ADAPTADO POR Crysthian Andrs Mosquera Perea Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria Universidad Del Valle Instructor.

SENA Servicios de Salud Docente Universidad de Antioquia En cualquier momento y lugar puede ocurrir un accidente o puede surgir la necesidad de atender una persona con alteraciones de la salud. Todos deberamos estar preparados o al menos conocer los procedimientos bsicos para ayudar a alguien hasta que llegue la ayuda profesional en salud. Existen reglas bsicas cuando se va a atender una persona o emergencia y tienen como finalidad llevar a cabo un auxilio exitoso, a travs de procedimientos seguros tanto para el auxiliador como para el paciente. La evaluacin inicial de un paciente que ha sufrido un traumatismo o enfermedad aguda comienza desde la escena donde se encuentra. Es necesario antes de acercase al lugar, valorar los potenciales peligros, a pesar de la importancia de acercarse rpidamente al paciente. La primera prioridad para todos los involucrados en el incidente debe ser la seguridad de los auxiliadores y pacientes. Reglas bsicas al llegar a la escena 1. Identificarse: Comience con identificarse ante los curiosos y el paciente, diciendo su nombre y nivel de capacitacin. Haga sto aunque usted crea que el paciente est inconsciente. Si hay presentes conocidos o parientes del lesionado, solicite permiso para ayudar a la vctima. 2. Evale la escena: Existen tres (3) factores bsicos para realizar la evaluacin de la escena: a) seguridad b) escena c) situacin La regla del yo: primero yo, segundo yo, tercero yo y siempre yo Nunca olvidar que antes de prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en vctima. a) Seguridad: Para proporcionar una buena atencin es fundamental estar libres de riesgos. Para esto, se toman diversas medidas al evaluar la zona donde ocurri el accidente. Es la primera accin que se realiza y sirve para garantizar la integridad fsica. Al acercarse al sitio (en caso de no tener ms datos), inspeccione visualmente el lugar en general, observe la presencia de derrames, combustibles, humo, objetos extraos, olores, gases, qumicos, vehculos involucrados en accidentes, agua, deslizamientos, cables elctricos desprendidos etc. Evale los peligros, asegrese de que no hay ningn riesgo para el paciente, usted y para quienes van a ayudarle a prestar los primeros auxilios. Si el sitio es de difcil acceso y usted no est capacitado para sto, no lo intente, pida ayuda. Verifique el lugar donde se encuentran las vctimas, ste puede ser de difcil acceso (barranco, precipicio, terreno empinado, presencia de mucha vegetacin que impide llegar al sitio, vehculo en lugar inestable, vctima en huecos, debajo de algn bloque de construccin o derrumbe, tapada por avalancha, etc.) Indique la situacin cuando pida ayuda al centro de emergencias. b) Escena:

La escena con frecuencia nos brinda informacin valiosa sobre el mecanismo de la lesin, de la situacin previa al incidente y el grado de seguridad que hay para el lesionado y los auxiliadores en el sitio, esta informacin se rene mirando y escuchando el entorno y los testigos. Evitar la visin en tnel que consiste en limitar el campo visual a un tnel donde se encuentra nicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, comprometiendo la seguridad del auxiliador ya que le impide identificar los riesgos potenciales para su persona. La evaluacin de la escena se lleva a cabo con una vista panormica total del lugar, de abajo hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante hacia atrs. c) Situacin: Aqu debe hacerse la pregunta: Qu fue lo que realmente pas? Busque fuentes rpidas de informacin para saber qu fue lo que pas. sto debe hacerse en segundos, para ello las fuentes son: - Lo que dice y presenta fsicamente el paciente. - Lo que muestra la escena. - Lo que dicen parientes, conocidos o curiosos. 3. Asegure el sitio: Con ayuda de otras personas se debe eliminar cualquier obstculo que impida una buena atencin. Es necesario colocar indicaciones visibles a distancia (conos de seguridad, cintas reflectivas, etc.) adems, acordonar para proteger la zona donde se encuentran las personas lesionadas y el personal que presta la ayuda. 4. Asegure al paciente: La escena no es slo segura para el auxiliador, la seguridad del paciente tambin es considerada. Cualquier paciente en una situacin de riesgo debe ser llevado a un rea segura antes de que comiencen la evaluacin y el tratamiento. Se deben evaluar los riesgos que puedan poner en peligro al paciente: temperaturas extremas, lluvias, corrientes de agua, peligro de fuego, explosin o descargas elctricas, proximidad a carreteras y a autos. Una vez establecida claramente la seguridad de la escena se puede proceder a la evaluacin del paciente de una manera ordenada. Auxiliadores lesionados slo van a adicionar pacientes al evento. BIBLIOGRAFA 1. Pieiro Rubn. Bases para un rescate eficaz-E.(en lnea)Enero - Febrero del 2002 (fecha de acceso marzo 20 de 2006) ; Ed. 82 .Disponible en: http://www.ambienteecologico.com/ 2. Cruz Roja, direccin nacional de capacitacin. Como proceder ante un accidente. E-A (en lnea). (Fecha de acceso marzo 20 de 2006). Disponible en:www.ecosportaventura.com/COLABORACIONES/articulos%20primeros %20auxilios/anteunaccidente.htm 3. Rodrguez, Vctor. Medicina de rescate.(sitio en Internet). Disponible en: www.reeme.arizona.edu. Consultado marzo 22 de 2006. 4. Icet. Mtodo S.A.V.E.R. (sitio en Internet). Disponible en:http://www.icet.nl/INHOUD/Spanish/Spanish_metodo_saver.htm#1 Consultado marzo 22 de 2006. 5. SAMUR. Procedimientos de soporte vital bsico. (Sitio en Internet) Disponible en:http://www.munimadrid.es/SicWeb/monograficos/samur/ooee/procedimientos/SVB.pd f. Consultado marzo 22 de 2006. 6. Muoz M. Roberto Manual Curso Trauma y Rescate.(sitio en Internet) Disponible en:www.chileduc.com/home/trauma/curso.pdf. Consultado marzo 22 de 2006.

El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atencin de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisin del lesionado y activar el servicio de emergencias mdicas (SEM). Las obligaciones del primer respondiente son: Tener el primer contacto con el lesionado. Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar solo adecuadamente. Realizar la evaluacin primaria del paciente. Solicitar el apoyo adecuado de los cuerpos de emergencia. Liberar la va area. En caso de ser necesario iniciar la reanimacin bsica. Dar datos de procedimientos o atencin a los servicios de emergencia cuando llegan. Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atencin adecuada. De sto depende el pronstico de supervivencia o secuelas. Cadena de la vida: La cadena de la vida son las acciones que se llevan a cabo en forma ordenada para prevenir, socorrer y dar atencin a una vctima sin poner en riesgo la vida de los respondientes o socorristas y para la atencin mdica definitiva. Acciones de primeros auxilios: Son las acciones realizadas por un primer respondiente o socorrista para que una vctima no empeore su estado de salud o muera. Son acciones simples, aplicables en cualquier lugar y valiosas hasta que reciba atencin mdica definitiva. Por qu es importante formarse como primer respondiente? Todos los das la sociedad est sometida a gran cantidad de amenazas de origen natural, Antrpicas o tecnolgicas.En cualquier momento usted puede ser testigo de accidentes o eventos en la casa, en la calle, en el trabajo, en el colegio y debe estar preparado para afrontarlos y controlarlos inicialmente. Las estadsticas muestran que un porcentaje alto de las causas de mortalidad en nuestra ciudad son prevenibles.Segn datos del DANE y el Ministerio de la Proteccin Social, en el 2005 la enfermedad isqumica y cerebrovascular ocuparon los dos primeros lugares como causas de mortalidad en Bogot (3047 y 1970 casos respectivamente), seguidos por las agresiones (1640 casos) y un nmero importante de accidentes de trnsito (832 casos). Muchas de estas muertes o accidentes podran haber sido evitados si se hubieran tomado las medidas preventivas adecuadas y oportunas. sta es una gua que pretende informarlo y orientarlo en las actividades bsicas que puede realizar cuando se encuentre como Primer Respondiente frente a una urgencia o accidente, sin embargo, nada reemplaza la preparacin y el entrenamiento frecuente. Objetivos 1. Fomentar estilos de vida saludables para prevenir enfermedades y evitar accidentes con las medidas de seguridad pertinentes. 2. Ensear cmo se activa y usa racionalmente el Sistema Mdico de Emergencias marcando la lnea la Lnea 123, nmero nico de solucin de Emergencias. 3. Ensear Que Hacer y Que No Hacer en caso de emergencia mientras llega el equipo especializado de salud. 4. Ensear a identificar y cuantificar los signos vitales. 5. Adiestrar en la reanimacin Cardio-Cerebro Pulmonaren el adulto y en el nio y en el manejo de la obstruccin de la va area por cuerpo extrao. 6. Ensear cmo Identificar tempranamente el accidente cerebrovascular y los sndromes coronarios. 7. Instruir sobre el manejo de las convulsiones e intoxicaciones.

