saludables
05/09/11 04:54 p.m.
2006
Aprobacin de la Poltica de Promocin de la Salud 2006/2010.
Conformacin de la Comisin Nacional para la Promocin de la Salud y
designacin de las instituciones y organizaciones que la integran.
2007
Inicio del proceso de la estrategia Viviendas Saludables
2008
Publicacin de las Guas de Planificacin Participativa de Estrategias de
Comunicacin en Salud.
Inicio de los talleres de capacitacin para la implementacin de las Guas
de Planificacin Participativa de Estrategias de Comunicacin en Salud.
Reactivacin de la Estrategia Escuelas Saludables en 60 instituciones

educativas de Asuncin, Central, Presidente Hayes, Misiones e Itapa.
Taller de sensibilizacin y elaboracin de Planes de Accin.
Publicacin de la Gua de Polticas Pblicas Municipales, en el marco de
la Prevencin y Control del Dengue.
2010
Implementacin de la Estrategia Escuelas Saludables en 121 instituciones
educativas en Asuncin, Central, Misiones, Itapa, Presidente Hayes,
Concepcin, San Pedro, Cordillera, Caaguaz, Guair, Caazap,
eembuc y Boquern con la incorporacin de escuelas indgenas e
inclusivas.

paso a paso
2009
15
05/09/11 04:54 p.m.
Fases de implementacin
de municipios saludables
IMPLEMENTACIN DE MUNICIPIOS SALUDABLES
4- Fase de
Ejecucin
3- Fase de
Planificacin
Participativa
5- Fase de
Monitoreo y
Evaluacin

paso a paso
2- Fase de
Organizacin
16
1- Fase de
Sensibilizacin
CONSEJO LOCAL DE
SALUD O GRUPO
CONDUCTOR
Lneas de accin:
Fortalecimiento de competencias
Fomento de proyectos y programas vinculados
a la promocin de la salud
Vigilancia ciudadana
05/09/11 04:54 p.m.
Fase I:
Sensibilizacin
La fase de sensibilizacin consiste en motivar la participacin y compromiso

de las autoridades locales y de la poblacin, para llevar a cabo las acciones
de promocin de la salud y as contribuir a mejorar su calidad de vida (6).
En esta fase, el involucramiento, compromiso y liderazgo del Consejo Local
de Salud, a travs del intendente y el director del servicio de salud local,
son fundamentales ya que garantizan la continuidad de las acciones, con el
respaldo de las instituciones a las cuales representan.
En caso que el municipio no cuente con un Consejo Local de Salud, se
conformar un Grupo Conductor con la participacin de la Municipalidad,
Servicio de Salud Local y la sociedad civil organizada.
1.1. Principales actores de la Estrategia Municipios

Saludables
Consejo Local de Salud
Municipalidad
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
Otras instituciones pblicas
Sociedad civil: comisiones vecinales, clubes, organizaciones locales.
1.2. Actores claves del proceso

Consejo Local de Salud: es el conjunto de representantes locales que
garantizan la relacin entre instituciones nacionales, regionales, locales
y la comunidad, promoviendo los cambios que contribuirn a lograr el
bienestar. Este equipo gerenciar las acciones para impulsar desde una
labor tcnica, el proceso de implementacin de la Estrategia Municipios
Saludables.

paso a paso
Instituciones privadas
17
Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Municipios Saludables 1. Ministerio de Salud de

Per. ADRA Per.
05/09/11 04:54 p.m.

paso a paso
Cmo acciona el Consejo Local de Salud en el

marco de la estrategia Municipios Saludables
18
1.3. Funciones del Consejo Local de Salud

Preparacin y suministro de la informacin para el inicio del proceso de
implementacin de la Estrategia Municipios Saludables.
Diagnstico de la situacin de salud local.
Elaboracin del Plan de Salud Local para la implementacin de la
Estrategia Municipios Saludables.
Incorporacin de indicadores de promocin de la salud en el Plan Local
de Salud.
Conformacin de comisiones de trabajo para llevar adelante la
implementacin del Plan Local de Salud.
Elaboracin de proyectos y/o planes que favorezcan al mejoramiento de
la calidad de vida de la comunidad.
Evaluacin peridica del Plan Local de Salud.
05/09/11 04:54 p.m.
1.4. Resultado esperado de la Fase de Sensibilizacin

