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Facultad Regional Multidisciplinaria, Matagalpa

FAREM-Matagalpa

Departamento de ciencias y tecnología y salud

Docente. Dr. Kirla Arauz


Embriología médica.
Guia 2. Segunda y tercera semana de desarrollo humano

Elaborado por:
 Jafeth Odell Herrera Chavarría
1. Cambios morfológicos que sufre el blastocito durante la segunda semana de
desarrollo, explique por medio de una línea de tiempo:

a) Describa los cambios morfológicos que sufre el blastocito durante la segunda


semana de desarrollo:

El disco embrionario, inicialmente plano y


casi redondo, poco a poco se alarga con
un extremo cefálico ancho y un extremo
caudal estrecho (Fig. 5.2A). El disco se
expande principalmente en la región
cefálica; la región de la línea primitiva
mantiene más o menos el mismo
tamaño. El crecimiento y la elongación de
la parte cefálica del disco se deben a una
constante migración de las células provenientes de la región de la línea media
que se dirigen a la región cefálica. La invaginación de las células superficiales
en la línea primitiva y su posterior migración hacia delante y lateralmente
prosigue hasta el final de la cuarta semana. En esa fase la línea primitiva
muestra cambios regresivos, se encoge con rapidez y desaparece pronto.

Al final de la segunda semana el embrión está constituido por dos capas


celulares planas: el epiblasto y el hipoblasto. Al inicio de la tercera semana de
gestación, el embrión entra en el período de gastrulación, durante el cual se
forman las tres capas germinales embrionarias a partir del epiblasto (v. fig. 5.1).
La morfología de la gastrulación humana sigue el mismo patrón que se observa
en las aves. Dada la gran abundancia de vitelo en los huevos de las aves, el
embrión de estos animales adquiere las capas germinales primarias en forma
de tres discos planos superpuestos que descansan sobre el vitelo, de manera
similar a una pila de rebanadas de pan. A continuación, las capas germinales
se pliegan y forman un cuerpo cilíndrico. A pesar de que el embrión del
mamífero carece prácticamente de vitelo, el alto grado de conservación
morfológica de las fases iniciales.

Cada una de las tres capas germinativas (ectodermo, mesoder- mo y


endodermo) da lugar a tejidos y órganos específicos:

 El ectodermo embrionario origina la epidermis, los sistemas nerviosos central


y periférico, los ojos y los oídos internos; también origina la formación de las
células de la cresta neural y, a través de ellas, muchos de los tejidos
conjuntivos de la cabeza.
 El endodermo embrionario es el origen de los revestimientos epiteliales de
los tractos respiratorio y alimentario (gastrointestinal o digestivo), incluyendo
las glándulas que se abren hacia el interior del tracto gastrointestinal y las
células glandulares de los órganos asociados, como el hígado y el páncreas.
 El mesodermo embrionario da lugar a los músculos esqueléticos, las células
de la sangre y los revestimientos de los vasos sanguíneos, el músculo liso
visceral, los revestimientos serosos de todas las cavidades corporales, los
conductos y los órganos de los sistemas reproductor y excretor; y la mayor
parte del sistema cardiovascular. En el tronco, es el origen de todos los
tejidos conjuntivos, incluyendo el cartílago, los huesos, los tendones, los
ligamentos, la dermis y el estroma (tejido conjuntivo) de los órganos internos.

 Formación del disco germinativo bilaminar

A medida que progresa la implantación del blastocisto, aparece un espacio de


tamaño pequeño en el embrioblasto. Este espacio es el primordio de la
cavidad amniótica (figs. 3-1A y 3-2B). Al poco tiempo, las células
amniogénicas (formadoras del amnios) —los amnioblastos— se separan del
epiblasto y forman el amnios, que rodea la cavidad amniótica.
Simultáneamente se produce una serie de cambios morfológicos en el
embrioblasto (el conjunto de células a partir del cual se desarrolla el embrión)
con formación de una banda bilaminar, plana y casi circular de células que se
denomina disco embrionario y que está constituida por dos capas
 Epiblasto, que es la capa más gruesa y que está constituida por células
cilindricas altas relacionadas con la cavidad amniótica.
 Hipoblasto, constituido por pequeñas células cuboideas adyacentes a
la cavidad exocelómica.

