Perfil de liberacin de plata in vitro de varios apsitos antibacterianos

Dolmer, M., Larsen,K., Jensen, K. Coloplast A/S, Wound Care Business Unit, Humlebaek, Denmark

Introduccin En la actualidad existen varios apsitos antibacterianos liberadores de plata disponibles en el mercado. Este estudio in vitro tuvo como objetivo investigar los perfiles de liberacin de plata de estos apsitos y la cantidad total de plata liberada a travs del tiempo. Mtodos Las muestras de los distintos productos (de 34 mm de dimetro) fueron colocadas en clulas de difusin de Franz modificadas, durante un perodo de siete das. Las clulas de difusin fueron mantenidas a 37 centgrados y fueron agitadas continuamente. Se liber hacia las clulas una solucin isotnica con cantidades iguales de sodio y suero con un flujo continuo de 1.4 ml/h. La cantidad de plata liberada desde los distintos productos ( g/cm2) fue medido cada 4 horas utilizando para ello un espectrofotmetro de absorcin atmica. Resultados Las figuras 1 - 4 presentan de diferentes maneras la liberacin de plata de los distintos apsitos. Segn los resultados obtenidos en este estudio in vitro, los apsitos pueden clasificarse en tres categoras*: 1 Productos liberadores de plata que liberan un mximo de 50% a las 24 horas (fig. 3). El apsito hidropolimrico con plata y el apsito hidrocoloide con plata, pertenecen a esta categora. 2 Productos liberadores de plata que liberan un mnimo de 50% a las 24 horas (fig. 3).Las mallas con plata nanocristalina, la hidrofibra con plata, la malla de carbn y plata, el Apsito Y, y el apsito lipocoloide con sulfadiazina argntica pertenecen a esta categora. 3 Productos a los que fue imposible de categorizar debido a que la cantidad de plata liberada estuvo por debajo o cerca del lmite de deteccin (fig.1b y 2). Apsito X pertenece a esta categora **. Dado que la capacidad de absorcin y la liberacin sostenida de plata son dos de las caractersticas ms importantes del apsito con plata ideal, en la figura 4 se comparan la capacidad de absorcin y la liberacin de plata de los apsitos.
Figura 1 A - Perfil de liberacin de plata in vitro para distintos apsitos antibacterianos

Conclusin Este estudio in vitro demuestra que los apsitos hidropolimricos con plata y los apsitos hidrocoloides con plata, proporcionan una liberacin sostenida de plata. Por el contrario, los otros apsitos con plata evaluados, liberan los iones plata de manera ms rpida o en cantidades reducidas. El apsito hidropolimrico con plata aporta un sistema inteligente para la liberacin gradual y sostenida de plata, de manera que la cantidad de plata liberada es proporcional a la cantidad de lquido absorbida. Adems ofrece, una excelente capacidad de absorcin sin necesidad de un apsito absorbente secundario. El apsito hidropolimrico con plata ofrece una solucin 2 en 1 nica.
Referencias 1. KoIte, M. I., Nielsen, B., Dolmer, M. Exudat-management mit silver-hltigen Verbnden. Poster presented at the, 7th conference og the, Deutsche Gemiany. 2003. 2. Kolte, M. I., Larsen-Jochumsen, U., Nielsen, B. Exudate management of silver containing dresing. Poster presented at the 12th conference of the European Wound Management Asociation (EWMA),Granada Spain, 2002. 3. White, R (2001) British Journal of Nursing. The Silver Suplement Part. One, p.3-8. 4. Lasdown, A.B.G. et al. (2003). J of Wound Care, Vol 12 (6)
Figura 2 - Perfil de liberacin de plata acumulada In Vitro de varios apsitos antibacterianos
Malla Ag nanocristalina Hidrofibra Ag Hidrocoloide con plata Apsito X Hidropolimrico con plata Lpido coloide SSD Apsito Y Malla carbn y plata Malla Ag nanocristalina

Liberacin acumulada de plata 2 ( g/cm )

1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0

24
2

48

72

96 Horas

120

144

168

Liberacin acumulada de plata ( g / cm ) (acumulacin evaluada cada 4 horas)

Figura 3 - Liberacin de plata in vitro de los diferentes apsitos antibacterianos.(% )

Hidrofibra Ag Malla Ag nanocristalina 7 Malla Ag nanocristalina Lpidocoloide S. Ag Malla carbn y plata Apsito Y Hidropolimrico con plata Hidrocoloide con plata

Plata liberada ( g/cm2)

700 600 500 400 300 200 100 0 0 24

2

% de plata liberada

Hidrofibra Ag Malla Ag nanocristalina Hidropolimrico con plata Malla Ag nanocristalina 7 Malla carbn y plata Hidrocoloide con plata Apsito X Lpidocoloide S. Ag Apsito Y

0 25 50 75 100

24

48

Horas 72 96

120

144

168

48

72

96 Horas

120

144

168

Cantidad de plata liberada ( g / cm ) durante cada perodo de 4 horas

% de plata liberada en base a la liberacin mxima (100%)

Figura 1 B - Perfl de liberacin de plata in vitro para distintos apsitos antibacterianos

60

Figura 4 - Absorcin y liberacin de plata acumulada (5 das)

900

Plata liberada ( g/cm )

50 40 30 20 10 0 0 24
2

Hidrofibra Ag Malla Ag nanocristalina Hidropolimrico con plata Malla Ag nanocristalina 7 Malla carbn y plata Hidrocoloide con plata Apsito X Lpidocoloide S. Ag Apsito Y

Absorcin en 24 horas 2 (mg/ cm )

450

Hidrofibra Ag Malla Ag nanocristalina Hidropolimrico con plata Malla Ag nanocristalina 7 Malla carbn y plata Hidrocoloide con plata Apsito X Lpidocoloide S. Ag Apsito Y

48

72 96 Horas

120

144

168

0 0 500 g/cm2 de plata liberada tras de 5 das

1000

Cantidad de plata liberada ( g / cm ) durante cada perodo de 4 horas (similar a la figura 1 A pero enfocando 2 en especial el segmento de 0 a 60 mg / cm en el eje Y)

Comparacin de la cantidad total de plata liberada (g/ cm2) despus de 5 das combinado con la capacidad de absorcin (mg/ cm2)

* En la interpretacin de los datos deben ser considerados las instrucciones de uso de cada uno de los apsitos en cuanto a su tiempo de permanencia y a la necesidad o no de utilizar un segundo apsito absorbente.** Los apsitos X e Y no se encuentran disponibles en Espaa.

Presentado en el 2 encuentro del WUWHS. Pars. Julio. 2004

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