ESCUELA PREPARATORIA OFICIAL No.

49 SOLICITUD DE INSCRIPCION CORRESPONDIENTE AL PRIMER SEMESTRE CICLO ESCOLAR 2012-2013

SEMESTRE QUE CURSA:_________ GRADO:______ GRUPO:_________ TURNO:______________________ No. DE LISTA:____________ No. DE EXPEDIENTE:_______ No. DE RECIBO:___________

DATOS DEL SOLICITANTE: NOMBRE DEL ALUMNO (A):

(CONFORME ACTA DE NACIMIENTO)

_______________________
APELLIDO PATERNO

___________________
APELLIDO MATERNO

________________________
NOMBRE (S)

CURP:___________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ________

DIA

__________
MES

_______
AO

SEXO:________
M-F

EDAD CUMPLIDA:

(HASTA EL 30 DE SEPTIEMBRE)

________ ________ ENTIDAD DE NACIMIENTO:_____________ NACIONALIDAD:____________

AOS MESES

GRUPO SANGUINEO:_________ TELEFONO DE CASA:_________________ TELEFONO CELULAR:____________________ TELEFONO DE EMERGENCIA:______________ DOMICILIO:_______________________________ _______ _______ _____________________________ ______
CALLE NO. EXT. NO. INT. COLONIA C.P.

ENTRE CALLES_______________ Y _______________ CORREO ELECTRONICO: _______________________________ NOMBRE DEL PADRE O TUTOR (A):
(CONFORME ACTA DE NACIMIENTO)

____________________
APELLIDO PATERNO

___________________
APELLIDO MATERNO

______________________
NOMBRE (S)

DOMICILIO:_______________________________ _______ _______ ______________________________ ______

CALLE NO. EXT. NO. INT. COLONIA C.P.

DOMICILIO DEL TRABAJO__________________________ _______ _______ ________________________ ______

CALLE NO. EXT. NO. INT. COLONIA C.P.

DOCUMENTOS A ENTREGAR: 1 SEMESTRE ( ) SOLICITUD DE INSCRIPCION (ORIGINAL ) ( ) CARTA DE BUENA CONDUCTA ( ) PAGO DE INSCRIPCION ( ) COMPROBANTE CREDENCIA (ORIGINAL Y COPIA) ( ) 3 COPIAS DEL ACTA DE NACIMIENTO ( ) CERTIFICADO DE SECUNDARIA ORIGINAL Y COPIA ( ) 1 COPIA DE BOLETA DE SECUNDARIA 3ER AO ( ) CERTIFICADO MEDICO DE INSTITUCION PUBLICA (ORIGINAL) ( ) 6 FOTOGRAFIA EN TAMAO INFANTIL (BLANCO Y NEGRO) ( ) 1 COPIA DE LA IDENTIFICACION DEL PADRE O TUTOR ( ) 2 COPIAS DEL CURP (AMPLIFICADO AL 200% EN TAMAO CARTA)

3 Y 5 SEMESTRE ( ) SOLICITUD DE INSCRIPCION ( ) PAGO DE INSCRIPCION ( ) 6 FOTOGRAFIAS TAMAO INFANTIL ( ) CERTIFICADO MEDICO DE INSTITUCION PUBLICA (ORIGINAL)

ALUMNOS PROCEDENTES DE OTRA ESCUELA O SISTEMA ESCOLAR ( ) SOLICITUD DE INSCRIPCION ( ) CARTA COMPROMISO ( ) PAGO DE INSCRIPCION ( ) 1 COPIA DEL KARDEX ( ) 1 COPIA DE LAS BOLETAS DEL SEMESTRE ANTERIOR ( ) 1 COPIA DE LAS BOLETAS DE REGULARIZACION ( ) 6 FOTOGRAFIAS TAMAO INFANTIL (BLANCO Y NEGRO) ( ) 1 COPIA DE IDENTIFICACION DEL PADRE O TUTOR ( ) 3 COPIAS DEL ACTA DE NACIMIENTO ( ) COPIA DEL CURP ( ) CERTIFICADO MEDICO DE INSTITUCION PUBLICA (ORIGINAL) ( ) EQUIVALENCIA (ORIGINAL Y COPIA) ( ) CONSTANCIA DE NO ADEUDO MATERIAL Y ECONOMICO (ORIGINAL Y COPIA) ( ) 1 COPIA DE CERTIFICADO DE SECUNDARIA ( ) 1 COPIA DE LA BOLETA DE SECUNDARIA DE 3er AO. ( ) 1 SOLICITUD DIRIGIDA A LA DIRECCION ESCOLAR ( ) AUTORIZACION DEL DEPARTAMENTO DE BACHILLERATO GENERAL ( ORIGINAL Y COPIA)

ALUMNO (A)

REGULAR ( )

IRREGULAR ( )

MATERIA (S) QUE ADEUDA:

________________

_______________

______________

______________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR

______________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO (A)

________________________________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE LA DOCUMENTACION

SANTA MARIA XALOSTOC, ECATEPEC DE MORELOS EDO. DE MEX. A________ DE ____________________ DE 201__

SECRETARA DE EDUCACIN SUBSECRETARA DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR DIRECCIN GENERAL DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR DEPARTAMENTO DE BACHILLERATO GENERAL ZONA ESCOLAR BG026 PREPARATORIA OFICIAL No. 49

ALVARO OBREGON S/N COL. STA. MARA XALOSTOC ECATEPEC, MXICO C.P. 55320 TEL. 57-91-82-48 e-mail prepaof49@yahoo.com.mx