El epiblasto forma el suelo de la cavidad amniótica y se continúa en la periferia


con el amnios. El hipoblasto forma el techo de la cavidad exocelómica (fig.
4,5) y se continúa con la fina membrana exocelómica. Esta membrana, junto
con el hipoblasto, reviste la vesícula umbilical primaria (saco vitelino).
El disco embrionario se sitúa ahora entre la cavidad amniótica y la vesícula
(fig. 3-lB).
Las células del endodermo de la vesícula forman una capa de tejido conjuntivo
que se denomina mesodermo extraem- brionario y que rodea el amnios y la
vesícula lunbilical. La vesícula umbilical y la cavidad amniótica hacen posible
los movimientos morfogenéticos de las células del disco embrionario. A
medida que se forman el amnios, el disco embrionario y la vesícula umbilical
primaria, aparecen lagimas (espacios pequeños) en el sincitiotrofoblasto. Las
lagunas se rellenan de una mezcla de sangre materna procedente de los
capilares endometriales rotos y de restos celulares procedentes de las
glándulas uterinas erosionadas.
 Formación del mesodermo extraembrionario

El mesodermo somático extraembrionario y las dos capas de trofoblasto forman el


corion. El corion forma la pared del saco coriónico (fig. 3-5A y B), dentro del cual el
embrión, el saco am- niótico y la vesícula umbilical (saco vitelino) están suspendidos
por el tallo de conexión. Es preferible el término de vesícula umbilical debido a que
en la vesícula humana no hay vitelo. El celoma extraembrionario se denomina ahora
cavidad coriónica.

 Establecimiento de la circulación uteroplacentaria primitiva.

Las lagunas se rellenan de una mezcla de sangre materna procedente de los


capilares endometriales rotos y de restos celulares procedentes de las glándulas
uterinas erosionadas. Ésta se distingue muy bien en el polo embrionario; en el polo
abembrionario el trofoblasto todavía consta principalmente de células
citotrofoblásticas. Al mismo tiempo las células del sincitiotrofoblasto penetran más
en el estroma destruyendo el revestimiento endotelial de los capilares maternos. Se
da el nombre de sinusoides a estos capilares, ahora congestionados y dilatados.
El líquido de los espacios lacunares, denominado embriotrofo, llega al disco
embrionario por difusión y proporciona material nutritivo al embrión. La
comunicación entre los capilares endometriales erosionados y las lagunas del
sincitiotrofoblasto. Conforme el trofoblasto va erosionando más y más las
sinusoides, la sangre materna empieza a fluir a través del sistema trofoblástico,
estableciendon la circulación uteroplacentaria primordial. Cuando la sangre materna
alcanza las redes lacimares, las sustancias nutritivas y el oxígeno pasan al embrión.
La sangre oxigenada alcanza las lagunas procedentes de las arterias endometriales
espirales, mientras que la sangre desoxigenada es eliminada de las lagunas a
través de las venas endometriales.
 Formación del saco vitelino definitiva

En el día 13 de desarrollo, el hipoblasto produce más células que migran por el


interior de la membrana exocelómica. Esas células proliferan y gradualmente dan
origen a otra cavidad llamada saco vitelino secundario o saco vitelino definitivo.
Este saco es mucho más pequeño que la cavidad exocelómica original, o saco
vitelino primitivo. Durante su formación se desprenden de la cavidad exocelómica
grandes fragmentos; están representados por el quiste exocelómico que se
detecta en el celoma extraembrionario o cavidad coriónica

 Formación de la cavidad coriónica.

El corion es una envoltura externa que recubre el embrión de la mayoría de los


mamíferos y que colabora en la formación de la placenta. Es una membrana
concéntrica al amnios, que lo envuelve, así como a las demás membranas fetales.

