Acerca del significado de las respuestas de movimiento inanimado (m) (1)

Vera Campo RESUMEN

Partiendo de una amplia revisin bibliogrfica se postula el significado de ansiedad persecutoria para las respuestas m. El estudio de 72 protocolos con ms de 3 respuestas m agrega datos sobre la relacin con el nmero de respuestas (R), nivel formal, Fm y mF vs m para la codificacin del control formal, frecuencia de aparicin segn las Lminas y relacin con M y FM; y desde un punto de vista clnico, la frecuencia de m en las personalidades esquizoides y paranoides, la vinculacin de m pasiva con la depresin y la posibilidad de que el fenmeno (m) se refiera a situaciones traumticas externas. ***

INTRODUCCIN

Revisin bibliogrfica y planteo terico

A menudo me ha extraado el hecho que existen pocos trabajos clnicos sobre m en la tan amplia literatura Rorschach. Tal vez esto se deba a la baja frecuencia de este determinante; posiblemente tambin porque esta categora de respuesta de movimiento segn Phillips & Smith (1953) parece ser un agrupamiento cgelo-todo que es definido de manera variada (y algo vaga) y que como consecuencia no puede tener una significacin clnica inequvoca. (p.89) (2) Dado que este aspecto clnico me resulta particularmente interesante, he intentado aproximarme al problema del significado y valor de m desde el siguiente punto de vista: a travs de los aos he guardado los protocolos con muchas m a fin de obtener una mayor comprensin de este, creo, importante determinante. Asimismo he intentado revisar toda la literatura (asequible para mi) desde dos puntos de vista: codificacin e interpretacin, desde que ambos aspectos son esenciales para entender el significado de m. An cuando H. Rorschach (1921) slo codificaba las respuestas de movimiento humano a pesar que la revisin de la codificacin de sus casos a veces crea algunas dudas al respecto-, sus continuadores, en particular Klopfer y Piotrowski, los dos maestros que antes de Exner ms se han

preocupado del tema, fundamentan la introduccin del movimiento animal e inanimado en la ya famosa frase del Maestro: Hay sujetos capaces de percibir cinestsicamente no slo las figuras humanas y las de animales antropomorfos, sino toda clase de animales, plantas e inclusive figuras geomtricas y lneas aisladas. (p. 30) No tengo la intencin de rediscutir este problema, sino anotar que desde la poca de Rorschach el concepto de fantasa y de identificacin ha evolucionado tanto que en la actualidad la identificacin con animales, objetos o fuerzas naturales de otra ndole es considerada no slo posible sino perfectamente corriente y popular. La codificacin de Klopfer (1954) del movimiento inanimado (Fm, mF y m) es el sistema ms omnmodo desde que junto al movimiento usual de objetos y fuerzas naturales, la categora abarca conceptos como fuerzas sexuales, abstractas y simblicas, expresiones en mscaras, objetos, animales y personas cayendo, colgando o estirados (ver pp. 114-125). Su hiptesis interpretativa es que m muestra que el sujeto se percata de fuerzas fuera de su control que por lo tanto constituyen una seal de alarma e indican conflicto, tensin, un sentimiento de indefensin, pero tambin que no ha ocurrido una fragmentacin psictica del yo. Piotrowski (1957, 1974) define m como objetos inanimados, inorgnicos o insensibles, slidos, lquidos o gaseosos, en movimiento o en un estado en el que el movimiento es activamente impedido. (p. 207, codificado como Fm y m). Para este autor msiempre indica roles vitales prototpicos que el individuo siente deseables y agradables pero irrealizables. As, un elemento de amargura, de frustracin y de tensin es un acompaante regular de m (p. 210). Con todo, Piotrowski insiste que esto no causa angustia en el sujeto y que el conflicto no es muy profundo o muy morboso (p. 210). Las m asertivas (contragravitacionales) son de lejos las ms frecuentes, mientras que las m pasivas, sumisas e indecisas ms bien reflejan deseos bastante morbosos y masoquistas y ocurren en protocolos de pacientes mentalmente ms trastornados y enfermos. Alcock (1963) que sigue la codificacin de Klopfer, define la respuesta m como reconocimiento de fuerzas externas a criaturas vivientes, que representan un desafo al hombre y, si incontroladas, una amenaza. (p. 40).Las vincula a las supersticiones antiguamente referidas a los elementos (aire, fuego, agua) considerados como agentes de un poder divino que de no ser propiciado puede volverse destructivo. Su significado vara en funcin del grado de control formal, la naturaleza del movimiento y el contenido. Rara vez hay ms de 2 m en un protocolo medio. Mons (1950) que usa la codificacin m, tambin considera estas respuestas poco frecuentes y comenta como hecho curioso que ocurren mucho ms a menudo en relacin con sentimientos o estados de nimo desagradables que agradables, originados por fuerzas internas hostiles. Enfatiza su frecuente asociacin con color y claroscuro y seala que an si su contenido es agradable, sospecha que tras las m existen poderes inconscientes que no encuentran una salida sublimada (p. 60-61). Siguiendo la opinin de otro autor ingls, Boreham (1967) m sera una expresin de angustia fbica, cuya raz inconsciente es la amenaza de ser

