1 Un cambio histrico en el psicoanlisis.

Gabriel Peskin Presento en este trabajo casos clnicos realizados en Israel, no llegarn a ser reconocidos por los lectores. Me referir a una de las definiciones de psicoanlisis aplicado, es la prctica del psicoanalista fuera del dispositivo de la cura. Una definicin que incluye la psicoterapia psicoanaltica. . Entendiendo el dispositivo de la cura como las cuatro posiciones del discurso psicoanaltico. a$/S1S2 Son cuatro ejemplos de aplicacin del psicoanlisis. Del uso del psicoanalista por el paciente. El primero es una aplicacin del psicoananlisis a una prctica institucional. Se realiza en un Jardn de infantes para nios autistas y psicticos de edades entre 2 y 5 aos. Habamos diseado el Jardn inspirados en Antonio Di Ciaccia, en 1973 que fund la Antenna 110 en Bruselas en base a un concepto de Jacques Lacan la Prctica entre varios. El nio autista est en el lenguaje, basta que apague y prenda la luz como hacia uno de los nios para que est en el lenguaje, como hacia uno de ellos, el cual bastaba que uno le diga que no lo hiciera para que se quedara horas pegado al interruptor. A partir de esta lgica, esta en el lenguaje pero no bajo una ley, o regla como el no dicho por un Otro que l rechaza. varios diversifican la transferencia. No hay uno que pretenda erigirse como Otro perseguidor respecto del cual los nios se encapsulan. Acompaamos al autista para ayudarle a realizar una ausencia/presencia artificial, a partir del trabajo en el que ya est implicado y no para de repetir, sino para hacer que crezca esa clula. Esa iteracin que hacen es un esbozo de simbolizacin Intentamos que ese esbozo se extienda, alargue, enriquezca. . En la Prctica entre varios los operadores se sitan en posicin de un Otro tan barrado, como sea posible. Lo defini Alexandre Stevens, un Otro que hace de garante dcil para el sujeto pero no uno intratable como el Otro perseguidor. Dice Virginio Baio, los practicantes se ponen en serie para evitar que el autista cree una relacin con un Uno simbitico. : En la Antenna no se debe querer el bien. El Otro de la ley cuanto ms lejos aparezca mejor. Estos nios crean reglas rgidas de espacio para los objetos y de tiempo en sus repeticiones. No recurren a ningn otro salvo como instrumento para su fin. Si en su

2 actividad aparece una regulacin a una ley se angustian. La jornada la crebamos en forma predictible, anunciada, desangustiante. El aforismo como gua sgueme era nuestra practica, lo contrario de una educacin. Todo lo que hacamos, ordenar los banquitos que luego ocupaban, cocinar, comer, era en presencia de ellos. Un ejemplo que habamos llamado "un tringulo en lo real". es una intervencin en la cual tratamos de no dirigir la mirada y la palabra hacia el nio al cual nos referamos. Durante una actividad en la que haba incluidos dos agentes cuando queramos hacer referencia a ese determinado nio, un agente intervena hablndole al otro agente lo que le hubiese dicho al nio, la intervencin llega al nio en forma indirecta. El dilogo poda ser tambin con algn objeto cualquiera. La cuestin era no hablar al nio en cuestin en forma directa . El objetivo era tratar de producir un sujeto como una respuesta de lo real. En este caso era de lo real del goce autista o psictico. Que un sujeto se produjera progresivamente como una respuesta a nuestra intervencin. Los ejemplos exceden esta ponencia. El segundo ejemplo, trata de que el sujeto no desapareciera en lo real del cuerpo. Se trataba de un adolescente de 14 aos enfermo de una enfermedad autoinmune llamada Chron que ataca el sistema digestivo, causando sntomas como fatiga, dolores intestinales, nuseas, debilidad y malestar general. Estos sntomas eran peridicos, intermitentes. El tratamiento haba comenzado a peticin de su madre. La enfermedad comenz cuando tena 6 aos de edad. Slo poda estar acostado y apenas se levantaba para ir al bao. Cuando se senta un poco mejor, trataba de ponerse en pie y al rato tena que volver a la cama. En su apariencia la enfermedad no era reconocible. Su aspecto no revelaba sus sntomas pero impedan que fuera a la escuela con regularidad, recibir compaeros, socializar. Se aislaba, se esconda en su cuarto cuando haba gente en la casa. Se senta acosado por las crticas de los profesores del colegio y miembros de la familia. Por su aspecto

