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C E N T RO
OCTUBRE - N
DE
RECURSOS
PA R A L A
S A LU D
S E G U R I DA D
EN EL
C U I DA D O I N FA N T I L
VOLUMEN 4, N MERO 5
OVIEMBRE
DE 2004
En este nmero
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Cuidado de bebs y nios pequeos Acurrucados, cuidados y limpios Rechaza los grmenes Ataque del tentempi Octubre es el mes de la conciencia sobre el Sndrome de Muerte Infantil Sbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) Pgina para los padres Bebs llorones Alimento y movimiento Canta, canta una cancin Preguntas al Centro de Recursos
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uidar bebs y nios pequeos es una intensa labor de amor. Cuidar a estos nios es muy distinto de cuidar nios de preescolar. A su edad, los nios de preescolar se han vuelto ms independientes y han establecido un mejor sentido de su identidad, sus gustos y su lugar en el mundo. Los nios de preescolar pueden arreglrselas en grupos que seran demasiado grandes, impersonales y caticos para los bebs y nios pequeos. En el caso de los bebs y nios pequeos, las proveedoras no slo los cuidan sino que tambin juegan un papel ntimo en su vida. Los nios menores de tres aos apenas comienzan a formar su identidad. Estn en las primeras etapas de aprender a confiar y sentirse seguros en el mundo; apenas estn comenzando a adquirir un sentimiento de valor personal y competencia. Este proceso se inicia mejor cuando los bebs y nios pequeos establecen una unin slida con una proveedora de cuidados constante. La unin ocurre cuando las proveedoras de cuidados desarrollan una relacin profunda de confianza y receptividad con el nio. Este vnculo ayuda a las proveedoras a entender al nio y a individualizar el cuidado de modo que corresponda a sus necesidades, talentos y temperamento especficos. Este cuidado atento ayuda a los nios pequeos a sentirse valorados, protegidos y cuidados. Los nios cuyas proveedoras de cuidados expresan verdadero placer por sus descubrimientos y talentos se sienten apreciados. Estos nios se sienten suficientemente seguros como para comenzar a separarse de la proveedora y explorar el mundo; especialmente si saben que sern bien recibidos al volver.
La manera de disear el ambiente puede ayudar a las proveedoras de cuidados a vigilar a los nios. Los espacios se deben organizar de manera que los bebs que gatean y los nios pequeos puedan moverse libremente sin chocar entre s o tropezar con obstculos. Un espacio protegido, con objetos blandos y lejos del trnsito de bebs que gatean y nios pequeos ofrece a los bebs que no caminan un lugar seguro para las actividades boca abajo y para acurrucarse con una proveedora de cuidados y un libro. Los ambientes se deben disear de manera que la proveedora de cuidados pueda ver todas las reas de la habitacin desde cualquier posicin. Organizar el espacio de cuidado infantil teniendo en mente estas cosas permite a las proveedoras pasar ms tiempo haciendo cuidados individualizados y menos tiempo actuando como policas de trnsito o rescatadoras de nios con chichones y moretones. En lugar de eso pueden complacerse con los momentos de descubrimiento y de cada nuevo paso y cada nuevo logro de los nios. A los bebs y nios pequeos les va mejor en ambientes en que pueden relajarse y sentirse como en su casa. Les va mejor cuando se sienten amados y merecedores de ese amor. Un ambiente bien diseado y organizado crea una atmsfera cmoda y acogedora. En este ambiente, tanto los nios como quienes los cuidan pueden desarrollarse y disfrutar juntos del da.