8. Ensear y practicar el manejo adecuado del trauma, control de hemorragias (shock), inmovilizaciones y vendajes. 9. Ensear como reconocer tempranamente la EnfermedadRespiratoria Aguda en los nios y los ancianos. 10. Promover la cultura de la prevencin, preparacin y organizacin para afrontar mejor los desastres y disminuir riesgos. Quin puede ser Primer Respondiente Primer respondiente puede ser cualquier persona: taxista, panadero, ama de casa, motociclista, conductor, trabajador, estudiante, polica, madre comunitaria, profesor, cuidador o quien se encuentre o presencie la ocurrencia del evento (en la calle, el colegio, un bus o en el trabajo) y que quiera y pueda auxiliar a las vctimas. Por qu es importante que usted se prepare? De la ayuda que usted preste en los primeros minutos depender en muchos casos el pronstico de una persona o familiar. En sus manos est ayudar a otros y la informacin que usted d es valiosa para salvar la vida.Recuerde lo que pueden significar una llamada y una ayuda oportuna (primeros auxilios). sto puede significar la diferencia entre una persona discapacitada y una persona sana. En la Constitucin Poltica de Colombia y en el Cdigo de Polica, est contemplada la participacin de los ciudadanos en situaciones de emergencia como deber y conducta solidaria. Caractersticas del Primer Respondiente Tener el deseo de ayudar. Estar preparado y motivado. Ser solidario y respetuoso. Permanecer tranquilo en el momento de la urgencia,mantener la calma y actuar rpida y prudentemente. Estar capacitado para iniciar acciones bsicas que propendan por el mantenimiento de la vida, hasta que llegue un apoyo especializado. Qu debe hacer un Primer Respondiente? 1. Conservar la calma y apoyar a los lesionados. 2. Observar si el sitio donde ocurre el evento es seguro.Revise cables de la luz sueltos, escapes de gas, muros a punto de caer, combustible (gasolina) derramado y otros. 3. Llamar a la lnea123 y dar informacin precisa: Su nombre. El nmero del telfono del cual est llamando. Donde es el evento: Direccin correcta y las pistas para llegar rpidamente Qu Pasa? El nmero de personas afectadas. Tipo de incidente. Si hay una persona capacitada que est ayudando. A qu hora se present el incidente? No ocupe el telfono durante los siguientes minutos. Aplique sus conocimientos de Primer Respondiente. Pida permiso para colgar despus de dar la informacin. BIBLIOGRAFA 1. DANE. Certificado Individual de Defuncin. Sistema de Estadsticas Vitales. Preliminares 2005. Basada en lista 105 causas CIE X - OPS. PUBLICADO POR CENTRO DE SIMULACIN SENA EN 08:49 0 COMENTARIOS Entradas antiguasPgina principal Suscribirse a: Entradas (Atom) PRESENTACIN

SEGUIDORES DATOS PERSONALES

CENTRO DE SIMULACIN SENA VER TODO MI PERFIL Diversas variables afectan a la presin sangunea arterial. Por ejemplo una disminucin del tamao de la luz del vaso sanguneo aumenta la magnitud de la presin requerida para impulsar la sangre por los vasos. Los cambios en la elasticidad de las paredes musculares de los vasos sanguneos la afectan. La elasticidad disminuye con la edad por lo tanto la tensin arterial es ms alta en las personas mayores que en las jvenes. La viscosidad sangunea que puede alterarse por el equilibrio de lquidos, influye tambin en la presin. La presin arterial individual vara de hora en hora y de da en da, baja durante el sueo y puede elevarse marcadamente por las emociones fuertes, como miedo coraje y el ejercicio. Cuando una persona est acostada o de pie. Asimismo la presin puede variar de un brazo al otro. Por consiguiente antes de tomar la presin, para comparar el valor obtenido, se debe comprobar la hora del da, el brazo, la posicin del paciente en lecturas anteriores. La presin arterial entonces se representa como un fraccionario donde el numerador es la presin arterial sistlica y el denominador ser la presin arterial diastlica.

PA= PA SISTOLICA / PA DIASTOLICA Tensimetro: Aparato de medir la tensin arterial que se compone de un manguito de caucho de por lo menos una anchura de 12 cms, y totalmente cubierto de una tela fuerte inextensible, este manguito est conectado con el manmetro mediante un tubo, y mediante otro se halla en conexin con una pera de caucho que sirve para inflar el manguito; una pequea vlvula colocada entre la pera y el manguito permite darle escape al aire y reducir a voluntad la presin dentro del manguito. Los manmetros de mercurio no se descalibran. Los aneroides tienen un sistema que con el uso se descompone y por eso requieren que peridicamente sean calibrados comparndolos con un manmetro de mercurio. Estetoscopio o fonendoscopio: Compruebe que no existe ningn agujero en el tubo. Utilice la campana del estetoscopio para auscultar los ruidos. Asegrese de colocarla sobre la arteria braquial, sin ejercer una presin excesiva pero manteniendo un pleno contacto con la piel. Tcnica para la toma de la Presin Arterial Mtodo palpatorio Se emplea el tensimetro ms no el estetoscopio. El pulso radial se toma como gua para conocer cuando desaparece el momento de la presin mxima o sistlica, el manguito se hincha y luego se va bajando la presin de manera gradual. El momento en que los dedos aprecian un latido en la arteria radial equivale al de la presin sistlica. Una seria desventaja del mtodo palpatorio es que no permite apreciar el momento de la presin diastlica. Pero es bastante til para el mtodo auscultatorio ya que luego de determinar la presin sistlica se que debo aumentar la inflacin unos 20 mm Hg para no realizar lecciones en la toma de la presin arterial auscultatorio. Mtodo Auscultatorio Palpe la arteria braquial a lo largo de la cara interna del brazo. Enrolle el manguito alrededor del brazo, procure que quede bien ajustado y sin arrugas. Coloque la bolsa inflable centrada sobre la arteria braquial. Determine el centro con antelacin doblando la bolsa inflable por la mitad. El borde inferior del manguito debera quedar unos 2.5 cm por encima del espacio antecubital. Determine el nivel de mxima inflacin, inflando rpidamente el manguito mientras se fija en el punto en el que deja de percibir el pulso radial. Aada 30 mm Hg a esa lectura. Deshinche el manguito de forma lenta y continua. Luego espere unos 15 a 30 segundos antes de volver a inflarlo. Colquele los auriculares del estetoscopio y asegrese de que estn orientadas hacia delante. Aplique la campana sobre la arteria braquial palpable. No apriete demasiado, pero compruebe que existe un contacto completo con la piel. Infle el manguito de forma rpida y uniforme hasta el nivel de mxima inflacin, de acuerdo a resultado de mtodo palpatorio. Libere el aire de forma que la presin disminuya a un ritmo de 2 3 mm Hg por segundo. Escuche el inicio de como mnimo dos latidos consecutivos. Esta es la presin sistlica. Fjese en la marca ms prxima del manmetro. Registre siempre la lectura de presin arterial en nmeros enteros. Escuche la amortiguacin de los ruidos en los nios o su cese total en los adultos. Esta es la presin diastlica. Contine auscultando hasta que la presin descienda 10 20 mm Hg por debajo del ltimo ruido con el fin de confirmar su lectura, a continuacin no se olvide de deshinchar el manguito de forma rpida y completa. Registre la presin arterial del paciente, la posicin en que estaba, y el brazo utilizado para la determinacin.

Espere 1 0 2 minutos antes de repetir la determinacin en el mismo brazo de forma que se libere la sangre atrapada en las venas braquiales. Si la lectura inicial est elevada se recomienda realizar dos determinaciones adicionales.

Respiracin Es el proceso por el cual se realiza a nivel pulmonar el intercambio de CO2 y oxigeno entre la sangre y el medio ambiente. Hay dos tipos de movimientos respiratorios: torcico (costal) ocurre por la accin de los msculos costales y el abdominal (diafragmtico) se hace a costa de los msculos abdominales, la respiracin de la mujer es de hecho torcica y la del hombre abdominal. El examinador observa los movimientos respiratorios sin pretender intervenir en su ritmo, por lo general a la vez que est tomando el pulso. Si una persona sabe que se estn contando sus respiraciones, generalmente le es difcil mantener la funcin normal. Tambin en este caso se puede contar el nmero de movimientos durante medio minuto y luego multiplicar por dos. Se cuentan las inspiraciones o las espiraciones, pero no los dos movimientos. La inspiracin es el movimiento de aire que va desde el exterior hacia los pulmones; la espiracin es la expulsin de parte del aire contenido en ellos. Algunas veces es imposible ver los movimientos torcicos de la respiracin, o sea que apenas se distingue si el paciente respira. Si se apoya una mano sobre el trax del paciente, se distinguen los movimientos que de otra forma seran imperceptibles. EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO RECIEN 30 A 40 RPM NACIDO NIOS 18 A 24 RPM MAYORES ADULTO 16 A 20 RPM ANCIANOS 12 A 16 RPM Alteraciones de la Respiracin: Apnea: Cuando por algn motivo el paciente no respira (Ejemplo: paro respiratorio, cuerpo extrao) Taquipnea: Cuando la respiracin aumenta por encima de los valores normales. Bradipnea: cuando la respiracin est por debajo de los valores normales. Disnea: Dificultad respiratoria, que puede estar acompaada de Taquipnea o Bradipnea.