3 normal decan que estaba bien, que su cuadro era una impostura. El joven sufra no slo de su enfermedad, sino tambin de la incredulidad de los que le rodeaban. Le exigan un nivel de funcionamiento que no poda alcanzar. Sus padres estaban divorciados, el padre viva en Estados Unidos, su madre haba llegado con l a Israel con 5 aos de edad. La enfermedad apareci un ao despus. Su madre estaba confusa y desesperada con tanta presin familiar y escolar. Los mdicos intentaban diversos mtodos de cura. Como tubos de alimentacin conectado directamente con el estomago. Comenc a visitarlo en su casa. Lo acompa a las visitas con el mdico, cuando tenia que ir al hospital, y cuando con una pequea ciruga eliminaron su tubo conectado al estomago. Tambin lo acompa en sus intentos de regresar a la escuela, tuve conversaciones con el maestro, el director, la asistente social, etc. para poder transmitirles la situacin del paciente, as como aquellos cuidados y atenciones que podra necesitar. Mi actitud fue creer y apoyar lo que deca sobre su sufrimiento y cuanto lo limitaban sus sntomas invisibles. A menudo, estaba triste y lo alentaba preguntando por fantasas o recuerdos de la poca en la que se senta bien. En esos momentos rememoraba conmigo la comida y las pelculas que ms le gustaban. A consecuencias de mi intervencin, la madre cambio su organizacin de vida alrededor de su hijo como centro. Regres a sus estudios A sus 17 aos realizaron una operacin exitosa. Paulatinamente fue recuperando su salud. Los sntomas desaparecieron, se fortaleci y se convirti en un joven activo. Quiso viajar y visitar a su padre despus de muchos aos de no haberlo visto. A los 18 comenz a estudiar para los exmenes de matrcula de colegio primario y secundario para entrar en la universidad. Trabajo unos meses en una gasolinera. Contento de ganar su plata. Obtuvo su registro de conducir y el centro de su vida fueron sus amigos. Luego tambin una novia. 3

4 Mientras l y yo nos veamos en forma mas espaciada. En mi opinin, en este caso, la intervencin fue un intento de mantener al sujeto en contra de las formas en las que poda caer como objeto de la medicina y de la opinin de los que lo rodeaban. Cerca del final tenda a ubicarse en la posicin de objeto en su fantasma con tristeza e impotencia. Me llamaba para fijar una reunin cuando l estaba triste y caa en la impotencia. En el caso de este joven, lo real es la enfermedad. Yo, como analista actu de modo que no caiga en la posicin de un objeto, que no se estrelle el sujeto en el goce del cuerpo. El tercero es el de un psictico en mi consultorio. Consisti en sostener la transferencia creada por el sujeto psictico en la que encuentra una solucin, creando una transferencia en la que el saber queda de su lado. Se refiere a un sujeto psictico de 60 aos que no estaba internado, era traductor de varios idiomas. En su pasado fue un pianista, tena una amplia educacin musical. En las conversaciones conmigo, me hablaba de su proyecto para volver volver a tocar en conciertos, sobre las nuevas tcnicas que practica. l me hablaba de pianistas famosos, sobre sus estilos, su vida y tcnicas. Era una persona capaz intelectualmente e inteligente. Continu aprendiendo idiomas mediante la lectura de peridicos en el idioma que estaba tratando de adquirir, en este caso alemn, sin diccionarios. Tenia conocimientos en "Talmud (libro de los comentario sobre el Viejo Testamento).Tenia memoria fotogrfica y contaba la forma en que utiliza sus conocimientos para impresionar a sus amigos en el Kolel (grupo de hombres casados que se rene en el templo para estudiar el Talmud) con las preguntas que plantea. Reciba elogios calurosos del Rabino que enseaba. Sus preguntas eran sorprendentes, ya que manifiesta un amplio conocimiento sin haber estudiado nunca formalmente en una Yeshiva (escuela religiosa de estudios de la Biblia para hombres solteros). Su orgullo era ser un "Autodidacta". Nunca visit la escuela ms all del segundo grado.

5 He seguido con mucha atencin las lecciones que me dio y le haca preguntas sobre el tema que l elega para hablar. l iba a las sesiones no a psicoanalizarse sino a dar lecciones. Yo lo dejaba hablar y le hacia preguntas sobre los temas que el traa. Al final de las sesiones deca riendo, que era yo quin debe pagarle a l, porque haba aprendido algo nuevo y pronto iba a tener un doctorado en cultura musical y Talmud. El "autodidacta" ense al profesional. En este caso, su transferencia no era la tpica del dispositivo de la cura. Yo estaba en una situacin de un alumno que no sabe y no en posicin de analista. El sujeto estaba en la posicin de un maestro que sabe. La sesin se form como el discurso universitario siendo el analizante el que ocupa la posicin del saber. Yo respetaba la solucin que le permiti venir cada semana hablar de cosas que no haba hablado con nadie ms. El saber estructurado en un "autodidacta" era la solucin que l dio al agujero de la forclusin. El cuarto es un caso una psicoterapia psicoanaltica que consisti en entrevistas preliminares sin entrada en anlisis. En el sentido de apertura del inconsciente, sueos, asociaciones. Psicoterapia que fue realizada mi consultorio. Consisti en entrevistas preliminares durante algunos aos. Se trata de una mujer de unos 30 aos, profesora de gimnasia, que se acaba de separar de su segundo novio por la pasividad de l. Cada cosa que hablaba y no haba decidido la poda poner en marcha, Sali de ser profesora en un country para poner un gimnasio, era una idea que quera realizar hace mucho. Se anim a concretarla en el tiempo de entrevistas. Me cuenta esta fantasa - intervengo Por qu no? Hace mucho que quera comprar un coche intervengo- Qu se lo impide? y lo hace. No se llevaba bien con su familia que esta en Argentina, siempre se sinti diferente a ellos. Pero se culpaba por no hablarle a la madre o a las hermanas.