Trabajo científico

DERMATITIS ESCROTAL EN EL
PERRO

J.L. González, A. Peña, V. Bravo, E. Rollán

Departamento de Medicina y Cirugía Animal
Hospital Clínico de la Facultad de Veterinaria
Universidad Complutense. Madrid

La dermatitis del escroto es un problema dermatológico poco frecuente en el perro.1 A veces, cuando ésta se
produce, al clínico le resulta difícil establecer su etiología.

Algunas enfermedades afectan exclusivamente la piel del escroto. Otras, además, provocan alteraciones en otras
regiones del animal como cara, axilas, uniones mucocutáneas, etc. Por todo ello, y con el fin de alcanzar un diagnós-
tico definitivo, es necesario realizar un protocolo de diagnóstico riguroso y metódico en el que se debe incluir:

1. Una reseña del animal, donde se indique la edad, la raza y el sexo. Por ejemplo la aparición de una
dermatitis escrotal en un animal viejo,
caracterizada por eritema, descama-
ción, úlceras y costras, sugiere una
necrosis epidérmica metabólica (sín-
drome hepatocutáneo).

2. Una historia clínica completa en la

que recojamos aspectos tan impor-
tantes como ambiente donde vive,
hábitos higiénicos, convivencia con
otros animales, aparición de las le-
siones, evolución de las mismas y
respuesta a tratamientos anteriores.

10

Figura 1.- Eritema, pápulas y pústulas

en una infección bacteriana superficial.

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 DERMATITIS ESCROTAL EN EL PERRO - González J.L., Peña A. , Bravo V. y Rollán E.

3. Una exploración general y un examen

dermatológico completo haciendo es-
pecial hincapié en el tipo de lesión, el
patrón lesional (multifocal o difuso) y
la presencia o no de prurito.

Tras esta breve introducción, vamos a

realizar a continuación una revisión de
las causas más frecuentes de derma-
titis del escroto, con el fin de facilitar
su identificación clínica y por tanto su
diagnóstico.

Etiología de la dermatitis del escroto:

Infección bacteriana
Figura 2.- Dermatitis atópica: Eritema y pápulas en escroto y región inguinal.
Generalmente está producida por
Staphylococcus intermedius. La infección
normalmente se origina a partir de una causa subyacente: alergia, demodicosis, enfermedad inmunomedia-
da, endocrinopatía o un traumatismo local.2

La pioderma superficial afecta la epidermis y los folículos pilosos, mientras que la pioderma profunda se ex-
tiende a la dermis y con frecuencia al tejido subcutáneo. Las lesiones primarias son pápulas y pústulas que
posteriormente dan lugar a collaretes y costras (Fig. 1). Las lesiones en las infecciones profundas son muy
variables (úlceras, costras, trayectos fistulosos, etc...).3-5

Infección por hongos

La dermatofitosis es una infección del pelo y del estrato córneo de la piel producida por hongos del género Microsporum
y Trichophyton.2 La piel muestra zonas de
alopecia con descamación, y menos fre-
cuentemente un eritema difuso, pápulas,
costras y seborrea. El diagnóstico se reali-
za mediante cultivo fúngico o por estudio
histopatológico.6

Leishmaniosis

Es una infección protozoaria produci-

da por parásitos del género Leishmania.
Las lesiones cutáneas se caracterizan
por el desarrollo de una dermatitis exfo-
liativa, ulceraciones y en ocasiones la
formación de nódulos.7 El diagnóstico
se realiza mediante inmunofluorescen- 11
cia indirecta, citología, histopatología y
Figura 3.- Pénfigo foliáceo: Lesiones pústulocostrosas. técnica de PCR.

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Infestación parasitaria
La escabiosis originada por Sarcoptes scabiei además de
afectar otras regiones del cuerpo, puede infestar la piel
del escroto. El animal presenta un intenso prurito acom-
pañado de eritema, pápulas, costras y excoriaciones. El
diagnóstico se realiza en base al raspado cutáneo, a la se-
rología (ELISA) o a la respuesta favorable al tratamiento
escabicida.8

En la demodicosis producida por Demodex sp se originan

Figura 4.- Lupus eritematoso cutáneo: Eritema,
ulceración y costras.
lesiones en cualquier región del animal.9 En el escroto
aparecen zonas de alopecia, eritema, pápulas, pústu-
las, comedones, y en casos crónicos hiperpigmentación
y liquenificación. El raspado cutáneo confirma el diag-
nóstico.