Objetivo
Resultado esperado
Sensibilizar al Consejo
Local de Salud en la
implementacin de la
Estrategia Municipios
Saludables.
Fase II:
Consejo Local de
Salud sensibilizado
para implementar la
Saludables.
Indicador
Acta de Compromiso
para implementar la
Saludables.
Organizacin
Comprende el fortalecimiento del Consejo Local de Salud, que se encargar

de liderar el proceso y ser responsable del diagnstico, planificacin y
evaluacin del proceso de implementacin de la Estrategia Municipios
Saludables.
2.1. Resultado esperado de la Fase de Organizacin
Facilitar herramientas
al Consejo Local
de Salud para
implementar la
Saludables.
Resultado esperado
Consejo Local de
Salud fortalecido.
Indicador
Acta de Compromiso.

paso a paso
Objetivo
19
05/09/11 04:54 p.m.
Fase III:
Planificacin Participativa
En esta fase el Consejo Local de Salud elaborar el Plan de Salud Local,

a partir de un diagnstico sobre las condiciones de vida y los indicadores
relacionados al desarrollo local del municipio (sanitario, educativo, econmico,
social, ambiental, cultural, etc.).
Todo esto se realizar acorde al abordaje contemplado desde los Determinantes
Sociales de la Salud que revela que la salud depende de distintos factores,
algunos no visibilizados y que muchas veces el problema que llega a un
servicio de salud es solo la punta del iceberg (Ej. La desnutricin en los
nios puede deberse a las condiciones de pobreza, falta de educacin de los
padres, entre otras).
El Plan Local de Salud solo ser exitoso si es fruto de la participacin de todos
los sectores, se consideran las prioridades locales y se interviene sobre los
determinantes sociales de la salud que afectan a la comunidad.
3.1. Determinantes Sociales de la Salud

Los determinantes sociales pueden definirse como las condiciones sociales
en las cuales las personas viven y trabajan, donde se identifican factores
que actan para que estas tengan diferencias en relacin a su posibilidad de
ser sanos, mantenerse saludables o tener la opcin de recuperar su salud y
que su vez reflejan las inequidades que existen en la poblacin.

paso a paso
3.2. Algunos Determinantes Sociales de la Salud
20
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ingreso econmico
Educacin
Alimentacin y nutricin
Salud del nio/a, adolescente, adulto/a y adulto/a mayor
Redes de apoyo social
Empleo y condiciones de trabajo
Condiciones de vivienda
Entorno ambiental y social
Servicios de salud
3.3. Plan Local de Salud

Es una herramienta del Consejo Local de Salud que orienta las acciones a
desarrollar para mejorar la salud integral de una comunidad. Parte de un
diagnstico local participativo y a partir de este plan se priorizan las acciones
05/09/11 04:54 p.m.
bajo criterios consensuados con los diferentes actores polticos, sanitarios y

sociales. Es fundamental incorporar al Plan Local de Salud las acciones de
Promocin de la Salud, que permitan alcanzar los objetivos de un Municipio
Saludable creando indicadores para su seguimiento efectivo.
3.4. Resultado esperado de la Fase de Planificacin

Participativa
Objetivo
Resultado esperado
Disear el Plan Local

de Salud incorporando
el enfoque de
promocin de la salud.
Plan Local de Salud

elaborado y aprobado
por el Consejo Local
de Salud.
Fase IV:
Indicador
Acuerdo del Consejo
Local de Salud que
aprueba el Plan Local
de Salud.
Ejecucin Participativa
El Consejo Local de Salud es el encargado de elaborar y ejecutar programas

y proyectos que contribuyan al mejoramiento de la calidad de vida de la
poblacin, a travs de acciones de promocin de la salud.
4.1. Resultado esperado de la Fase de Ejecucin

Participativa
Objetivo
Resultado esperado
Implementar el
Plan Local de Salud
elaborado y aprobado.
Proyectos que
influyen sobre los
determinantes sociales
de la salud ejecutados
por el Consejo Local
de Salud.
Indicador
Nmero de proyectos
en ejecucin.

paso a paso
En esta fase se desarrollan las actividades incluidas en el Plan Local de

