ASPECTOS CONCEPTUALES
y Conceptuamos al departamento de enfermería como

un ente organizado cuya misión consiste en cumplir y hacer cumplir el Proceso de atención de Enfermería y ejecutar las tareas técnico administrativas de organización, coordinación y apoyo que le son propias, sin las cuales no resulta posible acceder a los planos de excelencia de las prestaciones de salud.

y Controlar el material y el equipo propios del departamento. y Integrar al personal de enfermería. . y Proyectar la institución a la comunidad.y OBJETIVOS: y Coordinar los recursos para proporcionar atención de enfermería de calidad.

para ello se tomará en cuenta tres aspectos esenciales: .y FUNCIONES: y La aplicación de proceso administrativo en el departamento de enfermería permitirá proporcionar una atención de calidad.

.Funciones administrativas dirigidas al paciente. 2.. .y 1.Funciones administrativas dirigidas al personal. 3..Funciones administrativas dirigidas a los servicios.

calidad y costos de estas prestaciones.La auditoría en enfermería es la evaluación crítica y constructiva de la Calidad de Atención de Enfermería. y 1.¿Qué es Auditoría en enfermería? El conjunto de métodos y procedimientos necesarios para evaluar el nivel de eficacia. y 2.- ..

. .y 3.Es la evaluación sistemática formal y escrita realizada por la enfermera enfocada hacia la calidad del cuidado de enfermería proporcionado a los pacientes de acuerdo a lo que se encuentra escrito en el expediente del paciente y/o con la ayuda de otras fuentes.

y Es decir la auditoría es un método que permite valorar la calidad de atención de enfermería. entendiéndose la calidad en términos de situaciones concre4tas derivadas de una realidad. . por lo que resulta concebida como un conjunto de cuidados que determinan o acreditan el valor del cuidado.

y Por lo tanto la Auditoría en Enfermería es el análisis crítico sistemático de la Calidad de Atención en Enfermería comparándolo con estándares previamente establecidos y aplicados al resultado las acciones correctivas respectivas. .y Es una herramienta que se ocupa de la evaluación sistemática y crítica de la Atención de Enfermería con el propósito de mejorar su calidad mediante acciones correctivas y docentes.

De segunda Parte: (Auditoria Externa) y 3..De primera Parte: (Auditoria Interna) y 2.TIPOS DE AUDITORIA DE ENFERMERIA y Las normas ISO clasifican las auditorias en tres tipos: y 1...De tercera Parte: (Auditoria Externa) .

AUDITORIA DE PRIMERA PARTE (Auditoria Interna) y Esta es una auditoria realizada por una organización o un departamento a sus propios sistemas. y Los auditores pueden provenir de la misma organización o ser especialmente contratados para actuar en nombre de ella. . procedimientos e instalaciones.

y Existen tres razones importantes para la realización de auditorias internas por parte del Centro Hospitalario: y a) La implantación de un Sistema de Auditoria Interna es un requisito de Calidad especificado en las ISO 9001. .

pacientes o las auditorias de tercera parte. . c) La dirección del hospital debe desear siempre mejorar el Sistema de Gestión de la Calidad del Hospital y reconocer que las Auditorias Internas son un medio efectivo de lograr este objetivo.b) Es aconsejable encontrar y corregir las no conformidades antes que estas sean encontradas por los clientes.

y Las auditorias pueden ser hechas también por organizaciones que prestan servicios de Auditoria.AUDITORIA DE SEGUNDA PARTE (Auditoria Externa) y Esta es una auditoria realizada por una organización a sus propios suministradores o subcontratistas. .

para la aprobación y registros del sistema de Calidad de una organización de acuerdo con una norma de Aseguramiento de la Calidad nacional o internacional.AUDITORIA DE TERCERA PARTE (Auditoria Externa) y Es la auditoría realizada por una organización acreditada. .

