Gestin en Enfermera II

Richart Lpez Salazar

Huaraz 2012

AUDITORA
Es una herramienta del Sistema de Gestin de Calidad que evala hechos con el objeto de determinar el grado de correspondencia existente entre la condicin encontrada y los criterios establecidos.

Auditora en Enfermera
Proceso planificado y sistemtico, llevado a cabo por las enfermeras, para controlar la calidad e idoneidad del cuidado prestado al paciente con el propsito de descubrir y resolver los problemas ms importantes.

Objetivo principal de la Auditora en Enfermera

Detectar deficiencias en el Proceso de Atencin de Enfermera (se requiere de la evidencia) y plantear acciones correctivas.

La Auditora en Enfermera va a permitir

Mejorar la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera. Mejorar la administracin de Enfermera. Mejorar la Atencin de Enfermera. La oportunidad para enriquecer los programas de Educacin continua.

Instrumentos para la Auditora de Calidad en Enfermera

1. 2. 3. 4. Hoja Grfica de Funciones Vitales Hoja de Balance Hidro-electroltico KRDEX de Enfermera Notas de Enfermera

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Contenido. Tiempos Formatos

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Contenido.
P ------------------------- Preciso O ------------------------- Objetivo C ------------------------- Completo O ------------------------- Oportuno

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Contenido.
1. Anotar la informacin completa de manera breve, precisa y objetiva. 2. Registrar las observaciones del comportamiento del paciente. 3. Evitar las palabras tales como, bueno, normal..

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Contenido.
4. Evitar generalizaciones El da de hoy parece incmodo. 5. Anotar los problemas tales como ellos ocurran.

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Contenido.
6. Documentar todas la interconsultas y visitas mdicas de las cuales otras Enfermeras deberan estar enteradas..
7. Documentar cuidadosamente la respuesta de Enfermera a las rdenes mdicas.

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Tiempos.
1. Sealar la hora de ingreso as como de las intervenciones. 2. Documentar las intervenciones Enfermera a la hora de su ejecucin. de

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Formatos.
1. Usar documento normados por la Institucin. 2. Seguir polticas de accin relacionadas al color y tipo de letra como de tinta a ser usada. 3. Usar gramtica y ortografa correctos

Criterios para Auditar el Proceso de Atencin de Enfermera

Formatos.
4. Abreviaturas y smbolos aprobados. 5. No hacer borrones ni utilizar fluidos correctores. 6. Letra legible

Tipos de Auditora en Enfermera

1.- De primera Parte: (Auditora Interna) 2.- De segunda Parte: (Auditora Externa) 3.- De tercera Parte: (Auditora Externa)

AUDITORA DE PRIMERA PARTE (Auditora Interna)

Esta es una auditora realizada por una organizacin o un departamento a sus propios sistemas, procedimientos e instalaciones. Los auditores pueden provenir de la misma organizacin o ser especialmente contratados para actuar en nombre de ella.

AUDITORA DE PRIMERA PARTE (Auditora Interna)

Razones para su realizacin: a) La implantacin de un Sistema de Auditora Interna es un requisito de Calidad especificado en las ISO 9001.

AUDITORA DE PRIMERA PARTE (Auditora Interna)

b) Encontrar y corregir las no conformidades antes que estas sean encontradas por terceros. c) La direccin del hospital debe desear siempre mejorar el Sistema de Gestin de la Calidad del Hospital y reconocer que las Auditoras Internas son un medio efectivo de lograr este objetivo.

AUDITORA DE SEGUNDA PARTE (Auditora Externa)

Esta es una auditora realizada por una organizacin a sus propios suministradores o subcontratistas. Las auditoras pueden ser hechas tambin por organizaciones que prestan servicios de Auditora.

AUDITORIA DE TERCERA PARTE (Auditoria Externa)

Es la auditora realizada por una organizacin acreditada, para la aprobacin y registros del sistema de Calidad de una organizacin de acuerdo con una norma de Aseguramiento de la Calidad nacional o internacional.

FASES DEL PROCESO DE AUDITORA EN ENFERMERA

El Proceso de Auditora en Enfermera consta de 4 fases: 1.- Formular estndares. 2.- Observar y medir la prctica habitual. 3.- Comprobar la prctica observada con los estndares. 4.- Hacer los cambios necesarios y analizar los efectos de los cambios.