El desarrollo saludable comienza cuando los bebs se vinculan emocionalmente con los adultos que los cuidan. Para sentirse lo suficientemente seguros como para separarse de los adultos ms tarde en la vida, los nios deben tener primero una base segura desde la cual explorar su mundo. Luego, podrn gradualmente desarrollar independencia y confianza en s mismos. Durante los primeros 6 meses de vida, a los bebs les es fcil relacionarse con uno o dos proveedores principales de cuidados. Estos proveedores de cuidados pueden ser adultos del establecimiento de cuidado infantil o del hogar del beb. La relacin se establece mejor cuando cada beb tiene un adulto responsable de supervisar y mantener todos sus cuidados. El papel de este proveedor principal de cuidados es criar al nio y darle un sentido de seguridad y confianza bsica. Esta persona observa y evala al nio, planea experiencias adecuadas y se comunica a diario con los padres. Idealmente, el proveedor principal de cuidados debe ser responsable de no ms de tres bebs. Un grupo pequeo le permite al proveedor de cuidados establecer una relacin profunda y segura con cada beb. Cada beb tambin debe tener un proveedor secundario de cuidados. El proveedor secundario de cuidados debe ser una persona que conozca bien al nio y que pueda darle cuidados individualizados cuando la persona principal no est. Los proveedores principales de cuidado conocen y abogan por los bebs, establecen relaciones profundas con ellos y se aseguran de que tengan bases slidas para su crecimiento y desarrollo tempranos.
Angustia de separacin
La angustia de separacin por lo general comienza aproximadamente a los 8 meses y puede continuar hasta que el nio tenga entre diez y dieciocho meses de edad. La mayora de los nios ha superado esta etapa a la edad de dos aos. Cuando los nios se sienten inquietos al despedirse de sus padres, los proveedores pueden ofrecer varias maneras de facilitar la transicin. Establecer una relacin cariosa con los padres. Hacer que los padres establezcan un ritual, tal como lanzar besos antes de partir. Hacer que el nio traiga de su casa un objeto tranquilizador tal como un juguete o una frazada especial que lo ayude a facilitar esta difcil transicin. Si el nio est comenzando a ir al centro de cuidados por primera vez, empiece poco a poco. Hacer que el padre o la madre visiten el establecimiento varias veces y dejen al nio durante perodos cortos antes de dejarlo durante todo el da. Los padres nunca deben escabullirse cuando el nio no est mirando. Esto slo inquietar ms al nio.
Rutinas y rituales
El cuidado infantil saludable de los bebs y nios pequeos se centra en rutinas y rituales. Las rutinas previsibles hacen que los nios se sientan seguros emocional y fsicamente. Cuando los nios saben qu esperar durante el da, es menos probable que se inquieten. Las rutinas y los rituales sustentan el desarrollo cognoscitivo, emocional y social saludable. Las rutinas de los bebs deben ser flexibles e individualizadas, y coincidir con las necesidades especiales y horarios internos de los bebs. Los nios pequeos se benefician del aprendizaje de las rutinas de un grupo pequeo. Un da previsible les da una sensacin de control y los ayuda a comenzar a hacerse cargo de su da. Rutinas tales como aprender a turnarse y comunicar sentimientos ayudan a los nios a desarrollar respeto y empata por los dems.
Supervisin de la misin
Las consideraciones acerca de la supervisin son distintas para los bebs y los nios pequeos. Crear grupos pequeos con una proporcin adecuada de nio a personal es uno de los primeros pasos hacia la creacin de un ambiente saludable y cmodo. Los proveedores deben tener presente que un beb siente que un grupo de tres es grande. An cuando las proporciones de nio a personal sean adecuadas, los grupos grandes son ruidosos y caticos y pueden ser abrumadores para los bebs y los nios pequeos. Los nios de este grupo etario se desenvuelven mejor en ambientes que fomentan la interaccin frecuente, positiva e individualizada con los proveedores de cuidados. Los bebs prosperan cuando los proveedores de cuidados pueden tomarlos en brazos y cantarles canciones como Araita pequeita (Eensy Weensy Spider). Los nios pequeos se sienten valorados cuando los proveedores de cuidados dedican tiempo a escuchar cmo cuentan un cuento sencillo. Un buen suministro de juguetes, libros y actividades adecuadas desde el punto de vista del desarrollo ofrece a los nios una oportunidad de participar en el juego y el descubrimiento. Cuando los nios estn ocupados, el proveedor puede prestar atencin especial a nios especficos, segn sea necesario, animndolos, extendiendo el juego y orientndolos. Las salas de los bebs y nios pequeos deben tener un lugar acogedor para que los proveedores puedan sentarse y reunir a los nios cerca de s a su alrededor. Cuando un beb intranquilo o un nio pequeo somnoliento necesita un regazo clido o un abrazo tranquilizador, los sillones bajos o las sillas cmodas constituyen lugares tranquilos para acurrucarse, calmarse y descansar. Cuidar bebs y nios pequeos es una tarea gratificante y placentera que se hace mucho ms manejable cuando se crea un ambiente en que se sustentan las necesidades de este grupo etario.