atacado por objetos, siguiendo el significado persecutorio que Alcock le confiere; pero en el artculo de Boreham la diferencia entre ansiedad fbica y ansiedad persecutoria no queda muy clara. (3) Allen (1966) usa la codificacin de Klopfer y arguye que desde que el concepto m simboliza fuerzas que ms probablemente engendran angustia si se les permite una expresin directa, por lo tanto representan las fuerzas ms reprimidas en la estructura de la personalidad y por inferencia el grado en que el sujeto se halla expuesto al trauma psicolgico. Es lgico que considere este determinante usualmente como signo de pobre salud mental, en especial si m es mayor que M y FM o aparece en protocolos donde slo hay FM (p. 84). En los raros y a menudo contradictorios ejemplos de protocolos en que Beck (1949, I y III) codifica m (utiliza el smbolo M en Abstraccin como acto de fe en Rorschach) estas respuestas son interpretadas en relacin a fantasas de fin de mundo, frecuentes en esquizofrnicos, autistas y en adolescentes ansiosos que han perdido uno de los padres (p. 53, III). Por su parte Phillips & Smith (1953) incluyen la categora m (codificada m pero aparentemente sin diferenciar Fm o mF) y la consideran poco frecuente y solamente del tipo volcn en erupcin, trompo girando roca cayendo (ya que otros tipos de m son englobados en la categora M en Abstraccin, M estticas frenadas y elaboraciones fabulizadas). Su interpretacin se halla asociada a eventos deseados pero temidos a la vez, impulsos no aceptados por el yo que acarrean sentimientos de disarmona y malestar interno, tensin, impotencia y ausencia de responsabilidad. Ms de 2 o 3 en un protocolo medio indican ansiedad aguda y disturbio intenso en el ajuste (pp. 90-91). Bohm (1967, edicin alemana) rechaza la codificacin m de Klopfer y slo considera m en trminos de fenmenos especiales, esto es, abstracciones y descripciones cinticas; pero su interpretacin apunta en la misma direccin. Tambin comenta que es frecuente en esquizofrnicos y personalidades esquizoides (esto es asimismo mencionado por Palem, 1969). Rausch de Traubenberg (1970) tomada como representante de las escuelas suiza y francesa en las que m se codifica slo para movimientos centrfugos violentos que poseen su propia fuente de energa (como explosin, chorro de agua) y que no establecen diferencia entre mF o Fmconsidera que m es menos integrada que M, a menudo co-determinada por el color negro o rojo violento o por el claroscuro, apuntando as a una relacin con la ansiedad y la culpa. La postura de Exner (1974) respecto de m es un compuesto de los puntos de vista de Klopfer y Piotrowski, con nfasis en fuerzas que actan sobre antes que para el individuo (cursiva del autor). En su sistema de codificacin, al igual que las escuelas suiza y francesa, se codifica m sin diferenciacin de Fm y mF. Al discutir este punto con Exner, l seal que tambin haba encontrado un nmero mayor de respuestas m en varios grupos de pacientes, especialmente en el grupo esquizofrnico. Con todo, Exner dijo que persistira en codificar solamente m desde que la fiabilidad de la coincidencia inter-jueces en la codificacin diferenciada de m siempre

