Uso De Plantas Medicinales En El Tratamiento De Gingivitis AUTORES: Godoy Prez Jazmn, Melchor Navarro Brbara Stephanie.

Rodrguez Guerrero Yonatan Ivn ASESOR: C.D. Galvn Toledo Fernando. Resumen Este trabajo tiene como objetivo demostrar que los efectos de la Calndula Oficinales son eficientes para el tratamiento de la gingivitis. Se evaluaron 46 pacientes de ambos sexos de entre 20 y 30 aos de edad que acuden a consulta a la clnica Odontolgica Aragn. Para determinar la presencia de gingivitis se observo la existencia de encas inflamadas, rojas y sensibles que pueden sangrar espontneamente o al cepillado. Se les proporciono a los pacientes el extracto de calndula en forma liquida para que posteriormente realizaran en su casa enjuagues 3 veces al da (maana, tarde y noche) seguidas despus del cepillado. Se revisaron a los pacientes cada semana durante 3 semanas seguidas tomando nota de las observaciones y registrndose en la ficha clnica. Posteriormente se citaron a los pacientes cada semana durante un mes, para obtener los resultados finales. Los pacientes que tenan gingivitis generalizada al inicio del tratamiento con el paso de las semanas y al seguir correctamente el tratamiento indicado mejoraron considerablemente, dando resultados ptimos al examen gingival realizado al final del proceso dndonos as un tratamiento alternativo, de bajo costo y accesible a cualquier persona para tratar la gingivitis. Palabras clave: Gingivitis, Calndula, Pacientes, Enjuague Introduccin: La calndula officinalis L. Es esencialmente una planta ornamental originaria de Egipto, pertenece a la familia de las Compuestas, es una hierba anual mas o menos pelosa, de 30 a 60 cm. de altura; hojas simples, algo gruesas, de oblongadas a obado-oblongas, enteras o diminutas y remotamente denticuladas; cabezuelas solitarias en pednculos robustos, vistosos de 3,75 a 5 cm. de dimetro extendindose de color amarillo blanquecino a anaranjado que se cierran por la noche. (1) Las encas saludables son firmes y de un color rosado y regular, y el tejido de la enca llena uniformemente los espacios entre los dientes. La Gingivitis, es la inflamacin no dolorosa o degeneracin del tejido de la enca. En la sta, el tejido que hay entre los dientes se vuelve tumefacto y desigual; el tejido en la lnea de la enca (el punto en que el diente se encuentra con la enca) se vuelve ms oscuro, y la enca sangra con facilidad. En casos avanzados, la boca desprende un olor muy desagradable. (6)

La gingivitis es causada por los efectos a largo plazo de los depsitos de placa, que es un material adherente que se desarrolla en las reas expuestas del diente y est conformado por bacterias, moco y residuos de comida. La placa es la principal causa de caries dental y, si no se remueve, se mineraliza formando un depsito duro denominado clculo (sarro) que se acumula en la base del diente. La placa y el clculo causan irritacin e inflamacin de la gingiva y las bacterias y sus toxinas hacen que las encas se infecten, se inflamen y se vuelvan sensibles. (8) Muchas personas experimentan la gingivitis en diversos grados. sta se desarrolla generalmente durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta debido a los cambios hormonales y puede persistir o recurrir con frecuencia, dependiendo de qu tan sanos estn los dientes y las encas de la persona. (7) Sntomas lceras bucales, encas inflamadas, encas con coloracin roja brillante o roja prpura encas brillantes, encas que sangran con facilidad y aparece sangre en el cepillo dental, inclusive con un cepillado suave, encas que se muestran sensibles slo al tacto, si no se tocan son indoloras. Puede comenzar en la pubertad, pero lo ms frecuente es que aparezca en los adultos, generalmente como resultado de una higiene dental deficiente. Las personas que padecen ciertas enfermedades, como diabetes mellitus o sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), son ms proclives a desarrollar ese desorden. Los cambios hormonales, como los que tienen lugar durante el embarazo, tambin pueden hacer que una persona sea ms susceptible de padecer gingivitis. (2,3) Tratamiento para la Gingivitis La gingivitis en sus inicios es fcil controlarla, basta con una correcta tcnica de cepillado y el uso de enjuagues con clorhexidina como coadyuvante para mejorar la higiene y la destruccin de bacterias. Complicaciones Recurrencia de la gingivitis, periodontitis, infeccin o absceso de la gingiva o de los huesos maxilares, boca de trinchera. Es causada por el aumento de la placa bacteriana, una pelcula de bacterias que se pega a los dientes en la lnea de la enca. Las toxinas liberadas por estos microorganismos irritan las encas, provocando que se hinchen y sangren, lo que permite a la bacteria penetrar en el interior de la lnea de la enca, en un rea conocida como surco gingival. El surco gingival, caliente, hmedo y protegido de la lengua y el movimiento de los dientes al masticar, proporciona a la bacteria un medio perfecto para desarrollarse. Adems, los delicados tejidos del surco son especialmente vulnerables a las fuertes toxinas producidas por las bacterias.