Enfermedades alérgicas

La dermatitis atópica es una predisposición genética a desarrollar IgE frente a diversos alergenos ambien-
tales (ácaros, pólenes, hongos, descamaciones epidérmicas e insectos). Las lesiones cutáneas se localizan
habitualmente en la cara, extremidades, axilas, región ventral y también en el escroto. Al comienzo éstas son
eritematosas (Fig 2) asociadas con lesiones autotraumáticas inducidas por el prurito. Posteriormente se ob-
serva alopecia, hiperpigmentación, liquenificación, seborrea y pioderma secundaria. 10 El diagnóstico se basa
en la historia clínica, en el cuadro clínico y en la exclusión de otras enfermedades pruríticas.

La hipersensibilidad alimentaria es una respuesta inmunológica anormal del organismo frente a un alimento
ingerido. La localización y morfología de las lesiones es similar a las de la dermatitis atópica. Su diagnóstico
se realiza en base a una evolución favorable de las lesiones tras la administración de una dieta que contenga
una nueva fuente de proteínas o bien hidrolizados proteicos.11

Enfermedades autoinmunes

El pénfigo foliáceo es una enfermedad autoinmune de la piel, caracterizada por la formación de pústulas, cos-
tras, erosiones y descamaciones (Fig. 3). Normalmente afecta al puente nasal, orejas, almohadillas y menos
frecuentemente el escroto.12 El diagnóstico se realiza mediante estudio histopatológico.

El pénfigo vulgar es una enfermedad vesículobullosa, erosiva y ulcerativa, que afecta la cavidad oral, las
uniones mucocutáneas y la piel (incluido el escroto).2 El animal presenta fiebre, anorexia y decaimiento. La
histopatología confirma el diagnóstico.

El lupus eritematoso cutáneo se caracteriza por despigmentación, eritema, descamación, erosión, ulceración
y formación de costras. Estas lesiones afectan el puente nasal, los labios, la zona periocular, las orejas, la re-
gión distal de las extremidades y el escroto (Fig. 4). El diagnóstico se basa en la histopatología. 2-3

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad multisistémica que cursa con fiebre, poliartritis, proteinuria,
12 anemia, pleuroneumonía y neuropatía. Las lesiones cutáneas son erosiones, ulceraciones, alopecia, descamaciones
y costras.2 Son multifocales o difusas y pueden afectar cualquier zona de la piel incluido el escroto. El diagnóstico
se realiza en base al hemograma, urianálisis, test ANA, citología articular e histopatología cutánea.

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El síndrome uveocutáneo es una rara enfer-
medad autoinmune que se caracteriza por
35 Años de
la formación de autoanticuerpos frente a
los melanocitos, lo que origina una uveitis
experiencia
granulomatosa, acompañada de despig- en Servicio
mentación cutánea y dermatitis en cabeza, Técnico
ano y escroto.13 El diagnóstico se basa en la
historia, en el cuadro clínico, en los hallaz- Somos
gos oftalmológicos y en la histopatología. Distribuidores de
las principales
marcas de
Enfermedades Productos de
inmunomediadas Laboratorio

En ocasiones la administración de algunos Reparación

medicamentos (ej. antibióticos) vía tópica o
y Revisión de
sistémica produce reacciones cutáneas que
pueden ser similares a numerosas derma- toda clase de
titis. Las lesiones pueden ser localizadas, Microscopios
multifocales o difusas, pruríticas y/o dolo- y Micrótomos
rosas, y se acompañan a menudo de fiebre y
decaimiento del animal. El escroto, en oca- Disponemos de
siones, puede verse afectado. todo tipo de
Lámparas de
El eritema multiforme es una enfermedad microscopia
inducida por agentes infecciosos, fármacos, a precios sin
agentes químicos y neoplasias. Se caracte- competencia
riza por el desarrollo de máculas, pápulas,
placas, vesículas y costras. Puede afectar la • Microscopios
piel (incluido el escroto), las uniones muco- Biológicos
cutáneas y la cavidad oral.2-3 El diagnóstico • Microscopios
se realiza en base a la historia, al cuadro clí- Invertidos
nico y a la histopatología. • Microscopios
stereoscópicos
La necrólisis epidérmica tóxica parece tam-
• Lámparas
bién estar asociada a fármacos, toxinas,
tumores y otros trastornos sistémicos.2 • Fuentes de luz
fría
La piel muestra lesiones vesículobullosas,
necrosis y úlceras. A menudo el paciente • Balanzas
presenta fiebre y decaimiento. La historia, • Micropipetas
el cuadro clínico y la histopatología permi- • Cámaras
ten su diagnóstico. digitales infinity
• Refractómetros
Dermatitis por contacto
• armarios de
seguridad...
Es una reacción cutánea de naturaleza alér-
gica o irritante, debida al contacto de la
piel con un agente externo. La dermatitis
irritante del escroto puede originarse por 13
la acción de ácidos, álcalis, jabones, cham-
pús, yodo, etc.... La dermatitis alérgica por Urb. Rio Cofio. Los Pinos 217
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contacto requiere una sensibilización previa an-

