ESTRUCTURA, FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

“LIQUIDO TISULAR”

AUTORES

:

ACEVEDO CASTILLO KATHERINE LISBETH ARCELA ROJAS DARWIN. ARRIETA CÓRDOVA JANINNE HELENA

ASIGNATURA

:

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II

DOCENTE

:

Dr. RONALD GALLO G.

FECHA

:

PIURA, ENERO DE 2011

ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 1

ESTRUCTURA, FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular

INDICE
1. DEFINICIÓN 2. LIQUIDOS CORPORALES 2.1. COMPARTIMIENTO DEL LÍQUIDO INTRACELULAR 2.2. COMPARTIMIENTO DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR 3. COMPOSICIÓN DEL LIQUIDO TISULAR 4. FUNCION FISIOLOGICA DEL LIQUIDO TISULAR 5. MECANISMOS DE FORMACIÓN 5.1. ABSORCION 5.2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ÓSMOSIS 5.3. PRESIÓN OSMÓTICA 5.4. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR 6- DEMOSTRACIÓN DEL LÍQUIDO TISULAR 7-ALTERACIONES MÁS FRECUENTES 8- APLICACIONES A LA MEDICINA REFERENCIAS

INTODUCCION ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 2

mencionaremos su composición que es muy similar a la del plasma sanguíneo. se le denomina líquido tisular. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular El líquido tisular es un fluido de gran importancia dentro de nuestro cuerpo ya que por medio de él. ya que este se encarga de recoger los acumulos de líquido tisular. para que después estos sean reabsorbidos por los capilares y así sean reintegrados al torrente sanguíneo. Veremos como se origina este líquido y además las posibles patologías que se pueden presentar ante una acumulación excesiva de estos como son los edemas. Se dice que aproximadamente la sexta parte de los tejidos corporales corresponderían a dicho liquido. Reconociendo su importancia en el mundo histológico. nos damos cuenta que es fundamental conocer acerca de este componente extracelular para la carrera de medicina donde se presentaran casos con pacientes que tienen problemas que se originan fundamentalmente por alguna irregularidad dentro del intersticio. nos daremos cuenta que es el que se encuentra en mayor proporción en el espacio intersticial.ESTRUCTURA. DEFINICION Al fluido que se encuentra en el intersticio o espacio que existe entre las células. 1. En este presente trabajo se dará a conocer mas sobre este componente que también es conocido como liquido intersticial. Este líquido tiene una estrecha relación con el sistema linfático. existe el verdadero intercambio de nutrientes entre los capilares y las células. ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 3 . ya que uno de sus orígenes es la filtración capilar.

LIQUIDOS CORPORALES El total de líquidos corporales esta distribuido principalmente en dos grandes compartimentos: el líquido intracelular y el líquido extracelular. Además este líquido termina atrapado principalmente entre aquellos espacios diminutos que existen entre los filamentos de proteoglicanos. Podemos destacar que este líquido tiene una composición similar a la del plasma sanguíneo. y que comprende a los líquidos de los espacios sinovial. 2. con la excepción de que este posee unas concentraciones mínimas de proteínas. ya que estas no logran atravesar con facilidad los capilares.ESTRUCTURA. formando junto con ellos el denominado gel tisular. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular El líquido tisular es un derivado de la difusión y filtración de los capilares. El líquido extracelular se divide a su vez en líquido intersticial y plasma sanguíneo. pericardico o intraocular. peritoneal. así como al liquido ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 4 . Hay otro pequeño compartimiento del liquido que se conoce como liquido transcelular.

el líquido intracelular constituye el 40% aproximadamente del peso total del cuerpo en una persona “media”. el líquido contiene una mezcla de diferentes constituyentes. COMPARTIMIENTO DEL LÍQUIDO INTRACELULAR Alrededor de 28 de los 42 litros de líquido del cuerpo se encuentran dentro de los 75 billones de células del cuerpo y que se denominan en conjunto líquido intracelular. se considera formando un gran compartimiento líquido 2. pero las contracciones de estas sustancias en cada célula son bastantes similares entre sí.2. Todos los líquidos extracelulares suman en conjunto de 1 a 2 litros aproximadamente.Dentro de cada célula. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular cefalorraquídeo. debemos tener en cuenta que existen variaciones que dependen de la edad. COMPARTIMIENTO DEL LÍQUIDO EXTRACELULAR ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 5 que el líquido intracelular de la totalidad de las distintas células está . en algunos casos. En efecto.1. Así pues. Cuando hablamos de promedio de los compartimientos líquidos del cuerpo. En la imagen adjunta se muestra un esquema generalizado de la distribución del los líquidos que se encuentran en el cuerpo 2.ESTRUCTURA. la composición de los líquidos celulares es bastante parecida incluso entre los distintos animales que van desde los microorganismos más primitivos hasta el hombre. lo habitual es considerarlos a todos ellos como un tipo especial de liquido extracelular aunque. del sexo y del porcentaje de la grasa corporal. Por esta razón. su composición puede ser bastante distinta a la del liquido intersticial o plasma.