Temperatura Es la manifestacin calrica de los procesos metablicos del organismo, La temperatura corporal es el resultado de un equilibrio entre la generacin y la prdida de calor. El centro termorregulador regula este equilibrio y se halla situado en el hipotlamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel a que se halla ajustado el termostato entran en accin algunos mecanismos como vasodilatacin perifrica, hiperventilacin y sudoracin que promueven la prdida del calor. si la temperatura cae por debajo de dicho nivel entran en juego mecanismos que generan calor tales como aumento del metabolismo y contracciones musculares espasmdicas que ocasionan el fenmeno del escalofro. Adems de los anteriores cambios reflejos, el paciente ayuda a equilibrar su temperatura mediante ciertas acciones voluntarias: Si siente fro se abriga o busca un ambiente clido; si siente calor procede en sentido inverso. Es por eso que pacientes con alteraciones de la conciencia, al no poder realizar esos actos, se hacen ms vulnerables a los cambios de temperatura. La toma y registro de la temperatura del paciente es parte indispensable del examen fsico. La temperatura corporal vara con las horas del da. Es ms baja hacia la madrugada y sube en las horas de la tarde. Esta diferencia diurna casi nunca es superior a 0.5 grados. La temperatura vara segn el lugar donde de la tome. Es ms elevada en las cavidades y pliegues en donde dos superficies se ponen en contacto porque all se mantiene la temperatura debido a que es menor la radiacin del calor. De ah que los sitios ms apropiados para tomar la temperatura sean los pliegues de la ingle o de la axila y las cavidades bucal y rectal. Siempre que se pueda, la temperatura se debe medir en la boca o en el recto. La temperatura normal del cuerpo es de 37C. en la boca La temperatura rectal es de 0.5C ms alta y la axilar es 0.5 C ms baja. Pirexia y fiebre son dos trminos usados para referirse a la temperatura elevada. El trmino hipotermia se refiere a la temperatura inferior a la normal. Alteraciones de la temperatura: Febrculas: cuando la temperatura no pasa de 38 C. Fiebre moderada, cuando la temperatura oscila entre 38 y 39 grados. Fiebre alta, cuando la temperatura sube de 39 grados. Hipertermia: cuando la temperatura es mayor de 41 C Hipotermia: Cuando la temperatura es menor 36 C La temperatura del cuerpo se mide con un termmetro clnico, que es un tubo de cristal alargado calibrado en grados centgrados o Fahrenheit. Dentro del tubo se mueve una columna de mercurio, la cual se dilata como respuesta al calor recibido desde el cuerpo. La escala de los termmetros clnicos suele partir de 35 C hasta llegar a un punto culminante de 43 C. El lugar ms propio para obtener la medida de la temperatura interna es la boca. Los pequeos vasos sanguneos de la cara inferior de la lengua descansan cerca de la superficie. Cuando el termmetro se coloca bajo la lengua y se cierra la cavidad bucal, es posible obtener una estimacin razonablemente exacta de la temperatura corporal interna. El termmetro se limpia, se agita y se coloca sublingualmente durante tres minutos. El paciente detiene el termmetro con los labios, evitando morderlo. Despus que el termmetro se retira y se anota la temperatura, se limpia, se sacude, se enjuaga con agua fra y se seca. Algunas veces es necesario tomar la temperatura del paciente en el recto, generalmente en los nios. Este mtodo se usa si no hay seguridad ni precisin al tomar la temperatura en la boca, se coloca al paciente de lado despus de lubricar el termmetro y teniendo en cuenta que la columna de mercurio est abajo se introduce 2 cm y se deja por un minuto, al retirarlo se lee la temperatura, se registra se lava y desinfecta, el termmetro.

La temperatura axilar se coloca el termmetro entre la cara interna del brazo del paciente y la parte adyacente del trax, y se conserva el brazo cruzado sobre el pecho. El termmetro se deja por 3 minutos, se retira se lee la temperatura.

Reflejo Pupilar Es la respuesta refleja de las pupilas ante el estimulo luminoso, lo cual nos da una indicacin indirecta de la integridad del sistema nervioso central, el tamao normal de la pupila oscila entre 2 a 3 mm y se puede dilatar o contraer ante determinados estmulos. Normalmente las pupilas se contraen ante estmulos luminosos (MIOSIS) y al retirarse la luz o al disminuirse esta las pupilas se dilatan (MIDRIASIS). Estos deben contraerse de forma bilateral.

Cuando ambas pupilas reaccionan de la misma forma se denomina ISOCORICAS, cuando las pupilas reaccionan de forma diferente ante el estimulo luminoso se denominan ANISOCORICAS, esta indica dao severo en el SNC.

Bibliografia http://ut.edu.co/fcs/1002/cursos/si_1/general/signos.html

Manual Harrison de medicina interna. Memorias curso bsico de Primeros Auxilios - German Dario Montoya PUBLICADO POR CENTRO DE SIMULACIN SENA EN 08:56 0 COMENTARIOS: PUBLICAR UN COMENTARIO EN LA ENTRADA Entrada antiguaPgina principal Suscribirse a: Enviar comentarios (Atom) SEGUIDORES ARCHIVO DEL BLOG 2009 (2) o mayo (2) SIGNOS VITALES VALORACION PRIMARIA DATOS PERSONALES

CENTRO DE SIMULACIN SENA VER TODO MI PERFIL Es la obstruccin de cualquier zona de la va respiratoria causada por cualquier elemento que impida el paso de aire por este conducto. Puede llevar a un paro respiratorio y posteriormente la muerte en pocos minutos. Causas de obstruccin de la Va Area Una vctima puede presentar obstruccin de la va area por causas intrnsecas (lengua) o por causas extrnsecas (cuerpo extrao). La causa ms frecuente de obstruccin de la va area en una vctima inconsciente es la lengua (intrnseca). Cuando la vctima inconsciente yace de espaldas la lengua cae hacia atrs y obstruye la va area superior. Signos y Sntomas de obstruccin de la Va Area en nios mayores de 1 ao y adultos. Los signos de obstruccin grave o completa de la va area en una vctima consciente son los siguientes: Seal universal de asfixia (la vctima se toma el cuello con las manos). (Figura 1). Imposibilidad para hablar. Tos dbil (obstruccin parcial) o tos inefectiva (obstruccin total).

 Sonidos agudos o ningn sonido al inspirar. Dificultad respiratoria creciente. Cianosis (coloracin azulada en la piel). FIGURA 1. Seal universal de ahogamiento. QU HACER. 1. Obstruccin de va area por cuerpo extrao en nios mayores a un ao y adultos. Usted hace contacto con el paciente. Si es capaz de hablar y/o toser, motivarlo a que expulse el cuerpo extrao por s solo tosiendo, pero si la respuesta del paciente es negativa y la tos es inefectiva debe indicarle al paciente que usted lo va a ayudar. Con sto nos dimos cuenta si tiene una obstruccin parcial o total que el paciente no puede solucionar. El paso siguiente es que usted como auxiliador se coloque detrs del paciente indicndole que separe un poco sus piernas o separndoselas con una de las suyas. Una de sus piernas debe ubicarla entre las 2 piernas del paciente y se hace un apoyo separando su otra pierna hacia atrs, en L, para recostar sobre su tronco el cuerpo de la vctima. Preprese para que realice la maniobra deHeimlich. Ubique una de sus manos empuada de tal modo que la articulacin metacarpo falngica primera quede en el punto medio entra el ombligo y la apfisis xifoides, realice 5 compresiones hacia adentro y arriba ayudndose con la otra. Con sto aumenta la presinintratorcica produciendo expulsin del aire, desalojando el cuerpo extrao de la va area. (Figura 2).

FIGURA 2. Maniobra de Heimlich en nios y adultos. Si se va auxiliar una persona obesa o en los ltimos meses de gestacin, se recomienda realizar la maniobra de Heimlich, pero concompresiones torcicas, usando la misma tcnica descrita anteriormente. (Figura 3).

