CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA LEY 1122 DE 2007 Y LA LEY 100 DE 1993

ASPECTO

LEY 1112 DE 2007

DIRECCIN DEL
SISTEMA

COBERTURA
UNIVERSAL Y
FINANCIACIN

Crea la Comisin de Regulacin en Salud

(CRES).
Le asigna al CNSSS funciones de asesora y
consultora, mientras se implementa el
CRES.
El CNSSS quedara prcticamente inoperante
(Esta es su desventaja).
Se propuso alcanzar la cobertura universal
en los prximos 3 aos (para 2010, algo muy
dudoso).
Para la financiacin del rgimen subsidiado
incremento la cotizacin en el rgimen
contributivo en 0.5% a cargo de los
empleadores.
Esta decisin aumenta la cotizacin del
empleados independientes y pensionados
que les toca la cobertura completa, para del
12% al 12.5%, disminuyendo sus ingresos
reales. Esta es una desventaja mayor que la
de la ley 100.
Por otra parte modifica el porcentaje de los
recursos
del
Sistema
General
de
Participaciones que los entes territoriales
deben destinar a la afiliacin del rgimen
subsidiado,
aumentando
su
carga
y

LEY 100 DE 1993

Est a cargo del Consejo
Nacional de Seguridad Social
en Salud (CNSSS).
El CNSSS tiene funciones
definidas y papel importante en
la direccin del sistema (Esta
es
su
ventaja,
pero
su
desventaja es que con el CRES
se espera mejor control en la
administracin del sistema.
Busca alcanzar la cobertura
universal en los 2 aos
siguientes a su expedicin,
objetivo que no se logr.
Implementa los niveles del
SISBEN para determinar la
poblacin cubierta y la no
cubierta. Dispuso las fuentes
de
financiacin
para
los
afiliados
del
rgimen
subsidiado.
No hubo mucha claridad en los
mecanismos y por eso no
alcanz la universalidad total.
Fue totalmente desventajosa.

SALUD PBLICA

PRESTACIN DE
SERVICIOS

disminuyendo la del gobierno central.

(Muestra cierta desventaja).
La ley 1112 cre en el Plan Nacional de
Salud
Pblica
(PNSP)
buscando
descentralizar las decisiones sobre salud
publica, comprometiendo las entidades
territoriales y las EPS a elaborar un Plan
Operativo Anual, as como un plan financiero
y presupuestal que permitir ejecutar el
PNSP, definido por el Ministerio de
Proteccin Social que har parte del Plan
Nacional de Desarrollo. As se mejora la
calidad en salud pblica.
Aprob lo mismo que estaba en vigencia en
la ley 100, lo que se busc fue fortalecer los
mecanismos de sancin a las IPS que
participan en el paseo de la muerte.
Se insiste en el pago de intereses por mora,
que esta establecido en la Ley 100/93 y
decreto 723/75.
Se establece el pago del 100% del valor del
contrato por capitacin, mes anticipado a las
IPS. Trae la desventaja de agilizar los
procesos de atencin, mejorar la calidad en
el servicio y asfixia la economa de la IPS.
Pero puede ser desventajoso porque las
aseguradoras, tratando de reducir la entrega
de recursos sin que se hayan cumplido las
actividades objeto del contrato, pueden ir
reduciendo esta modalidad de contratacin.

La ley 100 estableci el Plan de

Atencin Bsica (PAB), cuyas
decisiones
y
manejos
de
recursos estaba a cargo de los
entes territoriales, esto trajo
despilfarro, poco compromiso
de las EPS, ARS y de los entes
territoriales.
Esto genera la desventaja de la
Ley 100 por la mala calidad de
la salud pblica.
Establece la atencin inicial de
urgencia, pero no estableci
con claridad la reforma de
sanciones a las IPS que no
prestan el servicio, por parte de
la Superintendencia en Salud,
de dejar que el paseo de la
muerte cobre cierto auge.
La Ley 100 ratifica el Decreto
723/75, que estableci el pago
de intereses por mora cuando
los entes territoriales, las EPS y
las
IPS
no
paguen
oportunamente los servicios.
Pero las IPS que hacan el cobro
de
estos
intereses
eran
excluidas
del
listado
de
prestadores.
La Ley 100 permita que los

Considera los subsidios parciales pero

recort el plan de beneficios, aunque el
recorte se hace para asignar recursos a la
afiliacin o para subsidio a la demanda.
Crear una nueva crisis en las ESE.
(Entonces no mejora mucho este aspecto).

