ENTIDADES QUE REGLAMENTAN EL EJERCICIO DE ENFERMERA: CIE, CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERA, ANEC, ACOFAEN, ALADEFE, TRIBUNAL NACIONAL TICO

DE ENFERMERA. LEGISLACIN: LEY 266 DE 1996: Por la cual se reglamenta la profesin de enfermera en Colombia y se dictan otras disposiciones. LEY 911 DE 2004: por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontolgica para el ejercicio de la profesin de Enfermera en Colombia; se establece el rgimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones. RESUMEN DE LA NORMATIVIDAD DEL EJERCICIO DE ENFERMERA EN COLOMBIA ARTCULO 3o. DEFINICIN Y PROPSITO. La enfermera es una profesin liberal y una disciplina de carcter social, cuyos sujetos de atencin son la persona, la familia y la comunidad, con sus caractersticas socioculturales, sus necesidades y derechos, as como el ambiente fsico y social que influye en la salud y en el bienestar. El ejercicio de la profesin de enfermera tiene como propsito general promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento, rehabilitacin y recuperacin de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de bienestar y contribuir a una vida digna de la persona. Fundamenta su prctica en los conocimientos slidos y actualizados de las ciencias biolgicas, sociales y humansticas y en sus propias teoras y tecnologas. Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la persona, a la familia, la comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al mximo los potenciales individuales y colectivos, para mantener prcticas de vida saludables que permitan salvaguardar un estado ptimo de salud en todas las etapas de la vida. ARTCULO 4o. MBITO DEL EJERCICIO PROFESIONAL. El profesional de enfermera ejerce su prctica dentro de una dinmica interdisciplinaria, multiprofesional y transdisciplinaria, aporta al trabajo sectorial e intersectorial sus conocimientos y habilidades adquiridas en su formacin universitaria y actualizada mediante la experiencia, la investigacin y la educacin continua. El profesional de enfermera ejerce sus funciones en los mbitos donde la persona vive, trabaja, estudia, se recrea y se desarrolla, y en las instituciones que directa o indirectamente atienden la salud. Artculo 5.- Se reconocen dos niveles para el ejercicio de la enfermera: a) Profesional: Enfermera/o b) Auxiliar: Auxiliar de enfermera.

a) Profesional: Aplicacin de un cuerpo sistemtico de conocimientos para la identificacin y resolucin de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al mbito de su competenciab) Auxiliar: Prctica de tcnicas y conocimientos que contribuyen a los cuidados de enfermera, planificados y dispuestos por el nivel profesional, y ejecutados bajo su supervisin. Por va reglamentaria se determinar la competencia especfica de cada uno de los dos niveles, sin perjuicio de la que se comparta con otros profesionales del mbito de la salud. A esos efectos la autoridad de aplicacin tendr en cuenta que corresponde al nivel profesional el ejercicio de funciones jerrquicas y de direccin, asesoramiento, docencia e investigacin. Asimismo corresponde al nivel profesional presidir o integrar tribunales que entiendan en concursos para la cobertura de cargos del personal de enfermera. Es de competencia especfica del nivel profesional lo establecido en los ttulos de Enfermero/a. A todos ellos les est permitido lo siguiente: 1) Planear, implementar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar la atencin de enfermera en la prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. 2) Brindar cuidados de enfermera a las personas con problemas de salud de mayor complejidad asignando al personal a su cargo acciones de enfermera de acuerdo a la situacin de las personas y al nivel de preparacin y experiencia del personal. 3) Realizar la consulta de enfermera y la prescripcin de la atencin de enfermera. (Planificacin familiar, control prenatal BRO, atencion al nio sano, atencion al joven sano, atencion del adulto sano Res. 412 / 2000). 4) Administrar servicios de enfermera y la prescripcin de la atencin de enfermera. 5) Organizar y controlar el sistema de informes o registros pertinentes a enfermera (informes de gestin, indicadores, informes gerenciales) 6) Establecer normas de previsin y control de materiales y equipos para la atencin de enfermera. 7) Planificar, implementar y evaluar programas de salud juntamente con el equipo interdisciplinario y en los niveles nacional y local. 8) Participar en la programacin de actividades de educacin en salud tendientes a mantener y mejorar la salud del individuo, familia y comunidad. 9) Participar en los programas de higiene y seguridad en el trabajo, en la prevencin de accidentes laborales, enfermedades profesionales y del trabajo. 10) Participar en el desarrollo de la tecnologa apropiada para la atencin de salud.