FIGURA 3. Maniobra de Heimlich en Gestantes, Obesos

Si la obstruccin persiste y la persona queda inconsciente, colquela en una superficie dura, mientras activa el SEM. Suministre dos ventilaciones lentas e inicie compresiones torcicas. Contine con el algoritmo universal de reanimacin (RCCP). (Figura 4). FIGURA 4. Paciente inconsciente. RCP. Si la vctima tose, expulsa el cuerpo extrao y respira adecuadamente, pngala en posicin lateral de seguridad hasta que llegue el personal del servicio de emergencias. (Figura 5). La posicin lateral de seguridad permite la salida por boca y nariz de secreciones, sangre o vmito que puedan obstruir nuevamente la va area o que predispongan a la aspiracin de estas sustancias, adems, asegura una posicin de reposo estable.

FIGURA 5. Posicin lateral de seguridad. 2. Obstruccin de la va area por cuerpo extrao en bebs. Los signos de obstruccin en los lactantes se manifiestan conaparicin sbita de tos dbil o silenciosa asociada a dificultad respiratoria, imposibilidad para hablar, emitir sonidos y progresin de la dificultad respiratoria. Iniciar una serie de 5 golpes secos en la zona media y superior de la espalda (interescapular), alternando con una serie de 5 compresiones cortas y fuertes en el trax del beb hasta que el objeto sea expulsado o la vctima pierda el conocimiento. Esta maniobra se realiza sentado o arrodillado.(Figura 6).

FIGURA 6. Maniobra de Heimlich en bebs. Si el beb pierde la conciencia, abrir la va rea y dar dos respiraciones de rescate. Si las ventilaciones no son eficaces, realice maniobras de reanimacin bsica. Si el nio continua inconsciente despus del primer minuto del RCP, active usted mismo el sistema de emergencias (o el Cdigo Azul) si an no ha podido enviar a alguien ms. Una vez las ventilaciones sean efectivas, coloque el beb en posicin adecuada para mejorar la respiracin. publicado por centro de simulacin sena en 09:09 0 comentarios OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE) OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPO EXTRAO (OVACE) ADAPTADO POR Luz Mara Cardona Correa Tecnlogo en Atencin Prehospitalaria

Universidad CES Instructor. SENA Servicios de Salud Es la obstruccin de cualquier zona de la va respiratoria causada por cualquier elemento que impida el paso de aire por este conducto. Puede llevar a un paro respiratorio y posteriormente la muerte en pocos minutos. Causas de obstruccin de la Va Area Una vctima puede presentar obstruccin de la va area por causas intrnsecas (lengua) o por causas extrnsecas (cuerpo extrao). La causa ms frecuente de obstruccin de la va area en una vctima inconsciente es la lengua (intrnseca). Cuando la vctima inconsciente yace de espaldas la lengua cae hacia atrs y obstruye la va area superior. Signos y Sntomas de obstruccin de la Va Area en nios mayores de 1 ao y adultos. Los signos de obstruccin grave o completa de la va area en una vctima consciente son los siguientes: Seal universal de asfixia (la vctima se toma el cuello con las manos). (Figura 1). Imposibilidad para hablar. Tos dbil (obstruccin parcial) o tos inefectiva (obstruccin total).

Sonidos agudos o ningn sonido al inspirar. Dificultad respiratoria creciente. Cianosis (coloracin azulada en la piel). FIGURA 1. Seal universal de ahogamiento. QU HACER. 1. Obstruccin de va area por cuerpo extrao en nios mayores a un ao y adultos. Usted hace contacto con el paciente. Si es capaz de hablar y/o toser, motivarlo a que expulse el cuerpo extrao por s solo tosiendo, pero si la respuesta del paciente es negativa y la tos es inefectiva debe indicarle al paciente que usted lo va a ayudar. Con sto nos dimos cuenta si tiene una obstruccin parcial o total que el paciente no puede solucionar. El paso siguiente es que usted como auxiliador se coloque detrs del paciente indicndole que separe un poco sus piernas o separndoselas con una de las suyas. Una de sus piernas debe ubicarla entre las 2 piernas del paciente y se hace un apoyo separando su otra pierna hacia atrs, en L, para recostar sobre su tronco el cuerpo de la vctima. Preprese para que realice la maniobra deHeimlich. Ubique una de sus manos empuada de tal modo que la articulacin metacarpo falngica primera quede en el punto medio entra el ombligo y la apfisis xifoides, realice 5 compresiones hacia adentro y arriba ayudndose con la

otra. Con sto aumenta la presinintratorcica produciendo expulsin del aire, desalojando el cuerpo extrao de la va area. (Figura 2).

FIGURA 2. Maniobra de Heimlich en nios y adultos. Si se va auxiliar una persona obesa o en los ltimos meses de gestacin, se recomienda realizar la maniobra de Heimlich, pero concompresiones torcicas, usando la misma tcnica descrita anteriormente. (Figura 3).

FIGURA 3. Maniobra de Heimlich en Gestantes, Obesos

Si la obstruccin persiste y la persona queda inconsciente, colquela en una superficie dura, mientras activa el SEM. Suministre dos ventilaciones lentas e inicie compresiones torcicas. Contine con el algoritmo universal de reanimacin (RCCP). (Figura 4). FIGURA 4. Paciente inconsciente. RCP. Si la vctima tose, expulsa el cuerpo extrao y respira adecuadamente, pngala en posicin lateral de seguridad hasta que llegue el personal del servicio de emergencias. (Figura 5). La posicin lateral de seguridad permite la salida por boca y nariz de secreciones, sangre o vmito que puedan obstruir nuevamente la va area o que predispongan a la aspiracin de estas sustancias, adems, asegura una posicin de reposo estable.

FIGURA 5. Posicin lateral de seguridad. 2. Obstruccin de la va area por cuerpo extrao en bebs. Los signos de obstruccin en los lactantes se manifiestan conaparicin sbita de tos dbil o silenciosa asociada a dificultad respiratoria, imposibilidad para hablar, emitir sonidos y progresin de la dificultad respiratoria. Iniciar una serie de 5 golpes secos en la zona media y superior de la espalda (interescapular), alternando con una serie de 5 compresiones cortas y fuertes en el trax del beb hasta que el objeto sea expulsado o la vctima pierda el conocimiento. Esta maniobra se realiza sentado o arrodillado.(Figura 6).

FIGURA 6. Maniobra de Heimlich en bebs. Si el beb pierde la conciencia, abrir la va rea y dar dos respiraciones de rescate. Si las ventilaciones no son eficaces, realice maniobras de reanimacin bsica. Si el nio continua inconsciente despus del primer minuto del RCP, active usted mismo el sistema de emergencias (o el Cdigo Azul) si an no ha podido enviar a alguien ms. Una vez las ventilaciones sean efectivas, coloque el beb en posicin adecuada para mejorar la respiracin. publicado por centro de simulacin sena en 09:07 0 comentarios QUEMADURAS Las quemaduras son lesiones producidas en la piel o mucosas por el calor, el fro, la electricidad o productos qumicos corrosivos. Para actuar sobre un tripulante quemado, primero hay que valorar la importancia de la quemadura, considerando: Extensin Para cuantificar la superficie corporal afectada se utiliza la llamada regla de los nueves, que consiste en dividir el cuerpo en regiones que representan mltiplos del 9% del total: Cabeza y cuello: 9%. Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2 (18%). parte posterior (espalda), 9x2 (18%). Brazos (incluida la mano): cada uno 9%. Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2 (18%, 9% por delante y 9% por detrs). Genitales y zona perianal: 1%. Como alternativa ms sencilla y a veces ms eficaz, se puede considerar que la palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal.

Profundidad Dependiendo de la profundidad que alcance la lesin, se puede hablar de tres grados de quemaduras:

1er. Grado: Se afecta slo la capa superficial. Produce piel enrojecida y dolor, y no deja secuelas. 2. Grado: Se afecta la capa profunda. Aparecen ampollas con lquido claro y dolor intenso; suelen dejar cicatriz. 3er. Grado: Hay destruccin de todas las capas de la piel. Provoca una lesin negruzca que no duele. En una misma lesin suelen coexistir diferentes grados de profundidad.