ha sido baja y dado que en no-pacientes mes realmente infrecuente. Sin embargo, sigo pensando que Fm y m probablemente sera la mejor manera de codificar las respuestas de movimiento inanimado, ya que de esta manera no se pierde de vista el control formal o no- de este determinante tan importante para la comprensin del estrs (o ansiedad persecutoria, ver ms adelante) y de su manejo por el individuo. El punto de vista de Schachtel (1967) que codifica m como Mt o tendencia al movimiento- posiblemente es el ms interesante y rico en la literatura Rorschach. Su hiptesis bsica acerca del movimiento es que Donde ocurre una identificacin manifiesta u oculta del sujeto con el movimiento percibido, sin tener en cuenta si el movimiento es realizado por un animal o un ser humano, el esfuerzo o actitud expresada por el movimiento tiende a ser parcial o totalmente conciente o accesible a la conciencia sin mayor resistencia. Donde no ocurre esta identificacin, el esfuerzo tiende a ser reprimido. La represin tiende a ser ms severa donde existe la contra-identificacin (esto es, donde la actitud es considerada ajena al yo). (p.223, cursiva del autor). Este autor sostiene que si existe identificacin con m sera de tipo pasivo (referido a pacientes esquizofrnicos que sienten en sus propios cuerpos movimientos que perciben fuera de s mismos) lo que indicara que la actividad percibida es disociada (mi cursiva)(p. 227), y que el sujeto no puede ser responsabilizado de ella, es impotente ante ella y su amenaza ya que no la puede influenciar ni impedir. Asimismo esto seala su sensacin de inseguridad, de ser vctima de un desastre o peligro inminente. Por el contrario, el sujeto puede tener deseos o esperanzas pero se siente incapaz de realizarlos (respuestas de objetos o personas flotando, volando, subiendo, pero movidos por fuerzas no humanas) o puede estar expresando nociones megalomanacas y fantsticas o mgicas sobre s mismo. Por ejemplo, la respuesta erupcin de un volcn o explosin puede contener, al mismo tiempo, el deseo y el miedo del sujeto a soltar algn impulso inhibido, reprimido, fuera de su control. As, el movimiento inanimado es particularmente apropiado para expresar el sentimiento de que no se es responsable por lo que sucede y de que nada puede hacerse al respecto, sensacin que puede ser til para mantener la disociacin como seala el autor. Frente a esas fuerzas externas al sujeto vividas como ajenas al yo- su actitud fundamental es la de un espectador impotente (p. 226). Tambin me interes un reciente artculo de Johnston (1976) debido al enfoque psicoanaltico empleado respecto de m como ansiedad psicomotriz, relacionada con el estado anal-sdico, la amenaza de desintegracin del yo y su frecuencia en obsesivos, esquizofrnicos incipientes, catatnicos y paranoides. En cuanto a las respuestas m en nios, Alcock (1963) las considera mucho menos frecuentes que en adultos (p. 75) pero les concede el mismo significado de un poder ms all del propio control, asociado con temores que surgen durante el perodo de impotencia o desamparo infantil. A su vez Williams (1968) coincide en su poca frecuencia adems de tomarlas como indicativas de angustia a raz de algn conflicto profundo que el nio est tratando de reprimir sin xito (p. 37). Meili-Dworetzki (1956) en su trabajo sobre el desarrollo de la percepcin en el Rorschach, comenta que m no se relaciona con la edad y es poco frecuente en general.

