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VALORACIN DE LA ESCENA
ADAPTADO POR Crysthian Andrs Mosquera Perea Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria Universidad Del Valle Instructor. SENA Servicios de Salud Docente Universidad de Antioquia

En cualquier momento y lugar puede ocurrir un accidente o puede surgir la necesidad de atender una persona con alteraciones de la salud. Todos deberamos estar preparados o al menos conocer los procedimientos bsicos para ayudar a alguien hasta que llegue la ayuda profesional en salud. Existen reglas bsicas cuando se va a atender una persona o emergencia y tienen como finalidad llevar a cabo un auxilio exitoso, a travs de procedimientos seguros tanto para el auxiliador como para el paciente. La evaluacin inicial de un paciente que ha sufrido un traumatismo o enfermedad aguda comienza desde la escena donde se encuentra. Es necesario antes de acercase al lugar, valorar los potenciales peligros, a pesar de la importancia de acercarse rpidamente al paciente. La primera prioridad para todos los involucrados en el incidente debe ser la seguridad de los auxiliadores y pacientes. Reglas bsicas al llegar a la escena 1. Identificarse: Comience con identificarse ante los curiosos y el paciente, diciendo su nombre y nivel de capacitacin. Haga sto aunque usted crea que el paciente est inconsciente. Si hay presentes conocidos o parientes del lesionado, solicite permiso para ayudar a la vctima.

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2. Evale la escena: Existen tres (3) factores bsicos para realizar la evaluacin de la escena: a) seguridad b) escena c) situacin La regla del yo: primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo Nunca olvidar que antes de prestar convertirse en vctima. a) Seguridad: Para proporcionar una buena atencin es fundamental estar libres de riesgos. Para esto, se toman diversas medidas al evaluar la zona donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica. Al acercarse al sitio (en caso de no tener ms datos), inspeccione visualmente el lugar en general, observe la presencia de derrames, combustibles, humo, objetos extraos, olores, gases, qumicos, vehculos involucrados en accidentes, agua, deslizamientos, cables elctricos desprendidos etc. Evale los peligros, asegrese de que no hay ningn riesgo para el paciente, usted y para quienes van a ayudarle a prestar los primeros auxilios. Si el sitio es de difcil acceso y usted no est capacitado para sto, no lo intente, pida ayuda. Verifique el lugar donde se encuentran las vctimas, ste puede ser de difcil acceso (barranco, precipicio, terreno empinado, presencia de mucha vegetacin que impide llegar al sitio, vehculo en lugar inestable, vctima en huecos, debajo de algn bloque de construccin o derrumbe, tapada por auxilio a un paciente, hay que evitar

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avalancha, etc.) Indique la situacin cuando pida ayuda al centro de emergencias.

b) Escena:

La escena con frecuencia nos brinda informacin valiosa sobre el mecanismo de la lesin, de la situacin previa al incidente y el grado de seguridad que hay para el lesionado y los auxiliadores en el sitio, esta informacin se rene mirando y escuchando el entorno y los testigos. Evitar la visin en tnel que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, comprometiendo la seguridad del auxiliador ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar, de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrs. c) Situacin: Aqu debe hacerse la pregunta: Qu fue lo que realmente pas? Busque fuentes rpidas de informacin para saber qu fue lo que pas. sto debe hacerse en segundos, para ello las fuentes son: - Lo que dice y presenta fsicamente el paciente. - Lo que muestra la escena. - Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos. 3. Asegure el sitio: Con ayuda de otras personas se debe eliminar cualquier obstculo que impida una buena atencin. Es necesario colocar indicaciones visibles a distancia (conos de seguridad, cintas reflectivas, etc.) adems, acordonar para proteger

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la zona donde se encuentran las personas lesionadas y el personal que presta la ayuda. 4. Asegure al paciente: La escena no es slo segura para el auxiliador, la seguridad del paciente tambin es considerada. Cualquier paciente en una situacin de riesgo debe ser llevado a un rea segura antes de que comiencen la evaluacin y el tratamiento. Se deben evaluar los riesgos que puedan poner en peligro al paciente: temperaturas extremas, lluvias, corrientes de agua, peligro de fuego, explosin o descargas elctricas, proximidad a carreteras y a autos. Una vez establecida claramente la seguridad de la escena se puede proceder a la evaluacin del paciente de una manera ordenada. Auxiliadores lesionados slo van a adicionar pacientes al evento. BIBLIOGRAFA 1. Pieiro Rubn. Bases para un rescate eficaz-E.(en lnea) Enero - Febrero del 2002 (fecha de acceso marzo 20 de 2006) ; Ed. 82 .Disponible en: http://www.ambiente-ecologico.com/ 2. Cruz Roja, direccin nacional de capacitacin. Como proceder ante un accidente. E-A (en lnea). (Fecha de acceso marzo 20 de 2006). Disponible en: www.ecosportaventura.com/COLABORACIONES/articulos%20primeros %20auxilios/anteunaccidente.htm 3. Rodrguez, Vctor. Medicina de rescate.(sitio en Internet). Disponible en: www.reeme.arizona.edu. Consultado marzo 22 de 2006.

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4. Icet.

Mtodo

S.A.V.E.R.

(sitio

en

Internet).

Disponible

en:

http://www.icet.nl/INHOUD/Spanish/Spanish_metodo_saver.htm#1 marzo 22 de 2006.

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5. SAMUR. Procedimientos de soporte vital bsico. (Sitio en Internet) Disponible en: http://www.munimadrid.es/SicWeb/monograficos/samur/ooee/procedimientos/S VB.pdf. Consultado marzo 22 de 2006. 6. Muoz M. Roberto Manual Curso Trauma y Rescate. (sitio en Internet) Disponible en: www.chileduc.com/home/trauma/curso.pdf. Consultado marzo 22 de 2006.