FASES DEL PROCESO DE AUDITORIA EN ENFERMERIA y El Proceso de Auditoria en Enfermería consta de 4 fases: 1..Observar y medir la práctica habitual.. 3. 4. .Comprobar la práctica observada con los estándares..Formular estándares.. 2.Hacer los cambios necesarios y analizar los efectos de los cambios.

dada la dificultad que encierran. ya que estos tienen que ser explícitos. .y Es cierto. y Ahora bien. es decir que se pueden medir de lo contrario no tendría sentido elaborarlos. formular estándares no son nada fácil. que los primeros son los que pueden considerarse como los más controvertidos.

y El Ciclo de la Auditoria en Enfermería es un Proceso espiral ascendente en donde los estándares deben ser replanteados continuamente para mantener la cadena de mejora de Calidad .

es la responsable de la atención de Enfermería que se brinda a los pacientes. y El objetivo es Evaluar la Calidad de las actividades realizadas de enfermería para la atención de los pacientes. por lo tanto es la persona responsable de evaluar la Calidad de atención. La jefa del Departamento de Enfermería del Hospital. .COMITÉ DE AUDITORIA EN ENFERMERIA OBJETIVO.

y Las personas que integran el comité deben cumplir cos los siguientes requisitos: 1.. 2. 4.Destreza para trabajar en grupo....Interés en el mejoramiento profesional.y Es a ella a quien le compete formar el comité de Auditoría de Enfermería. .Competencia técnica. 3.Integridad.

durante un mes determinado. Puede decidirse. . en un servicio o especialidad. Se establecerá como se ha de realizar la auditoría de los registros de enfermería del paciente y cada cuanto tiempo. por ejemplo.METODOLOGIA DEL TRABAJO Una vez constituido el Comité es necesario elaborar la metodología de trabajo. auditar las hojas de enfermería de los pacientes dados de alta.

realizando las comparaciones entre lo normalizado y las prestaciones y las prestaciones que recibió el paciente. b) Determinar Nº de historias clínicas que deben auditarse. para ello se deberá: a) Estimar cada cuanto tiempo se llevará acabo las reuniones.FUNCIONES DEL COMITÉ y Sobre las normas elaboradas. el comité deberá efectuar las auditorias a través de los registros de Enfermería. c) Establecer que tipos de registros deben auditar .

f) Mantener en forma confidencial que se obtenga. .y d) Sistematizar la elaboración de los informes. g) Actuar como un instrumento para corregir deficiencias y no como un método diciplinario. y e) Elevar a la autoridad competente las conclusiones arribadas mediante la auditoria.

con el objeto de promover una competencia positiva que resulta beneficiosa para el paciente. y Además el Departamento de Enfermería para fortalecer el Ejercicio Profesional. como son: .y Los resultados de la auditoría se debe discutir en las reuniones del personal de enfermería. deberá contar con otros comités para que garanticen una práctica de Enfermería de CALIDAD.

. supervisoras y jefes de servicio de Enfermería. Este comité debe evaluar los informes de los demás comités de calidad. tomando decisiones y normas internas específicas que permitan la unificación de criterios para atender los prsblemas.COMITÉ TECNICO DE CALIDAD y Tiene como objetivo coordinar todo el sistema de calidad del Departamento de Enfermería conformado por el jefe de departamento.

COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO y S establece para estudiar situaciones presentadas con la atención de un paciente. con respecto a hechos de naturaleza asistencial. cuyo fin es el de garantizar la oportuna y adecuada resolución de las inquietudes y peticiones de los usuarios. y Este comité actúa cuando la queja se presenta. y El comité técnico científico. es un organismo de asesoría y consulta obligatoria. .

Se convoca específicamente para tratar casos relacionados con deficiencias en Proceso de atención de Enfermería.COMITÉ ESPECÍFICO (AD-HOC) y Es el comité que generalmente se referencia para situaciones que puedan tener implicancias legales y sus informes son teniendo en cuenta como elemento probatorio ante las autoridades judiciales. . disciplinarias o el tribunal de ética de Enfermería.

. por la dificultad de problema o por la frecuencia del mismo. Deben elaborar protocolos asistenciales en los casos que sea necesario una política institucional.COMITÉ DE ÉTICA DE ENFERMERÍA y Se establece para resolver los conflictos éticos que se plantean en la asistencia hospitalaria.

COMITÉ DE INFECCIONES HOSPITALARIAS y Es un comité de primer orden en relación al mejoramiento de la calidad en la institución. y Las infecciones intrahospitalarias son el indicador ms sensible de garantía de calidad en los hospitales. . par aprevenir y controlar las situaciones de infección nosocomial.

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