El corion prolifera rápidamente y forma una cantidad de proyecciones llamadas


vellosidades coriónicas, los cuales invaden y destruyen la decidua uterina y al
mismo tiempo absorben sustancias nutritivas para el crecimiento fetal. Las
vellosidades coriónicas son pequeñas y no vasculares en un principio y consisten
exclusivamente de trofoblasto, pero con el tiempo aumentan de tamaño y se
ramifican. Por su parte, el mesodermo, que conlleva las ramas de la vasculatura
umbilical, crecen dentro de las vellosidades coriónicas y por ese medio son
vascularizadas. La sangre llega a las vellosidades vía las ramas de las arterias
umbilicales y, luego de circular por los capilares de las vellosidades, es regresada
al embrión por medio de la vena umbilical. Hasta el final del segundo mes del
embarazo, las vellosidades son uniformes en tamaño, después de lo cual crecen
distintamente
 En un cuadro comparativo exponga las diferencias morfológicas entre
vellosidades primarias, secundarias, terciarias y de anclaje

PRIMARIAS SECUNDARIAS TERCIARIA ANCLAJE


S
Se forman por la Las Durante Se extienden
proliferación de las vellos desde el
células del idades primarias la mesodermo de la
citotrofoblasto bajo reciben un núcleo tercera placa coriónica,
la inducción del mesenquimatoso se hasta la cubierta
mesodermo originado del mana de del citotrofoblasto.
extraembrionario mesodermo desarrollo, Por lo que hacen
somático. extraembrionario, las contacto con la
y este núcleo vellosidade banda desidual
Están formados por rodeado de células s
dos tipos de del citotrofoblasto secundaria
células, las del y rodeando toda la s se
citotrofoblasto por vellosidad las convierten
dentro y el células del en
sincitiotro sincitiotrofoblasto terciarias
foblasto cuando a
recubriéndolas estas
últimas, en
su centro
de
mesénquim
a se
forman los
vasos
sanguíneos
corionicos
b) explique en un esquema o dibujo los sitios normales y anormales de implantación.

Implatancion

Anormal Normal

embarazo Embarazo abdominal Embarazo itsmico Embarazo cervical (1%) Embarazo ampular (70%) Embarazo ampular (70%)
ovárico (1%) (12%)
primario (3%

c) Describa la importancia de los siguientes procesos y su regulación molecular:

Gastrulación La gastrulación es una de las etapas del desarrollo embrionario


temprano mediante la cual se forma el disco germinativo trilaminar, una
estructura con 3 capas embrionarias diferenciadas que darán lugar a todos
los órganos y tejidos del embrión. La gastrulación ocurre justo después de la
segmentación e implantación embrionaria, es decir, cuando el embrión ya se
ha dividido en muchas células, se ha convertido en un blastocisto y ha
conseguido anidar en el endometrio, dando inicio al embarazo.

La gastrulación inicia con la formación de la línea primitiva sobre la superficie


del embrión. Al inicio la línea no está bien definida, pero en un embrión de 15
a 16 días, se advierte con claridad un surco estrecho con regiones un poco
abultadas a ambos lados. El extremo cefálico de la línea –el nódulo primitivo–
consta de un área ligeramente elevada que rodea a la fosa primitiva. Las
células del epiblasto migran hacia la línea primitiva. Al llegar allí, adquieren
la forma de matraz, se separan del epiblasto y se deslizan por debajo de él.
A este movimiento hacia el interior se le conoce como invaginación.

La migración y especificación de las células están controladas por el factor


de crecimiento de los fibroblastos 8 (FGF8) que sintetizan las células de la
línea. El factor controla el movimiento celular disminuyendo la cadherina E,
proteína que normalmente une las células epiblásticas. Después controla la
especificación celular en el mesodermo regulando la expresión de
BRACHYURY(T). Una vez invaginadas las células, algunas de ellas
desplazan el hipoblasto y crean el endodermo embrionario; otras se sitúan
entre el epiblasto y el recién creado endodermo para formar el mesodermo.
Entonces las células que quedaron en el epiblasto
constituyen el ectodermo. De este modo, el epiblasto mediante el proceso de
gastrulación da origen a todas las capas germinales ; las células en ellas
generan todos los tejidos y órganos del embrión. A medida que un número
creciente de células se desplazan entre las capas del epiblasto y del
hipoblasto, comienzan a expandirse lateral y cranealmente. En forma gradual
migran más allá del margen del disco entrando en contacto con el
mesodermo extraembrionario que recubre al saco vitelino y al amnios. En
dirección cefálica pasan a ambos lados de la placa precordal. Más tarde la
placa precordal será importante en la inducción del prosencéfalo.