y el plasma que representa un cuarto del liquido extracelular. Los dos mayores compartimientos del liquido extracelular son el liquido intersticial. 2. El plasma es la porción de la sangre que no contiene células y se mantiene constantemente en intercambio con el líquido intersticial a través de los poros de las membranas de los capilares. En total estos líquidos dan cuenta del 20% aproximadamente del peso corporal. que supone unas tres cuartas partes del liquido extracelular. salvo a las proteínas.  El líquido intersticial. la porción líquida de la sangre. de modo que el plasma y los líquidos intersticiales tienen aproximadamente la misma composición.1. En sí el compartimiento extracelular incluye:  El líquido intravascular o plasmático.  El líquido transcelular. EL LÍQUIDO EXTRACELULAR (LEC) . FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Todos los líquidos fuera de la célula se conocen en conjunto como liquido extracelular. Estos poros son muy permeables a casi todos los solutos del liquido extracelular. contiene proteínas.ESTRUCTURA. que están más concentradas en el plasma. que normalmente permanecen dentro de las paredes de los vasos. salvo las proteínas. volumen En la salud el del líquido normal plasma se mantiene dentro de ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 6 . El agua y las sales minerales que contiene pueden dejar los vasos e ingresar a los tejidos circundantes. Por tanto los líquidos extracelulares están constantemente mezclándose. El plasma.  El líquido linfático.INTRAVASCULAR O PLASMÁTICO (agua dentro de los vasos sanguíneos o agua intravascular contenida en el plasma) Representa aproximadamente el 5% del peso corporal total del ser humano.2.

el volumen se reducirá y el shock será evidente.2.2. El líquido intersticial es un filtrado del plasma proveniente de los capilares. pero difiere de él en una concentración más baja de proteínas. EL LÍQUIDO EXTRACELULAR . El líquido intersticial es el intermediario entre el plasma y las células. Alrededor de una sexta parte de los tejidos corporales corresponden al intersticio. Aproximadamente el 25% del peso corporal del neonato es líquido intersticial.ESTRUCTURA.LÍQUIDO INTERSTICIAL (LÍQUIDO TISULAR) El Líquido Intersticial o líquido tisular es el líquido contenido en el intersticio o espacio entre las células. El líquido intersticial es relativamente mayor en volumen en lactantes que en adultos.LÍQUIDO TRANSCELULAR ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 7 . debido a que éstas no logran atravesar los capilares con facilidad. El compartimiento intersticial está bajo presión negativa debido a la fuerza absortiva del plasma y el drenaje por los linfáticos. un incremento en el líquido intersticial se refleja en edema. Si se produce sobrehidratación. Es similar al plasma excepto que contiene muy pocas proteínas. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular límites relativamente estrechos. 2. EL LÍQUIDO EXTRACELULAR . una falta de líquido intersticial produce deshidratación. Cuando se produce enfermedad. Está en un estado constante de flujo con la entrada y salida de agua.3. El plasma contiene sales minerales en concentraciones diferentes de las del agua intracelular. los componentes predominantes son sodio y cloro. Su contenido es casi igual al plasma. la acción cardiaca puede estar dificultada y el líquido se perderá de los vasos para producir edema de los tejidos subcutáneos o de los pulmones. A los 2 años de edad el niño está alcanzando el nivel del adulto del 15% del peso corporal. electrólitos y metabolitos celulares.2. Está entre los espacios vasculares y las células. 2. Si se produce deshidratación o hemorragia.