Resulta interesante que Ames y colaboradores (1952, 1971) slo codifican m, pero sin ser tan estrictos como Piotrowski o tan indulgentes como Klopfer- comentan que fundamentalmente m representa una fantasa no yo, coincidiendo con la visin de Schachtel. Esta revisin bibliogrfica de la codificacin e interpretacin de las respuestas de movimiento inanimado, por una parte parece mostrar que: 1. No existe consenso acerca del uso de la codificacin m en s misma. Algunos autores, siguiendo a Klopfer, codifican Fm, mF y m (Alcock, Allen, Boreham, Williams); solo Piotrowski codifica Fm y m, mientras que muchos solamente utilizan el smbolo m (Traubenberg, Exner, Mons, Ames y colab., Phillips & Smith). Los restantes autores o no codifican m (Bohm, RapaportShafer), a veces la consideran como M en Abstraccin (Beck) o como tendencia al movimiento (Schachtel). No existe consenso sobre qu contenidos son incluidos en esas codificaciones: El sistema de Klopfer parece incluir demasiado, Traubenberg restringe m a fuerzas que posee su motor propio sin considerar el muy importante aspecto (sostenido por otros autores) de la fuerza externa que acta sobre personas, animales u objetos, un aspecto que no es aceptado por Piotrowski con respecto a seres vivos. Asimismo es importante la frecuente asociacin de m con otros determinantes (los mltiples, enfatizados por Mons, Exner, Traubenberg, Beck); como por ejemplo la difusin (ansiedad flotante, K en Klopfer, Y en Beck y Exner) a menudo reforzada por el color acromtico C (Slullitel y colaboradores, 1973)- y por el color cromtico, que por su parte aadira a la angustia y la culpa el motor de la excitacin, el dolor y la agitacin, en los que los fenmenos motores son prominentes (Beck, 1952; esto es, la experiencia de ser invadido por emociones que pueden ser desagradables o muy excitantes, pero que siempre implicaran la rebelda adolescente en quienes la asociacin CF.mF es comn), aun cuando Beck no admite la posibilidad de actuacin agresiva, a diferencia, por ejemplo de Cerney (1974) que observ la existencia de respuestas m.C en sujetos de conducta explosiva (contenidos tales como bomba, explosin, volcn en erupcin, etc.) Por otra parte, el problema de la interpretacin de m parece tan complicado como su interpretacin. En mi opinin las hiptesis de Piotrowski a menudo carecen de consistencia interna. Parece evidente, como sucede tantas veces en la literatura Rorschach, que al intentar ser fiel al Maestro y al mismo tiempo innovar, lo que hace este autor respectivamente en la interpretacin de m como deseos irrealizables siguiendo a Rorschach y al introducir la codificacin m, Piotrowski entra en contradiccin. As intenta manipular el concepto de deseo irrealizable sin admitir, plenamente, pero s indirectamente, que la frustracin implcita puede crear tensin, conflicto y angustia, hecho directamente negado por este autor. Es como si se hubiera olvidado de los conceptos de disociacin (la contra-identificacin de Schachtel) de culpa y persecucin que el deseo irrealizable -sea por motivos internos superyoicos o externos en base a las exigencias de la realidad- acarrea inevitablemente, situacin por otra parte harto frecuente en cualquier cuadro neurtico y en nuestro mundo diario. Es que dentro de su conceptualizacin de los roles vitales prototpicos, Piotrowski considera las m como poco relacionadas con la conducta,

2.

3.

