Fracturas de tibia

Asignatura: Preclnica-San Pablo Nombre: Cristopher Cordero Carrera: Kinesiologa Profesor: kglo. Daniel Alsugaray

Articulacin de la Rodilla
 Articulacin intermedia del miembro inferior.  Tipo de articulacin: Troclear.  Constituida por tres articulaciones: femoropatelar , femorotibial y tibioperonea proximal  La articulacin femorotibial est constituida por los cndilos femorales y los platillos tibiales

Aspectos Generales de Biomecnica

 Posee un solo grado de libertad.  Se caracteriza por tener gran estabilidad en extensin mxima, y gran movilidad a partir de cierta flexin.

Fracturas de los platillos tibiales

Las ms frecuentes son las fracturas del platillo tibial externo

 En las fracturas bituberositarias (de ambos platillos tibiales), el rasgo de fractura puede tomar la forma de una "V invertida", o de una "T" o "Y", transformndose en un verdadero estallido de la epfisis proximal de la tibia

Clasificacin de Schatzker

Tipo I: Desprendimiento meseta lateral Tipo II: desprendimiento y depresin meseta lateral Tipo III: depresin meseta lateral. Tipo IV: fractura meseta medial

Tipo V: bicondilea

Tipo VI: bicondilea, con separacin de la metfisis y difisis.

Clnica

Dolor en la rodilla Incapacidad de apoyar el pie Aumento de volumen de la rodilla por hemartrosis Eventualmente deformacin en valgo o varo en los casos de hundimiento del platillo tibial respectivo.  Dolor a la presin del platillo tibial fracturado  Pseudo-bostezo contralateral dado por el hundimiento del platillo tibial.    

Se Opera!!

 Estado Final posterior a la colocacin de placas y tornillos de compresin

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Fijador externo de proteccin en caso de fractura diafisiaria y/o distal de la tibia

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Estado Final del Platillo tibial consolidado 6 meses del postoperatorio

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FRACTURAS DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA

 Se considera como fractura de la difisis de la tibia, aqulla que ocurre entre dos lneas imaginarias: la superior coincidente con el plano difiso-metafisiario proximal, y la inferior con el plano difiso-metafisiario distal.  Las fracturas que ocurren por encima de este lmite superior, corresponden a fracturas de la metfisis superior de la tibia, o de los platillos tibiales; cuando ocurren por debajo del lmite inferior, corresponden a fracturas de la metfisis distal o del piln tibial; ms hacia abajo ya son fracturas epifisiarias (tobillos).

CLASIFICACION
   

1. Segn su localizacin: del tercio superior. del tercio medio. del tercio inferior.

2. Segn su mecanismo:  por golpe directo.  por mecanismo indirecto  por torsin.  por cizallamiento.  por flexin.  por compresin. Se las clasifica desde 3 puntos de vista:

3. Segn la anatoma del rasgo:  Transversales - rasgo nico  Oblcuas - rasgo doble  Espirodeas - conminuta  Conminutas - con estallido

4. Segn hayan sido provocadas por un traumatismo de:  Baja energa.  Alta energa.

Extensa fractura del tercio distal de la pierna. Se destaca un gran tercer fragmento separado, por rasgo helicoidal. El riesgo de exposicin es inminente.