también tienen unos abultamientos llamados ganglios que se notan sobre todo en las axilas. desde el intestino delgado hacia la sangre. El líquido en el tracto gastrointestinal. intraocular. 2. también es la parte del plasma que atraviesa los capilares. pleural. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Es un tipo particular que incluye el líquido cefalorraquídeo. 3. En ellos se originan los glóbulos blancos. LÍQUIDO LINFÁTICO La linfa es un líquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos. en realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguíneos al ser estos porosos. Las colecciones patológicas de trasudado transcelular se denominan de acuerdo al sitio: ascitis (cavidad peritoneal). Tiene aspecto lechoso y su función es transportar grasas -cuyas moléculas son muy grandes-. ingle. pero difiere de él en una concentración más baja de proteínas. Los vasos linfáticas tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan. cuello etc.ESTRUCTURA. COMPOSICION DEL LÍQUIDO TISULAR Como se menciono anteriormente el líquido intersticial es un filtrado del plasma proveniente de los capilares. Otra función de este líquido.2. derrame pleural (cavidad pleural) y derrame pericárdico o hidropericardio (saco pericárdico). El líquido intersticial consiste en ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 8 .4. y su contenido es casi igual a dicho plasma sanguíneo. Es el líquido que transporta el sistema linfático. debido a que éstas no logran atravesar los capilares con facilidad. peritoneal y sinovial. aunque transcelular. partículas extrañas y bacterias patógenas. también puede considerarse extracorpóreo. es limpiar la sangre de restos celulares.

ESTRUCTURA. aldosterona). coloides y elementos celulares. coenzimas. las células. neurotransmisores. La composición de este fluido depende de los intercambios entre las células en el tejido y la sangre. adrenalina. y aún en el mismo tejido hay variaciones fisiológicas y patológicas. el Edema. La sangre incluye un componente líquido. El sistema linfático regresa las proteínas y el exceso de líquido intersticial a la circulación. Solamente el componente cristaloide del plasma puede difundir fácilmente por las paredes capilares para llegar al líquido tisular. que contiene cristaloides. sales minerales como el sodio y calcio y productos de desecho de las células. y la mayor parte de los coloides. El volumen del líquido tisular varía de un tejido a otro. hormonas(como insulina. ácidos grasos. Lagunas de líquido tisular ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 9 . La linfa es considerada como parte del líquido intersticial. azúcares como la glucosa. Esto significa que el líquido intersticial tiene una diferente composición en diferentes tejidos y en diferentes partes del cuerpo. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular un solvente acuoso que contiene aminoácidos. Cuando aumenta el volumen del líquido tisular aparece un estado patológico frecuente. permanecen en el Interior de los vasos sanguíneos. el plasma. Contiene los componentes de la sangre que pueden difundir fácilmente por las paredes capilares.

etc. Está presión. es necesario que haya una gran presión hidrostática en el interior del capilar. MECANISMOS DE FORMACION Si hay difusión de líquido tisular por la pared capilar. por supuesto proviene del corazón y aunque la presión hidrostática es bastante baja en el capilar. tiene magnitud suficiente para hacer la difusión del líquido por la pared capilar. en estos órganos no hay difusión de líquido por el grosor de la pared arterial. (Generalmente se forma más de lo que se reabsorbe) ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 10 . FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular 4. A pesar de que la presión hidrostática es mucho mayor en las arterias. es por ello que tiene un papel importante en el transporte de nutrientes y sustancia de desecho desde los capilares a las células y desde estas a los órganos de detoxificacion (hígado riñón. Se forma líquido tisular en los extremos arteriales de los capilares y se reabsorbe en los extremos venosos de los mismos. FUNCION FISIOLOGICA DEL LÍQUIDO TISULAR El liquido intersticial baña las células de los tejidos.ESTRUCTURA.) es por eso una fuente importante de comunicación intercelular. 5. Es importante saber también que la presión hidrostática disminuye longitudinalmente siguiendo el trayecto del capilar desde sus extremos arterial a venosa. Y por ello la formación de líquido tisular ocurre principalmente en los extremos arteriales de los capilares.

las venas no actúan como fuente del líquido tisular. Es decir. de modo que en el intersticio y en la sangre hay presión osmótica. El plasma en la sangre y el líquido tisular en el intersticio ejercen presión hidrostática. apoyadas en una lámina basal. se forma líquido tisular en los extremos arteriales de los capilares y se reabsorbe en loa extremos venosos de los mismos. en el extremo venoso la presión hidrostática es menor que la osmótica pasando líquido tisular a la sangre. pero si los cristaloides. endoteliales. que incluye solamente una capa única de células delgadas aplanadas. tienen paredes demasiado gruesas que impiden la producción eficaz del líquido tisular. presente en los espacios intercelulares. La presión hidrostática en el extremo arterial supera a la presión osmótica pasando líquido de la sangre al líquido tisular. es necesario que haya una gran presión hidrostática en el interior del capilar que proviene del corazón. Es importante saber también que la presión hidrostática disminuye longitudinalmente siguiendo el trayecto del capilar desde sus extremos arterial a venosa. En el plasma hay proteínas y cristaloides que ejercen la presión osmótica o coloidosmótica (atrae agua). Las proteínas no pueden pasar al intersticio. La presión hidrostática es mayor en el extremo arterial que en el extremo venoso del capilar. La pared capilar. La linfa se transforma también en líquido intersticial o liquido tisular. En términos generales. dado que aunque en ellas hay cierta presión hidrostática. Si hay difusión de líquido tisular por la pared capilar.ESTRUCTURA. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular El líquido tisular proviene del plasma de la sangre. (Generalmente se forma más de lo que se reabsorbe) ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 11 . siendo mayor en la sangre (la sangre atrae al líquido tisular). actúa como una membrana semipermeable. Y por ello la formación de líquido tisular ocurre principalmente en los extremos arteriales de los capilares.