justamente porque no toma en cuenta la disociacin, hecho que determina su aseveracin de que m representa deseos irrealizables no actuados. Mientras que, como Schachtel y Ames, la disociacin es considerada, la actuacin se hace posible expresndose a travs de este mecanismo toda una serie de aspectos que el individuo acta, pero que no considera como parte de su propio yo. Tampoco Klopfer es consistente. Aunque en su Escala Rorschach Pronstica (ver captulo 19, I)confiere un puntaje positivo a las fuerzas antigravitacionales y abstractas en contraposicin a las fuerzas dominadas por la gravedad, las abstractas que atraen o separan y las de disipacin o desintegracin, no aclara estos criterios aparentemente derivados sin ms de la experiencia clnica. Sin embargo en esto coinciden la gran mayora de autores, especficamente que las fueras antigravitacionales son ms positivas, mientras que las pasivas y sumisas se hallan en protocolos ms enfermos, como seala Piotrowski. Asimismo Klopfer se muestra contradictorio y ambiguo al sostener que slo individuos emocionalmente integrados son capaces de dar respuestas m y al mismo tiempo que 3 m o ms en principal o adicional indica que no ha ocurrido una fragmentacin psictica del yo o que este todava se est defendiendo con xito, mientras que cuando m coexiste con verbalizaciones bizarras el diagnstico ser complejo y difcil (!). O sea, se ha hallado m en protocolos psicticos o de derrumbe inminente como lo demuestra esta acotacin y el ejemplo presentado (p. 311, II) un paciente con una esquizofrenia incipiente. El concepto de ansiedad psicomotriz de Johnston derivada de la fase anal-sdica y vinculada al miedo del yo a la desintegracin por la prdida de objetos (cursiva del autor) me impresiona como poco clara. Aqu resultara til recordar la postura de Boreham (1968) que diferencia la situacin depresiva de prdida objetal (asociada al determinante K difusin-, o T textura- y/o V vista- por Exner) de la situacin persecutoria (aunque Boreham (1968) la considera fbica) de miedo a ser atacado por los objetos. Lo importante, y creo bsico, es distinguir entre una amenaza a la integridad del yo (ansiedad persecutoria) y la amenaza de prdida objetal en la que el yo no teme por s mismo sino por el destino de sus objetos amados (ansiedad depresiva). Esta diferencia me parece nuclear, tanto desde el punto de vista psicopatolgico como desde el punto de vista clnico. Todos los autores revisados, Piotrowski de mala gana, coinciden en que el determinante m indica angustia, conflicto y tensin, pobre salud mental (Allen) fuerzas internas hostiles (Mons) que actan sobre antes que para el individuo (Exner) creando malestar agudo (Phillips & Smith), amenaza la integracin del yo (Klopfer, Alcock, Johnston) representa angustia fbica de origen persecutorio (Boreham) ansiedad psicomotriz (Johnston), es ajena al yo (Schachtel) representa fantasas no yo (Ames y colab.) y de fin de mundo en esquizofrnicos (Beck) es frecuente en esquizoides y en la esquizofrenia (Bohm, Palem, Schachtel, Johnston) se vincula a la angustia y la culpa de origen profundo (Traubenberg) y conflictos que no pueden ser reprimidos con xito (Williams, Johnston). En otras palabras, a pesar de los problemas de codificacin e interpretacin ya discutidos, el estado de nimo o tono emocional al que aluden los autores revisados, parece convergir en un rasgos comn que apunta a sentimientos y/o experiencias de naturaleza persecutoria,