• Formación de la Notocorda La notocorda es una estructura tubular que


recorre el individuo de arriba abajo. Como tejido se asemeja al cartílago y
tiene una función estructural. Las células de la notocorda acumulan agua y
otros materiales en sus vacuolas con el fin de poder hacer presión y otorgarle
rigidez, además estas células segregan una gran vaina basal (de forma
similar a la formación del cartílago), gracias a ambas cosas la notocorda da
rigidez al embrión.
La función principal de la notocorda es estructural, recorre el embrión de la
cabeza a la cola y ayuda al establecimiento de las posiciones en el embrión,
así como sirve de base para el esqueleto definitivo. Desde la notocorda se
liberan señales paracrinas que ayudan al establecimiento de los ejes del
embrión, gracias a su posición se establecen los patrones ventrales/ dorsal
e izquierdo/ derecho del individuo. De la misma manera parece ser que el
tubo neural y otras estructuras del embrión también están establecidas
siguiéndolas directrices de la notocorda.

La formación del tubo neural se induce gracias a la notocorda y se sitúa de


forma ventral respecto a ella. Las somitas también se forman gracias a la
señalización de la notocorda. Estas estructuras segmentadas son las que
después darán lugar a las vértebras y las costillas en los vertebrados.

• Formación de las vellosidades en el desarrollo ulterior de la placenta Al


inicio de la tercera semana el trofoblasto se caracteriza por las vellosidades
primarias que constan de un núcleo citotrofoblastico recubierta por una capa
sincitial. Durante las fases posteriores del desarrollo las células
mesodérmicas penetran en el núcleo de las vellosidades primarias creciendo
hacia la decidua. Se llama vellosidad secundaria a la estructura recién
constituida.
Al final de la tercera semana, en el núcleo de la vellosidad. Algunas células
mesodérmicas empiezan a diferenciarse convirtiéndose en hepatocitos y en
pequeños vasos sanguíneos, lo que da origen al sistema capilar velloso. En
la vellosidad terciaria o vellosidad placentaria definitiva los capilares de ella
entran en contacto con los que empiezan a desarrollarse en el mesodermo
de la placa coriónica y en el pedículo de fijación, a su vez, estos vasos
establecen contacto con los sistemas circulatorios extraembrionarios para
unir la placenta al embrión. Por tanto, cuando el corazón empieza a latir en
la cuarta semana del desarrollo, el sistema velloso está preparado para
proporcionar al embrión los nutrientes y el oxígeno indispensables. También
a partir del trofoblasto se forma la placa coriónica, en la que están las
vellosidades coriónicas, que permiten la fijación del embrión a la pared del
útero. Puede observarse que de los troncos vellositarios parten
prolongaciones más finas a forma de ramas y que se extienden hacia el
interior de las lagunas, este proceso de arborización de la vellosidades es de
gran importancia en el intercambio sanguíneo a nivel placentario y a finales
de la gestación se puede observar como a partir de estas ramas se han
desprendido un numero grande de vellosidades libres, lugar donde se lleva
a cabo el intercambio a nivel de la membrana compuesta por el endotelio
vascular de los vasos sanguíneos y el sincitiotrofoblasto.

• Establecimiento de la circulación uteroplacentaria definitiva Durante la


tercera semana, el mesodermo extraembriónico del corion invade los centros
de citotrofoblasto de los vellos primarios, y forma vellosidades coriónicas
secundarias. Estos vasos, pronto se unen para formar una red capilar
arteriovenosa. Las arterias y venas de las vellosidades coriónicas pronto se
conectan con los vasos sanguíneos del corion, el tallo de la conexión (futuro
cordón umbilical y el embrión.

