donde es requerido • La Tf es una B globulina sintetizada en el hígado
• Función central metabolismo orgánico
del hierro transporta
• Receptores: TfR1 – TfR2 dicha proteína se
fija y entra a las células endocitosis mediada por receptores La anemia por deficiencia de hierro es en extremo prevalente • Mujeres en el embarazo su porción diaria recomendada debe incrementarse con respecto al crecimiento fetal
• Gente de edad mayor hábitos dietéticos pobres
• Anemia por deficiencia de hierro la proteína es
menos saturada con hierro
• Ocurre lo contrario en la Hemocromatosis
La ferritina almacena hierro en las células • La ferritina almacena hierro
• Contiene cerca de 23% de hierro y la apoferritina
porción de proteína libre de hierro
• La síntesis del TfR y de la ferritina se encuentran
relacionadas en forma reciproca con el contenido celular de hierro
• Hemosiderina forma parcialmente degradada de
ferritina La hemocromatosis hereditaria se debe a mutaciones en el gen HFE • Trastorno autosómico recesivo
• Almacenamiento excesivo de hierro en los tejidos
• Daña órganos y tejidos hígado, islotes
pancreáticos y corazón
• La melanina y diversas cantidades de hierro se
acumulan en la piel gris pizarra • Diabetes bronce coexistencia de diabetes mellitus y la pigmentación de la piel
• Dos mutaciones sin sentido de HFE:
El residuo de cisteinilo282 se cambia tirosilo El residuo de histidilo63 se cambia aspartilo
• Otros tipos de hemocromatosis son debidos a
mutaciones de genes que codifican: Hemojuvelina – hepcidina – transferrina receptor2 - ferroportina La ceruloplasmina une al cobre, y las concentraciones plasmáticas bajas de esta proteína se relacionan con la enfermedad de Wilson • La ceruloplasmina α-globulina
• Tiene un color azul debido a su alto contenido de
cobre
• Transporta el 90% del cobre presente en el plasma
• La albumina transporta el 10% restante
• La ceruloplasmina muestra actividad de oxidasa
• Las concentraciones bajas de ceruloplasmina
están presentes en la Enfermedad de Wilson
• Ocasionada por un metabolismo alterado de
cobre El cobre es cofactor para algunas enzimas
• El cobre acepta y dona electrones, participa
en reacciones que implican: dismutación, hidroxilación y oxigenación
• El cuerpo adulto normal cont. 100mg
localizado sobre todo en: hueso hígado riñón y musculo
• El cobre llega hasta el hígado unido a la albumina y lo
abandona fijado a la ceruloplasmina Las concentraciones tisulares de cobre y de algunos otros metales son reguladas en parte por las metalotioneínas • Constituyen un grupo de pequeñas proteínas localizadas en el citosol de las células en particular hepáticas riñón e intestino
• Tienen un alto contenido en cisteina y pueden
unirse a : cobre – cinc – cadmio – mercurio
• Pueden funcionar como reservas de los metales
antes mencionados de una forma no toxica La enfermedad de Menkes se origina por mutaciones del gen que codifica una ATPasa tipo P de unión del cobre
• Enfermedad del pelo grifo o de alambre
Ligada al cromosoma X afecta solo a varones
• Involucra: SN – tej conjuntivo – la vasculatura
• Esta ATPasa es la responsable de orientar la
salida del cobre desde las células La enfermedad de Wilson también es ocasionada por mutaciones del gen que codifica la ATPasa tipo P de unión al cobre • Es un trastorno genético en el que el cobre no puede ser excretado por la bilis y se acumula en hígado cerebro riñón y eritrocitos
• Produce toxicosis por cobre
• Conforme el cobre se acumula los pacientes
pueden desarrollar: Anemia hemolítica enfermedad hepática crónica y un síndrome neurológico • Anillo de Kayser-Fleischer un anillo de pigmento verde o dorado alrededor de la cornea debido al deposito de cobre en la membrana de Descemet
• Biopsia hepatica val por arriba de 250μg x gr de peso
seco
• Tratamiento : Dieta baja en cobre y penicilamina
La deficiencia de α- antiproteinasa esta relacionada con el enfisema y un tipo de enfermedad hepática • La α antiproteinasa antes era conocida como α antitripsina
• Sintetizada por los hepatocitos y
macrofagos
• Principal inhibidor de la proteasa de serina
• La deficiencia de esta proteína tiene relación con algunos casos enfisema
• La disminución de α antitripsina como efecto adverso
del tabaquismo induce un aumento de la destrucción proteolítica en el tejido del pulmón
• Tratamiento de pacientes con enfisema secundario a def
de α antitripsina admón. intravenosa de αantitripsina • La deficiencia de α antitripsina también esta involucrada tipo de enfermedad hepática
• Las mol del fenotipo ZZ se acumulan y agregan en las
cisternas del retículo endoplasmico de los hepatocitos
• Este tipo de pacientes desarrollan hepatitis y cirrosis
consecuente
• Enfermedades de conformación la alteración celular se
debe sobre todo a la presencia de agregados o formas aberrantes de proteínas individuales
• La hepatopatía por def grave de α antitripsina puede
ser tratada con éxito mediante el trasplante de hígado La α- macroglobulina neutraliza muchas proteasas y marca a algunas citocinas para su dirección a tejidos blanco • 10% del zinc es transportado por esta glucoproteina
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