El aumento de la presión hidrostática y/o la disminución de la presión oncótica de las proteínas séricas constituyen la causa más frecuente de acumulación de líquido en el espacio intersticial ( edema ). El equilibrio de estas fuerzas. Sin embargo. ENTRE LOS ESPACIOS INTERSTICIAL Y La presión osmótica ejercida por las proteínas séricas y. por la albúmina se denomina presión oncótica.ESTRUCTURA. todo el líquido extracelular pasaría al plasma. es el determinante de la distribución estable del volumen entre ambos compartimentos. ellas ejercen la única fuerza osmótica efectiva que se opone a la salida de agua fuera del árbol vascular. En general. Los mismos principios básicos se aplican a la distribución entre estos dos componentes del espacio extracelular.py)] ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 12 . como las proteínas. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular INTERCAMBIOS PLASMATICO. Con la diferencia de que la pared de los capilares no constituye una barrera que se oponga a la difusión simple de la mayoría de solutos que contribuyen a la osmolalidad del medio extracelular. Dado que las proteínas permanecen confinadas en el interior de los capilares. La agregación de estas moléculas dentro del componente vascular aumenta la osmolalidad y si no existiese una fuerza opuesta. es relativamente impermeable a las especies moleculares más grandes. estas fuerzas están ajustadas de modo que alrededor de un cuarto del líquido extracelular se encuentra dentro del sistema vascular y el resto corresponde al espacio intersticial. fuerzas de Starling. LA LEY DE STARLING DE LOS CAPILARES PUEDE EXPRESARSE POR LA ECUACIÓN: Qf = Kf [( Pc Pi ) s ( pc . en particular.

la presión oncótica capilar ( plasmática ) y py. el gradiente neto de presión hidrostática (Pc .Pi).ESTRUCTURA. que retiene líquido dentro del espacio vascular ( pc . Pi. s. el sistema linfático sirve de drenaje. que desplaza líquido a través de la membrana. La presión hidrostática intersticial (Pi) es generalmente negativa. El coeficiente de filtración de líquido (Kf) representa la cantidad neta de líquido que cruza el lecho capilar para un desequilibrio dado de las fuerzas de Starling. demorando la acumulación del exceso de líquido filtrado. favorece la retención de líquido en el espacio intersticial. Pc. Por último. El estudio de esta ecuación revela la presencia de cuatro fuerzas de Starling coloidales e hidrostáticas que actúan a cada lado de la pared capilar. pc. determina el flujo de líquidos a través de las membranas capilares. y puede hacerse positiva si se acumula en grandes cantidades. el coeficiente de filtración de líquido. pero se acerca a cero con acumulación de líquido de edema. De este modo el aumento de flujo linfático compensa el aumento de desplazamiento de líquido transvascular. Según esto. La concentración de proteína intersticial puede estar diluída por líquido de edema pobre en proteínas que cruza la membrana vascular. el coeficiente de reflexión. la presión hidrostática intersticial. la presión hidrostática capilar. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Qf es el flujo total de líquido a través de la membrana capilar. en cambio. es la fuerza dominante que filtra líquido fuera del espacio vascular. que ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 13 . y el gradiente neto de presión oncótica. la presión oncótica intersticial. La presión hidrostática dentro del capilar (Pc). El aumento de Pi y la reducción de py sirven como asas de retroalimentación negativa que limitan la formación de edema. La presión oncótica plasmática (pc) es la única fuerza de Starling que retiene líquido dentro del espacio vascular. Además de la propia membrana capilar.pi ). Kf. La presión oncótica intersticial (py).

