B6.

EL COMERCIO

ECONOMA

VIERNES 31 DE AGOSTO DEL 2012

Estamos preparados para enfrentar el envejecimiento de la poblacin?

En el 2025 habr 3 mlls. de adultos mayores, lo que demandar mayores esfuerzos de Essalud, ms pensiones, etc.
UNIVERSIDAD CATLICA DEL PER CIES
CONSORCIO DE INVESTIGACIN ECONMICA Y SOCIAL

LUIS GARCA NUEZ*

La poblacin peruana viene experimentando un proceso continuo y permanente de envejecimiento poblacional, que se hace evidente cuando se compara el perfil etario de los ltimos censos. Los pronsticos existentes a la fecha sealan que este proceso se acentuar y hacia el 2025 el Per tendr el doble de adultos mayores (de 65 aos o ms) que lo que tena en el 2005. Hacia ese ao se espera que unos 3 millones de personas sean adultos mayores. Considerando que en la actualidad este grupo poblacional no se encuentra adecuadamente protegido, su situacin podra empeorar en el futuro y, adems, podra significar una carga fiscal muy grande para el Estado dado que buena parte de estos servicios se sostiene en fondos pblicos. No obstante, la economa peruana ha crecido fuertemente, as como el empleo, generando nuevos recursos. Cabe preguntarse, podrn estos recursos adicionales obtenidos por el crecimiento paliar los efectos del envejecimiento poblacional? Teniendo en cuenta este desafo para las polticas pblicas, el CIES prioriz este trabajo en su Concurso Anual de Investigaciones. A continuacin algunos de sus resultados. Essalud y sus recursos Considerando escenarios alternativos de crecimiento econmico se encuentra

que el Seguro Social de Salud (Essalud) se beneficia poco del crecimiento, con lo cual en el futuro podra enfrentar problemas para financiar las necesidades de sus asegurados. Los resultados muestran que si la economa creciera a un ritmo de 3,5% anual (escenario moderado), Essalud ser incapaz de proponer mejoras en la satisfaccin de las necesidades de su asegurados, pues sus recursos crecern poco. Si la economa tuviera un crecimiento menor a 3,5%, ser necesario reformular el modelo contributivo de la seguridad social buscando nuevas fuentes de financiamiento.
CONDICIN POR CUMPLIR

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

Panorama incierto para los adultos mayores

Si la economa creciera solo a un ritmo de 3,5% al ao hasta el 2025, Essalud, el SIS y Pensin 65 tendran problemas para nanciar sus programas a favor de los adultos mayores, que en ese ao sern unos 3 millones en todo el pas.
ADULTOS MAYORES AFILIADOS POR SEGURO DE SALUD Edad del asegurado Essalud Seguro FFAA/PNP EPS privado

SIS

Otro

Sin seguro

De 65 a 69 aos De 70 a 74 aos De 75 a 79 aos De 80 a 84 aos De 85 a ms

34,4% 34,2% 37,5% 38,9% 32,1%

1,9% 2,3% 2,5% 2,3% 2,3%

0,2% 0,6% 0,2% ---

2,3% 2,2% 3,5% 4,2% 4,3%

30% 30,6% 30,5% 29,4% 30,4%

Otro

0,1% 0,1% 0,1% ---

31,1% 29% 25,7% 25,2% 30,9%

No aliado

ADULTOS MAYORES AFILIADOS A SISTEMA DE PENSIONES Edad del aliado AFP Ley 19990 Ley 20530

De 65 a 69 aos De 70 a 74 aos De 75 a 79 aos De 80 a 84 aos De 85 a ms

6,8% 3,7% 0,9% 1,1% 0,7%

18,1% 19,9% 23,8% 26,4% 20,6%

6,9% 6,4% 5,7% 8,1% 9%

1,8% 2,6% 2,4% 3,8% 5,2%

66,4% 67,4% 67,2% 60,6% 64,5%

res en el 2025. En el caso del escenario con crecimiento econmico de solo 1,7% (escenario pesimista), el efecto del envejecimiento de la poblacin hara que aumente la cantidad de adultos mayores pobres extremos sin pensin. Luego, en este escenario pesimista, cualquier programa de transferencias de dinero a adultos mayores podra enfrentar problemas de financiamiento y sostenibilidad a largo plazo. En conclusin, un crecimiento alto y constante de la economa (7%) en los prximos aos es una condicin necesaria para sostener los actuales esquemas de proteccin social en salud y pensiones a los adultos maPOLTICAS PBLICAS

Un crecimiento alto es necesario para sostener los esquemas de proteccin social.