Referencias:
Caring for Infants and Toddlers in Groups: Necessary Considerations for Emotional, Social and Cognitive Development 1993, por J. Ronald Lally, Ed.D, Yolanda Ledon Torres, y Pamela, C. Phelps, Ph.D. Extrado el 12/08/04 de www.zerotothree.org/caring.html. Discovering Meanings of Continuity: Implications for the Infant/Family Field by Sylvia Y. Sanchez, EdD. y Eva K. Thorp, EdD, 1998. Prime Time: A Handbook for Excellence in Infant and Toddler Programs por Jon Greenman y Anne Stonehouse, 1996. Secure Relationships: Nurturing Infant/Toddler Attachment in Early Care Settings por Alice Stering Honig, 2002.
Octubre es el Mes de la conciencia sobre el Sndrome de Muerte Infantil Sbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS)
A medida que el verano se acaba y llega el tiempo fro del otoo, las personas comienzan a prepararse para el fro del invierno. Octubre ha sido designado como Mes nacional de la conciencia sobre el Sndrome de Muerte Infantil Sbita (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) porque hay ms casos de SIDS en invierno. Esta observancia de salud es un recordatorio para seguir las prcticas recomendadas de reduccin de riesgo de SIDS en invierno, que es cuando el riesgo es mayor, y tambin durante todo el ao. La Divisin de Desarrollo Infantil de Carolina del Norte promulg nuevas reglas de cuidado infantil en mayo de 2004 para reducir el nmero de casos de SIDS que ocurren en ambientes de cuidado infantil y para fomentar el sueo sin Riesgos del beb. Estas son las prcticas de sueo sin riesgos: 1. Coloque siempre al beb de espaldas para dormir, a menos que haya firmado una exencin legal. 2. NO le tape la cabeza al beb. 3. Observe al beb que duerme cada 15 20 minutos. Anote las observaciones. 4. Cree un lugar para el sueo sin riesgos. Use una cuna, moiss o corral con una superficie acolchada firme (esterilla o colchn) Retire los juguetes, animales de peluche, frazadas y almohadas suaves y esponjosas cuando el beb duerme 5. Mantenga la temperatura de la habitacin en que duermen los bebs entre 68 F y 72 F. 6. NO fume mientras cuida a los nios. 7. Ponga al beb despierto boca abajo durante el juego supervisado. 8. Desarrolle y publique Normas de sueo sin riesgos por escrito. 9. Comunique las normas de sueo sin peligro al personal. Los padres deben revisar y firmar las normas. 10.Haga que el personal tome cursos de capacitacin en ITS y SIDS en los primeros 4 meses despus de la contratacin y luego cada 3 aos.