5.7 para los capilares pulmonares. el gel intersticial y el linfático terminal. Se ha calculado. En caso de membranas capilares muy permeables.9 para los lechos capilares sistémicos. ABSORCION ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 14 . La administración de solución salina a un individuo que ha perdido sangre reexpanderá el volumen del líquido extracelular.1. s debe ser igual a uno y las proteínas deben ejercer toda su fuerza osmótica a través de esta perfecta membrana-barrera. Las alteraciones de las presiones físicas o de la integridad de la membrana capilar pueden explicar la formación de edema. y 0. Para una membrana capilar. Para que una membrana capilar sea totalmente impermeable a las proteínas. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular puede ser el sitio principal de ingreso de proteínas. el movimiento de líquidos y solutos del espacio vascular hacia los linfáticos es afectado por la conductividad hidráulica de la membrana basal vascular. es que el volumen plasmático no puede ser aumentado específicamente a menos que el líquido administrado contenga un coloide. Estos datos implican que pc . En estados de permeabilidad capilar aumentada este valor puede disminuir a 0.pi es máxima en el tejido sistémico intacto. El coeficiente de reflexión (s) es una medida de la capacidad de la membrana capilar para servir como barrera contra el movimiento de proteínas.4. Una de las consecuencias terapéuticas más importantes. un poco menor en el pulmón intacto y mínima en capilares muy permeables. con reducción de la presión oncótica efectiva a través de la membrana. que el s promedio es de 0. el edema se forma por excesivo egreso de proteínas y líquido hacia el espacio intersticial. pero la mayor parte de la expansión se producirá en el compartimento intersticial. s sería igual a cero y las proteínas no ejercerían ninguna fuerza osmótica. que las proteínas pueden atravesar con tanta facilidad como el agua.ESTRUCTURA.

La presión osmótica de los coloides sanguíneos. dado que las presiones osmóticas por concentración de cristaloides son mas o menos iguales en ambos lados y por tal razón se equilibra. y el líquido pasa por la pared capilar para transformarse en líquido tisular.Puede definirse la ósmosis como la difusión de agua (o líquido) por una membrana. más coloides que el líquido tisular. Los cristaloides en solución imparten una presión osmótica bastante elevada a la solución. No obstante ello causa poca corriente de líquido.ESTRUCTURA. en el extremo venoso de un capilar la presión osmótica excede de la ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 15 . en respuesta a un gradiente de concentración. Hay dos mecanismos para absorción que entre si equilibran la velocidad de formación de líquido tisular. atraen líquido tisular a los capilares. Absorción Capilar Osmosis. Aunque las soluciones coloidales tienen presiones osmóticas bajas las que se encuentran en la sangre tienen magnitud suficiente para causar un gradiente de concentración. dado que el revestimiento endotelial permite el paso de cristaloides pero no de coloides. La sangre del líquido tisular contiene cristaloides que están separados por una membrana semipermeable. y pasará líquido tisular por el endotelio capilar a la sangre. de lo contrario. pero esta fuerza en parte es equilibrada por la presión hidrostática de los capilares. los tejidos se hincharían rápidamente con exceso de líquido.. que tiende a expulsar el líquido. La sangre contiene. la solución de cristaloide ejercerá una fuerza de (aspiración) y atraerá el agua por la membrana. E n el extremo arterial de un capilar la presión osmótica de la sangre. Ello significa que si se separa dicho líquido de uno más débil por una membrana semipermeable. esto es el endotelio que recubre el capilar sanguíneo. Sin embargo. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Es patente que se necesita algún mecanismo para la absorción de líquidos titulares.

Estas vesículas pasan a través del citoplasma endotelial para llegar a la cara opuesta de la célula. De igual forma. Agua tiende a igualar las concentraciones a ambos lados de la membrana. De ello resulta la circulación del líquido tisular. en donde se unen por la membrana plasmática y vacían su contenido líquido. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular presión hidrostática. 5. Solución Hipertón ica Proteínas no pueden atravesar la membrana Altura h equilibra la presión osmótica al entrar el agua. se hacen hipotónicos ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 16 .2. fenómeno que entraña la formación de pequeñas cavidades o depresiones (caveolae) en la membrana plasmática que después se invaginas se separa para formar pequeñas vesículas (vesículas pinocitóticas) que contienen líquido. Al considerar como semipermeable a la membrana plasmática. El transporte del líquido entre la célula del endotelio. esto es a través de zona de aposición intercelular o a través del citoplasma endotelial se hace por un proceso llamado pinocitosis. Es posible que los coloides sean transportados por un mecanismo de pinocitosis. PRESIÓN OSMÓTICA Entendemos por presión osmótica.ESTRUCTURA. Membrana permeable Si los líquidos extracelulares aumentan su concentración de solutos. y el líquido tisular vuelve a la sangre por la pared capilar. si los líquidos extracelulares se diluyen. las células de los organismos pluricelulares deben permanecer en equilibrio osmótico con los líquidos tisulares que los bañan. a la cantidad exacta de soluto necesaria para detener el flujo de agua a través de la membrana semipermeable. se haría hipertónica respecto a las células. como consecuencia se originan pérdida de agua y deshidratación (plasmolisis).