Salud, adems de promover la generacin de polticas pblicas saludables
que contribuyan a la construccin de Municipios Saludables.
21
05/09/11 04:54 p.m.
Promover Polticas
Pblicas Saludables.
Polticas Pblicas
Saludables
implementadas por el
municipio.
Nmero de Polticas
Pblicas saludables
implementadas.
4.2. Qu hacen los diferentes actores en la fase de

ejecucin?
La Municipalidad
Formula polticas pblicas saludables a travs de Ordenanzas, Acuerdos,
Resoluciones, etc.
Elabora y ejecuta programas y proyectos favorables a la promocin de
la salud.
Difunde las actividades ejecutadas.
El Consejo Local de Salud

Participa activamente en la ejecucin de las actividades del Plan Local de
Salud e involucra a la comunidad.
Promueve la generacin e implementacin de polticas pblicas
saludables, programas y proyectos que contribuyan a mejorar la calidad
de vida de toda la comunidad.

paso a paso
Facilita el acceso a la informacin, seguimiento y vigilancia de la ejecucin

de los programas y proyectos elaborados.
22
La Comunidad
Promueve la organizacin comunal a travs de la participacin de sus
representantes (comisiones vecinales) en la planificacin, ejecucin y
vigilancia del cumplimiento del plan.
Propone iniciativas de polticas pblicas saludables.
Ministerio de Salud
Acompaa tcnicamente en la elaboracin y ejecucin de programas,
proyectos o actividades del plan local de salud.
Brinda asistencia tcnica para la elaboracin e implementacin de
polticas pblicas saludables tendientes a influir sobre los determinantes
sociales de la salud.
05/09/11 04:54 p.m.
Otros sectores Pblicos y Privados

Promueven la generacin e implementacin de polticas pblicas
saludables.
Facilitan recursos econmicos, humanos, de infraestructura y otros, que
favorecen la ejecucin de programas y proyectos.
Brindan asistencia tcnica para la elaboracin y ejecucin de programas
o proyectos en temas especficos (alimentacin y nutricin, saneamiento
ambiental, seguridad vial, etc.).
4.3. Gestin y ejecucin de proyectos

Los proyectos elaborados pueden ser presentados y aprobados en el marco
del Consejo Local de Salud o podrn ser gestionados por este organismo o
por la Municipalidad ante otras instituciones u organizaciones que permitan
la ejecucin de los mismos.
4.4. Generacin de Polticas Pblicas Saludables

Durante la implementacin de la estrategia se promover la generacin de
Polticas Pblicas Saludables que permitan desarrollar acciones sostenibles
atiendo las demandas y necesidades priorizadas.
Las Polticas Pblicas son procesos de construccin colectiva de iniciativas,

decisiones y acciones, respaldadas y legitimadas por el Estado, para dar
respuesta a problemas socialmente reconocidos, en un contexto econmico,
poltico, social y cultural particular.
Para que sean saludables deben promover entornos y comportamientos que
permitan a las personas mejorar su calidad de vida.
4.6. Las Polticas Pblicas Saludables son tiles

Porque promueven el mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin.
Porque promueven y facilitan mecanismos tcnicos, normativos y
jurdicos para el desarrollo de acciones de promocin de la salud en el
mbito del municipio.
Porque ayudan a dar respuesta a los problemas y necesidades sentidas
y expresadas por la poblacin.

paso a paso
4.5. Qu son las Polticas Pblicas Saludables?
23
05/09/11 04:54 p.m.
Porque permiten la participacin de la poblacin en la toma de decisiones,

evaluacin y vigilancia ciudadana de las acciones locales de promocin
de la salud.
Porque contribuyen a la sostenibilidad en la construccin de un municipio
saludable(7)
4.7. Caractersticas de las Polticas Pblicas