11) Planificar, organizar, coordinar, desarrollar y evaluar los programas, educaciones de formacin de enfermera en sus distintos niveles y modalidades. 12) Participar en la formacin y actualizacin de otros profesionales de la salud en reas de su competencia. 13) Realizar y/o participar en investigaciones sobre temas de enfermera y de salud. 14) Asesorar sobre aspectos de su competencia en el rea de la asistencia, docencia, administracin e investigacin de enfermera. 15) Participar en comisiones examinadoras en materias especficas de enfermera, en concursos para la cobertura de puestos a nivel profesional y auxiliar. 16) Elaborar las normas de funcionamiento de los servicios de enfermera en sus distintas modalidades de atencin y auditar su cumplimiento. (Guas basadas en la evidencia) 17) Integrar los organismos competentes de los Ministerios de la proteccin social y de Cultura y Educacin, relacionados con la formacin y utilizacin del Recurso Humano de Enfermera y los organismos tcnico - administrativos del sector. 18) Realizar todos los cuidados de enfermera encaminados a satisfacer las necesidades de las personas en las distintas etapas del ciclo vital y segn el rea de desempeo profesional segn lo siguiente:

a. Valorar el estado de salud del individuo sano o enfermo y diagnosticar sus necesidades o problemas en el rea de su competencia e implementar acciones tendientes a satisfacer las mismas. b. Participar en la supervisin de las condiciones del medio ambiente que requieren los pacientes de acuerdo a su condicin. c. Controlar las condiciones de uso de los recursos materiales y equipos para la prestacin de cuidados de enfermera. d. Supervisar y realizar las acciones que favorezcan el bienestar de los pacientes. e. Realizar el ingreso de los pacientes al servicio de hospitalizacin realizando el plan de cuidados de acuerdo al proceso de atencin de enfermera (PAE). Para que sea ejecutado por el personal auxiliar a excepcin de los pacientes que requieren mayor cuidado y de mayor complejidad. f. Realizar rondas de enfermera para elaborar planes de atencin encaminados a mejorar el estado de salud de las personas, familias y colectivos, identificando sus necesidades para brindarles cuidados enfermeros.

g. Realizar el egreso del paciente hospitalizado, brindar la educacin pertinente y necesaria para la pronta recuperacin, signos de alarma y todo lo necesario para evitar su reingreso. h. Colocar sondas y controlar su funcionamiento. i. j. Control de drenajes. Realizar control y anlisis de signos vitales, control de lquidos, gasto urinario.

k. Observar, evaluar y registrar signos y sntomas que presentan los pacientes, decidiendo las acciones de enfermera a seguir. l. Colaborar en los procedimientos especiales de diagnsticos y tratamientos.

m. Planificar, preparar, administrar y registrar la administracin de medicamentos por va enteral, parental, respiratoria: natural o artificial, de acuerdo con la previa orden mdica prescrita, completa, firmada y actualizada. n. Realizar curaciones complejas, que no demanden tratamiento quirrgico. o. Realizar punciones venosas perifricas y centrales. p. Controlar a los pacientes con respiracin, alimentacin asistida, catteres centrales y otros. q. Participar en los tratamientos quimioterpicos, en dilisis peritoneal y hemodilisis. r. Brindar cuidados de enfermera a pacientes crticos con o sin aislamiento.

s. Realizar listas de chequeo para los servicios que tiene a su cargo t. Brindar y dirigir cuidados ante un cdigo azul.

u. Realizar conteo en cada turno del carro de paro; cuando este sea utilizado es el encargado de reponerlo, sellarlo en menos de 15 minutos, cada mes debe verificar fechas de vencimiento tanto de los medicamentos como de los dispositivos mdicos. Realizar descarga en cada turno del desfibrilador dejando evidencia del procedimiento en cumplimiento al SOGC. v. Brindar y dirigir cuidados ante un cdigo rojo. w. Tomar decisiones en conjunto con el equipo de salud ante la situacin de los pacientes que tiene a su cargo. x. Participar de los equipos de salud para la toma de decisiones en beneficio del paciente y su familia.