Por ejemplo una molécula de albúmina tiene el mismo efecto osmótico que una de glucosa siendo sus pesos moleculares 70000 y 180 respectivamente. y una vez en su interior se denomina linfa y no líquido tisular. El agua tiende a pasar al citoplasma y las células se hinchan y se vuelven turgentes. Los iones causan el mismo efecto osmótico que las moléculas. la presión osmótica de la solución es proporcional a la concentración de moléculas no difusibles. 5. Son los capilares linfáticos. menor es la tendencia del agua a difundir por ella. El líquido tisular difunde por las partes endoteliales de estos linfáticos. El agua intenta mantener las concentraciones estables por lo que tiende a difundir a los lugares de mayor concentración del soluto. Asimismo. ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 17 . Cada molécula no difusible disminuye de esta forma el potencial químico del agua en una cantidad determinada. MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO OSMÓTICO ENTRE LOS LÍQUIDOS INTRACELULAR Y EXTRACELULAR La presión necesaria para evitar la ósmosis a través de una membrana semipermeable se denomina presión osmótica. Absorción de linfa En muchas zonas del cuerpo hay capilares que se inician en forma cerrada en los tejidos y drenan por último en sistema venoso. Este concepto es de vital importancia para comprender el equilibrio osmótico. Estos vasos pequeños drenan a vasos mayores que por último desembocan en venas cerca del corazón para llevar de nuevo la linfa contenida en el sistema vascular. Cuando una molécula se disocia en uno ó más iones cada uno de ellos ejerce presión osmótica de acuerdo a su presencia molar individual. si se encuentran en la misma concentración. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular respecto a las células. Cuanto mayor concentración de sustancias no difusibles a un lado de la membrana.ESTRUCTURA. sea cual sea su peso molecular. pudiendo estallar (lisis celular).4.

que describimos. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Quizá haya cierta salida de coloides sanguíneos por el endotelio de los capilares sanguíneos a los espacios titulares. La tisular difusión 6. o de lo contrario retendrán agua en los tejidos por su presión osmótica.ESTRUCTURA. en donde pequeñas partículas grasas (kilomicrones) llegan a los capilares linfáticos pasando entre las células endoteliales. Los capilares linfáticos regulan la cantidad de líquido tisular y al extraer coloides. y en está forma drena de los tejidos. El coloide exteriorizado pasará por el revestimiento endotelial de los capilares linfáticos. este último mecanismo tiene importancia particular en relación con los linfáticos del intestino. y en consecuencia son artificios representan ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 18 . Es importante que sean extraídos. también regulan sus características. en los órganos hay espacios vacíos y hendiduras.La difusión del líquido al interior de los vasos linfáticos probablemente se haga por pinocitosis y por el paso del material a través de la zona de aposición de las células del endotelio. y aunque la mayor parte de ellas son producto de la contracción de los tejidos en preparación. No obstante.DEMOSTRACIÓN DEL LÍQUIDO TISULAR En las preparaciones histológicas se pierde líquido tisular y en consecuencia no se observará en estado original en el microscopio. desequilibrando el mecanismo de ósmosis en la absorción capilar.

La permeabilidad de los capilares puede aumentar.ESTRUCTURA. por ejemplo el resultado de una trombosis venosa puede disminuir la circulación venosa del cauce capilar en una región determinada que puede provocar que se eleve la presión sanguínea a todo lo largo de los capilares afectados. 7-ALTERACIONES MÁS FRECUENTES A) EDEMA En ciertas condiciones fisiológicas y patológicas el líquido tisular y exudación líquida se producen en cantidades que exceden el volumen total reabsorbido en el extremo venoso de los capilares sanguíneos y evacuados por medio de los capilares linfáticos. Algunas otras causas del edema son: 1. El ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 19 . FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular en cierto grado los espacios titulares que en el sujeto vivo están ocupados por líquido tisular. los vasos linfáticos obstruidos no pueden evacuar las pequeñas pero significativas cantidades de proteína plasmática que escapan de los capilares sanguíneos. 2. se produce una secreción excesiva de líquido hacia el espacio intersticial o cuando éste no se recupera de forma correcta. bien por problemas de reabsorción o por problemas linfáticos. La permeabilidad de los capilares aumenta cuando se producen vastas quemaduras y también como consecuencia de heridas por golpes. El drenaje venoso puede disminuir. incluso en condiciones normales 3. Esto lleva a que aumente el nivel de producción de líquido tisular y disminuya su nivel de reabsorción en el extremo venoso de estos capilares. Los vasos linfáticos pueden obstruirse. En segundo lugar. La obstrucción de los vasos linfáticos causan edema regional por dos razones: En primer lugar los vasos linfáticos no devuelven el volumen normal de líquido tisular excesivo al sistema circulatorio sanguíneo. Cualquier compresión u oclusión marcada de las venas.