an cuando ningn autor vincula a m directamente con una situacin interna de tipo paranoide siguiendo los conceptos de M. Klein y su escuela (ver Segal, 1964). Esto es, para no introyectar lo que es vivido como una amenaza, por medio de la identificacin proyectiva el sujeto mete en otros objetos sus propios sentimientos e ideas, las cuales, vividas como peligrosas, son disociadas del yo y adjudicadas a objetos o fuerzas externas (la contraidentificacin de Schachtel o la fantasa no yo de Ames). Esto asimismo sera el origen de la irresponsabilidad, es decir, la tendencia a la actuacin (acting-out) subrayada por varios autores, como as tambin las variadas experiencias incluidas en m que correspondera a la variedad de situaciones internas amenazantes que pueden surgir en un individuo. Fundamentndome en las ideas revisadas y comentadas, reformulara el significado de las respuestas de movimiento inanimado de la siguiente manera: el yo del sujeto se siente amenazado (aspecto persecutorio paranoide) por la invasin de fuerzas ajenas a su control (definicin fundamental de m) tanto en un sentido de entrega o sometimiento pasivo a estas fuerzas como en el sentido de perder el control sobre ellas, fuerzas que debido a la disociacin, represin y/o negacin, no son consideradas como pertenecientes al yo. Como vivencia esta situacin de peligro interno- origina sensacin de conflicto y tensin (que puede manifestarse en la conducta observable de varias maneras, por ejemplo, como irritabilidad, angustia y/o depresin). Puede tratarse de fantasas ligadas a impulsos y deseos aceptados o no, idealizados o no, considerados como irrealizables por el Superyo o por las exigencias de la realidad-; como tales provocara, adems, sentimientos de culpa inconscientes en general, probablemente vividos como frustracin. Aparte de funcionar como seal de alarma y en este aspecto representar una posibilidad de lucha por mantener la integracin del yo y para reconocer peligros, tambin indicara una ruptura de defensas inminente. Repitiendo, el sujeto puede estar identificado con sus impulsos o deseos irrealizables (sean estos de ndole omnipotente o megalomanaca o de ndole pasiva) o puede rechazarlos, pero en ambos casos sufre las consecuencias de su presin: el sentirse amenazado (perseguido) por lo destructivo de la situacin interna. Si es aceptado el concepto de instinto de muerte, lo perseguidor sera una fuerza interna destructiva comn a todo ser humano, que disociada y proyectada, vale decir externalizada, configura una situacin de peligro. Asimismo se debe mantener presente que las situaciones externas reales de estrs y amenaza, en ltima instancia son vividas de manera similar.(4) Por ltimo creo de primordial importancia poder distinguir entre situaciones internas en las que predomina la tensin y aquellas en las que prima la vivencia o nocin de conflicto ya que en esta diferencia residira, a mi entender, el factor positivo de seal de alarma o negativo de sobrecarga (el estrs situacional de Exner, referido en general a situaciones externas) o de ruptura de defensas inminente de las respuestas m. Este aspecto es enfatizado por Sorribas (El Psicodiagnstico de Rorschach en la consulta psicolgica, trabajo no publicado), mientras que la anterior es la expresin de un yo que registra tensin y que este estado tiene alguna relacin con el mundo interno, la siguiente trata de una experiencia no necesariamente ligada a una percepcin interna, siendo usualmente adscrita a algo amenazante pero no vinculado al yo. Siguiendo una proposicin de

Slullitel (comunicacin personal, 1973) en algunos contextos Rorschach la respuesta m apuntara a un yo capaz de reaccionar a una seal de alarma junto con la posibilidad de tolerar y enfrentar percepciones internas. En este caso la m asimismo sealara la existencia de ansiedades depresivas, a un yo suficientemente integrado como para soportar conflictos y con suficiente energa para recurrir a la sublimacin y/o reparacin. (El caso de O.V. en el captulo de Alcock sobre Conflicto y Defensa en la Personalidad Sana, ilustrara este aspecto).

BIBLIOGRAFA

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REFERENCIAS

1- Trabajo publicado en Tcnicas Proyectivas, 1, 1980 y en ingls en el British Journal of Projective Psychology, 1 y 2, 1979. La versin actual data de 2004. 2- Mirado desde 2004 y en base a las investigaciones de Exner esto ya no es tan cierto. 3- No hubo pacientes clnicamente fbicos en mi muestra de sujetos con 3 o ms respuestas m; solamente dos estructuras de personalidad fbicaparanoide descompensadas. He observado que en algunos sujetos que

clnicamente presentaban algunos sntomas fbicos, pero que no corresponden a lo que he descrito como la tpica personalidad fbica en el Rorschach (El valor diagnstico de FM en las fobias, 1976, publicado en 1982 en el British Journal of Projective Psychology, 27, 1.) pero ms bien a una estructura de personalidad claramente ms esquizo-paranoide, el nmero de m a veces creca de forma marcada, mientras que en el sujeto fbico tpico de nivel histrico- se incrementan las respuestas FM, con m ausentes o irrelevantes. 4- en este aspecto que difiero del maestro Exner, es decir, que el estrs puede ser de origen tanto externo y real como interno y fantaseado pero no menos real para el sujeto (aadido en la revisin de 2004).