Adaptado de Normas de sueo sin riesgos para proveedores de cuidados (Safe Sleep Rules for Caregivers). North Carolina Healthy Start Foundation. (2004). Extrado el 26 de agosto de 2004, de http://www.nchealthystart.org/
1-800-367-2229
Centro de Recursos de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil de Carolina del Norte
Capacitacin, consulta y recursos para la comunidad de cuidado infantil de Carolina del Norte
Octubre
es el
Mes de la campaa contra la gripe y los resfriados Mes nacional de la conciencia sobre el sndrome de Down Mes de la seguridad en Halloween Mes de la conciencia sobre la violencia domstica Mes nacional de la higiene dental Mes nacional de la conciencia sobre la espina bfida Mes del apendizaje de salud El 4 de octubre es el Da nacional de la salud infantil Del 3 al 9 de octubre es la Semana nacional de la prevencin de incendios Del 17 al 23 de octubre es la Semana nacional de la educacin para la salud
Noviembre
es el
Mes nacional de la adopcin Mes nacional de la piel saludable Mes americano de la diabetes Mes nacional de la epilepsia Del 21 al 27 de noviembre es la Semana de la conciencia sobre el reflujo gastroesofgico (Gastro Esophageal Reflux Disease, GERD)
its-sidsSafeSeepRulesCaregivers.html
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Bebs llorones
Hubo una poca en que los expertos recomendaban dejar que los bebs llorones lloraran hasta que se cansaran. La idea era que los bebs slo trataban de llamar la atencin y que responder rpidamente al beb que lloraba era malcriarlo y le enseaba que ser llorn es una manera de ejercer control sobre los padres. Actualmente los profesionales del desarrollo infantil entienden que los bebs no son capaces de este tipo de manipulacin. Los bebs lloran para lograr lo que quieren y, en el caso de los bebs, lo que quieren es, por lo general, exactamente lo que necesitan. Llorar es el principal mtodo de comunicacin de un beb. De qu otra manera el padre o la madre sabrn que el beb tiene hambre, necesita que lo acurruquen para tranquilizarse o tiene molestias? Responder a un beb llorn le permite saber que est seguro y que vive en un mundo confiable. A algunos padres les puede preocupar que responder rpidamente a un beb llorn le ensee a llorar para llamar la atencin. Si los padres slo reaccionan cuando el beb est llorando, el beb aprender que llorar es la nica manera de que le presten atencin. Los padres aprenden a complacerse con sus nios y los bebs aprenden que los adultos estn disponibles para interacciones placenteras por medio de la interaccin con los bebs cuando juegan felices o miran tranquilamente un mvil. Algunos bebs lloran la mayor parte del tiempo sin razn aparente. Es posible que estos bebs hayan nacido con un temperamento de alta necesidad. Su llanto puede ser urgente e intenso y exigir atencin constante. Necesitan ser alimentados de inmediato, necesitan que les cambien el paal inmediatamente y quieren que los lleven en brazos cada minuto del da. A los bebs con alta necesidad les va mejor con el cuidado individualizado. Los padres pueden encontrar en el establecimiento de cuidado infantil en familia un ambiente ideal para su beb de alta necesidad, especialmente si slo hay un beb y varios nios de preescolar. El proveedor de cuidados puede estar ms dispuesto a usar un canguro o cochecito de beb para satisfacer la necesidad de movimiento y proximidad fsica del beb. Los nios de preescolar pueden distraer y entretener al beb. Los nios pequeos a menudo son pequeos payasos y puede gustarles distraer al beb con canciones, caras tontas o cuentos. Un centro de cuidado infantil que tiene una proporcin de 3 bebs por proveedor de cuidados, en un grupo pequeo, puede adems atender a
Los bebs lloran para conseguir lo que quieren y en el caso de los bebs, lo que quieren es, por lo general, exactamente lo que necesitan.
un beb de alta necesidad. Los padres y los proveedores de cuidados tendrn que resolver problemas en conjunto para determinar mejor lo que se puede hacer en el establecimiento de cuidado infantil a fin de satisfacer las necesidades del beb llorn.
Nota:
A veces hay una causa fsica o emocional de la angustia del beb llorn. Una consulta con un pediatra o especialista del desarrollo puede identificar una razn especfica del comportamiento y dar orientacin sobre la manera de aliviar el estrs del nio.
Referencia:
The Fussy Baby Book: Parenting Your High-Need Child From Birth To Age Five, por William Sears, M.D. y Martha Sears, R.N., Little Brown, 1996.
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es Padr os
Alimento y Movimiento
Rincn de la nutricin y la actividad fsica
Advertencia de asfixia:
Sirva las manzanas a los nios menores de 3 aos de edad de la manera que puedan manipularlas: jugo y compota de manzana para bebs que ya aceptan alimentos, peladas y cortadas en trozos pequeos para los nios pequeos. Vigile a los bebs y a los nios pequeos en todo momento mientras comen. Referencias:
Apple Facts. Extrado el 05/09/04 de http://www.urbanext.uiuc.edu/apples/facts.html. Apple Nutrition. Extrado el 05/09/04 de http://www.urbanext.uiuc.edu/apples/ nutrition.html.
