PRACTICA N 7

PLACENTACION HUMANA, PLACENTA JOVEN (4 MESES). PLACENTA MADURA OBJETIVOS: AL FINALIZAR EL SEGUNDO MODULO DE CAPACITACIN EL ALUMNO DE MEDICINA HUMANA DE LA E.A. DE LA U.P.R.P. SERA CAPAZ DE: a) Identificar en la placenta joven (4 meses) las vellosidades primarias y secundarias indicando sus caractersticas. b) Identificar en la placenta madura las vellosidades coriales terciarias indicando sus caractersticas c) Identificar las clulas deciduales indicando sus caractersticas. d) Definir por lo menos 4 funciones placentarias. e) Definir el concepto de barrera placentaria. OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO, DE AFUERA HACIA ADENTRO: LAMINA N 13: PLACENTA JOVEN (12 A 16 SEMANAS DE GESTACION) 1. CELULAS DECIDUALES.- Son las clulas del tejido conectivo del estroma endometrial. Crecen, se vuelven poligonales y se llenan de glucgenos y de lpidos. 2. VELLOSIDADES CORIALES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.- Son aquellas que se adhieren a la decidua basal o estn libres. Estn constituidas por un epitelio trofoblstico en donde identificamos: a) Sinciciotrofoblasto, clulas pequeas y numerosas de bordes celulares no definidos, de ubicacin externa. b) Citotrofoblasto o capa de Langhans, clulas grandes, de bordes celulares bien definidos y en constante mitosis; su ubicacin es interna. c) Mesodermo extra-embrionario, constituido por tejido conectivo, abundante. d) Vasos sanguneos fetales: Constituido por una sola capa de endotelio; en su interior glbulos rojos fetales; escasos. 3. NUDOS O BROTES SINCITIALES.- Son acmulos de clulas del sincitio a lo largo de las vellosidades; escasos. 4. FIBRINOIDE.- Sustancia acidfila que aumenta progresivamente durante el embarazo y se puede observar sobre la superficie de las vellosidades y la decidua basal: escaso.

LAMINA N14: PLACENTA MADURA (A TERMINO) 1. VELLOSIDADES CORIALES.- El epitelio corinico de revestimiento se encuentra formando las vellosidades coriales terciarias. En ellas se identifican: a. Sinciciotrofoblasto: presentan las mismas caractersticas mencionadas y ahora son ms abundantes formando gran cantidad de nudos sincitiales. b. Citotrofoblasto o capa de Langhans; presentan las mismas caractersticas mencionadas anteriormente y ahora son sumamente escasas. c. Mesodermo extra-embrionario, constituido por tejido conectivo, escaso. d. Vasos sanguneos fetales: son abundantes a diferencia de las vellosidades coriales secundarias. 2. NUDOS O BROTES SINCITIALES.- Aparecen con mayor frecuencia. 3. FIBRINOIDE.- En mayor cantidad ya que aumenta progresivamente durante el embarazo; es un parmetro para indicar la edad de la placenta. 4. CELULAS DECIDUALES.- formando el estroma endometrial (decidua). LAMINA N 15: CORDON UMBILICAL 1. AMNIOS.- Con su epitelio en expansin recubre al cordn. 2. TEJIDO CONECTIVO MUCOIDE.- Constituido por fibroblastos, es llamada gelatina de WHARTON, rico en mucopolisacridos y funciona como una capa protectora para los vasos sanguneos. 3. VENA UMBILICAL.- Solo una de pared delgada, deja una luz ms amplia. 4. ARTERIAS UMBILICALES.- En nmero de dos, poseen paredes musculares gruesas dejando una luz pequea. CUESTIONARIO 1. Esquematice la placenta a trmino. Identifique las membranas fetales y sus anexos. 2. Esquematice y defina: a)Cordn Umbilical; b)Saco Vitelino; c)Alantoides, d)Cotiledones; d)Membrana de Nitabuch. 3. Mencione las principales anomalas de la placenta: a. En su forma b. En su peso c. En la forma del cordn umbilical y su insercin. 4. Mencione las principales anomalas en el volumen del lquido amnitico. 5. Cules son las funciones de la placenta. 6. Cmo es la placentacin en el embarazo mltiple. Menciones como se producen los embarazos mltiples monocigticos y dicigticos.

PRCTICA 7 EL DESARROLLO PLACENTARIO OBJETIVOS 1. 2. 3. 4. Reconocer las estructuras del cordn umbilical. Reconocer las estructuras placentarias. Identificar los componentes de la Membrana Placentaria. Identificar en la placenta joven, las vellosidades primarias y secundarias indicando sus caractersticas. 5. Identificar en la placenta madura, las vellosidades coriales terciarias indicando sus caractersticas 6. Conocer las funciones de la Placenta.

LAMINA N 1: CORDON UMBILICAL. ENUMERE SUS PARTES Y SEALE EN EL DIBUJO: a) b) c) d)

LAMINA N 2: PLACENTA JOVEN COMPLETE LOS CONCEPTOS 1. CELULAS DECIDUALES: . . 2. VELLOSIDADES CORIALES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.. a) Sinciciotrofoblasto,.. b) Citotrofoblasto o capa de Langhans, . c) Mesodermo extra-embrionario:. d) Vasos sanguneos fetales: 3. NUDOS O BROTES SINCITIALES:. . 4. FIBRINOIDE:. . DIBUJE Y SEALE LAS PARTES

Lmina N. 3: PLACENTA A TERMINO COMPLETE LOS CONCEPTOS a) Amnios: .. b) Corion: ... c) Vellosidades coriales: presentan a. Sinciciotrofoblasto: .. .. b. Citotrofoblasto: . . c. Mesodermo extra- embrionario: . . d. Vasos sanguneos: .. d) Nudos sincitiales: . e) Material fibrinoide: . f) Tejido decidual: . DIBUJE, ENUMERE Y SEALE LAS PARTES DE LA PLACENTA

PLACENTA MACROSCPICA CARA MATERNA Dibuje y seale sus partes

PLACENTA MACROSCPICA CARA FETAL Dibuje y seale sus partes

CUESTIONARIO 7 COMPLETE LAS LINEAS PUNTEADAS LO QUE CORRESPONDA: La placenta tiene forma .., mide de ....a..... cm de dimetro. Tiene un espesor de 3cm y pesa de.ag. La placenta presenta dos caras, que provienen del polo materno o bien del fetal. Estas son: a) Cara materna: tiene una superficie irregular con elevaciones llamadas .., que son entre y en nmero. Estos .estn cubiertos por la .. y estn separados por surcos que se forman a partir de los tabiques deciduales. b) Cara fetal: tiene una superficie lisa cubierta por .., se puede observar a travs de l las ramificaciones de los vasos corinicos que convergen al cordn umbilical que se inserta en esta cara en una localizacin ligeramente excntrica. Cordn umbilical: Macroscpicamente es una estructura que tiene aproximadamente .cm de longitud y de cm de dimetro. Sin embargo, la longitud es variable.. Ms del 5% de los cordones son ms cortos de cm, y solo 5% miden ms de .cm. Estructuralmente el cordn umbilical es helicoidal, conteniendo de 10 a 11 hlices en promedio, de color blanco nacarado. Al corte presenta dos arterias y una vena, que se encuentran en la gelatina de ...

7. Mencione y describa las principales anomalas de la placenta:

En su forma: ....... En su insercin: 8. Mencione las principales anomalas en el volumen del lquido amnitico:

9. Cules son las funciones de la placenta? 10. Cmo es la placentacin en el embarazo gemelar?

DIBUJE Y EXPLIQUE