 Es cierto, que los primeros son los que pueden considerarse como los ms controvertidos, dada la dificultad que encierran. Ahora bien, formular estndares no son nada fcil, ya que estos tienen que ser explcitos, es decir que se pueden medir de lo contrario no tendra sentido elaborarlos.

 El Ciclo de la Auditora en Enfermera es un Proceso espiral ascendente en donde los estndares deben ser replanteados continuamente para mantener la cadena de mejora de Calidad

COMIT DE AUDITORA EN ENFERMERA

OBJETIVO:

El objetivo es Evaluar la Calidad de las actividades realizadas de enfermera para la atencin de los pacientes. La jefa del Departamento de Enfermera del Hospital, es la responsable de la atencin de Enfermera que se brinda a los pacientes, por lo tanto es la persona responsable de evaluar la Calidad de atencin.

 Es a ella a quien le compete formar el comit de Auditora de Enfermera. Las personas que integran el comit deben cumplir con los siguientes requisitos: 1.- Competencia tcnica. 2.- Destreza para trabajar en grupo. 3.- Inters en el mejoramiento profesional. 4.- Integridad.

METODOLOGA DEL TRABAJO

Una vez constituido el Comit es necesario elaborar la metodologa de trabajo. Se establecer como se ha de realizar la auditora de los registros de enfermera del paciente y cada cuanto tiempo. Puede decidirse, por ejemplo, auditar las hojas de enfermera de los pacientes dados de alta, durante un mes determinado, en un servicio o especialidad.

FUNCIONES DEL COMIT

Sobre las normas elaboradas, el comit deber efectuar las auditorias a travs de los registros de Enfermera, realizando las comparaciones entre lo normalizado y las prestaciones y las prestaciones que recibi el paciente, para ello se deber: a) Estimar cada cuanto tiempo se llevar acabo las reuniones. b) Determinar N de historias clnicas que deben auditarse. c) Establecer que tipos de registros deben auditar.

d) Sistematizar la elaboracin de los informes. e) Elevar a la autoridad competente las conclusiones arribadas mediante la auditora. f) Mantener en forma confidencial que se obtenga. g) Actuar como un instrumento para corregir deficiencias y no como un mtodo disciplinario.

 Los resultados de la auditora se debe discutir en las reuniones del personal de enfermera, con el objeto de promover una competencia positiva que resulta beneficiosa para el paciente. Adems el Departamento de Enfermera para fortalecer el Ejercicio Profesional, deber contar con otros comits para que garanticen una prctica de Enfermera de CALIDAD. como son:

COMIT TCNICO DE CALIDAD

Tiene como objetivo coordinar todo el sistema de calidad del Departamento de Enfermera conformado por el jefe de departamento, supervisoras y jefes de servicio de Enfermera. Este comit debe evaluar los informes de los dems comits de calidad, tomando decisiones y normas internas especficas que permitan la unificacin de criterios para atender los problemas.

COMIT TCNICO CIENTFICO

Se establece para estudiar situaciones presentadas con la atencin de un paciente. Este comit acta cuando la queja se presenta. El comit tcnico cientfico, es un organismo de asesora y consulta obligatoria, cuyo fin es el de garantizar la oportuna y adecuada resolucin de las inquietudes y peticiones de los usuarios, con respecto a hechos de naturaleza asistencial.

COMIT ESPECFICO (AD-HOC)

Es el comit que generalmente se referencia para situaciones que puedan tener implicancias legales y sus informes son teniendo en cuenta como elemento probatorio ante las autoridades judiciales, disciplinarias o el tribunal de tica de Enfermera. Se convoca especficamente para tratar casos relacionados con deficiencias en Proceso de atencin de Enfermera.

COMIT DE TICA DE ENFERMERA

Se establece para resolver los conflictos ticos que se plantean en la asistencia hospitalaria. Deben elaborar protocolos asistenciales en los casos que sea necesario una poltica institucional, por la dificultad de problema o por la frecuencia del mismo.

COMIT DE INFECCIONES HOSPITALARIAS

Es un comit de primer orden en relacin al mejoramiento de la calidad en la institucin, para prevenir y controlar las situaciones de infeccin nosocomial. Las infecciones intrahospitalarias son el indicador ms sensible de garanta de calidad en los hospitales.

MUCHAS GRACIAS!