Las canciones de cuna tranquilizadoras consuelan a los bebs. Las canciones cantadas a diario con los nios pequeos son un ritual que sirve para establecer rutinas. Crear un ambiente para los nios pequeos lleno de msica es un mensaje de amor que da seguridad y sentido de alegra. A medida que los nios se desarrollan, la msica se convierte en un medio de comunicacin y expresin de la creatividad. No sean tmidos, canten, canten una cancin. Diversin musical con bebs y nios pequeos A los bebs les gustan las voces tranquilas, agudas y rtmicas. Imite los sonidos que hacen al son de una cancin favorita. Twinkle, Twinkle Little Star se puede cantar como: Ba, Ba, Ba, Ba, Ba Ba, Ba. Sostenga a una beb estrechamente y balancela o bailen al ritmo de la msica. Dle una vuelta. Esconda un juguete musical de cuerda fuera de la vista o debajo de una frazada. Anime a los pequeos que gatean a encontrar el sonido: Dnde
C
Canta alto Canta fuerte Canta sobre cosas buenas no malas Canta de felicidad no tristeza. Canta, canta una cancin Haz que sea simple para que dure Toda tu vida No te preocupes de que no sea suficientemente buena para alguien que la escuche Simplemente canta, canta una cancin. - Joe Raposo (traducida)
Referencias:
The National Association for Music Education. Extrado el 27 de agosto de 2004 de http://www.menc.org/publication/books/ heartbeat/FrontPage.html. Silberg, Jackie (1999). Brain Games for Babies. Gryphon House, Beltsville, MD.
BOLETN DE SALUD
EDITOR:
Jacqueline Quirk VOL. 4 NMERO 5
COLABORADORES:
Lucretia Dickson, Jeannie Reardon, Judy Sowerby, Jonathan Kotch.
TRANSFERENCIA ELECTRNICA:
Usted puede transferir una copia de esta publicacin desde nuestro sitio Web:
www.healthychildcarenc.org
A:
En Carolina del Norte los padres o tutores legales son responsables de vacunar a sus nios. Adems tienen la responsabilidad de presentar el certificado de vacunacin en el establecimiento de cuidado infantil. Deben darle una actualizacin cada vez que los nios se vacunan. Los padres tienen 30 das despus de la inscripcin para entregar el certificado de vacunacin. Recurdele a la madre que los 30 das estn por acabarse y que usted desea seguir cuidando a la nia. Adems hgale saber que no puede traer a la nia a su establecimiento si no tiene documentacin de vacunacin. Si la nia est atrasada en sus vacunas, puede quedarse en el establecimiento siempre y cuando le estn poniendo las vacunas de acuerdo al programa de vacunacin recomendado por escrito por el mdico.
REIMPRESIN:
Los artculos se pueden imprimir sin permiso si se menciona al boletn y el material no se reproduce con propsitos comerciales. Esta publicacin es producida por el Centro de Recursos de Salud y Seguridad en el Cuidado Infantil de Carolina del Norte y distribuida a establecimientos de cuidado infantil con licencia, agencias CCRR, consultores de concesin de licencias de cuidado infantil de la DCD y consultores de salud en el cuidado infantil en Carolina del Norte.
Como operadora de un establecimiento de cuidado infantil usted tiene otra opcin. Puede pedirle al mdico de la nia o al departamento de salud que le den la certificacin del registro de vacunacin de la nia. No es necesario que usted llene un formulario de solicitud por escrito para obtener los registros de vacunacin. Si conversa con la madre acerca de estas dos opciones, juntas pueden hallar la mejor solucin para usted y para su familia. El sitio Web www.immunizenc.org da orientacin clara acerca del cuidado infantil y las vacunas aqu en Carolina del Norte y puede ser til para ustedes dos. Si tiene ms preguntas acerca de las vacunas, puede comunicarse con nosotros en el Centro de Recursos por el telfono 1-800-367-2229, o hablar con su consultor de salud en el cuidado infantil local. Encontrar una lista de consultores de salud en el cuidado infantil en nuestro sitio Web www.healthychildcarenc.org.
Comunquese con nosotros llamando al 1-800-367-2229 para hacernos sus comentarios y solicitar artculos o informacin.
Se imprimieron 10.000 copias de este documento a un precio de 46 centavos de dlar por copia.
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PAID
Chapel Hill, NC Permit No. 177