 Edema generalizado o sistémico. especialmente el tejido celular subcutáneo. A. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular derrame del plasma a través de los capilares dañados en y alrededor de tales lugares puede reducir el volumen sanguíneo a tal grado que el nivel de sangre de vuelta al corazón resulte inadecuado para que este continúe bombeando eficientemente. por ejemplo ante una inflamación o hinchazón de una pierna en caso de trombosis venosa. desde infecciones hasta insuficiencia cardiaca. SEGÚN LA LOCALIZACIÓN  Ascitis: Es el acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal o abdominal. La ascitis consiste en la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Hidrotórax o derrame pleural: Es el acúmulo de líquido en la cavidad pleural o torácica. Las causas de ascitis son muy variadas. Sin embargo. que cuando es intenso provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo. ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 20 . llamándose entonces anasarca.ESTRUCTURA.1) TIPOS DE EDEMA: SEGÚN LA EXTENSIÓN  Edema localizado. la causa más frecuente es la cirrosis hepática. que se produce en una parte del cuerpo. Síntomas de la ascitis La ascitis frecuentemente va precedido de aumento de peso por retención de líquido.

ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 21 . EDEMA CARDIACO  Por disminución de la función cardiaca de bombeo  Escaso aporte de sangre arterial  Aumento de la presión en el sector venoso  insuficiencia cardiaca dererecha  fallo ventricular izquierdo.ESTRUCTURA. Déficit de albúmina EDEMAS PROTEICOS  Disminución de la presión oncótica del plasma o Pérdida de proteínas a nivel enteral.  Edema cerebral  Linfedema  Edema de pulmón. dejan fóvea y generalmente son indoloros. o Desajustes nutricionales. Síntomas  Signos de insuficiencia cardíaca y son generalizados  Afectan al principio a ambas eeii pero van ascendiendo afectando a genitales y abdomen  Tienen componente posicional  Oliguria diurna/nicturia  Suelen ser blancos. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular  Hidropericardio o derrame pericárdico: Es la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica.  Hidrocefalia: Es la dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido cefalorraquídeo.

en el los edemas renales afectan específicamente párpados y genitales  Tienen carácter posicional. en los alvéolos. de manera gradual. generalmente indoloros EDEMA PULMONAR Este término indica la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar. en la obstrucción aérea y en un desequilibrio en el intercambio gaseoso.  Cursan con oliguria diurna/nicturia  Son pálidos.ESTRUCTURA. Este paso de fluido desemboca en una reducción de la distensibilidad pulmonar. El líquido se filtra primero al espacio intersticial perivascular y peribronquial y luego. hacia los alvéolos y bronquios. depresibles. ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 22 . FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular o Alteraciones en la síntesis proteica hepática o Pérdidas excesivas por riñón Síntomas  Síntomas de insuficiencia hepática y/o renal  Síntomas de afectación enterítica o digestiva severa  Son generalizados  Afectan más frecuentemente a miembros inferiores. resulta de la excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios. EDEMA ENCEFÁLICO En cuanto al edema cerebral o acumulación de líquido que obstaculiza la circulación sanguínea. en los bronquios y bronquiolos. es una anomalía inespecífica que sobreviene antes o después en el curso de distintos tipos de traumatismo craneal.

por ejemplo. vértigos. las células cancerosas y otros agentes infecciosos entren en la circulación sanguínea y se distribuyan por todo el organismo. 8.ESTRUCTURA. ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 23 del sistema linfático. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Son diversos los mecanismos frecuente que provocan edemas en el tejido encefálico. puede dar lugar a un fuerte dolor de cabeza. Para comprender mejor esos disturbios debemos primero describir el sistema linfático y sus . Esta filtración evita que las bacterias. Si el golpe es más fuerte y se produce una hemorragia o un edema. una persona puede quedar aturdida o conmocionada o permanecer inconsciente por un momento.APLICACIONES A LA MEDICINA 1) EL DRENAJE LINFATICO MANUAL El drenaje linfático manual es una técnica terapéutica de masaje suave e indoloro que tiene por objetivo el tratamiento de los disturbios funciones. Esta lesión recibe el nombre de contusión y no suele provocar un daño permanente. Los ganglios linfáticos son pequeñas estructuras ovales. La sangre es limpiada y filtrada en los ganglios linfáticos en donde las células se agrupan para luchar contra los microbios. según el área del cerebro afectada. después de un golpe en la cabeza. parálisis. convulsiones o una ceguera temporal.