AFECTACIN ASPECTO CURACIN Eritema Curacin GRADO 1 Epidermis doloroso espontnea, sin Edema cicatriz Piel rosada Curacin 1/3 Sup SUPERFIC. dolorosa espontnea con dermis. Ampollas cicatriz. GRADO Piel plida Curacin lenta 2 2/3 Prof. +/con cicatriz. PROFUNDA dermis anestesiada. Prdida de Escara. pelo. Escara seca Cicatriz +/ Trombosis retraccin Piel y GRADO 3 venosa, a articular, +/anejos travs de la necesidad de piel. injerto de piel 1er. Grado: Quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). nicamente afecta a la epidermis. Consiste en un eritema doloroso probablemente subsecuente al edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos das despus aparece la descamacin y es posible que deje zonas hiperpigmentadas. Cura espontneamente al cabo de 3-4 das, sin cicatriz. Sntomas Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

2. Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Afectan siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas de acuerdo con la profundidad del compromiso drmico. Las superficiales: afectan a epidermis y cara superior de la dermis, con formacin de ampollas y exudacin de suero. La superficie quemada es uniformemente rosada, se blanquea con la presin, es dolorosa y extremadamente sensible a los pinchazos. El dao superficial cura espontneamente en tres semanas a partir de elementos epidrmicos locales, folculos pilosos y glndulas sebceas con muy poca, s alguna cicatriz. Las profundas: afectan a los dos tercios ms profundos de la dermis. La superficie quemada tiene un aspecto plido, se palpa indurada o pastosa y no se blanquea con la presin; algunas reas pueden estar insensibles o anestesiadas al pinchazo. Se forma una escara firme y gruesa y la cicatrizacin es lenta. Puede demorar ms de 35 das en curar completamente. Estas quemaduras curan con cicatrizacin severa y pueden asociarse con prdida permanente de pelo y glndulas sebceas. Sntomas Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del rea afectada. 3er. Grado: Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Implican destruccin completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos sus apndices o anejos cutneos, y afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra que puede tener un techo como el del cuero seco o ser exudativo. Pueden dejar una trombosis venosa visible a travs de la piel. Dejan siempre cicatriz en la zona y a veces requieren injertos cutneos. Al estimar la profundidad de las quemaduras, debe recordarse que la lesin puede evolucionar durante las primeras 24-48 horas y que durante este periodo la presencia de edema hace extremadamente difcil tener la absoluta certeza sobre la profundidad real de la injuria; en estos casos, es til la exploracin al dolor por pinchazo (prueba del pinchazo). Adems, la isquemia y la infeccin pueden transformar una quemadura superficial en una lesin ms profunda de todo el espesor. Las cicatrices que dejan son irregulares con partes atrficas y otras hipertrficas o queloideas. Pueden ser origen de contracturas en las articulaciones y, muy ocasionalmente, ser la base de un carcinoma epidermoide muchos aos tras su aparicin. Sntomas Se caracteriza porque la piel se presenta seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa. Lugar afectado Hay zonas de mayor gravedad: cara y cuello, manos y pies, genitales y, en general, todos los pliegues del cuerpo, as como los orificios naturales. Los efectos generales como el shock hipovolmico (por gran prdida de lquido) la infeccin y las lesiones del sistema respiratorio, representan amenazas para la vida mayores que las que se derivan de los efectos locales. CUIDADOS INMEDIATOS Los cuidados inmediatos del quemado obligan a: valorar la posible afectacin de la va area y, en su caso, mantener la ventilacin y oxigenacin; detener el proceso de la quemadura (apartar al paciente del agente quemante y lavar la quemadura con abundante

agua); aliviar el dolor; reponer el lquido perdido (plasma); diagnosticar y tratar cualquier lesin aadida que amenace la vida del enfermo y proteger contra la contaminacin bacteriana. TRATAMIENTO Desnudar la zona afectada: empapar la ropa con agua limpia o suero y desprenderla con cuidado para no producir desgarros. Limpieza de la quemadura. Si es posible, la pequea quemadura debe enfriarse de inmediato con agua fra, sobre todo la producida por una sustancia qumica (salvo contraindicacin). Posteriormente debe curarse como otra herida. Una vez limpia, debe cubrirse con gasas hmedas y un vendaje que no comprima, revisndolo posteriormente por si lo hiciera. Reponer lquidos: ya que el organismo los pierde en gran cantidad por la quemadura. Si el paciente est consciente se le dar a beber suero oral a pequeos sorbos para evitar el vmito, o, en su defecto, se puede utilizar una mezcla compuesta por un litro de agua mineral (o agua hervida dejada enfriar), 1/2 cucharadita de sal, 1/2 cucharadita de bicarbonato, el zumo de 1-2 limones o naranjas, y 3-4 cucharadas soperas de azcar. En el caso de que el individuo est inconsciente y la quemadura sea grave habr que inyectarle un suero intravenoso, segn consejo mdico. Es indispensable controlar la cantidad de orina eliminada en las horas siguientes para tener una idea de si la reposicin de lquido es suficiente. Calmar el dolor: con un analgsico tipo AINES acetaminofen si no mejora el dolor consultar con un medico. Si la quemadura afecta a una articulacin y es al menos de 2 grado, es necesario inmovilizar la zona. La mano se inmoviliza vendando individualmente cada dedo, en la palma debe colocarse un almohadillado para mantener las articulaciones en ligera flexin.

La inmovilizacin de las articulaciones de las extremidades debe realizarse evitando el contacto entre superficies y que stas queden adheridas al cicatrizar; lo mismo ocurre en el resto de pliegues, como axilas e ingles. Es importante elevar la extremidad en las quemaduras que afecten a brazos y piernas, para disminuir la inflamacin. Prevenir la infeccin. En las quemaduras de 2 grado y superiores debe administrarse un antibitico para prevenir la infeccin. Solicitar CONSEJO MDICO. Curas peridicas. Deben realizarse curas diarias teniendo cuidado al desprender el vendaje para no desgarrar los tejidos que empiezan a cicatrizar. Deben impregnarse los vendajes con suero fisiolgico o abundante agua limpia antes de retirarlos y, posteriormente, limpiar la herida para desprender los productos de desecho que va exudando la quemadura, finalizando otra vez con gasas grasas y vendaje. Publicado por Centro de Simulacin SENAen 09:330 comentarios HERIDAS HERIDAS Una herida es la prdida de continuidad en las partes blandas del cuerpo, como consecuencia de un trauma. Existen varios tipos de heridas. SEGN LA LESIN:

Heridas abiertas: Son las heridas en las que se observa la separacin de los tejidos blandos. Tienden a infectarse fcilmente. (Figura 1. Herida abierta) Heridas cerradas: Son las que presentan lesiones internas. Pueden ocasionar daos en diferentes rganos y producir hemorragias debajo de la piel, en cavidades o vsceras. Aunque, a veces aparentemente no ha sucedido nada, las lesiones internas pueden ser de gravedad. Este tipo de lesiones deben ser tratadas por personal entrenado inmediatamente. (Figura 2. Herida cerrada) SEGN EL OBJETO QUE LA PRODUCE:

Punzante cortopunzantecontusa avulsiva Herida Herida punzante cortopunzante (figura 3. Tipos de heridas) Es importante determinar el objeto o la accin que caus la herida, de esta forma ser mucho ms fcil saber el tipo de atencin que requiere el herido. Heridas cortopunzantes Herida contusa Heridas por escoriaciones

Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Heridas cortantes Producidas por objetos con extremos filosos como latas, vidrios, cuchillas, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales. La magnitud del sangrado depende de la regin y la cantidad de vasos sanguneos lesionados. Heridas punzantes Son producidas por objetos puntiagudos. Como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa, el sangrado puede ser escaso y el orificio de entrada es poco notorio. Es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforado vsceras y provocar hemorragias internas. Son heridas de fcil infeccin, ya que su limpieza se dificulta o no son atendidas adecuadamente. Una complicacin comn es el ttanos. Heridas laceradas Producidas generalmente por objetos que tienen bordes filosos e irregulares, como el de un serrucho o latas abiertas.El tejido se desgarra. Heridas por armas de fuego En estas heridas, por lo general el orificio de entrada es pequeo, redondeado y limpio. El de salida es de mayor tamao. La hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado. Puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la herida. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Son lesiones producidas por un roce de la piel sobre superficies duras. Son los clsicos raspones producidos en cadas. Este tipo de herida es dolorosa, produce sensacin de ardor, adems el sangrado es escaso. Sin limpieza y atencin adecuada se pueden infectar con facilidad. (Figura 4.Raspadura) Herida avulsiva Es el tipo de herida donde se produce prdida de tejido de la piel, msculo y otras estructuras que puedan estar localizadas en el rea lesionada. Son muy dolorosas.