y. Actualizar en cada turno los planes de cuidado segn el estado del paciente y su criterio enfermero. z. Interpretar ayudas diagnosticas, sugerir manejo y tratamiento al equipo de salud de acuerdo a su criterio enfermero. aa. Realizar y participar en actividades relacionadas con el control de infecciones. bb. Realizar, participar o dirigir los comits institucionales (COPASO, COVE, biotica, historia clnica, auditorias, calidad, emergencias, conciliacin, eventos adversos y demas institucionales) cc. El profesional de enfermera debe ser quien lidere los procesos de habilitacin dando cumplimiento a los procesos transversales de sistemas de informacin y PAMEC para lograr la acreditacin institucional en acatamiento al SOGC. dd. Realizar auditoras a los servicios con el fin de realizar anlisis de posibles fallas, detectar falencias del personal, y ejecutar planes de mejoramientos. ee. Realizar el control y registro de ingresos y egresos del paciente, gasto urinario. ff. Realizar el control de pacientes conectados a equipos mecnicos o electrnicos. gg. Participar en la planificacin, organizacin y ejecucin de acciones de enfermera en situaciones de emergencia y catstrofe. hh. Participar en el traslado de pacientes por va area, terrestre, fluvial y martima. ii. Realizar el registro de evolucin de pacientes y de prestaciones de enfermera del individuo y de la familia, consignando fecha, firma y nmero de matrcula. jj. Realizar cuidados de mayor complejidad, delegar los cuidados de baja complejidad al personal auxiliar idneo con previa capacitacin por parte del profesional, para evitar poner en riesgo la integridad del paciente. kk. Participar de las actividades comunitarias: como educativas, deteccin temprana, proteccin especfica, promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, planeando y dirigiendo el equipo de salud en bsqueda de un efecto significante en la calidad de vida de las personas, familias y colectivos.

Todas las actividades de planeacin del cuidado y las asistenciales de mayor cuidado y riesgo son propias de los profesionales de enfermera. *Al delegar una actividad no se delega la responsabilidad, esta siempre ser del profesional.

Es de competencia del nivel de auxiliar de enfermera, de acuerdo a lo dispuesto en el inciso b): 1) Realizar procedimientos bsicos en el ingreso y egresos de los pacientes en las instituciones de salud. 2) Preparar y acondicionar los materiales y equipos de uso habitual para la atencin de los pacientes. 3) Ejecutar medidas de higiene y bienestar del paciente. 4) Realizar las actividades dirigidas a brindar confort a los pacientes (cambio de cama, bao, cambios de posicin, hidratacin de piel) 5) Apoyar las actividades de nutricin de las personas. 6) Aplicar las acciones que favorezcan la eliminacin vesical e intestinal espontnea en los pacientes. 7) Administrar enemas evacuantes, segn prescripcin mdica. 8) Realizar los controles y llevar el registro de pulso, respiracin, tensin arterial, peso, talla y temperatura. 9) Informar a la enfermera/o y/o mdico acerca de las condiciones de los pacientes. 10) Aplicar inmunizaciones previa capacitacin. 11) Preparar al paciente para exmenes de diagnstico y tratamiento. 12) Colaborar en la rehabilitacin del paciente. 13) Participar en programas de salud comunitaria. 14) Realizar curaciones simples. 15) Colaborar con la enfermera en procedimientos especiales. 16) Participar en los procedimientos postmortem de acondicionamiento del cadver, dentro de la unidad o sala.

17) Informar y registrar las actividades realizadas, consignando: nombre, apellido, nmero de registro. 18) Aplicar procedimientos indicados para el control de las infecciones. 19) Ejecutar las actividades delegadas por el profesional de enfermera con previa capacitacin y donde no se ponga en peligro la integridad del paciente.

ARTCULO 17. LAS COMPETENCIAS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN COLOMBIA. De acuerdo con los principios, definicin, propsito, mbito y naturaleza social del ejercicio y para efectos de la presente Ley, el profesional de enfermera ejercer las siguientes competencias: 1. Participar en la formulacin, diseo, implementacin y control de las polticas, programas, planes y proyectos de atencin en salud y enfermera. 2. Establecer y desarrollar polticas y modelos de cuidado de enfermera en concordancia con las polticas nacionales de salud. 3. Definir y aplicar los criterios y estndares de calidad en las dimensiones ticas, cientficas y tecnolgicas de la prctica de enfermera. 4. Dirigir los servicios de salud y de enfermera.

