HEMOGLOBINA GLUCOSILADA

La hemoglobina glucosilada es una heteroprotena de la sangre que resulta de la unin de la Hb con carbohidratos libres unidos a cadenas carbonadas con funciones cidas en el carbono 3 y 4 Relacin con la Diabetes Mellitus Prueba de laboratorio muy utilizada en la diabetes para saber si el control que realiza el paciente sobre la enfermedad ha sido bueno durante los ltimos tres o cuatro meses. De hecho el 50% del resultado depende slo de entre las cuatro y seis ltimas semanas. Se puede determinar dicho control gracias a que la glucosa se adhiere a algunos tipos de protenas, siendo una de ellas la hemoglobina. Esto tambin ocurre en las personas sin diabetes. Aunque de hecho el trmino glucosilada est mal empleado y el trmino adecuado sera mas bien hemoglobina glicada debido a que la glucosilacin es un proceso altamente regulado mientras que la glicacin es un proceso espontneo y aleatorio.

Tipos de hemoglobina glucosilada Existe la hemoglobina glicosilada (HbA1), y tambin la HbA1c que es ms estable, es decir, no influyen en sta los cambios bruscos en la glucemia.

Hemoglobina glucosilada (HbA1c) y glucemia en sangre Clculo aproximado entre hemoglobina glucosilada y promedio de glucemias en ayunas Media de glucemias 80 mg/dL - 120 mg/dL 120 mg/dL - 150 mg/dL 150 mg/dL - 180 mg/dL 180 mg/dL - 210 mg/dL 210 mg/dL - 240 mg/dL 240 mg/dL - 270 mg/dL 270 mg/dL - 300 mg/dL 300 mg/dL - 330 mg/dL 5% - 6% 6% - 7% 7% - 8% 8% - 9% 9% - 10% 10% - 11% 11% - 12% 12% - 13% Hemoglobina glucosilada

Hay estudios que establecen que con una hemoglobina glucosilada menor del 7%, se reduce considerablemente el riesgo de padecer enfermedades micro y macrovasculares. Un estudio recientemente publicado en el New England Journal of Medicine denominado ACCORD demuestra que la disminucin de la hemoglobina glicosilada mejora el pronstico de las personas y disminuye el riesgo a sufrir enfermedades micro y macrovasculares con respecto al grupo de control Recientemente se hicieron estudios que localizaron que la hemoglobina glucosilada disminuiada a menos del 3-4% disminuye en un 100% el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares.

Conversin de porcentaje de hemoglobina glucosilada A1c a valores de glucosa sangunea (GS) Frmula para calcular la A1c: (promedio estimado de GS + 46.7)/28.7 Frmula para calcular el promedio estimado de GS = 28.7 x A1c - 46.7