La sangre de la madre ingresa en el espacio intervelloso en forma de chorros


producidos por la presión arterial, por lo que la sangre ingresa en corrientes
pequeñas hacia la placa coriónica hasta que el pico de presión se reduce, en
este momento se produce una dispersión lateral de la sangre el ingreso
continuo de sangre arterial ejerce presión sobre el contenido del espacio
intervelloso, e impulsa la sangre hacia puntos de salida en la placa basal,
desde donde se drena por las venas uterinas.
• Establecimiento de los ejes del cuerpo

El establecimiento de los ejes corporales, anterior- posterior (craneocaudal),


dorsoventral y derecho-izquierdo se lleva a cabo al inicio de la em-
briogénesis y probablemente comience durante la fase de mórula, con los
ejes anteroposterior y
dorsoventral especificados antes que el eje derecho-iz- quierdo. En la fase
de blastocito, el eje anteroposterior está determinado. Migran a la futura
región craneal las células que darán origen al endodermo visceral anterior
(EVA) en el extremo craneal de la capa endodérmica del disco laminar.
Durante esta etapa del disco bilaminar las células en el endodermo EVA
expresan genes esenciales para formar el encéfalo, entre ellos los factores
de transcripción OTX2, LIM1 y HESX1, lo mismo que los factores secretados
cerberus y lefty1 (miembros de la familia TGF-β). Éstos inhiben la actividad
nodal (miembro de la familia TGF-β), con lo cual establecen el extremo
craneal del embrión. La ausencia de cerberus y de lefty1 en el extremo caudal
del embrión permite que prosiga la expresión nodal, señal que establece y
mantiene la línea primitiva Una vez formada la línea, el gen NODAL regula
varios genes que forman el mesodermo dorsal y ventral, así como las
estructuras de la cabeza y de la co
d) Describa, por medio de un cuadro comparativo (el cual deberá llevar en blanco
en papelógrafos, para ser llenado en el seminario), la base embriológica, de las
anormalidades, mencionando su frecuencia, factores causales y consecuencias,
que pueden presentarse durante este periodo en la formación de:
 La línea primitiva.
 La Notocorda.
 La gástrula.