Establece que la Comisin de Regulacin en

Salud (CRES) actualizar anualmente el POS,
buscando un acercamiento progresivo de los
contenidos de los planes de los regmenes
contributivo y subsidiado.
Define las actividades propias del rgimen
subsidiado incluyendo las actividades de
promocin
y
prevencin
que
sern
ejecutadas a travs de las EPS-S en la red
publica, contratada por esta en el respectivo
municipio. As se mejora la calidad en la
prestacin del servicio y disminucin de la
politiquera. (Esta es ventaja para esta ley).
Otra ventaja es que suprimi los copagos

ASEGURAMIENTO

PLANES DE
BENEFICIOS

pagos
se
hicieran
vencidamente,
esto
fue
ocasionando un desorden en el
sistema y crisis econmica en
muchas EPS, IPS y ESE. Esto
fue lo desventajoso.
Consider
los
subsidios
parciales con cierto plan de
beneficios. Su coberturan no
incluye actividades de mediana
y alta complejidad diferente a
las enfermedades de alto costo,
las cuales se deban atender
con cargos a subsidios a la
oferta. Esto dio pie a fines
polticos en la prestacin del
servicio y al aseguramiento de
subsidios parciales. (Esto es
una desventaja).
La
Ley
100
estableci
actualizaciones peridicas del
POS, pero no se dio el
acercamiento
entre
los
regimenes. (De all que mejor
la le 1112/07)
La Ley 100 dispuso, mediante
leyes complementarias que las
actividades de promocin y
prevencin estuvieran a cargo
de los municipios, lo cual
ocasion
la
actividad
politiquera en torno a ellas. Se
despilfarraran los recursos en

detrimento de la calidad de
este servicio.

para los afiliados al rgimen subsidiado del

nivel 1 del SISBEN.

PRESTACIN DEL
SERVICIO

OTRAS
INTRODUCCIONES

Deja en manos del Ministerio de Proteccin

Social la definicin de los requisitos de
habilitacin, de las medidas necesarias para
evitar la seleccin adversa y seleccin de
riesgo de los usuarios; la clasificacin de las
IPS entre los afiliados a las EPS.
Convierte
a
las
ESE
en
entidades
dependientes del poder poltico territorial,
relacionando la eleccin de los gerentes con
el periodo de alcalda, gobernadores y
presidente de la republica.
Establece la obligacin de las EPS-S de
contratar el 60% del gasto en salud con las
ESE del municipio de residencia del afiliado.
Aunque favorece a estas entidades en su
fortalecimiento,
puede
desfavorecer
y
desestimular los procesos de calidad en la
prestacin de los servicios.
Mecanismos mas especficos en cuanto a
inspeccin, vigilancia y control del sistema
de salud, para ello se definieron claramente
los objetivos y funciones de conciliacin y
jurisdiccionales,
entre
otras,
a
la
superintendencia de salud.
Crea la comisin de regulacin en salud, que
asumira funciones del CNSSS.
Creo el defensor del usuario en salud.
Introdujo una modificacin en riesgos
profesionales.

Establece
el
Sistema
de
Garanta de la Calidad que
tiene relacin con aspectos
como:
requisitos
de
habilitacin,
sistema
de
clasificacin de las IPS entre
otros, los cuales se venan
desarrollando paulatinamente,
pero
observndose
poca
decisin del Ministerio de
Proteccin
Social
de
reglamentar y actuar en estos
aspectos.
(Esto
mismo
lo
establece la Ley 100/93).