5. Dirigir instituciones y programas de atencin primaria en salud, con prioridad en la atencin de los grupos ms vulnerables de la poblacin y a los riesgos prioritarios en coordinacin con los diferentes equipos interdisciplinarios e intersectoriales. 6. Ejercer responsabilidades y funciones de asistencia, gestin, administracin, investigacin, docencia, tanto en reas generales como especializadas y aquellas conexas con la naturaleza de su ejercicio, tales como asesoras, consultoras y otras relacionadas. PARGRAFO. Dentro de este contexto legal del ejercicio profesional en reglamentaciones especiales, se asignar el campo de desempeo especfico del profesional de enfermera con educacin de postgrado: especializacin, maestra, doctorado y postdoctorado. ARTCULO 18. La Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia, ANEC, establecer los criterios para fijar los sistemas tarifarios y los honorarios del profesional de enfermera en el ejercicio libre de su profesin. ARTCULO 19. DE LA CALIDAD DE ATENCIN DE ENFERMERA. Con el fin de asegurar un cuidado de enfermera de calidad cientfica, tcnica, social, humana y tica se cumplirn las siguientes disposiciones: 1. El ejercicio de la profesin de enfermera en Colombia se ejercer dentro de los criterios y normas de calidad y atencin y de educacin que establezca la Asociacin Nacional de Enfermeras de Colombia, ANEC y la Asociacin Colombiana de Facultades de Enfermera, Acofaen, en concordancia con lo definido por el Consejo Tcnico Nacional de Enfermera y lo establecido por os organismos gubernamentales.

2. La direccin de las facultades, escuelas de enfermera, instituciones, departamentos, carreras o programas que funcionen en las universidades y organismos educativos y cuya funcin se relacione con la formacin bsica del profesional de enfermera, estar a cargo de profesionales de enfermera. 3. Los profesionales de enfermera organizarn, dirigirn, controlarn y evaluarn los servicios de enfermera en las instituciones de salud, a travs de una estructura orgnica y funcional. 4. Los profesionales de enfermera organizarn, dirigirn, controlarn y evaluarn las instituciones, centros o unidades de enfermera que presten sus servicios especiales en el hogar, comunidad, clnicas u hospitales en las diversas reas de atencin en salud. 5. Los profesionales de enfermera vigilarn la conformacin cualitativa y cuantitativa de los recursos humanos de enfermera que requieran las instituciones de salud y los centros de enfermera para su funcionamiento de acuerdo a los criterios y normas establecidas por el Consejo Tcnico Nacional de Enfermera. PARGRAFO. Las disposiciones para el clculo de personal de enfermera, estarn basadas en normas nacionales e internacionales que tengan en cuenta el estado de salud de los usuarios, que demanden mayor o menor tiempo de atencin de enfermera. ARTCULO 20. LOS DEBERES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA. Son deberes del profesional de enfermera, los siguientes: 1. Brindar atencin integral de enfermera de acuerdo a los principios generales y especficos de su prctica establecidos en esta Ley, y para tal fin deber coordinar su labor con otros profesionales idneos del equipo de salud. 2. Velar porque se brinde atencin profesional de enfermera de calidad, a todas las personas y comunidades sin distincin de clase social o econmica, etnia, edad, sexo, religin, rea geogrfica u otra condicin. 3. Orientar su actuacin conforme a lo establecido en la presente Ley y de acuerdo a los principios del Cdigo de Etica de Enfermera que se adopte en Colombia, o en su defecto por los principios del Cdigo de Etica del Consejo Internacional de Enfermera, CIE. 4. Organizar, dirigir, controlar y evaluar la prestacin de los servicios de salud y de enfermera del personal que intervenga en su ejecucin. 5. Velar porque las instituciones cuya funcin sea prestar servicios de salud, conformen la planta de personal de enfermera de acuerdo con las disposiciones de la presente Ley y sus reglamentaciones respectivas, y cuenten con los recursos necesarios para una atencin de calidad. ARTCULO 21. LOS DERECHOS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA. Son derechos del profesional de enfermera: 1. Tener un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud fsica, mental e integridad personal.

2. Recibir un trato digno, justo y respetuoso. El ejercicio de la enfermera estar amparado por las normas constitucionales y legales, por las recomendaciones y convenios nacionales internacionales. 3. Acceder y recibir oportunidades de progreso profesional y social. 4. Ejercer dentro del marco del Cdigo de Etica de Enfermera. 5. Proponer innovaciones al sistema de atencin en salud y de enfermera. 6. Contar con los recursos humanos y materiales necesarios y adecuados para cumplir con sus funciones de manera segura y eficaz, que le permitan atender dignamente a quien recibe sus servicios. 7. Como profesional universitario y como profesional postgraduado de acuerdo a los ttulos que acredite, tiene derecho a ser ubicado en los escalafones correspondientes en el sistema de salud, educacin y otros. 8. Tener derechos a condiciones de trabajo que aseguren una atencin de enfermera de calidad para toda la poblacin colombiana. 9. Definir y percibir un escalafn salarial profesional, que tenga como base una remuneracin equitativa, vital y dinmica, proporcional a la jerarqua cientfica, calidad, responsabilidad y condiciones de trabajo que su ejercicio demanda.

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