Esta situacin ocurre porque Essalud no se beneficia directamente del crecimiento econmico sino que lo hace a travs de su efecto en el empleo y salarios y, adems, que ese efecto se ve limitado por la informalidad existente en el pas. La mejora de su situacin financiera se lograra recibiendo transferencias del tesoro pblico, mejorando la recaudacin, extendiendo la afiliacin a sectores de la poblacin que an no contribuyen y se encuentran en estado de informalidad, o quiz con menos aplicacin prctica incrementando la tasa de contribucin de los trabajadores activos. Tambin el SIS Sobre el financiamiento del Seguro Integral del Salud, y en general de las atenciones de salud provistas por el

FUENTE: ENAHO / Universidad Catlica del Per (PUCP)

Se hacen necesarias polticas que permitan la cobertura de los adultos mayores.

yores. Si la economa sufriera una fuerte desaceleracin y estancamiento se observarn serios dficits en los diferentes sectores que involucran al adulto mayor, con lo cual no se garantizara que sus necesidades se veran cubiertas. Adicionalmente, como pas no podemos esperar que el crecimiento econmico resuelva por si solo los problemas que enfrentaremos por el envejecimiento poblacional. Se hacen necesarias polticas pblicas que permitan la cobertura universal en salud de los adultos mayores y la afiliacin universal de ellos mismos a un rgimen de pensiones.
* Ph. D. in Economics, Georgetown University. Profesor e Investigador Asociado del Departamento de Economa de la PUCP.

Ministerio de Salud, al depender ellas enteramente de fondos pblicos, dependern de los cambios en el crecimiento econmico y a la recaudacin tributaria. En ese sentido, se podra pensar que el impacto de un mayor crecimiento superara el problema de envejecimiento, de mantenerse la actual participacin del sector salud en el presupuesto pblico. Esto en teora permitira disponer de ms recursos para mejorar la calidad y cobertura de los actuales servicios. Sin embargo, en la prctica esta mejora podra no ser tan automtica, dependiendo de la forma y la velocidad con la que incrementos en los recursos pblicos se traduzcan en mejoras en las atenciones de salud de las personas. En cuanto a las pensio-

nes de la Ley 19990, el sistema nacional de pensiones que se encuentra en la actualidad desfinanciado al ser la planilla de pensiones muy superior a la recaudacin seguir presentando dficits aun con un crecimiento econmico alto. Aunque, en la ltima dcada el nmero de aportantes al sistema mostr un comportamiento positivo, el resultado de las proyecciones fue que el actual dficit de este sistema se mantendr en todos los escenarios econmicos propuestos. Si la economa crece a un ritmo de 3,5% anual, el actual dficit del SNP se ir incrementando lentamente hasta llegar a unos S/.2.826 millones en el 2025. Pero si la economa llega a crecer 7% anual (escenario optimista), el dficit se reducira a

S/.785 millones en el 2025. Los adultos mayores Por ltimo, en la investigacin se simul la cantidad de adultos mayores en extrema pobreza, que sirva de marco para los programas de asistencia monetaria a adultos mayores, como Pensin 65. Para ello se tuvo que simular poblaciones futuras a partir de la poblacin del 2010 asumiendo que el gasto per cpita de los hogares se incrementa a una tasa relacionada con el crecimiento de la economa, asumiendo tambin que la distribucin del ingreso no cambiar. Se encontr que en escenarios con crecimiento econmico de 7% y 3,5% anual, la cantidad de adultos mayores en pobreza extrema disminuir sostenidamente, llegando a solo el 1% y 3% del total de adultos mayo-