(Figura 5.Herida avulsiva) Amputacin Es la prdida completa de una parte del cuerpo, como: los dedos, una mano, un brazo, una pierna, u otro segmento corporal. (Figura 6.Amputacin) Aplastamiento

Se presentan cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones de rganos y en ocasiones hemorragias externas e internas abundantes. Contusin (Moretn) Es el dao a los tejidos blandos y vasos sanguneos por debajo de la piel. El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel slo se ve roja; pero con el tiempo se vuelve de color morado o rojo oscuro. Un moretn grande o muy doloroso es seal de un dao severo en los tejidos. Son producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay calor, dolor enrojecimiento e inflamacin del rea lesionada. (Figura 7.Equimosis) MANEJO DE LAS HERIDAS LEVES Si la herida es en la mano, procura inmediatamente quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulacin sangunea. Lavarse las manos con agua y jabn, antes de iniciar la atencin. Hacer asepsia de la herida. Evitar poner pomadas, ungentos, polvos etc. Si la herida no sangra se puede dejar descubierta, siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. Tambin se debe cubrir la herida con una gasa estril y fijarla con venda o microporo. Cambiar la gasa diariamente. Observar si la piel presenta signos de inflamacin. Si ste es el caso, solicite evaluacin mdica. HERIDAS GRAVES Por lo general una herida grave requiere de atencin mdica urgente. Tratar de localizar ayuda de inmediato y proseguir con la atencin. Procurar guardar la calma ante el herido. Lo primero que se debe hacer es evaluar el tipo de herida. Tomar signos vitales Tratar de detener la hemorragia y prevenir el estado de shock. Cubrir la herida, de preferencia con gasa estril o con el trapo ms limpio que encuentre. (Figura 8. Control de hemorragias) Cuando la herida fue causada por un cuchillo, picahielos, etc. y el objeto an est clavado en el cuerpo, POR NINGN MOTIVO DEBE RETIRARSE. Tratar que el objeto se mueva lo menos posible. Se puede improvisar una fijacin a la piel con tela o gasas. Suspender va oral (comidas, bebidas). HERIDA POR ARMA DE FUEGO

La trayectoria de un proyectil dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en rganos daados, fractura de huesos, etc. Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional mdico. Revise el lugar de la herida y procure detener el sangrado con un trapo, gasa limpia. Acueste la vctima boca arriba con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. Tomar signos vitales. Evitar el estado de shock (ver shock). Mantener la vctima acostada y estable mientras llega la ayuda profesional. No Suministrar lquidos al paciente. Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubrirla, inmovilizarla y trasladar al herido a un centro asistencial. (Figura 9. Herida por arma de fuego) HERIDAS EN CRNEO Y ROSTRO Generalmente estas heridas son causadas por un golpe, una cada, un accidente automovilstico. Por lo general sangran mucho debido a la vascularizacin de la zona. A veces hay hundimiento de huesos y se observan sus bordes. Puede haber hemorragia por odos, nariz y boca. La vctima puede presentar visin doble, vmito, cosquilleo, adormecimiento o parlisis de la cara. Procurar recostar a la vctima y tranquilizarla. Limpiar la herida con una gasa y agua limpia o suero fisiolgico. No usar desinfectantes. Cubrir la herida con gasa, o tela limpia, evite ejercer presin sobre la herida, ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. Mover lo menos posible a la vctima, para evitar mayores lesiones en caso de fractura de crneo o cuello. Inmovilizar cabeza y cuello. Cuando la herida est en un ojo o en ambos, no tratar de quitar el objeto clavado, simplemente cubrir los ojos con un vaso desechable o algo similar y fijar con una venda.Buscar ayuda profesional de inmediato. (Figura 10.Herida en crneo) HERIDA POR ANZUELO. Nunca debe tratarse de halar el anzuelo. Si la punta sale por otro extremo, lo conveniente es cortar el extremo puntiagudo con unas pinzas o alicates limpios y retirar el anzuelo por el lugar por donde entr. Si puede cortar ambos extremos del anzuelo, se puede sacar por cualquiera de los lados. Lave y desinfecte la herida. Si la herida fue muy profunda y sangra mucho, busque ayuda mdica profesional.

(Figura 11. Herida por anzuelo) LEVANTAMIENTO DE PIEL (LACERADAS). En este tipo de heridas, se ve claramente, una porcin de la piel levantada. Lavar la herida. Intentar colocar la piel nuevamente en su lugar, cubra la herida con una gasa. Si el sangrado es importante, puede aplicar un poco de presin con una venda ancha, para detener la hemorragia. Aplicar una gasa hmeda en la zona y buscar ayuda profesional, pues tal vez sea necesario poner algunos puntos de sutura para cerrar la herida. APLASTAMIENTO Pedir ayuda de inmediato. Con ayuda de otra persona procure retirar el peso lo ms rpido posible. En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la vctima estuvo aplastada. Tomar el tiempo de la hora del accidente (si es posible), y la hora en la que retiraron el peso. Controlar las hemorragias graves y cubrir con un trapo limpio. En caso de fracturas inmovilice la zona o completamente a la vctima. Tomar signos vitales. Prevenir estado de shock. PRINCIPALES

INMOVILIZACIONES. 1. INMOVILIZACION EN PACIENTE TRAUMATIZADO CON POSIBLE LESION CERVICAL. Se debe utilizar el collar, ante la sospecha de un trauma cervical, con el fin de evitar lesiones mayores en el paciente.

 Se debe alinear e inmovilizar la cabeza del paciente sostenindola adecuadamente y mantenindola recta con el eje de la columna. Colocando la parte escotada del collar bajo la barbilla, fijando el velcro para dar ms estabilidad y sujetar adecuadamente el mismo. Paciente en cubito prono.

En la extremidad superior: En cabestrillo, con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima. Con soportes rgidos. Con ambos sistemas.

En la tibia y peron: Con frulas rgidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. Con la otra pierna y acolchamiento intermedio.

De rtula: Con una frula rgida situada en la parte posterior y acolchamiento.

De fmur: Con frulas rgidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La frula externa ha de llegar ms arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.

Inmovilizacin de hombro. Inmovilizacin de brazo

Inmovilizacin de codo en lnea recta

Inmovilizacin de antebrazo con frulas.

Inmovilizacin de antebrazo con revistas.

Inmovilizacin de mano.

Inmovilizacin de dedo con frula de aluminio.

Inmovilizacin con el dedo vecino.

Inmovilizacin de una fractura costal mltiple.

Inmovilizacin de pies.

Movilizacin en bloque (giro sobre un lado).

Movilizacin en bloque (mtodo de la cuchara).

Inmovilizacin sobre superficie rgida.

Inmovilizacin de cadera y fmur.

Inmovilizacin de rodilla.

Inmovilizacin de pierna con dos frulas.

Inmovilizacin de pierna con una frula.

Inmovilizacin de un dedo del pie. Publicado por Centro de Simulacin SENAen 09:490 comentarios LESIONES OSTEOMUSCULARES LESIONES OSTEOMUSCULARES Vernica Andrea Ortega Tecnloga en Atencin Prehospitalaria Universidad Adventista Instructora. SENA Servicios de Salud Radioperadora numero nico de Emergencias 123 Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: - fracturas. - esguinces. - luxaciones. - desgarros y calambres. FRACTURAS

Se define como la prdida de continuidad de un hueso y ocurre cuando un se rompe parcial o totalmente. Puede ser causada por una cada, un golpe fuerte y a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas. Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis, como en la columna vertebral. Las fracturas pueden ser: FRACTURA CERRADA. Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta, NO hay separacin de los tejidos blandos.

(Fractura cerrada) FRACTURA ABIERTA. Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior. Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son las ms peligrosas; estas conllevan al riesgo de infeccin y de hemorragia. Las fracturas adems pueden ser:

(Fractura abierta) FRACTURA MULTIPLE O CONMINUTA. Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

(Fractura mltiple) FRACTURA INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.

(Fractura incompleta) LUXACIONES

Las LUXACIONES son la separacin de dos huesos de las articulaciones que los unen, generalmente son ms obvias y dolorosas que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su base. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio y cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no est presente. Las luxaciones se pueden clasificar en: completas e incompletas. Las articulaciones ms afectadas son: hombros, codos, cadera, rodillas, tobillos, dedos, dedo grueso del pie y mandbula.

(Luxacin de dedo) En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. ESGUINCE

Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin. Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos. Es posible que la vctima no sienta mucho dolor y contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor. La clasificacin de los esguinces es: Grado I: ocurre una pequea distencin de los ligamentos Grado II: se produce una ruptura parcial ligamentaria. Grado III: rompimiento total de los ligamentos. (Llevando a luxacin)

(Esguince grado II) DESGARROS MUSCULARES.

Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se rasgan de su punto de fijacin. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un musculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

CUIDADO SE DESGARRA UN MUSCULITO DE ESOS. SEALES GENERALES. A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un musculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

ATENCION GENERAL.

Si sospecha que hay lesin grave en un musculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, antes de que la vctima sea trasladada a un centro asistencial. Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn, paraguas etc. Frulas Blandas: Manta doblada, almohada. Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas.

CABESTRILLO Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela.

RECOMENDACIONES DURANTE EL TRATAMIENTO. AL INMOVILIZAR. Cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa.

 Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin. Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, si no tiene la experiencia necesaria para realizar tal procedimiento, al tratar de hacerlo bruscamente se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria ms cercana al lugar de la lesin, controle la Hemorragia ejerciendo una LEVE presin directa sobre la herida, la presin debe ser leve ante la presencia de una lesin osteomuscular. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la lesin esta acompaada de otras lesiones mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original.

Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca.

 Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la color de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. Enfre la zona con paos de agua para controlar el dolor y la inflamacin. No d masajes, ni aplique ungentos o pomadas. Traslade al paciente al centro asistencial del nivel requerido ms cercano al sitio del incidente si n recibe ayuda inmediata. Bibliografa Manual de primeros auxilios Cruz Roja Colombiana. http://www.saludencolombia.com/pages/primeros_auxilios/primeros_auxilios-05.html. http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20071130162118AAxivXZ-. http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/cap5.htm. Publicado por Centro de Simulacin SENAen 09:480 comentarios Entradas antiguasPgina principal Suscribirse a: Entradas (Atom) ATENCION DEL PARTO DE EMERGENCIA Jairo Velsquez M.D. DEFINICIONES Trabajo de parto: es la secuencia coordinada y eficaz de contracciones uterinas con frecuencia, intensidad y duracin progresivas, que generan cambios a nivel del cuello del tero: dilatacin y borramiento, sumado al descenso del beb hasta su expulsin. Trabajo de parto activo: cuando las contracciones del tero son frecuentes 3 4 en 10 minutos, duran de 40 a 60 segundos cada una, tienen buena intensidad, y adicionalmente el cuello del tero tiene cambios de dilatacin y borramiento. Preparto o falso trabajo de parto: contracciones uterinas irregulares (menos de 3 en 10 minutos y menos de 40 segundos de duracin), no generan cambios en el cuello del tero. Dilatacin: aumento progresivo del dimetro del canal endocervical (del cuello uterino). Borramiento: adelgazamiento y acortamiento progresivo de la longitud del cuello del tero. Descenso: movilizacin de la presentacin fetal a travs del canal del parto, hasta su expulsin. Primparas: primer embarazo Multpara: ms de tres embarazos FACTORES QUE PARTICIPAN EN EL TRABAJO DE PARTO 1. FUERZAS Agonistas: presin ejercida por la fuerza involuntaria de la contraccin. Antagonistas: dilatacin del cuello, pelvis materna y piso plvico. 2. FETO Cabeza: flexin, rotacin interna, extensin Hombros Pelvis fetal 3. PELVIS MATERNA Pelvis verdadera Pelvis falsa FASES DEL PARTO

Fase de latente: es la fase en la cul se presentan contracciones progresivas hasta 3 en 10 minutos, de 30 a 40 segundos de duracin, regular intensidad y se presenta salida de tapn mucoso (moco por vagina). Esta fase tiene una duracin de 6 a 8 horas en las primparas y 4 horas en las multparas aproximadamente.

Fase activa: es la fase en la cul se presentan contracciones progresivas 3 4 en 10 minutos, de 40 a 60 segundos de duracin, buena intensidad, la dilatacin es mayor de 4 centmetros y el borramiento tambin ha progresado. En las primparas puede durar hasta 6 horas y en las multparas hasta 4 horas.

Expulsivo: es la fase en la cul la materna continua con contracciones uterinas progresivas, la dilatacin del cuello del tero est completa, y el borramiento es del 100%, la materna manifiesta deseos de hacer pujo y la cabeza del beb est prxima a

nacer. Esta fase dura aproximadamente 2 horas en las primparas y una hora en las multparas.

MECANISMO DEL PARTO

Es necesario que el beb realice el descenso y cambios de posicin durante el proceso del parto para que este sea expulsado normalmente, esto es lo que constituye los mecanismos del parto. a. Encajamiento: la cabeza del beb atraviesa la entrada del agujero plvico.

b. Descenso: ocurre despus del encajamiento y se da durante todo el trabajo de parto, se produce por las contracciones uterinas, la presin del lquido amnitico, extensin y peso del cuerpo fetal, y por la tensin de los msculos del abdomen, trax y diafragma durante el pujo.

c. Flexin: cuando el mentn del beb se apoya sobre el trax haciendo una flexin, ante la resistencia que ofrece el piso plvico de la madre.

d. Rotacin interna: la cabeza del beb rota hacia adentro orientndose hacia la parte posterior de la pelvis.

e. Extensin: en este movimiento el beb hace una extensin de la cabeza, lo que hace que se oriente hacia la apertura de la vulva y de esta forma inicie el nacimiento de la cabeza.

f. Rotacin externa: inmediatamente nace la cabeza del beb la misma hace un movimiento orientndose en posicin oblicua.

g. Expulsin: despus de la rotacin externa, aparece el hombro anterior seguido del hombro posterior, luego el cuerpo es expulsado rpidamente. MANEJO DEL PARTO EXTRAHOSPITALARIO DE URGENCIA

Qu es lo que se debe hacer en caso de toparnos por la calle o en cualquier otro lugar que no sea el hospital con un parto inesperado? Qu es lo prioritario? Signos que anuncian el parto Se define parto a la expulsin de un feto maduro entre las 37 y 42 semanas cumplidas, desde el interior de la cavidad uterina hacia el exterior. Esto es lo que se entiende por parto a trmino. Aquellos partos que se producen antes de las 37 semanas se consideran partos pretrmino o prematuros y aquellos otros producidos tras las 42 semanas se denominan partos postrmino o prolongado. Contracciones: al principio dbiles y espaciadas, ms tarde fuertes, dolorosas y frecuentes con buena intensidad puede presentarse, ruptura de las membranas, en el argot popular "bolsa de aguas o la fuente". Sensacin de descenso de la cabeza del nio, lo cul la madre lo refiere como deseos de pujar, hacer fuerzas o de hacer popo. Qu debo hacer?

Avisar inmediatamente a la unidad hospitalaria ms cercana ante la presencia de una materna con un parto inminente. Durante las contracciones es importante estar tranquilos y concentrados tranquilizando a la materna y generndole confianza, explicndole en forma clara el procedimiento del parto y como realizar el pujo en forma adecuada. Si la materna refiere deseos de hacer pujo, pngala en posicin de decbito dorsal (colocarla acostada boca arriba), con las rodillas flexionadas, muslos separados y colocar debajo de los glteos una sabana o una toalla. Acostarla en un lugar seguro, cmodo y limpio, en una cama o en el suelo recubierto de sabanas y mantas en lo posible muy limpias.

Medidas de bioseguridad: es importante tener siempre presente el lavado de manos y en la medida de lo posible los elementos de bioseguridad como: Guantes Tapabocas Gafas Pijama

Cuando se observa la cabeza del beb,explicarle a la madre que cuando tenga deseos de hacer pujo, tome aire abundante por la boca, lo retiene y hace la fuerza en la regin abdominal y la pelvis con el fin de hacer descender ms la cabeza del beb. En este momento iniciamos la maniobra de RITGEN, la cul consiste en colocar una mano entre la zona inferior de la vagina y el perin haciendo presin hacia adentro, con la otra mano

vamos a sostener y dirigir la salida de la cabeza del beb, con esto estamos protegiendo esta zona y vamos a evitar un desgarro perineal y disminuir el riesgo de dao del esfnter anal. Ver siguiente figura.

Cuando ya est toda la cabeza fuera es el momento de palpar el cuello y ver si tiene una circular del cordn umbilical en el cuello, si est muy tenso se debe ligar inmediatamente en dos extremos y lo cortaremos inmediatamente y si no est muy tenso

intentaremos pasarlo por encima de la cabeza del nio muy suavemente para evitar una ruptura del mismo. - Se ponen las manos a los lados de la cabeza del nio, para iniciar la maniobra de alumbramiento de los hombros, se empuja un poco hacia abajo para sacar primero el hombro de arriba. Luego se empuja hacia arriba para sacar el hombro de abajo. Ver las siguientes figuras.

Luego el nio sale fcilmente sin ninguna ayuda slo con el pujo de la madre despus de liberar ambos hombros.

Despus de la salida del nio, para mantener al nio caliente lo colocaremos sobre el cuerpo de la madre. - Si la boca est obstruida, vamos a limpiarla con un dedo recubierto con un trozo de tela o de gasa limpia igual que las fosas nasales e iniciamos el secado vigoroso del beb, sin producirle roce fuerte en la piel, con este procedimiento lo estamos estimulando y calentando simultneamente.

Esperamos entre 30 segundos y 1:30 minuto y medio a que deje de latir y pinzarlo en dos zonas a unos 3 a 4 cm del abdomen del nio, si no tiene pinzas a la mano debe ligarlo con una seda limpia asegurarse de que esta bien pinzado o ligada. Si no dispone de un objeto limpio para realizar el corte lguelo, espere que alumbre la placenta y as lo desplaza a un centro hospitalario cercano, envuelva el cordn unido a la placenta en una sbana limpia.

