MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS EN LA MIASTENIA GRAVIS Los enfermos de miastenia gravis tienen que tener especial precaucin a la hora de recibir

medicacin, ya que existe un gran listado de medicamentos cuyo uso est contraindicado. Desde redpacientes os pasamos este listado. I. RELAJANTES MUSCULARES: Curarizantes, derivados de curare. Despolarizantes. Baclofen. Benzodiacepinas. Dantrolene. Meprobamato. II. ANTIBITICOS Y SIMILARES:

Aminoglucsidos Estreptomicina Kanamicina Gentamicina Sisomicina Amikacina Dihidroestreptomicina Neomicina Paramomicina Viomicina Spectinomicina

La interaccin de los aminoglucsidos con ciertos frmacos pueden tener los siguientes efectos: Dudoso: Ampicilina, eritomicina, sulfamidas Sin riego: Penicilina, cloranfenicol, vancomicina, cefalosporinas. Macrlidos: Quinolonas: Betalactmicos: Fostonatos: Polipptidos: Tetraciclinas Aminocidos monobsicos: III. OTROS: Amantadina Apronitina Inhibidores de la acetilcolinesterasa Emetina Anticidos que contengan sales demagnesio Contrastes Iodados: cido Iodotalmico Lincomicina, Clindamicina Telitromicina, Azitromicina. Ciprofloxacino, Norfloxacino. Imipenem Fosfomicina Colisitina, Polimixinas (A,B,E), Bacitracina

IV. INMUNIZACIONES:

Vacuna antitetnica Antitoxina tetnica V. ANTIPALDICOS: Quinina Cloroquina VI. FRMACOS CARDIOVASCULARES: Quinidina Ajmalina. Hidantonas Betabloqueantes Reserpina Procainamida. Lindocaina Guanetidina. Gangliopljicos Sulfato magnsico

VII. ANTICOMICIALES: Hidantonas (fenitona, mefenitona) Benzodiacepnicos Trimetadiona Barbitricos Etosuximida

VIII. PSICTROPOS: Benzodiacepinas y derivados. Meprobamato. Carbonato de Litio Antidepresivos: Tricclicos: Amitriptilina, Imipramina Inhibidores de la monoamina oxidasa: Fenelcina Neurolpticos: Fenotiacina: Clorpromacina, Promacina Butirofenonas: Haloperidol, Droperido Paraldehido, tricloroetanol, anfetaminas. IX. ANTIHISTAMNICOS: Difenhidramina X. HIPNTICOS: Barbitricos Benzodiacepnicos XI. ANALGSICOS Morfina: Se pueden usar conprecaucin con otros opiceos. Dipirona magnsica (Nolotil) Butilescopolamina o hioscina (Buscapina) Butilescopolomina dipirona XII. ANTIRREUMTICOS: Penicilamina D Cloroquina Colchicina

XIII. AGENTES HORMONALES: ACTH (Hormona adrenocorticotropa) y corticoides Hormona tiroidea Oxitocina Anticonceptivos XIV. ANESTSICOS: Genereales: Eter y cloroformo Ketamina Propanidida Metoxifluorane Locales: Pueden usarse con precaucin: Lidocana, Mepivacana, Bupibacana, Prilocana XV. ANTICOLINRGICOS: Por su efecto antimuscarnico podran enmascarar una crisis colinrgica en un paciente que estuviese tratado con anticolinestersicos, por tanto no es aconsejable usarlos por va general, salvo que as lo indique el neurlogo. XVI. DIURTICOS: Evitar aquellos que depleccionan potasio. Pueden usarse los que lo retienen. XVII. LAXANTES Y ENEMAS: Debe tenerse precaucin porque pueden depleccionar potasio. Se deben evitar preparados de magnesio. Los laxantes disminuirn la absorcin de anticolinestersicos orales. A parte de estos medicamentos, algunos pacientes han comprobado que las setas (todas), los pistachos (incluso los helados que los contienen), o las coles de Bruselas aumentan su debilidad muscular, por lo que es recomendable evitar su consumo. Tampoco pueden consumirse agua tnica ni vinos quinados, ya que contienen quinina. Fuentes utilizadas:

Asociacin miastenia de Espaa (AMES).

www.miasteniagravis.es
Euromyasthenia. Myasthenia gravis: Information for patients and their families.

www.euromyasthenia.org/cgi-bin/file/Patient%20booklet%20English.pdf
Euromyasthenia: Myasthenia Gravis: Clinical Guidelines.

www.euromyasthenia.org
Instituto mexicano del seguro social: Gua de referencia rpida: Tratamiento de la miastenia
gravis en el adulto.

www.201.144.108.20/NR/rdonlyres/B877B362-08B5-41DA-BFF06851202C8430/0/GRR_MiasteniaGravisAdulto.pdf
Miastenia Gravis: diagnstico y tratamiento. Artculos de revisin.

http://scielo.sld.cu/pdf/amc/v13n5/amc140509.pdf