tes de producirse las lesiones. Entre sus causas
se han descrito productos de limpieza del suelo,
productos textiles sintéticos, cemento, plantas y
medicamentos tópicos.

Las lesiones se caracterizan por el desarrollo de

máculas eritematosas, pápulas, vesículas, excoria-
ciones, ulceración, costras (Fig. 5) y posteriormente
hiperpigmentación y liquenificación.3, 14,15 Una his-
toria clínica completa y la evitación del contacto
con el agente sospechoso permite llegar al diag-
nóstico.

Figura 5.- Dermatitis por contacto: Eritema y excoriaciones.

Alteraciones de la queratinización

Pueden ser primarias (ictiosis, seborrea primaria) o secundarias (dermatosis que responde a la vitamina A,
adenitis sebácea).2-3 Las lesiones cutáneas suelen ser generalizadas, encontrándose con frecuencia afectada
la piel del escroto (presencia de placas seborreicas y descamación).

Enfermedades nutricionales

La dermatosis que responde a la administración de zinc es una enfermedad que afecta principalmente a razas
como el Husky Siberiano, Malamute y Samoyedo. Se produce como consecuencia de una inadecuada absorción
de zinc. Las lesiones típicas (eritema, alopecia, descamación y costras) se desarrollan alrededor de los ojos, de la
boca, morro, plano nasal, orejas, prepucio y escroto (Fig. 6).1,16 El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico
y a los resultados de la histopatología.

Enfermedades medioambientales

Una quemadura se puede producir por una exposición prolongada a la radiación solar durante los meses
de verano, en algunas razas como por ejemplo el
Dálmata. Al principio el escroto aparece eritema-
toso con descamación; posteriormente se forman
costras y se ulcera.1

Alteraciones de la pigmentación

El vitíligo se caracteriza por áreas maculosas de

despigmentación (leucodermia y leucotriquia) que
afectan nariz, labios, cara, mucosa oral, almoha-
dillas y escroto.2-3 Esta pérdida de pigmento no es
tan solo un problema estético sino que en ocasio-
nes puede predisponer a quemaduras solares.
14
Figura 6.- Dermatosis que responde al zinc: Eritema, alopecia, Un excesivo aumento de melanina (hiperpig-
hiperqueratosis y descamación. mentación cutánea) en forma macular o difusa

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puede observarse en el curso de enfermedades

crónicas (ej. procesos de hipersensibilidad) y en
dermatosis hormonales (ej. tumor de células de
Sertoli) (Fig. 7). 1

Enfermedades metabólicas

La necrosis epidérmica metabólica (dermatitis ne-

crolítica superficial, síndrome hepatocutáneo) está
asociada con una enfermedad hepática (hepatitis
crónica) o pancreática (glucagonoma) en perros
viejos. El escroto y otras zonas cutáneas (almoha-
dillas, región periocular y perioral, etc...) muestran
Figura 6.-
8.- Dermatosis
Necrosis epidérmica
que responde
metabólica:
al zinc:Eritema,
Eritema, alopecia, zonas de eritema, descamación y posteriormente
hiperqueratosis
descamación, erosión
y descamación.
y costras. formación de costras, erosiones y úlceras (Fig. 8).
El diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico y
a los resultados del hemograma, bioquímica sanguínea, ecografía abdominal e histopatología. 17

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16

Figura 7.- Hiperpigmentación difusa en un paciente con un tumor de células de Sertoli.

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