Saludables:
Inciden en los determinantes sociales de la salud.
Promueven la participacin intersectorial.
Responden a un problema o necesidad de la poblacin.
Promueven la equidad y la inclusin.
(8)
4.8. Generacin de Polticas Pblicas Saludables a

travs de una Ordenanza Municipal
Se elaboran a partir de las necesidades sentidas y expresadas por la
poblacin.
1. Construccin participativa de la Poltica Pblica Saludable

paso a paso
-- Revisin y anlisis de las Polticas Pblicas Saludables existentes en

el municipio.
-- Elaboracin de propuesta de Ordenanza Municipal.
-- Elaboracin preliminar de la Ordenanza Municipal.
2. Aprobacin y formalizacin de la Poltica Pblica Saludable
-- Ingreso del documento preliminar a la Municipalidad.
-- Consulta tcnica sobre la viabilidad.
-- Elaboracin del documento final.
-- Aprobacin de la Ordenanza Municipal.
3. Difusin de la Poltica Pblica
-- Publicacin y distribucin.
-- Difusin a travs de estrategias de comunicacin social
(9)
24
7
8
9
Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Municipios Saludables 1. Ministerio de Salud de

Per. ADRA Per.
dem.
dem.
05/09/11 04:54 p.m.
Fase V:
Seguimiento, monitoreo y
evaluacin participativa
Esta fase es transversal durante todo el proceso de implementacin de la

estrategia, mediante la aplicacin de instrumentos de monitoreo y evaluacin
que daran a conocer los avances y aquellos factores que facilitan y/o limitan
la ejecucin del Plan Local de Salud.
Al finalizar esta fase, el Consejo Local de Salud promover la elaboracin de
un documento de sistematizacin de experiencias, que pueda ser socializada
para fortalecer el desarrollo de la estrategia Municipios Saludables y servir
de modelo a otras comunidades.
5.1. Importancia de la vigilancia ciudadana

El Consejo Local de Salud con el apoyo de la comunidad es el responsable
del cumplimiento del Plan Local de salud, en donde se deben vigilar los
avances y proponer alternativas de solucin.
Para qu se vigila?
Para controlar que los planes y programas de cualquier organismo
pblico o privado se estn cumpliendo de acuerdo a la realidad y a las
necesidades de la poblacin.
Para contribuir al ejercicio de la ciudadana y promover la participacin

de la poblacin en la construccin de Municipios Saludables (10)

paso a paso
Para dar sostenibilidad a las polticas pblicas saludables que contribuyan

al bienestar de la poblacin.
25
10 Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Municipios Saludables 1. Ministerio de Salud de

Per. ADRA Per.
05/09/11 04:54 p.m.
Algunas acciones de
promocin de la salud
a ser incluidas en el
Plan local de salud
Modos de vida y comportamientos

1. Promocin de los derechos del nio, la nia y el/la adolescente.
2. Promocin de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
3. Prevencin de adicciones.
4. Promocin de la alimentacin saludable.
5. Promocin de la inocuidad de alimentos.
6. Promocin de la actividad fsica.
7. Promocin de actividades recreativas saludables.

paso a paso
8. Prevencin del tabaquismo.
26
9. Ordenanzas promulgadas para establecer espacios libres de humo.

10. Ordenanzas promulgadas para prevenir accidentes vehiculares.
11. Promocin del buen trato.
12. Prevencin de la violencia.
13. Prevencin de accidentes en ambientes de trabajo.
14. Promocin de sistemas de clasificacin de residuos domiciliarios.
15. Promocin del lavado correcto de las manos.
16. Promocin de la consulta precoz y oportuna y la no
automedicacin.
17. Prevencin de accidentes dentro del hogar.
18. Desarrollo de habilidades para la vida.
19. Implementacin del cepillero escolar (cepillos, crema dental y
vasitos para escolares).
05/09/11 04:54 p.m.
Determinantes socioeconmicos
1. Implementacin de Escuelas Saludables.
2. Implementacin de Viviendas Saludables.
3. Implementacin de Mercados Saludables.
4. Promocin de productos locales.
5. Promocin del primer empleo.
6. Apoyo a proyectos comunitarios impulsados por organizaciones
de la sociedad civil.
7. Creacin de espacios para promover la cultura y el arte en nios,
nias y adolescentes.
8. Creacin de espacios de convivencia comunitaria para la inclusin
de adultos mayores.
Determinantes ambientales
1. Extensin de cobertura de agua potable.
3. Tratamiento de aguas residuales.