Anomalías Dx. Base Frecuencia Factores de Consecuencias


Congénitas prenatal embriológica riesgo anatómicas y
asociados funcionales

Holoprosencefalia Debido a Puede ser Se estima Diabetes •Esta siempre


la alta provocada por que ocurre mellitus asociada a un
variabilid alteraciones en en 1/10.000 materna y daño cerebral
ad la señalización de recién Diabetes grave con gran
clínica, el de los centros nacidos gestacional , afección en el
diagnósti telencefálicos , vivos y •Infeccione s desarrollo
co ocurridas muertos y que son psicomotor
prenatal durante la 3ª a en 1/250 transmitida s (retraso en la
se basa la 5ª semanas concepci de la madre al adquisición de
en la de gestación. ones . La bebé a través las habilidades
ecografía El período HPE de la placenta que requieren la
y en la crítico para que presenta o “transplace coordinación de
RM en se presente la una ntari as” la actividad
lugar de HPE es durante distribuci ón (TORCH: muscular y
en el la gastrulación, mundial. Toxoplasm mental),
diagnósti al ocurrir una osis, Rubéola, relacionada, con
co interrupción Citomegalo gran frecuencia,
molecula durante esta virus y a crisis
r, y puede etapa se afecta Herpes. convulsivas
ser útil en el desarrollo •Sangrado del (aproximadam
madres del primer ente el 50% de
con prosencéfalo trimestre los afectados
diabetes La placa •Insulina, desarrollan
y en las precordal anticonceptiv epilepsia) que, en
que (PrCP) el os, aspirinas, ocasiones,
presente endodermo y el litio, ácido pueden ser de
n una tubo neural son retinóico, tipo espasmos
historia importantes anticonvuls infantiles o
familiar para el ivos. •Existe síndrome de
de HPE. desarrollo también una West y puede ser
Puede craneofacial, correlación difícil de
por lo que si con el controlar. •La
ocurre alguna consumo de hidrocefalia
alteración en alcohol y del puede estar
estas cigarro. presente al nacer
estructuras o o puede
una desarrollarse
interrupción en posteriorment e y
sus vías de ser causante de
señalización se macrocefalia en
manifiesta la vez de la
variabilidad microcefalia que
fenotípica de es más común
HPE observar en
estos casos.
Disgenesia Caudal Ecografía No se forma Poco Diabetes Los individuos
prenatal suficiente frecuente materna afectados
en la mesodermo en diabetes, pero muestran una
semana la región más sol recién serie variable de
18 a 22 caudal del nacidos de defectos
embrión. Este madres hipoplasia y
mesodermo diabéticas es fusión de las
contribuye a la portador de extremidades
formación de tal síndrome. inferiores,
las pero en otros anomalías
extremidades casos se vertebrales,
inferiores, del puede dar por agenesia renal,
sistema genital anomalías ano imperforado
(mesodermo genéticas o y anomalías en
intermedio) y agentes los órganos
de las tóxicos. o el genitales
vértebras 1% de
lumbosacras.
En
consecuencia,
aparecen
anomalías en
estas
estructura
Teratoma La El origen Es el tumor Se agrupa a Los teratomas
sacrcoccigeo ecografía embriológico más común los restos de sacrococcíge os
, permite de este tumor pues ocurre la línea pueden verse
determin surge a partir con una primitiva en la complicados al
ar la de las células frecuencia región feto presentar
consiste pluripotencial de 1 por sacrococcí una placentomeg
ncia del es del nódulo cada 37000 gea alia, hidrops, o
tumor, si de Hensen de la nacimiento insuficiencia
es línea primitiva s Predomina cardiaca o
quístico, localizada en el en el sexo síndrome del
sólido o coxis el cual se femenino, espejo en la
mixto, la diferenciara en pero en el madre, así
presenci teorema sexo también de esto
a de embrionario ( masculino la puede surgir
calificaci maduro e degeneraci malformacio nes
on es inmaduro) o ón maligna del ano y recto.
hemorrá extraembrion es mas
gica s o ario ( frecuent
necrosis cariocarcino
tumoral, mas o
además teratomas del
de saco vitelino).
indicar
efectos
secundar
ios del
tumor en
relación
con el
sistema
genitouri
nar io,
oclusión
intestinal
o
dilatació
n de las
asas
intestinal
es.
Situs Inversus Resonan Se debe a una Es una Cerca del 5 al La condición
cia alteración en variante 10% de estos afecta a todas las
Magnétic desarrollo anatómica pacientes estructuras
a y embriológico poco también dentro del tórax y
Ultrasoni durante la frecuente presentan el abdomen. En
do etapa de que malformaci general, los
gastrulación involucra ones órganos son
(tercera estructuras cardiovasc simplemente
semana), toracoabdo ulares transponerse a
periodo minales, congénitas través del plano
durante el que hace parte que pueden sagital. Puede
se establecen de otras dar signos ocurrir de
los ejes variantes de clínicos y manera unilateral
craneocuadal, situs, tiene síntomas o bilateral del
dorsoventral y un patrón de asociados a disco óptico,
derecha-izqui herencia esta asociado con la
erda en el poligénico, alteración. reducción de la
embrión. El sin una Como binocularida d y
mecanismo relación La consecuen stereoacuity. Se
exacto por el directa cia, el caracteriza por
que ocurre el establecid a. diagnóstic o aparición de los
situs inversus se realiza en vasos de la retina
es aún la mayoría de en una dirección
desconocido; los casos a anómala (de la
sin embargo, través de un nasal más que el
se propone que hallazgo aspecto
se debe a una accidental o temporal) con
alteración como dysversion
genética, consecuen (inclinación) del
autosómica cia de la disco óptico.
recesiva, en el aparición de
brazo largo del otras
cromosoma 14, enfermeda
que afecta la des comunes
cascada como
genética colecistitis o
responsable de apendicitis
la diferenciació aguda
n izquierda-der
echa

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