A medida que stas crecen y liberan toxinas, crean una slida bolsa de placa bacteriana bajo la lnea de la enca. Esa bolsa llena de bacterias hace que las encas cada vez se inflamen ms, lo que debilita los tejidos y permite que la placa se expanda an ms. Planteamiento del problema. Ser la calndula officinalis efectiva en el tratamiento de la gingivitis? Hiptesis Los efectos desinflamatorios, cicatrizantes, y antibacterianos de la calndula disminuyen la gingivitis. Objetivo Demostrar que los efectos desinflamatorios, antibacterianos y tranquilizantes de la calndula son eficaces en el tratamiento de la gingivitis. Metodologa. Se revisaron 46 pacientes de ambos sexos de entre 20 y 30 aos de edad, que acuden a consulta a la clnica Odontolgica Aragn. Para determinar la existencia de gingivitis se efectu comparndolo con los estndares normales, es decir se observo la presencia de encas rojas, inflamadas y sensibles que pueden sangrar cuando se cepillan o espontneamente. Otro signo de enfermedad en las encas es que las mismas han retrocedido o retirado de los dientes, confirindole a sus dientes una apariencia alargada. Se les proporciono a los pacientes el extracto de la planta en forma liquida para que posteriormente realizaran en su casa enjuagues 3 veces al da (maana, tarde y noche) seguidas despus del cepillado. Se revisaron a los pacientes cada semana durante 3 semanas seguidas tomando nota de las observaciones y registrndose en la ficha clnica. Posteriormente se citaron a los pacientes cada semana durante un mes, para obtener los resultados finales.

Discusin de Resultados Grafica N 1. Pacientes que presentaron coloracin rosa coral en enca

Grafica N 2. Pacientes que presentaron coloracin roja en enca

En la coloracin de encas se observ al ir revisando a los pacientes conforme transcurrieron las citas, hasta la segunda se notaron pacientes con mejor coloracin en sus encas, esto debido a que no siguieron las indicaciones antes sealadas de cmo usar el enjuague que se les proporciono, posteriormente se noto gran alivio en la coloracin hasta la tercera semana con un 32% de pacientes con mejora en la coloracin esto gracias a que la mayora utilizo como se les indico el enjuague.

Grafica N 1. Pacientes que presentaron la enca inflamada

Grafica N 2. Pacientes que no presentaron la enca inflamada

En la inflamacin de la enca ocurri que los pacientes al no seguir el tratamiento que se les haba indicado no mejoro la inflamacin hasta la tercera semana, por consiguiente, hasta que siguieron las indicaciones del uso del enjuague que se les proporciono fue que se noto un progreso en la inflamacin de enca con un porcentaje de los pacientes, ya para la ltima revisin, el 35% de los pacientes notaron que la inflamacin haba disminuido.

Grafica N 1. Pacientes que no presentaron sangrado en la exploracin

Cita

Grafica N 2. Pacientes que presentaron sangrado espontneo

Grafica N 3. Pacientes que presentaron sangrado en la exploracin

Durante la exploracin se presento sangrado y sangrado espontneo; en el 80% no se presento el mismo. En las 2 primeras citas no se noto cambio alguno, ms que en unos cuantos pacientes, esto por no tener un adecuado uso del enjuague que se les facilito, hasta la tercer semana se notaron cambios importantes, ms notorios que en coloracin e inflamacin de encas, esto debido a que el enjuague ayuda mas a la cicatrizacin, y para la ltima revisin solo fue el 9% de los que presentaban sangrado a la exploracin, los restantes no presentaron sangrado. Grafica N 1. Pacientes que presentaron recesin gingival

En la recesin gingival solo se mostraron 5 pacientes con este problema, se noto un cambio hasta la tercer semana, donde solo 3 pacientes continuaron

con recesin gingival, la cual no cambio para la ltima cita, en la recesin posiblemente a que este problema esta relacionado con la perdida de hueso el cual una vez perdido no se puede recuperar solo con injertos de hueso. Conclusiones
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La utilizacin adecuada y regularmente de la calndula en el tratamiento de la gingivitis resulta eficaz, ya que disminuye los signos de la enfermedad, como son sangrado, inflamacin y coloracin de las encas -- El extracto con calndula no presenta ningn efecto secundario en los pacientes -- Como observacin principal, el tratamiento tiene que seguirse rigurosamente para obtener resultados, ya que, al no hacer los enjuagues debidamente, el efecto de la calndula es lento y la recuperacin es tarda.

Bibliografa 1 "Plantas Medicinales Autctonas de la Argentina - Bases Cientficas para su aplicacin en Atencin Primaria de la Salud".Dr. Jorge Alonso y Cristian Desmarchelier. Edic. Fitociencia. Ao 2006. ISBN 987-22875-0-3. 2 Plantas medicinales: Uso y dosificacin de las 184 plantas ms usadas en Amrica Latina de Rafael Hernndez M, Mireya Gally Jord, Mireya Gally Medical - 2000 - 256 pginas Cover title: Plantas medicinales: uso y dosificacin de las 184 plantas ms usadas en AmricaLatina. 3 Plantas, Medicina y Poder: Breve historia de la herbolaria mexicana de Xavier Lozoya Legorreta, Lozoya Legorreta Lozoya L., Xavier Lozoya L - Medical 1994 - 176 pginas 4 Remedios populares de uso tradicional en Espaa de Xavier Uriarte 2006 5 La medicina natural al alcance de todos de Manuel Lazaeta Acharan - Health & Fitness - 2002 - 338 pginas 6 Ferri FF. Ferris Clinical Advisor: Instant Diagnosis and Treatment. 2005 ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2005:447-448:333. 7 Marx J. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002:898. 8 American Academy of Periodontology. Parameter on plaque-induced gingivitis. J Periodontol. 2000; 71(5 Suppl): 851-2.