4. Recoleccin y disposicin adecuada de residuos slidos.
5. Implementacin de vertederos de basura con tratamiento
adecuado.
6. Reciclado de residuos slidos.
7. Participacin comunitaria para la prevencin del dengue.
8. Tenencia responsable de mascotas.
9. Medidas que garanticen la accesibilidad fsica, en la comunidad
para personas con discapacidad, en todas las etapas de la vida.
10. Arbolizacin de espacios pblicos.

paso a paso
2. Extensin de sistemas adecuados de alcantarillado y

saneamiento.
27
11. Polticas Pblicas para la proteccin del ambiente.
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Sistema y servicios de salud

1. Fortalecimiento del area de Promocin y Educacin para la Salud
de cada localidad con enfoque intercultural.
2. Implementacin de actividades conjuntas y coordinadas de
promocin de la salud con las Unidades de Salud de la Familia
instaladas en la localidad.
3. Implementacin de acciones de educacin para la salud.
4. Prevencin de enfermedades transmisibles en la infancia.
5. Prevencin del embarazo adolescente.
6. Prevencin de complicaciones en el embarazo, parto y puerperio.
7. Promocin la Salud Sexual y Reproductiva.
8. Promocin de la salud mental.
9. Promocin de estilos de vida saludables y prevencin de la
diabetes.
10. Prevencin de enfermedades cardio cerebro vasculares y los
factores de riesgo cardiovasculares.
11. Instalacin de consultorios diferenciados para adolescentes.
12. Prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual.
paso a paso
13. Prevencin de la desnutricin infantil.
28
14. Prevencin de la obesidad.

15. Promocin de la Salud Bucodental.
16. Promocin de la vacunacin oportuna y completa.
17. Implementacin de la Estrategia AIEPI comunitario.
18. Promocin de la vigilancia del desarrollo temprano del nio y de
la nia.
19. Prevencin del Cncer Crvico Uterino y de Mamas.
20. Promocin de la donacin voluntaria de sangre.
21. Prevencin de la rabia en animales domsticos.
22. Instalacin de servicios de atencin para victimas de violencia
intrafamiliar y de gnero.
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Se considera que un Municipio

est en proceso de ser
saludable cuando ha incluido
en su Plan Local de Salud y est
implementando por lo menos
cinco acciones de las sugeridas u
otras que apunten a la Promocin
de la Salud.
05/09/11 04:54 p.m.
Referencias
Bibliogrficas
Gua Construyendo Municipios Saludables. Ministerio de Salud Pblica y

Bienestar Social. Asuncin Paraguay.
Municipios Saludables, Proyectos Elaborados con los Jvenes. Organizacin
Panamericana de la Salud. Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
Paraguay 2001.
Polticas Pblicas para la Calidad de Vida y Salud con Equidad 2008-2013.
Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social Paraguay 2008.
Poltica de Promocin de la Salud 2006-2010, Salud con Equidad 2006-2010.
Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social Paraguay 2006.

paso a paso
Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Comunidades Saludables 1.

Ministerio de Salud de Per ADRA Per.
Estrategia de Municipios Saludables: Gua para Comunidades Saludables 2.
Ministerio de Salud de Per ADRA Per.
Ley 3.007/2.006. Que modifica y ampla la Ley N 1.032/96, que Crea el
Sistema Nacional de Salud.
Consejo Local de Salud, aspectos organizativos.
Ley No 1966/2010 Orgnica Municipal.
30
05/09/11 04:54 p.m.
05/09/11 04:54 p.m.
GUA PARA
paso a paso
05/09/11 04:54 p.m.

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Pacto por la Salud

Pete eme Jaikopa hagua

05/09/11 04:54 p.m.

05/09/11 04:54 p.m.

Pacto por la Salud

05/09/11 04:54 p.m.

Paraguay. Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General

Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud

05/09/11 04:54 p.m.

Pacto por la Salud

Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

Dra. Raquel Escobar

Direccin General de Promocin de la Salud

Dpto. Municipios Saludables

Organizacin Panamericana de la Salud/

05/09/11 04:54 p.m.

05/09/11 04:54 p.m.

Qu es un Consejo Local de Salud?

A qu llamamos Municipio Saludable?

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Fases de implementacin de Municipios Saludables

Fase III Planificacin Participativa

Fase IV Ejecucin Participativa

Fase V Seguimiento, monitoreo y evaluacin participativa

Algunas acciones de promocin de la salud

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05/09/11 04:54 p.m.

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Municipalidad: por el desarrollo comunitario en beneficio de la

05/09/11 04:54 p.m.

La Estrategia Municipios Saludables parte del concepto que nos dice la