Luego nos preparamos para el alumbramiento, mientras tanto para tranquilizar a la madre y permitir el primer contacto con su beb entrgueselo envuelto en una manta que le proporcione calor.

La placenta se expulsa espontneamente aproximadamente a los 30 minutos del parto, mientras esto sucede vamos a pedirle a la madre que se haga masajes en los pezones, lo que estimula la liberacin de oxitocina, hormona que estimula la contraccin del msculo uterino. Adems iniciamos un masaje lateral a la madre en la zona suprapbica, estas dos acciones ayudan a que se desprenda rpido la placenta y disminuya el sangrado vaginal. Nunca tirar del cordn para no producir desgarros ni desprendimiento de la placenta. Si pasados 30 minutos la placenta no se desprende y es expulsada, no se debe realizar ninguna accin sino dejar que llegue al hospital y que se encargue el mdico de esto.

Si expulsa la placenta, se debe observar si est completa y se debe guardar y llevar al hospital para ser revisada por un mdico.

Es importante valorar la cantidad de sangre que la madre ha perdido y si se ha producido algn desgarro durante el parto. Son datos que deben darse al llegar al hospital. Por ltimo se debe desplazar inmediatamente a la madre y al beb a un hospital para que continen el cuidado y seguimiento por parte del personal de enfermera y mdico. PRINCIPALES CUIDADOS EN EL POSTPARTO INMEDIATO A TENER EN CUENTA CON LA MATERNA Mantener a la materna en posicin decbito dorsal mientras sea desplazada a un centro hospitalario o llegue el servicio de ambulancia por ella. Vigile el sangrado vaginal, si este es muy abundante contine hacindole masaje lateral suprapbico, pues esto har que el msculo del tero se contraiga y disminuya el mismo. Tome el pulso de la madre cada 15 minutos y el tono del tero procure en la medida de lo posible registrarlo en una hoja. Si dispone de un tensimetro, tome la presin arterial de la materna cada 15 minutos y regstrela en una hoja si es posible. No suministre lquidos ni alimentos a la materna hasta que no sea vista por el mdico, pues en caso de alguna complicacin requerir posiblemente estar en ayuno para algn procedimiento mdico quirrgico. En caso de sangrado abundante a pesar de las maniobras iniciales, contine el masaje y desplace lo ms pronto posible a la madre a un centro hospitalario cercano. PRINCIPALES CUIDADOS EN EL POSTPARTO INMEDIATO A TENER EN CUENTA CON EL BEB Mantenerlo abrigado, para proporcionarle calor. Vigilar el color, el tono muscular, la respiracin y la frecuencia cardaca. Desplazarlo a un centro hospitalario junto con la madre. Iniciar la lactancia tempranamente si no hay ninguna contraindicacin. BIBLIOGRAFA Libro de Obstetricia y Ginecologa, texto integrado, 6 edicin, 2000.Editores Jaime Botero, Alfonso Jbiz, Guillermo Henao.

 Simulacin Ciberntica, en la enseanza de las ciencias de la salud, Guas de procedimientos mdicos. Coleccin educacin mdica, Volumen 39. Hernando Matz Camacho M.D.2005.

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Centro de Simulacin SENA Ver todo mi perfil ACCION DE FORMACION CURSO DE PRIMER RESPONDIENTE ANEXO DISEO DE ACCIONES DE FORMACION COMPLEMENTARIA DENOMINACION DE LA ACCION DE FORMACION CURSO DE PRIMER RESPONDIENTE DURACION 40 horas JUSTIFICACION Debido al incremento de la morbimortalidad generada por las alteraciones de la salud por accidentes y enfermedades sbitas, es indispensable preparar a la comunidad para dar respuesta inicial a estos eventos, y as impactar positivamente con la disminucin de complicaciones y/o la muerte de las personas. El curso tiene una orientacin de tipo social, dirigido a la comunidad en general. Los aportes para la comunidad estn enfocados en la preparacin de aspectos bsicos de atencin inicial a personas en caso de accidente o eventos por enfermedades sbitas y sensibilizar frente a la cultura de la prevencin. REQUISITOS DE INGRESO Solicitud o inscripcin por la pgina web del SENA de parte de las comunidades interesadas. Evaluacin de la solicitud por parte de la coordinacin acadmica. La capacidad mnima de aprendices para empezar el curso solicitado es de 30 personas. Luego de aprobacin por coordinacin acadmica se realizar un proceso de matricula para los cual se requerirn los siguientes documentos: Foto copia del documento de identidad. Ficha de matricula del SENA diligenciada.

ESTRATEGIA METODOLOGICA Centrada en la construccin de autonoma y competencias a travs de proyectos y otras tcnicas didcticas activas que estimulan el pensamiento para la resolucin de problemas simulados y reales; soportadas en el uso de las tecnologas de la informacin y la comunicacin TIC, integradas, en ambientes abiertos y pluritecnolgicos, que en todo caso recrean el contexto productivo y vinculan al aprendiz con la realidad cotidiana y el desarrollo de las competencia profesionales de la especialidad. Simultneamente, estos escenarios de simulacin de ambientes productivos propician los adecuados estmulos para el desarrollo de las competencias bsicas, actitudes y valores que como profesional y ser humano necesita en su desempeo. De la misma forma, permanentemente se estimula la autocrtica y la reflexin del aprendiz sobre el que hacer y los resultados que logra, vinculndolo sobre la responsabilidad de su aprendizaje. De la misma forma se vinculan activamente dentro del proceso de aprendizaje las cuatro fuentes de informacin para la construccin de conocimiento: El instructor - Tutor El entorno Las TIC El trabajo colaborativo COMPETENCIA O ELEMENTO DE COMPETENCIA 1: Preparar a la comunidad como primer respondiente para la atencin bsica de pacientes con alteracin de la salud en los diferentes ambientes. 1. ELEMENTOS DE COMPETENCIA A DESARROLLAR Elemento de competencia: Conocer el sistema de emergencias Mdicas con sus nmeros de contacto y niveles de respuesta para la atencin inicial de pacientes. Elemento de competencia: Aplicar cuidados del primer respondiente a las personas, de acuerdo con el evento y la normatividad vigente. 2. RESULTADOS DE APRENDIZAJE Atender a las personas tomando en cuenta las precauciones universales de bioseguridad. Conocer el sistema de emergencias mdicas, con sus nmeros de contacto y niveles de respuesta. Valorar la escena para fomentar las condiciones de seguridad a la hora de atender un paciente. Reconocer fundamentos bsicos de anatoma cardiopulmonar. Realizar maniobras de soporte vital bsico, segn protocolos vigentes. Identificar y manejar segn los protocolos las lesiones traumticas. Realizar tcnicas de inmovilizaciones, vendajes, traslados y transportes. 3. CONOCIMIENTOS 3.1 CONOCIMIENTOS DE CONCEPTOS Y PRINCIPIOS Principios bsicos de anatoma cardiopulmonar Funciones, deberes y derechos de un primer respondiente Normas de bioseguridad Signos vitales Enfermedades de aparicin sbita Soporte vital bsico

 Protocolo de manejo de lesiones traumticas Inmovilizaciones y vendajes Traslados y transportes 3.2 CONOCIMIENTOS DE PROCESO Evaluar el escenario antes de ingresar al evento Utilizar los equipos de proteccin personal Cumplir de acuerdo a la normatividad vigente, con los deberes y responsabilidades del primer respondiente. Dar atencin integral a los pacientes con alteracin de la salud por enfermedades de aparicin sbita y/o eventos traumticos. Utilizar tcnicas bsicas de inmovilizacin y movilizacin de pacientes. 4. CRITERIOS DE EVALUACION Define y explica las funciones Claves de un primer respondiente. Conoce y comprende los sistemas circulatorio y respiratorio. Toma los signos vitales correctamente. Aplica el uso de los equipos de proteccin personal durante la atencin. Valora la escena del incidente para iniciar la atencin. Realiza adecuadamente las maniobras de soporte vital bsico. Utiliza el correcto protocolo de atencin en el paciente con trauma. Aplica tcnicas bsicas de vendajes, inmovilizaciones. Realizar maniobras de traslados y transporte de pacientes correctamente. 5. PERFIL TECNICO DEL INSTRUCTOR Requisitos Acadmicos: profesional, tcnico o tecnlogo: Instructor en rea de la salud, orientador en la formacin de primera atencin en caso de pacientes victimas de accidentes o enfermedades sbitas. Experiencia laboral: Haberse desempeado como docente en el rea de atencin prehospitalaria o primeros auxilios, en los ltimos aos. Competencias: Implementa procesos de formacin bsica en salud, atiende los diferentes tipos de pacientes en los eventos que se presentan a nivel prehospitalario.