Destruye microorganismos y sustancias extrañas al cuerpo. que también cumplen un papel de defensa en el organismo Funciones del Sistema linfático:  Drena el exceso de agua y proteínas del líquido intersticial que rodea las células. Diferentes factores pueden alterar éste equilibrio.   Es la vía de absorción de grasas en el intestino. como el mal funcionamiento del corazón. el bazo y el timo. Esta retención de agua se produce cuando el equilibrio entre las substancias filtradas y reabsorbidas a nivel de los capilares sanguneos es anormal. como las amígdalas. 1) EDEMAS LINFOEDEMAS Y CELULITIS El edema es la retención de agua y de diversas substancias en un organismo o tejido ( la piel y el tejido subcutàneo principalmente). El linfoedema es simplemente una deficiencia del drenaje linfàtico pues éste es incapaz de conducir el exceso de desechos y de agua ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 24 . de los riñones y la deficiencia venosa. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Aparte de los ganglios existen otras estructuras formadas por tejido linfático.ESTRUCTURA. del higado.

Se pueden palpar en la piel. LA segunda es la formación de pilas de adipocitos "pegados". Finalmente la ultima estapa es la instalación de una fibrosis definitiva o verdadera cicatriz irreversible que disminuye a su vez la circulación local. 2) TECNICA DEL DRENAJE LINFATICO La tecnica del drenaje linfàtico consiste a hacer llegar a los territorios linfaticos sanos el exceso liquido acumulado en las zonas de edema por medio de manipulaciones o masajes. La primera marcada por una disminución veno-linfàtica progresiva que va a crear un edema intersticial (entre los tejidos conjuntivos). FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular hacia la circulación sanguinea. pues estos micronodulos son las pilas de adipositos cubiertas de tejido conectivo. Un movimiento de llamada o evacuación destinado a evacuar la linfa a distancia de la zona enferma hacia los vasos precolectores y colectores sanos. en éste estado la elasticidad de la piel esta disminuida. La Celulitis es la inflamación del tejido conjuntivo suncutàneo que le da a al piel ese aspecto de "piel de naranja". ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 25 . la relajación en un ambiente tranquilo y confortable. La tercera etapa es la constitución de micronódulos. En una sesión de drenaje existen diferentes actos esenciales. primero la preparación del paciente es muy importante. El drenaje linfàtico debe ser practicado por un especialista en linfologia o terapista especializada. De ahi la incapacidad de drenar los edemas. La celilitis se constituye en 4 etapas. Dos movimientos son importantes. Luego el diagnóstico de las diferentes zonas de bloqueo linfatico a drenar y finalmente los movimientos o masajes fundamentales.ESTRUCTURA.

Algunas de las indicaciones en pràctica del drenaje linfatico son por ejemplo el brazo grueso luego de cirugia de cancer del seno. JORGE CANDIOTTI VERA (Tomo 1) http://www. los edemas después de traumatismos (fracturas. GUYTON.icarito.0. edema después de cirugia de varices o ciertas cirugias estéticas. Décima Edición Hstología.html http://www.ESTRUCTURA.S.net/guestc242cb/sistema-linfaticopresentation ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 26      . LEESON y C.00.R LEESON (Cuarta Edición Interamericana) Anatomia y Fisiología Humana. REFERENCIAS   FINN GENESER. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular Otro movimiento de captación o de reabsorción para favorizar la penetración de la linfa en los vasos linfàticos a nivel de la zona del edema.pdf http://www. T. “HISTOLOGIA”.38035857__271825487 __1.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/tejidoconectivo 1_1. 3ra edición Tratado de Fisiología Médica: ARTUR C.cl/medio/articulo/0. esguinces) y la celulitis como tratamiento de ayuda.slideshare.sld.

com/seo/2002/11nov02/07.htm  http://www.wikipedia.ar/id14.vi       ESTRUCTURAS Y FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II – LÍQUIDO TISULAR 27 .com/studium/studium2000/stud003y4/f02-39.org/wiki/L%C3%ADquido_intersticial http://html.oftalmo.com/compartimentos-liquidos-delcuerpo.htm http://www.oftalmo.ESTRUCTURA.rincondelvago. FUNCIÓN CELULAR Y TISULAR II Líquido Tisular  http://www.infovenas.html Microsoft Student con Encarta 2009 Diccionario de Medicina Océano Mosby http://www.com.htm http://es.healthsystem.

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