ADRIANA PEDRAZA ERIKA SALAMANCA

UNIVERSIDAD DE BOYAC BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO

DEFINICION

Es una zoonosis que afecta a mamferos salvajes, domsticos y al hombre, en el que puede llegar a producir diversas manifestaciones clnicas inespecficas. Es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patgenas llamadas leptospiras que son transmitidas directa o indirectamente desde los animales al ser humano o por contacto con orina lquidos o aguas contaminadas.

GENERALIDADES
Bacterias pertenecientes al orden: Spirochaetales Familia: Leptospiraceae Morfologa : helicoidal Aerobias obligadas Miden de 20 a 30 um de largo x 0.2 a 0.3 um de ancho Oxidasa positiva Requieren medios de cultivos especiales

Endotoxinas Hemolisinas Esfingomielinasa Fosfolipasa Protenas superficiales de adherencia

Son sensibles a la desecacin a la exposicin directa de los rayos solares, PH menores de 5.8 o mayores de 8 y temperaturas extremas

Las leptospiras estn clasificadas de acuerdo con sus propiedades aglutinantes y se dividen en mas de 20 serogrupos dentro de los cuales se incluyes por lo menos 200 serovariedades las cuales se basan en diferencias antignicas. Todas las leptospiras patgenas estn clasificadas como una especie L . Interrogans. Las leptospiras de vida libre no patgenas estn incluidas en la especie L. biflexa .

RESERVORIOS

HUESPED

SEROVAR NATURAL

SEROVAR ACCIDENTAL

Caninos

L. cancola L. bataviae

L. icterohaemorrhagiae L. georgia,

bovinos

L. hardjo y L. pomona

L. grippotyphosa

porcinos, equinos

L. bratislava

L. autumnalis.

roedores

L. icteohaemorrhagiae

L. pomona

ovinos y caprinos

L. ballum y L. hardjo

L. Pomona.

MODO DE TRANSMISION
La infeccin se da por contacto directo

Orina infectada Material o fluidos fetales Descargas uterinas

Indirecto

Con ambiente contaminado

-Pueden ingresar al organismo a travs de heridas cutneas. - mucosa intacta - consumo de agua contaminada

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PATOGENIA
Ingreso de los microorganismos leptospiremia

Se multiplican en la sangre y en los tejidos lo cual permite que se aslen en sangre y liquido cefalorraqudeo en los primero 4 10 das de la enfermedad

El lipopolisacrido de la leptospira estimula la adherencia de neutrofilos y activacin de plaquetas

Anormalidades inflamatorias y de coagulacin

Leptospiras

Pasados 10 das de la infeccin

Produccin de Ac y eliminacin de leptospiras Excepto de tbulos proximales renales, cerebro y ojos

PI : 5 A 20 DIAS

Manifestaciones clnicas
Cuadro clnico muy variable.

Enfermedad leve de tipo seudogripal Sndrome de weill ( ictericia, falla renal , miocarditis y hemorragia) Meningitis meningoencefalitis Hemorragia pulmonar con falla respiratoria

Diagnostico
Laboratorio : leucocitosis, trombocitopenia. Uruanlisis: proteinuria, bilirrubinuria, hematuria, presencia de cilindros y leucocitos en el sedimento. Perfil renal: urea y creatinina en sangre, Na, Cl, K en sangre, hiperfosfatemia. Perfil heptico: enzimas hepticos (ALT, AST, LDH, fosfatasa alcalina) y bilirrubina total Inflamacin muscular: creatininfosfoquinasa (CK)

Tinciones de Giemsa a partir de muestras patolgicas. Deteccin de leptospiras: Microscopio de campo oscuro o de contraste de fases: sedimento de orina reciente. Cultivo: en medios especiales a 30C, al menos durante 10 das. PCR a partir de orina o tejidos.

prueba que determina los anticuerpos aglutinantes en el suero de un paciente mediante la mezcla de varias diluciones de ste con leptospiras vivas o muertas. Los anticuerpos antileptospiras presentes en el suero hacen que las leptospiras se peguen unas a otras formado grumos.

PRINCIPIO

Consiste en mezclar el suero a estudiar con leptospiras cultivadas para evaluar el grado de aglutinacin usando un microscopio de campo oscuro.

Bratislava Canicola Icterohaemorrhagiae Grippotyphosa Hardjo Pomona

EPIDEMIOLOGIA
La leptospirosis se considera una enfermedad reemergente, de distribucin mundial, con comportamiento endmico y con brotes en varios continentes.

La leptospirosis es importante por el compromiso con la salud humana y animal y por sus repercusiones econmicas.

Se puede encontrar en todas las regiones del planeta, pero en su mayora ocurre en los pases tropicales, donde la transmisin se favorece, por las caractersticas climticas, y las malas condiciones higinicas.

OMS ha cifrado su prevalencia en humanos entre 4 y 100 casos por cada 100.000 habitantes

La enfermedad puede presentarse en forma de brotes o de casos aislados y es ms comn en varones, ocurre principalmente en las estaciones lluviosas de las regiones tropicales.

TRATAMIENTO

El medicamento de eleccin es la penicilina G, y en casos de alergia esta, se puede usar la tetraciclina, la eritromicina, la amoxicilina o las cefalosporinas

DOXICICLINA

Penicilina: acorta el perodo sintomtico, disminuye compromiso renal y la leptospiruria.

Profilaxis

10 mill UI EV, dosis fraccionadas 4 o 6 horas

1mill IM cd 6h por 7 dias