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Apache II
Apache II
Puntuacin APACHE II
APS
T rectal (c)
Pres. arterial media
Frec. cardaca
Frec. respiratoria
Oxigenacin:
Si FiO2 0.5 (AaDO2)
Si FiO2 0.5 (paO2)
pH arterial
Na plasmtico (mmol/l)
K plasmtico (mmol/l)
Creatinina * (mg(dl)
Hematocrito (%)
Leucocitos (x 1000)
Suma de puntos APS
Total APS
15 - GCS
Puntuacin
EDAD
44
45 - 54
55 64
65 74
75
4
> 40,9
> 159
> 179
> 49
> 499
> 7,69
> 179
> 6,9
> 3,4
> 59,9
> 39,9
3
39-40,9
130-159
140-179
35-49
350-499
7,60-7,69
160-179
6,0-6,9
2-3,4
ENFERMEDAD
CRNICA
Postoperatorio
programado
Postoperatorio
urgente o Mdico
1
38,5-38,9
110-129
110-129
25-34
200-349
155-159
1,5-1,9
50-59,9
20-39,9
7,50-7,59
150-154
5,5-5,9
46-49,9
15-19,9
Puntos APS
(A)
0
36-38,4
70-109
70-109
12-24
< 200
1
34-35,9
> 70
61-70
7,33-7,49
130-149
3,5-5,4
0,6-1,4
30-45,9
3-14,9
Puntos GCS
(B)
2
32-33,9
50-69
55-69
6-9
10-11
3,0-3,4
7,25-7,32
120-129
2,5-2,9
< 0,6
20-29,9
1-2,9
Puntos Edad
(C)
3
30-31,9
40-54
56-60
< 56
7,15-7,24
111-119
< 7,15
< 111
< 2,5
< 20
<1
2
5
4
< 30
< 50
< 40
<6
Apndice II: Sistema de valoracin de la gravedad SAPS II (Simplified Acute Physiology Score)
Puntuacin SAPS II
26
13
12
11
<40
Edad
<40
Latidos/min
4069
<70
TA sistlica
7099
<0.5
Diuresis (l/d)
70-119
100-199
0.50.99
<100
100199
10
12
15
16
6069
7074
7579
17
1519
39
20
1.0-19.9
<1.0
20
<28
<3
<125
125-144
<4.0
910
1113
28-83
3-4.9
84
5
145
4.05.9
6.0
14-15
Neo
MTX
Cir
programada
Medico
Cir
urgente
Neo
hematol
18
80
200
Enf. crnicas
Tipo de
admisin
Suma de
puntos
1.0
6-8
200
<15
<6
7
4059
160
120159
<39
Temperatura
PaO2/FiO2 (si
CPAP o VM)
Bicarbonato
srico
Rec.
leucocitario
Urea srica
K srico
Na srico
Bilirrubina
GCS
SIDA
Apndice III: Sistema de valoracin de la disfuncin orgnica SOFA (Sepsis-related Organ Faliure Assessment)
Puntuacin SOFA
Respiratorio:
Po2/Fio2
Renal:
Creatinina/Diuresis
Heptico:
Bilirrubina
Cardiovascular
PAM o Frmacos
0
> 400
1
400
2
300
3
200*
4
100*
< 1,2
1,2 - 1,9
2,0 - 3,4
< 1,2
1,2 1,9
2,0 5,9
3,5 4,9
< 500 ml/da
6,0 - 11,9
5
< 200 ml/da
12
No hipotensin
PAM < 70
Dopa 5
Dobutamina
Dopa > 5
NA 0,1
Dopa > 15
NA > 0.1
Hematolgico:
> 150.000
150.000
100.000
50.000
20.000
Plaquetas
Neurolgico:
15
13 - 14
10 - 12
6-9
<6
GCS
Respiratorio: pO2/FiO2 en mmHg. Puntos 3-4 solo se valoran si precisa ventilacin mecnica.
Renal: Creatinina en mg/dl. Puntos 3-4 en caso de fracaso renal funcional u oligoanuria.
Heptico: Bilirrubina en mg/dl.
Cardiovascular: PAM (presin arterial media) en mmHg. Frmacos vasoactivos administrados durante ms de 1 hora. Dopa =
Dopamina. NA = Noradrenaliona o Adrenalina (dosis en mcg/kg/min).
Neurolgico: GCS = Glasgow Coma Score
Apndice IV: Sistema de valoracin de la disfuncin orgnica MODS (Multiple Organ Dysfunction Score)
Puntuacin MODS
Parmetro
PAO2/FiO2
Creatinina srica
Bilirrubina srica
Frecuencia cardiaca ajustada al pulso
Plaquetas
GCS
0
> 300
100
20
10
> 120
15
1
226-300
101-200
21-60
10.1-15
81-120
13-14
Puntos
2
151-225
201-350
61-120
15.1-20
51-80
10-12
3
76-150
351-500
121-240
20.1-30
21-50
7-9
4
75
500
> 240
> 30
20
6